1、肇庆市高要区上半年事业单位考试医学基础知识试题一、选择题1、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变()。A、肝细胞变性、坏死,肝细胞再生和纤维组织增生B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生C、肝细胞再生和纤维化D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生【答案】A 【解析】门脉性肝硬化的病理变化:切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致,见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。2、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断,间断处被称为()。A、施兰氏切迹B、神经节C、郎飞结D、结间体【答案】C 【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维,称为有髓神经纤维
2、。周围神经系统的每条有髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。施万细胞呈长卷筒状,一个接一个地套在轴突外面,相邻的施万细胞不完全连接,因此髓鞘分成许多节段,各节段间的缩窄部称郎飞结。故选C。3、肝素的主要功能是()。A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用B、灭活因子a-TF复合物,抑制外源性凝血途径C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性D、促进纤维蛋白溶解【答案】C 【解析】肝素是一种酸性粘多糖,主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。4、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。A、肠
3、出血B、胆囊炎C、阑尾炎D、肾破裂【答案】D 【解析】肾综合征出血热的并发症包括:腔道出血以呕血、便血最为常见;中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;肺水肿;其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。故选D。5、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。A、解脱B、应对C、压抑D、超脱【答案】B 【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。故选B。6、引起尖锐湿疣的病原体是()。A、HPVB、VZVC、HBVD、EBV 【答案】
4、A 【解析】HBV为乙肝病毒,主要引起肝炎;EBV为EB病毒,主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌;VZV为水痘-带状疱疹病毒,主要引起水痘、带状疱疹;CMV为巨细胞病毒,主要引起新生儿巨细胞包涵体病;HPV为人乳头瘤病毒,常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。7、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是()。A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞C、单核和淋巴细胞D、淋巴和嗜碱性粒细胞【答案】C 【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。8、以下哪几支动脉是颈外动脉的分支?()A、颞浅动脉B、甲状腺下动脉C、面动脉D、眼内动脉【答案】A
5、C 【解析】颈外动脉位于颈内动脉前内侧,经其前方转至外侧上行,穿腮腺,在下颌骨髁突颈部后方分为颞浅动脉与上颌动脉。其分支:甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉,颞浅动脉,上颌动脉,枕动脉,耳后动脉和咽升动脉。甲状腺下动脉为锁骨下动脉的甲状颈干的分支。锁骨上动脉的主要分支是椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。故选AC。9、以下因素中,会影响性格形成与发展的有()。A、学校教育B、环境因素C、家庭因素D、职业活动及社会实践【答案】ABCD 【解析】性格形成的因素很复杂和细碎,其发展要受到多种因素的影响,主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。故选ABCD。10、风湿病的基本病变不包
6、括()。A、风湿小体B、钙化C、纤维瘢痕形成D、黏液样变性【答案】B 【解析】风湿病的基本病理变化包括:非特异性炎、肉芽肿性炎(分为三期:变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期)。11、移动性浊音阳性,提示腹水量()。A、500mL以上 B、800mL以上 C、1000mL以上 D、1200mL以上【答案】C 【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。故选C。12、红细胞的主要功能是()。A、提供营养B、调节温度C、运输激素D、运输氧气和二氧化碳【答案】D 【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。血液中 98.
