1、德阳市中西医结合医院医学基础知识招聘试题及答案说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、下列哪项不是流行性感冒的主要特点()。A、传染性强,常有较大范围的流行B、起病急,全身症状较重,有高热、全身酸痛和眼结膜炎C、致病原是流感病毒,病毒分离和血清学检查可确诊D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗【答案】D 【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。2、下列哪种病变
2、引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布?()。A、带状疱疹B、胸肌劳损C、颈椎病D、流行性胸痛【答案】A 【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛,且疱疹不超过体表中线。故选A。3、关于原发型肺结核,下列哪项阐述是错误的()。A、结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位D、原发病灶吸收慢【答案】D 【解析】原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。为原发结核感染所引起的病症,好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。4、某肾病患者,
3、长期用药治疗,检查面部饱满,皮肤发红,伴痤疮,该患者属何种面容()。A、肾病面容B、满月面容C、甲亢面容D、急性病容【答案】B 【解析】满月面容:表现为脸面红胖,圆似满月,由于两颊脂肪堆积下坠,鼻翼被挤下拉,口裂变小,口角与颊部间出现深沟,面色红嫩,毳毛增多,常生痤疮,唇上可见小胡须。多为长期使用促肾上腺皮质激素所引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。故选B。5、四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松,这属于病理性萎缩中的()。A、内分泌性萎缩B、压迫性萎缩C、失用性萎缩D、老化和损伤性萎缩【答案】C 【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。病理性萎缩包括:营养不良性萎缩、压迫性萎缩、
4、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。本题干叙述是失用性萎缩。故选C。6、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。A、登革热B、伤寒C、败血症D、流行性乙型脑炎【答案】C 【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。7、各种形态的线粒体在透视电镜下观察都是由()所组成。A、一层单位膜B、两层单位膜C、三层单位膜D、以上都不是【答案】B 【解析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器,是细胞中制造能量的结构,是细胞进行有氧呼吸的主要场所。线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体
5、内膜和线粒体基质四个功能区。线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的空隙,其中充满无定形液体。线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。线粒体基质是线粒体中由线粒体内膜包裹的内部空间,其中含有参与三羧酸循环、脂肪酸氧化、氨基酸降解等生化反应的酶等众多蛋白质。故选B。8、不属于坏死标志的是()。A、核内出现包涵体B、核溶解C、核固缩D、组织结构崩解【答案】A 【解析】坏死包括:1)细胞核的表现为:核浓缩核碎裂核溶解2)细胞浆的改变:嗜酸性染色增强。3)间质的改变:在各种溶解酶的作用下,间质的基质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。坏死
6、的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。9、关于胃排空的叙述,正确的是()。A、糖类最快,蛋白质最慢B、食物进入胃后30分钟开始C、混合性食物完全排空需4-6小时D、高渗溶液快于等渗溶液【答案】C 【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,食物进入胃内后5分钟就开始胃排空,排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。液体食物较固体食物排空快,小颗粒食物比大块食物快,等渗液体较非等渗液体快,三大营养物质中糖类食物排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。混合食物需要4-6小时完全排空。故选C。10、体温调节的主要中枢是()。A、小脑B、大脑C、下丘脑D、左脑【答案】C 【解析】调节体温
7、的主要中枢在下丘脑,视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热,较靠后侧的区域主要是促进产热,这两个区域之间保持着交互抑制的关系,使体温维持相对恒定。故选C。11、风湿性心外膜炎()。A、靴形心B、虎斑心C、绒毛心D、梨形心【答案】C【解析】风湿性心包炎:心包的间皮细胞可以脱落或增生。间皮细胞下充血、炎细胞浸润,偶有风湿小体。突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状,称为绒毛心(干性心包炎)。12、在手术治疗中,“认真签订协议”的医德目的是()。A、让病人承担手术风险B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险C、让
8、医务人员承担手术风险D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同【答案】BD 【解析】在手术治疗中,“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权,让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险,同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。故选BD。13、丙型肝炎的主要传播途径是()。A、粪-口途径传播B、垂直传播C、虫媒传播D、主要通过血液途径传播【答案】D 【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,虽也可经性接触、母婴传播途径传播,但主要是由输血、血制品注射传播,占输血后肝炎的90%。14、对输尿管的错误描述是()。A、位于腹膜后方B、起于肾盂C、女性输尿
9、管从子宫动脉前上方通过D、以输尿管口开口于膀胱底的内面【答案】C 【解析】输尿管是一对细长的肌性管道,位于腹膜后,上端起自肾盂,沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口处,右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方,左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。入盆腔后,输尿管的行程,男女各异,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内,斜穿膀胱壁;女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距子宫颈约2厘米处,从子宫动脉的后下方经过,在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底,开口于膀胱底内面的输尿管口,此部称壁内段,长约 1.5cm,共有3个生理性狭窄。15、与肺通气弹性阻力有关的是()。A、肺泡表面张力B、肺组织本身的弹
10、性回缩力C、两者均有D、两者均无【答案】C 【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力,肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等,当肺被扩张时,这些纤维被牵拉而倾向于回缩。肺扩张越大,其牵拉作用越强,肺的回缩力与弹性阻力便越大。肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。肺泡内表面有一薄层液体,肺泡内则充满气体,由此构成肺泡内表面的液-气界面。由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力,使液体表面有尽可能缩小的倾向,这就是肺泡表面张力。故选C。16、某人的红细胞与B型血的血清凝集,其血清与B型血的红细胞不凝集,此人的血型是()。A、A型B、B型C、AB型D、O型【答案】C 【解
