上半年眉山市青神县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、上半年眉山市青神县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、患者男，59岁。工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：红细胞沉降率55mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应？（）。A、有无黑便B、白细胞减少C、有无皮疹、蛋白尿、血尿D、肾功能异常E、头晕【答案】A 【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎，此时使用青霉胺治疗，应注意观察患者有无黑便。2、该患者口腔病变的原因可能是（）。A、维生素缺乏B、真菌感染C、病毒感染D

2、、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染【答案】B 【解析】患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内，因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染，造成口腔炎症。3、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度贫血E、气候急剧变化【答案】E 【解析】心力衰竭的诱因包括：感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。4、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）。A、10mg/dl B、12mg/dl C、15mg/dl

3、 D、20mg/dl E、25mg/dl 【答案】D 【解析】血清胆红素超过20ml/dl（342mmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。5、首先考虑该患者发生了（）。A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、超敏反应E、急性肺水肿【答案】C 【解析】输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。6、该患者发生了下列哪种反应？（）A、循环负荷过重反应B、空气栓塞C

4、、哮喘发作D、喉头水肿E、发热反应【答案】A 【解析】由于患者年纪较大，且心功能不全，输入液体较多，根据其典型的临床表现，可知患者发生了循环负荷过重的反应。7、患者男，55岁。直肠癌距离肛缘10cm以上，宜采取手术方式为（）。A、Miles手术B、Dixon手术C、毕式手术D、毕式手术E、拉下式肿瘤切除术【答案】B 【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离：腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于肛管癌、直肠下段癌（腹膜返折以下的直肠癌）。经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）：适用于上段直肠癌（癌灶下缘距齿状线5cm以上者）。8、对该患者重点观察的内

5、容是（）。A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、神志【答案】E 【解析】脑挫裂伤患者意识障碍严重，应重点观察神志。9、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（）。A、扁桃体不肿大B、扁桃体度肿大C、扁桃体度肿大D、扁桃体度肿大E、以上都不对【答案】C 【解析】扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为度，超过咽腭弓者为度，扁桃体达咽后壁中线为度。10、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、军团菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌【答案】A 【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。11、患者，男，35岁。因车祸伤

6、10小时入院。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。此现象提示该患者（）。A、骨盆骨折B、失血性休克C、上尿路损伤D、尿道损伤E、膀胱破裂【答案】E 【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。12、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39，脉搏124次/ 分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。A、切口出血B、喉头水肿

7、C、甲状腺危象D、甲状旁腺损伤E、切口感染【答案】C 【解析】甲状腺危象发生于术后1236小时，表现为高热体温39，脉搏细数120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。13、急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。A、右旋糖苷 B、5%葡萄糖液 C、5%碳酸氢钠 D、10%葡萄糖液 E、5%葡萄糖盐水【答案】E 【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。14、某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀。剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查

8、体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【答案】D 【解析】患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。15、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（）。A、钾盐B、叶酸C、铁剂D、钙剂E、蛋白质【答案】B 【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。16、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。A、口服镇静药B、口服镇痛药C、口服

9、避孕药D、口服前列腺素合成酶抑制剂E、注射麻醉药【答案】C 【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。17、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）。A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣【答案】A【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄，心房颤动是最常见的心律失常。18、治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是（）。A、吗啡B、哌替啶C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、硝苯地平【答案】C 【解析】硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。19、患者女，27岁。因体表面积40%烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶

10、银的目的，错误的是（）。A、促进创面干燥B、促进创面结痂C、促进创面愈合D、控制感染E、防止出血【答案】E 【解析】磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色。20、病房湿度过低时，患者可表现为（）。A、呼吸道黏膜干燥、咽痛B、憋气、闷热C、肌肉紧张D、食欲不振、耳鸣E、尿量增多【答案】A 【解析】病区湿度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道黏膜干燥，口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。21、急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是（）。A、压榨性疼痛B、撕裂性剧痛C、窒息样疼痛D、针刺样疼痛E、刀割性疼痛【

11、答案】B 【解析】急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射。22、光照疗法的适应证为（）。A、新生儿硬肿症B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症E、新生儿高胆红素血症【答案】E 【解析】光照疗法主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于排出，使血清胆红素浓度降低。适用于治疗新生儿高胆红素血症。23、患者男，21岁。颈椎高位骨折伴脱位，出现严重呼吸困难，急救时，应最先采取的措施是（）。A、手法复位B、吸氧C、气管切开D、手术切开复位E、行MRI检查，明确损伤位置及程度【答案】C 【解析】脊柱骨折出现呼吸困难时，