7、5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。故选D。13、6个月患儿,高热3天,体温40,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“H”、“O”均(-)。应考虑()。A、菌血症B、非伤寒感染C、逍遥型伤寒D、普通型伤寒【答案】A 【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体,正常人因隐性感染或预防接种,血清中可含有一定量的抗体。一般当肥达反应H1:160,O1:80,副伤寒凝集价1:80时,才有诊断意义。此患儿肥达反应(-),血培养伤寒杆菌(+),以高热为主要表现,考虑菌血症。14、女,22岁,右下腹痛、腹泻2个月,伴低热。结肠镜检查在回
8、盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是()。A、肠淋巴瘤B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核【答案】D 【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史,肠镜示:回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部“跳跃征”,考虑为肠结核。15、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过()。A、满足患者需求,建立良好关系B、调动患者积极性,争取患者配合C、告知医疗信息,提供诊疗条件D、注重医疗言行,建立患者良好的心理状态【答案】BD 【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性,争取患者配合;注重医疗言行,建立患者良好的心理状态。故选BD。16、艾滋病的传播途径不包括(
9、)。A、蚊虫叮咬B、母婴C、性传播D、输血【答案】A 【解析】艾滋病感染途径:性行为静脉注射吸毒母婴传播血液及血制品。17、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是()。A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞C、单核和淋巴细胞D、淋巴和嗜碱性粒细胞【答案】C 【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。18、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为()。A、E群B、D群C、C群D、A群【答案】D 【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感,而其他群链球菌通常耐受。19、下列哪项是抑制胃排空的因素()。A、迷走迷走反射B、机械扩张刺激C、肠-胃反射D、促胃液素【答案】C
10、 【解析】在十二指肠壁上存在着多种感受器,当食糜进入十二指肠后,食糜中的酸、脂肪和高渗性以及对肠壁的机械扩张均可刺激这些感受器,通过肠-胃反射抑制胃的运动,使胃排空减慢。另一方面,食糜中的酸和脂肪还可刺激小肠黏膜释放促胰液素、抑胃肽等,抑制胃运动,延缓胃排空。故选C。20、H.Selye认为对机体有害的各种应激源,可引起以什么为主的非特异性反应()。A、交感神经-肾上腺髓质轴B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C、下丘脑-垂体-甲状腺轴D、下丘脑-垂体-性腺轴【答案】B【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应,即一组相同的症状群,他将其称做“一般适应综合征
11、(GAS)”,塞里认为GAS与刺激的类型无关,而是机体通过兴奋腺垂体肾上腺皮质轴(后来发展为下丘脑垂体肾上腺轴)所引起的生理变化,是机体对有害刺激做出的具有保护性的适錰侤21、下列关于子宫说法正确的是()。A、属于腹膜间位器官B、属于腹膜外位器官C、属于腹膜内外器官D、属于壁厚、腔大的肌性器官【答案】A 【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。故选A。22、关于反射的概念的叙述,错误的是()。A、中枢神经系统参与B、机体对外环境变化做出规律性应答C
12、、反射的结构基础和基本单位是反射弧D、都属于条件反射【答案】D 【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。23、对公共卫生工作者的道德责任理解,正确的是()。A、自觉地以大卫生观指导职业活动B、公共卫生工作者应将健康教育工作放在首位C、开展全民预防保健,减少流行病性疾病发生率D、公共卫生工作者对全体社会成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任【答案】ABCD 【解析】公共卫生工作者的道德责任源于其职业活动的根本目的,是其职业道德规范对其职业行为的要求。自觉地以大卫生观指导职业活动,以健康教育为工作重心;公共卫生工作者对全体成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任,以维护公共卫生和
13、实现预防保健为最终工作目标。故选ABCD。24、患者,27岁,男性,河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温 39.2,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为53109/L,红细胞为 4.91012/L,血小板为 153.7109/L。当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。该病例的诊断最可能是()。A、猩红热B、登革热C、流行性出血热D、地方性斑疹伤寒【答案】D 【解析】常见错误:选答“伤寒”或“登革热”,本例起病急,皮疹较多,分布广,无相对缓脉,无白细胞减少,不支持
