1、竣工验收工程质量检查报告建设工程竣工质量检查报告工程名称 防洪堤建设单位施工单位 xxx工程项目部监理单位 xxxx 监理部xxx 防洪堤工程项目部_年_月_日序号资料名称份数1水泥合格证及试验报告2混凝土强度试验报告3砂浆强度试验报告4单项工程质量验收报告5工程隐蔽检查记录6砂、石检验单及混凝土、砂浆试配单7图纸会审记要8设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单9施工方案或施工组织设计10技术交底11施工日志12停(复)工通知单13工程质量事故处理报告14分部、分项工程质量评定记录15监理大纲、监理细则、监理日志16监理单位对分部工程质量评比报告17质量问题整改通知书及整改完成情况报告18
2、旁站监理记录19由施工单位填写。报建设单位水利水电工程表 03 工程项目施工质量评定表技案表 03 001 号工程项目名称xxx 防洪堤项目法人( 建设单位 )xxx 水利局工程等级等、主体建筑物 2 级设计单位设计研究院建设地点xxx 荥经大桥下游监理单位xxx 监理部主要工程量混凝土 3328.71m 3 浆砌卵石堤身 17887.71m3 浆砌堤身清条石 2524.64m 3施工单位xxx 项目部开工、竣工日期年 4 月 1日 月 日评定日期年 月 日序 号单位工程量单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程质量等级个数(个)其中优 良(个)优良率 ()个数(个)其中优良(个)优良率 ()
3、1河堤基槽开挖541762.961合格2C13 基础混凝土545092.5911100优良3 M7.5 水泥砂浆砌卵 石堤身544175.9311100优良4 M7.5 水泥砂浆砌堤 身迎水面清条石545398.1511100优良5回填砂卵石541866.661合格单元工程、分部工程合计加者为主要建筑物单位工程评定结果 本项目有单位工程 5 个, 质量全部合格 。其中优良单位工程 3 个, 优 良率 60 , 主要建筑物单位工程优良率 100 ,建设单位 (项目法人 ) 意见监理单位 (监理)意见质量监督机构 (核定) 意见工程项目质量等级:法定代表人: 项目法人: (盖公章 )年 月 日工程
4、项目质量等级: 总监理工程师: 监理单位: ( 盖公章 )年 月 日工程项目质量等级:项目站长或负责人: 质量监督机构: ( 盖公章 ) 年 月 日水利水电工程表 04 单位工程施工质量评定表技案表 04 001 号工程项目名称xxx 防洪堤工程施工单位xxx 项目部单位工程名称防洪堤工程施工日期2004 年 12月 1日 年_月_日单位工程量混凝土 3328.71m 3 ,浆砌卵石堤身 18326.00m3 , 浆 砌 堤 身 清 条 石 2524.64m3评定日期 年_月 _日序号分部工程名称质量等级合格优良1河堤基槽开挖2C13 基础混凝土3M7.5 水泥砂浆砌卵石堤身4M7.5 水泥砂
5、浆砌堤身迎水面清条石5回填砂卵石分部工程共 5 个, 其中优良 4 个, 优良率 60 , 主要分部工程优良率 100原材料质量合格中间产品质量合格 ,其中混凝土拌合质量全部合格外观质量应得 100 分, 实得 92.59 分, 得分率 92.59 施工质量检验资料齐全质量事故情况施工中发生过质量事故经反工达到合格施工单位自评等级: 合格监理复核等级:质量监督机构核定等级:评定人:复核人:核定人:项目经理:总监理工程师:项目监督负责人:( 盖公章 ) :( 盖公章 ) :( 盖公章 ) :年 月 日年 月 日年 月 日水利水电工程表 05 单位工程施工质量检验资料核查表技案表 05 001 号
6、单位工程名称xxx 防洪堤工程施工单位xxx 项目部核定日期年 月 25 日项次项目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告501、主要原材料出厂合格 证及厂家试验资料齐全。2、复验资料齐全 ,数量 符合规范要求 ,复验统计 资料完整。2土工布出厂合格证及技术性能指标试验报告13水泥复验报告及统计资料14其它原材料出厂合格证及技术性能资料/5中间 产 品砂、石骨料试验资料81、中间产品取样数量符 合评定标准规定 , 统 计方法正确 , 资料齐全2、混凝土试验的试件 龄期为 28d 。6石料试验资料27混凝土拌合物检查资料128混凝土试验统计资料19砂浆拌合物及试件统计资料510综合 资
7、 料质量事故及处理报告、重大缺陷处理检查记录11、综合资料齐全2、工序、单元工程资 料均已按分部工程、单位 工程装订成册11工程试运行期观测资料12工序、单元工程质量评定表2013分部工程、单位工程质量评定表2014重要隐蔽工程施工记录27施工单位自查意见监理单位复查结论自查:基本齐全复查:填表人:监理工程师:施工单位负责人:监理单位:( 盖公章 ) :( 盖公章 )年 月 日年 月 日水利水电工程表 06 分部工程施工质量评定表技案表 06 001 号单位工程名称xxx 防洪堤工程施工单位xxx 项目部分部工程名称基础分部施工日期2004 年12月27 日年3 月 日分部工程量混凝土 332