12、首要的处理措施是气管切开。24、在压力理论中，“不详的预感”属于（）。A、生理性压力源B、心理性压力源C、社会性压力源D、物理性压力源E、文化性压力源【答案】B 【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。25、患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是（）。A、将餐具放到患者手里B、让患者根据自己能力

13、慢慢进食C、建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食D、先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上【答案】E 【解析】此患者还不太严重，只是晕倒，所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷患者。脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己进食。26、为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选（）。A、卡那霉素B、地塞米松C、-糜蛋白酶D、氨茶碱E、沙丁胺醇【答案】C 【解析】控制呼吸道感染，消除炎症常用抗生素，如卡那霉素，故不选A。减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松，故不选B。解除支气

14、管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇，故不选D、E。稀化痰液，帮助祛痰用-糜蛋白酶、痰易净。27、颅内压增高患者的护理措施，正确的是（）。A、平卧位B、不需要限制输液速度C、成人每日输液量控制在1500ml以内D、成人每日输入的等渗盐水不超过1000mlE、成人保持每日尿量不少于600ml【答案】E 【解析】颅内压增高患者宜取头高足低位以利于静脉回流减轻脑水肿，对不能进食者每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml。28、最可能的诊断是（）。A、新生儿水肿B、新生儿红斑C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿败血症E、新生儿皮下坏疽【答案】C 【解析】患儿全身冰冷、拒乳，体温低，反应差，皮肤呈暗

15、红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征的表现。29、患者，男，70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。持续腹胀，肛门无排气、排便。全腹有轻压痛及反跳痛。肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠胀气。可能的诊断为（）。A、黏液性肠梗阻B、急性小肠不全性梗阻C、麻痹性肠梗阻D、急性小肠高位梗阻E、小肠低位梗阻【答案】C 【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛，为均匀性全腹胀；呕吐物呈溢出性；肠鸣音减弱或消失；X线检查显结肠胀气。故依据本题干中的症状叙述，此为麻痹性肠梗阻。30、患者男，74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血气分析：PaO250mmHg

16、，PaCO255mmHg。最可能的入院诊断是（）。A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、型呼吸衰竭E、型呼吸衰竭【答案】E 【解析】患者PaO260mmHg，存在低氧血症；PaCO250mmHg，存在低碳酸血症，属于型呼吸衰竭。31、现代护士应该具备的素质，不包括下列哪项（）。A、政治思想素质B、科学文化素质C、专业素质D、身体心理素质E、军事素质【答案】E 【解析】现代护士应该具备的素质包括：政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。32、宜饭前服用的药物是（）。A、胃蛋白酶合剂B、颠茄合剂C、维生素CD、氨茶碱E、溴化铵【答案】A 【解析】胃蛋白酶合剂最好在吃饭前服用，使

17、药物和食物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。33、男性，58岁，20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。为确诊，进一步检查首选（）。A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查【答案】D 【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌，进一步检查应首选支气管镜检查。34、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是（）。A、将针头插得深一点后推注药物B、将针头向外拔出一点后推注药物C、拔出针头后重新进针D、将药物丢弃E、无需处理【答案】C 【解析】肌内注射进针后回抽有

18、回血，说明针头刺入血管内，应拔出针头，更换注射器针头后重新进针。35、产褥期异常的临床表现是（）。A、产后12小时，体温 37.8CB、产后3天，下腹阵痛，有时需服止痛药C、产后4天，双侧乳房胀痛明显D、产后4天，仍为血性恶露E、产后15天，宫底于耻上一指可及【答案】E 【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38；产后12天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续23天后消失；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。36、初产妇，30岁，宫口开全超过2小时胎儿还

19、未娩出，称为（）。A、第二产程延长B、潜伏期延长C、胎盘滞留D、滞产E、活跃期延长【答案】A 【解析】第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。37、急性腹膜炎最重要的腹部体征是（）。A、腹式呼吸受限B、移动性浊音C、腹肌紧张、压痛和反跳痛D、肝浊音界缩小或消失E、肠鸣音减弱或消失【答案】C 【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其典型临床表现为腹膜炎三联征腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。38、张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是（）。A、闭式胸膜腔引流B、胸腔穿刺排气C、厚敷料加压包扎D、迅速补液E、人工辅助呼吸【答案】B 【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。张力