11、析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的,即称A型;如存在B凝集原的,称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的,则称为O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。已知的B型血红细胞有B凝集原,血清中有抗A凝集素。某人的红细胞与B型血的血清有凝集反应,表明某人红细胞有A凝集原,血清中也不含有抗A凝集素。某人的血清同时不能使
12、B型的红细胞发生凝集反应,说明该血清中不含有抗B凝集素。既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素,说明该人的红细胞既含A凝集原又含B凝集原,所以他的血型为AB型。故选C。17、内环境稳态是指()。A、血浆的化学成分相对稳定B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定【答案】B 【解析】内环境稳态也称自稳态,是指内环境的理化性质,如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。生理学将细胞外液成为内环境。18、降低胃酸最有效的药物是()。A、阿托品B、胃复安C、奥美拉唑D、胃舒平【答案】C 【解析】降低胃酸最有效的药
13、物是质子泵抑制剂。奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等,对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。故选C。19、降低胃酸最有效的药物是()。A、阿托品B、胃复安C、奥美拉唑D、胃舒平【答案】C 【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压
14、、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等,对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。故选C。20、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。A、感染性休克B、肺脓肿C、脑膜炎D、弥散性血管内凝血【答案】B 【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可并发感染性休克、DIC。21、炎症的基本病理变化是()。A、组织、细胞核变性坏死B、组织的炎性充血和水肿C、病变组织的变质、渗出、增生D、红、肿、热、痛、功能障碍【答案】C 【解析
15、】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质:炎症局部组织发生的变性和坏死。渗出:炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。增生:包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。故选C。22、间皮分布于()。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管【答案】BC 【解析】间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮,分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。间皮的功用是提供润滑,使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良好的保护,不会互相磨损受伤。故选BC。23、某男6岁,突然寒战、高热、面色青
16、灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是()。A、血培养B、查血常规C、腰穿D、查尿常规【答案】C 【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现,考虑流行性乙型脑炎的可能,首先做腰穿。24、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于()。A、平均动脉压B、心率贮备C、心力贮备D、心室舒张末期容积【答案】D 【解析】在增加前负荷(初长度)时,心肌收缩力加强,搏出量增多,每搏功增大。这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节,称为异长自身调节。对中空球形的心脏来说,心室肌的初长度取决于心室舒张末期的容积。故选D。25、内分泌腺的分泌物叫作()。A、维生素B、粘液C、激素D、浆
17、液【答案】C 【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞,腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内,称外分泌部;没有导管的腺,其分泌物释放入血,则称内分泌腺。内分泌腺主要分泌物为激素。故选C。26、能释放肝素的是()。A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、T淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞【答案】D 【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用;还可释放白三烯,IL-4等细胞因子;还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。27、评价肺通气功能较好的指标是()。A、肺活量B、时间肺活量C、每分通气量D、肺泡通气量【答案】B 【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间,在某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是
18、如果延长呼吸时间,所测得的肺活量仍可正常。因此,肺活量难以充分反映肺组织的弹性状况和气道通常程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。用力肺活量也称时间肺活量,是在尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。它不仅可反映肺通气容量的大小,而且反映了呼吸所遇阻力的变化,是评价肺通气功能较好的指标。故选B。28、20岁农民,因高烧伴呕吐2天于8月入院。查:神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0109/L,N0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白+,发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是()。A、败血症B、肾综合征
19、出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、伤寒【答案】B 【解析】肾综合征出血热,临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症,典型病例表现为五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。29、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应()。A、同反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C 【解析】化学反应中,由于反应物分子所含的能量高低不一,所含自由能较低的反应物分子,很难发生化学反应,只有那些达到或超过一定能量水平的分子,才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程,这样的分子称为活化分子。活化能是指一定温度下,1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能