8、8.71m 3评定日期年 3 月 30 日项次单位工程类别工程量单元工程 个数合格 个数其中优良 个数备注1河堤基槽开挖35255.59m 327272C13 基础混凝土3328.71m 354543回填砂卵石8889.93m 327274合计108108100主要单元工程、重要隐蔽 工程及关键部位的单元工 程量3328.71m 35454基础 C13 砼施工单位自评意见本分部工程的单元工程质量全部合格,合格率为 100,主要单元工程、重 要 隐 蔽 工 程 及 关 键 部 位 的 单 元 工 程 54 项 质 量 合 格 。施 工 中 未 发 生 过 任 何 质 量事故。原材料质量全部合格。
9、分部工程质量等级:合格。评定人:年 月 日施工单位自评等级: 合 格监理单位复核等级:质量监督机构核定等级:评定人:复核人:核定人:项目经理:总监理工程师:项目监督负责人:( 盖公章 ) :( 盖公章 ) :( 盖公章 ) :年 月 日年 月 日年 月 日注:分部工程质量在施工单位自评的基础上 , 由监理单位复核其等级 , 报质量监督机构核定。大型水 利枢纽工程主体建筑物的分部工程量 ,在施工单位自评、监理单位复核后 , 需报质量监督机构核定其质量 等级水利水电工程表 06 分部工程施工质量评定表技案表 06 002 号单位工程名称xxx 防洪堤工程施工单位 xxx 项目部分部工程名称浆砌堤身
10、迎水面清条石施工日期2004 年 12月 1日年 月 日分部工程量2524.64m 3评定日期年 月 日项次单位工程类别工程量单元工程 个数合格 个数其中优良 个数备注1M7.5 水泥砂浆砌卵 石堤身17887.27m 354542M7.5 水泥砂浆砌堤 身迎水面清条石2524.64m 354543堤后回填砂卵石30745.10m 327274合计135135100主要单元工程、重要隐蔽工 程及关键部位的单元工程量17887.27m 35454浆砌卵石堤身施工单位自评意见本分部工程的单元工程质量全 部 合 格,合格率为 100,主要单元工程、重 要 隐 蔽 工 程 及 关 键 部 位 的 单
11、元 工 程 54 项 质 量 合 格 。施 工 中 未 发 生 过 任 何 质 量事故。原材料质量全部合格。分部工程质量等级:合格。评定人:年 月 日施工单位自评等级: 合 格监理复核等级:质量监督机构核定等级:评定人:复核人:核定人:项目经理:总监理工程师:项目监督负责人:( 盖公章 ) :( 盖公章 ) :( 盖公章 ) :年 月 日年 月 日年 月 日注:分部工程质量在施工单位自评的基础上 , 由监理单位复核其等级 , 报质量监督机构核定。大型水 利枢纽工程主体建筑物的分部工程量 ,在施工单位自评、监理单位复核后 , 需报质量监督机构核定其质量 等级水利水电工程表堤 01 堤防工程外观质
12、量评定表技案表堤 01 001 号单位工程名称xxx 防洪堤工程施工单位xxx 项目部主要工程量堤身迎水面浆砌清条石 2524.64m 3评定日期年 月 日项次项目标准分评定得分得分率()备注1外部尺寸302790.0 2轮廓线顺直109.595.0 3表面平整度109.090.0 4曲面、平面联接平顺54.080.0 5排水53.264.06上堤马道3/7堤顶附属设施5/8备料整齐程度53.264.09草皮8/10植树4/11砌体排列54.590.0 12砌缝质量108.585.0 合计应得分 79 分 , 实得分 68.9 分 , 得分率 87.2 评定人员签名工作单位姓名职称签名施工单位
13、工程师建设单位监理单位说明: 1、堤防联接建筑物的外观质量评定参照水利水电工程施工质量评定表 (试行)( 建地 19953号 ) 中水工建筑物的外观质量评定表执行2、项次 1SL239-1999堤防工程施工质量评定表与验收规程 (试行) 表 C.0.2 外部尺寸质量检测 评定表中的评定结果进行评分 ; 其他各项得分为各评定成员在检查工程现场后对相应项的外部观感质量 进行打分后的算术平均值 ;3、实际评定时 ,仅对实际存在的项目进行评定打分 , 其标准分累计为应得分 , 评定打分合计为实得 分 , 得分率 =实得分应得分 100水利水电工程表堤 01-1 堤防单位工程外部尺寸质量检测评定表技案表
14、堤 01-1 001 号单位工程名称xxx 防洪堤工程施工单位xxx 项目部主要工程量混凝土 3328.71m 3 浆砌卵石堤身 17887.71m3 浆砌堤身清条石 2524.64m 3检测日期年 月 日评定日期年 月 日分部工 程名称序号检测项目允许偏差检测结果测点数合格点数合格率 ( )堤 身 填 筑 工 程1堤轴线155442782堤顶高程 5 5450933堤顶宽度-5 15 54541004戗台高程-10 15 661005戗台宽度-10 15 661006堤坡坡度 m值00.05544278护 坡 工 程1护坡轴线 4 2砌筑高程干砌 5 ; 浆砌 4 ;散抛 10 ;3砌体顶部厚度设计厚度 104护坡度 m值00.05干 砌墙 石砌 堤筑1堤( 墙) 轴线 4 2堤 ( 墙 ) 顶高程 3 3墙面垂直度0.54堤(墙)顶厚度1 2 5表面平整度5浆 砌墙 石砌1堤( 墙) 轴线 4 5442782堤 ( 墙 ) 顶高程 3 5450933墙面垂直度0.55442784堤(墙)顶厚度1 2 5454100堤筑5表面平整度5544278混凝土防洪墙1堤轴线 4 2墙顶高程1 3 3墙面垂直度0.54墙顶厚度-1 2 5表面平整度1合计总测点数 456 合格点总数400合格率87.7检测人:年 月 日记录人:年 月 日检测审核人:年 月 日
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