14、伤寒;患者未到过登革热流行区,周围血液白细胞和血小板均无减少,不支持登革热。应复习伤寒和登革热的临床表现与实验室检查的特点,并与地方性斑疹伤寒鉴别。要点本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合地方性斑疹伤寒的诊断;检测血清外斐反应有助于明确诊断;青霉素对立克次体病无效。25、引起排卵的激素是()。A、黄体生成素B、睾酮C、孕激素D、卵泡刺激素【答案】A 【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系,但排卵是由LH高峰引起的。因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性,导致卵泡壁的溶化和松解,此外,LH又使卵泡分泌前列腺素,促进排卵。26、哪项不符合肺脓肿的X线表现()。A、可见多房性脓
15、腔B、早期为大片浓密模糊浸润阴影C、治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野【答案】C 【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,也可分布在两侧肺野。肺组织坏死,脓肿形成,脓液经支气管排出后,可出现圆形透亮区或液平面,急性期脓腔内壁光整,慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚,内壁不光滑,有时可呈多房性。经有效引流及抗生素治疗后,脓腔周边炎症先吸收,而后逐渐缩小直至消失。27、指导合作型的特点是()。A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的C、医患双方不是双向作用,而是医生对
16、病人单向发生作用D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者【答案】D【解析】医生患者相互配合,并不是医生对患者的单相作用。28、MHC-类分子受体是()。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80(B7)分子【答案】C 【解析】MHC-类分子受体是CD8分子;MHC-类分子受体是CD4分子;CD3分子与TCR形成TCR-CD3复合体,传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。29、最有助于诊断肠结核的病理改变是()。A、非干酪性肉芽肿B、匍行沟槽样溃疡C、干酪性肉芽肿D、黏膜弥漫性炎症【
17、答案】C 【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。30、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶()。A、肺水肿B、肿癌C、肺心病合并肺性脑病D、干性胸膜炎【答案】C 【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,所以,吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动脉;减轻錰侤31、关于中毒错误的是()。A、口服强
18、酸中毒后禁止催吐,但应用碱性液体立即洗胃B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化【答案】A 【解析】口服强酸中毒严禁洗胃,禁用碳酸氢钠,应用氢氧化铝或镁乳中和,同时用粘膜保护剂。32、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关()。A、腺苷脱氨酶(ADA)B、前列环素(PC12)C、环化-磷酸鸟苷(cGMP)D、慢反应物质(SKS-A)【答案】A 【解析】cAMP/cCMP比值增加,支气管舒张;比值减小可引起气道收缩,诱发支气管哮喘。SKS-A增加亦可使气道收缩,PCI2增加可使气道扩张。只有腺苷脱氨酶(ADA)与支气
19、管哮喘发病无关。33、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。A、表面抗体(抗HBs)B、核心抗体(抗-I-IBc)C、表面抗原(HBsAg)D、e抗原(HBeAg)【答案】D 【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制,提示传染性较大,容易转为慢性。34、医学伦理学的基本范畴()。A、权利、义务B、情感、良心C、责任、道德D、审慎、保密【答案】ABD 【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。其基本范畴主要包括了:权利、义务;情感、良心;审慎、保密。故选ABD。35、膳食中维生素A的主要来源是()。A、动物肝
20、、肾、牛奶B、粮谷类C、绿叶菜D、酱菜类【答案】A 【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。故选A。36、肺内压与肺回缩力之差为()。A、肺内压B、弹性阻力C、胸膜腔内压D、表面活性物质【答案】C 【解析】吸气末或呼气末,作用于胸膜腔的力有二:一是肺内压(大气压),使肺泡扩张;二是肺的弹性回缩力,使肺泡缩小。胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。37、阿昔洛韦()。A、具有抗DNA病毒的作用B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染C、为支原体肺炎首选药物D、对念珠菌有强大的抗菌作用【答案】A 【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗型和型单纯疱疹药物之一,对水痘、带状疱疹病毒等
21、其他疱疹病毒有效,对正常细胞几乎无影响。故选A。38、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障()。A、溶菌酶B、碱性磷酸酶C、透明质酸酶D、胶原蛋白酶【答案】C 【解析】在疏松结缔组织中,透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛,透明质酸酶可以水解透明质酸,使防御屏障破坏。39、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断,间断处被称为()。A、施兰氏切迹B、神经节C、郎飞结D、结间体【答案】C 【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维,称为有髓神经纤维。周围神经系统的每条有髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。施万细胞呈长卷筒状,一个接一个地套在轴突外面,相邻的施万细胞不完全