20、性气胸应当立即减压排气。39、甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤（）。A、甲状旁腺B、单侧喉返神经C、喉上神经外侧支D、双侧喉返神经E、喉上神经内侧支【答案】A 【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症：术后呼吸困难和窒息，是术后最严重的并发症；喉上神经损伤；喉返神经损伤；手足抽搐，多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐；甲状腺危象。40、患儿女，3岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时，护士始终用半蹲姿势与其交谈。此种做法主要应用了沟通技巧的（）。A、倾听B、触摸C、沉默D、目光沟通E、语言沟通【答案】D 【解析】护士采用半蹲姿势，有助于与患儿进行目光交流，目光可以表达和传递感情，也可

21、以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式。41、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）。A、0.18 B、0.21 C、0.24 D、0.27 E、0.54 【答案】C 【解析】按照中国新九分法，6（头面部）+18（双上肢）=24。42、妊娠合并病毒性肝炎的潜在并发症是（）。A、肝性脑病B、心力衰竭C、肝硬化D、羊水栓塞E、肝癌【答案】A 【解析】妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重，妊娠合并重症肝炎者需保护肝脏，积极防治肝性脑病。43、下列关于月经的说法错误的是（）。A、月经周期一般为2830天B、月经持续时间一般为27天C、月经量为50

22、80mlD、月经是性功能成熟的一项标志E、月经血的主要特点是不凝固【答案】C 【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般2830日为一个周期。正常月经持续时间为27日，多数为36日。正常妇女月经血量为3050ml，多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。月经是性功能成熟的一项标志。月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原，故月经血的主要特点是不凝固。44、紫外线杀菌作用最强的波段是（）。A、250270cm B、200275mm C、250270mm D、200275nm E、250270nm 【答案】E 【解析】紫外线杀菌作用最强的波段是25027

23、0nm。45、患者男，23岁。患急性肠炎，出现代谢性酸中毒。医嘱静脉输液时输入5% 碳酸氢钠，其作用是（）。A、纠正碱中毒B、扩充血容量，升高血压C、调节酸碱平衡D、改善微循环E、供给营养物质【答案】C 【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。46、局部热敷的目的是（）。A、抑制细胞活动B、减轻深部组织充血C、促进渗出物吸收、消散D、使局部肌肉松弛E、促进循环，使患者感到舒适【答案】C 【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。47、患者女，35岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是（）。A、握拳位B、半握拳位C、伸直位D、半伸直位E、双手互握【答

24、案】B 【解析】双手深度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。48、细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是（）。A、1%4%碳酸氢钠 B、0.1%醋酸C、生理盐水 D、1%3%过氧化氢溶液E、朵贝尔溶液【答案】D 【解析】如果是细菌感染所致，可用3%过氧化氢溶液或 0.1%高锰酸钾溶液反复含漱，一日34次。还可辅以杀菌剂漱口。49、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是（）。A、1000ml、不超过30cm B、1000ml、不超过60cmC、不超过500ml、不超过30cmD、不超过500ml、不超过40cm E、500ml、60cm

25、 【答案】C 【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm。50、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。A、服镇静剂B、立即输血C、吸氧D、禁食、胃肠减压E、给镇痛剂【答案】D 【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。51、急性绞窄性肠梗阻（）。A、呕吐物无胆汁B、呕吐物有多量胆汁C、呕吐物为粪臭样物D、呕吐物为血性E、呕吐物呈溢出性【答案】D 【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性

26、液体。幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。低位肠梗阻呕吐粪臭样物。52、患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退。查体：体温 39.5，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼煽动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是（）。A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹【答案】E【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音

27、、如果出现坏死渗出，可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。53、诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）。A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析【答案】E 【解析】血气分析：静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO）8.0kPa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）6.7kPa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）6.7Kpa（50mmHg）则为型呼衰。54、端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是（）。A、减轻上腔静脉淤血B、减轻下腔静脉淤血C、减轻肠系膜静脉淤血D、减轻门静脉淤血E、减轻肺淤血【答案】E 【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量，增加肺活