20、,即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化30、机体的内环境是指()。A、体液B、细胞内液C、细胞外液D、血浆【答案】C 【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。故选C。31、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适()。A、应用抗生素治疗B、提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染C、应用支气管扩张剂以利排痰D、少量镇咳剂【答案】B 【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是:加强
21、锻炼,增强体质,提高免疫功能,积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。32、病毒核心的化学成分是()。A、脂类B、糖蛋白C、蛋白质D、核酸【答案】D 【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸,在核酸外围有蛋白质外壳,称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖类,也是构成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂质,故脂溶剂可除去包膜,使病毒失去感染性。33、下列关于小肠对铁吸收的叙述,错误的是()。A、胃酸可促进铁是吸收B、维生素D可促进铁的吸收C、亚铁易被小肠吸收D、铁的吸收量与机体需要
22、程度有关【答案】B 【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关,当服用相同剂量的铁后,缺铁患者可比正常人的铁吸收量高25倍。三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐,而不易被吸收。而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+,不易被吸收,当它还原为亚铁Fe2+)时则较易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快215倍。维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收。铁在酸性环境中易溶解而便于被吸收,故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用,胃大部切除的患者可伴发缺铁性贫血。故选B。34、低钠血症是指血清钠低于()。A、120mmol/L B、125mmol/L C、130mmol/L D、140mmol/L
23、【答案】C 【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度130mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。也可称为低容量性低钠血症。故选C。35、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括()。A、血清芽管试验B、超广谱-内酰胺酶C、MRSAD、胆汁溶菌试验【答案】D 【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。36、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确()。A、FEV1下降B、PEFR减少C、FEV1/FVC%下降D、MMFR上升【答案】D 【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量占用力肺
24、活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。37、下列哪种氨基酸是含硫的氨基酸()。A、谷氨酸B、赖氨酸C、亮氨酸D、蛋氨酸【答案】D 【解析】含硫氨基酸有三种:半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸,甲硫氨酸又称为蛋氨酸,故选D。38、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关()。A、腺苷脱氨酶(ADA)B、前列环素(PC12)C、环化-磷酸鸟苷(cGMP)D、慢反应物质(SKS-A)【答案】A 【解析】cAMP/cCMP比值增加,支气管舒张;比值减小可引起气道收缩,诱发支气管哮喘。SKS-A
25、增加亦可使气道收缩,PCI2增加可使气道扩张。只有腺苷脱氨酶(ADA)与支气管哮喘发病无关。39、大量饮清水后,尿量增多主要由于()。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌减少C、循环血量增加,血压升高D、抗利尿激素减少【答案】D 【解析】大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释,这种现象称为水利尿。40、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于()。A、脊髓后角固有核B、三叉神经节C、薄束核D、丘脑腹后外侧核【答案】D【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核。41、以下哪项属于周围免疫器官(
26、)。A、肾B、腔上囊C、脾D、胸腺【答案】C 【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。42、关于体液调节,下述哪项是错误的()。A、通过化学物质来实现B、分泌激素的细胞有内分泌功能C、体液调节不受神经系统的控制D、体液调节不一定都是全身性的【答案】C 【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节,是通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,也被称为神经-体液调节。43、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的()。A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草,消灭恙螨孳生地B、及时接种疫苗C、消灭传染源主要是灭鼠D、在流行区
27、野外工作者应作好个人防护【答案】B 【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主,恙螨幼虫是本病传媒媒介。预防1、消灭传染源,即灭鼠。2、切断传播途径,铲除杂草,改造环境。44、完全抗原()。A、既有免疫原性,又有免疫反应性B、既无免疫原性,又无免疫反应性C、不能激发细胞免疫应答D、只有免疫反应性,无免疫原性【答案】A 【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞,并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原,如病原体、异种动物血清等。只具有反应原性而没有免疫原性的物质,称为半抗原,如青霉素、磺胺等。
28、45、动脉粥样硬化症可见()。A、阿少夫细胞B、泡沫细胞C、陷窝细胞D、嗜神经细胞现象【答案】B 【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时,可见噬神经细胞现象。46、女性,24岁,干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是()。A、肺结核B、肺脓肿C、支气管扩张D、肺炎球菌肺炎【答案】A 【解析】青年女性患者,干咳、低热、盗汗伴咯血,为典型肺结核临床表现。47、风湿病的病变主要累及全身的()。A、脂肪组织B、平滑肌组织C、骨骼肌组织D、结缔组织【答案】D 【解析】风湿病又称为结缔组织病,病变主要累及全身结缔组织及血管。病变常累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。故选D。48、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是()。A、艰难梭菌B、破伤风梭菌C、肉毒梭菌D、产气荚膜梭菌【答案】D 【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使其中酪蛋白凝固;同时产生大量其他,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,将液面封固的凡士林层上推,甚至冲走试管口棉塞,气势凶猛,称“汹涌发酵”。49、中动脉的内
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