22、连接,因此髓鞘分成许多节段,各节段间的缩窄部称郎飞结。故选C。40、一女大学生,19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医,要求治疗。对这例病人心理评估的最佳方法是()。A、调查法B、观察法C、会谈法D、心理测验法【答案】B 【解析】观察法是一种最直接的研究方法,可分为自然观察和控制观察。前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察;后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。本例患者有其强迫性人格,并有敏感多疑、害怕恐惧的情
23、况,因此可采用其观察法讲被试者带入到一个布置好的情绪气氛(或刺激情景)之中,观察他进入情景后的行为活动特点,以分析其心理、行为或者生理反应。这样可以直接取得被试者不愿意或者没有能够报告的数据。故选B。41、希波克拉底誓言的精髓是()。A、救人,至少不伤害B、爱人与爱艺术平行C、恪守职业道德D、尊重病人【答案】A 【解析】希波克拉底誓言的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人,至少不伤害。故选A。42、血液中数量最多和最少的白细胞是()。A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞D、中性粒细胞和单核细胞【答案】C 【解析】中性粒细胞是数量最多的白
24、细胞,嗜碱性粒细胞数量最少。43、含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为()。A、盲肠B、阑尾C、乙状结肠D、横结肠【答案】ACD 【解析】大肠是消化管的下端,全长 1.5m,全程围绕于空、回肠的周围,可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。除直肠、肛管、阑尾外,结肠和盲肠具有三种特征性结构,即结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。故选ACD。44、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于()。A、脊髓后角固有核B、三叉神经节C、薄束核D、丘脑腹后外侧核【答案】D 【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核。45、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾
25、小球肾炎()。A、系膜细胞和基质增生B、壁层上皮细胞增生C、系膜细胞和内皮细胞增生D、毛细血管壁增厚显著【答案】C 【解析】精折与避错:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。46、被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一的是()。A、伤寒杂病论序言B、大医精诚C、医门法律D、医家“五戒十要”【答案】D 【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。也被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一。故选D。47、ESBLs的主要产生菌株,
26、同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是()。A、阴沟肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大肠埃希菌【答案】D 【解析】大肠埃希菌是ESBLs(超广谱-内酰胺酶)的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。48、医疗机构侵犯患者隐私权时,下列表述正确的是()。A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任【答案】B 【解析】根据侵权责任法规定,“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。”故选B。49
27、、分泌雄激素的细胞是()。A、睾丸间质细胞B、精子细胞C、睾丸支持细胞D、精原细胞【答案】A 【解析】雄激素由睾丸的间质细胞分泌。50、某厂喷漆工,工龄8年,近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状,实验室检查WBC3.510的9次方 /L,血小板5510的9次方/L,该工人最可能患()。A、慢性铅中毒B、急性苯中毒C、慢性苯中毒D、慢性汞中毒【答案】C 【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害(白细胞、血小板下降)。苯中毒主要与装修工作有关。早期为急性苯中毒,累计神经系统。慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统,造成白血病。故选C。51、米面加工过细会导致()。A、维生素C严重损失B、维生素
28、B严重损失C、维生素D严重损失D、维生素A严重损失【答案】B 【解析】维生素B1是水溶性维生素,可参与糖类的代谢,对维持神经系统正常的功能起着重要作用。同时。维生素B1可以促进儿童的生长发育,增进食欲。维生素B1的主要来源是粮谷类食物,它存在于这些食物的外皮上,如果加工过细,就会丢失许多,所以,标准米面的营养价值大于精白米面。故选B。52、关于地西泮的叙述错误的是()。A、肌肉注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、其代谢产物也有生物活性【答案】C 【解析】地西泮主要的适应症有:焦虑症及各种功能性神经症;失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳;癫痫:可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小
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