上半年襄阳市南漳县乡镇卫生院招聘试题.docx

1、上半年襄阳市南漳县乡镇卫生院招聘试题一、选择题1、纤维蛋白降解产物的主要作用是（）。A、抑制纤维蛋白溶解B、促进纤维蛋白单体聚合C、防止血小板的激活D、对抗血液凝固【答案】D 【解析】纤维蛋白降解产物是纤维蛋白和纤维蛋白原在纤溶酶的作用下分解出的可溶性小肽。纤维蛋白降解产物具有抗凝血作用，当纤溶亢进时，可因纤维蛋白降解产物的抗凝作用和凝血因子的大量分解而有出血倾向。2、以下属于影响患者求医行为的因素有（）。A、患者对疾病的认识水平B、文化教育程度C、患者个体人格特征D、社会地位经济状况【答案】ABCD 【解析】影响患者求医行为的因素有患者对疾病的认识水平：主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方

2、面的认识；文化教育程度患者:具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害，求医行为较文化水平低的人多；个体人格特征：敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多，孤僻、独立性较强的个体求医行为相对较少；社会地位经济状况：经济富裕、社会地位高的人就医率较高。故选ABCD。3、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。A、大量蛋白尿，尿蛋白3.5克/天B、凹陷性水肿C、血浆白蛋白30克/升D、血脂升高。【答案】AC 【解析】肾病综合征的诊断标准：大量尿蛋白（超过 3.5g/24h）；低蛋白血症（血浆白蛋白

3、低于30g/L）；水肿；高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。其中 1、2两项为诊断必备条件，加上 3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。故选AC。4、通过横突孔的结构是（）。A、颈动脉B、颈神经C、迷走神经D、椎动脉【答案】D 【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。5、属于活菌苗的是（）。A、霍乱菌苗B、大肠杆菌肠毒素多肽疫苗C、百日咳菌苗D、炭疽菌苗【答案】D 【解析】炭疽菌苗是活菌苗。6、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象（）。A、葡萄球菌B、变形杆菌C、沙门菌D、大肠埃希菌【答案】A 【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。7、原核细胞型微生物和真核细胞型微生

4、物的不同主要是（）。A、对抗微生物药物敏感B、在人工培养基上生长C、有细胞壁D、原始核、细胞器不完善【答案】D 【解析】原核细胞型微生物：无典型的细胞结构，有核质，为环状裸露的DNA团块，无核膜、核仁；细胞器亦不完善，只有核糖体，DNA和RNA同时存在。真核细胞型微生物：细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。8、细菌鞭毛的作用主要是（）。A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关【答案】D【解析】鞭毛是细菌的运动器官。9、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。A、血液依赖地心引力而回流B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C、心房收缩的挤压作用D、心室舒张的抽吸

5、作用【答案】D 【解析】心动周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。心室舒张时，室内压逐渐下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，心室进入充盈期。故选D。10、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？（）。A、类神经征B、贫血C、易兴奋症D、腹绞痛【答案】C 【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。故选C。11、直径2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。A、放射性核素扫描B、选择性肝动脉造影术C、B超检查D、胆道造影术【答案】B 【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径1cm的占位性病变。增强C

6、T/MRI，可以更客观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径12厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率90%。选择性肝动脉造影（DSA）比较灵敏，对直径12厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率90%。故选B。12、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应（）。A、交感神经-肾上腺髓质轴B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C、下丘脑-垂体-甲状腺轴D、下丘脑-垂体-性腺轴【答案】B 【解析】塞里认为每

7、一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应，即一组相同的症状群，他将其称做“一般适应综合征（GAS）”，塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑垂体肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激做出的具有保护性的适曠丼丼侤13、甲状腺分泌的激素是（）。A、生长抑素B、皮质醇C、降钙素D、生长素【答案】C 【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。14、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作（）。A、大流行B、散发C、以上均不是D、流行【答案】D 【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如310倍时，称

8、流行。15、中、重度烧伤面积达30的成年病人，第一个24h内每1体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。A、2.5ml B、1.0ml C、1.5ml D、1.8ml 【答案】C 【解析】中、重度烧伤面积达30的成年病人，第一个24h内每1体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为 1.5ml，基础量2000ml。16、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。A、非干酪性肉芽肿B、匍行沟槽样溃疡C、干酪性肉芽肿D、黏膜弥漫性炎症【答案】C 【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。17、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。A、2030min B、2030s C、23h D、23周【答案】A 【解析

9、】大多数细菌的代时约2030分钟。18、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有（）。A、认识自己，悦纳自己B、面对现实，适应环境C、严格要求，永不满足D、挫折磨砺，积极进取【答案】ABD 【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括：1.认识自己，悦纳自己；2.面对现实，适应环境；3.结交知己，与人为善；4.挫折磨砺，积极进取。故选ABD。19、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是（）。A、尸体剖检B、细胞学检查C、活体组织检查D、组织和细胞培养【答案】C 【解析】活体组织检查，从病人身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。主要是作出准确的病理诊断，判断病变的部位、范围、

10、性质和肿瘤的良恶性；帮助确定治疗方案；在器官移植中，帮助判断有无排异现象。活体组织检查是临床应用最为广泛的病理学检查方法。故选C。20、下列哪种情况不引起应激反应？（）A、缺氧B、手术C、精神紧张D、睡眠【答案】D 【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物，指任何能产生应激反应的有害刺激。向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。由于应激反应包括生理和心理两个方面，因此人类的应激源是十分广泛的。缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。故选D。21、静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、肾小管液溶质浓度增高B、肾小球滤过率增高C、有效滤过压增高D、醛固酮分泌增加【

11、答案】A 【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大转运率，滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶质浓度升高，导致渗透性利尿，结果使水和NaCl的抽吸收减少，尿量增多。故选A。22、人体发热初期，出现畏寒，寒战的原因是（）。A、产热过程增加B、散热过程受阻C、体温调定点上移D、体温调节中枢功能异常【答案】C 【解析】如由细菌感染所致的发热就是由于在致热原作用下引起体内一系列反应，结果使体温调定点被重新设置，如上移到39，这种现象称为重调定。由于在发热初期体温低于新的调定点水平，机体首先表现为皮肤血管收缩，减少散热。随即出现战栗

12、等产热反应，直到体温升高到39，此时，产热和散热活动在新的调定点水平达到平衡。故选C。23、发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，一般由医疗机构所在地的（）受理。A、县卫生局B、市卫生局C、省卫生厅D、卫生部【答案】A 【解析】发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。故选A。24、感染组织高度肿胀坏死，按之可听到“捻发”音的细菌可能是（）。A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、产气荚膜梭菌【答案】D 【解析】产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组

13、织中的糖类，产酸产气，严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最后产生大块组织坏死，并有恶臭。25、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）。A、BE负值减小B、AB=SB正常值C、HCO3-少D、PaCO2升高【答案】A 【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加，固定酸排出障碍。临床上血气检查结果为：pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。其他四项均可在呼吸性酸中毒合

14、并代谢性酸中毒时出现。26、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（）。A、窦道B、空洞C、溃疡D、糜烂【答案】C 【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜，脱落后形成缺损。局限在表皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。27、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，确定急性胰腺炎的条件有三个，包括（）。A、急性、持续中上腹疼痛B、出现急性上消化道出血C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍D、急性胰腺炎的典型的影像学改变【答案】ACD 【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条：（1）急性、持续中上腹疼痛；（2）血清淀粉酶或脂肪酶正常值上限3

15、倍；（3）急性胰腺炎的典型影像学改变。故选ACD。28、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）。A、不属于上呼吸道的正常菌群B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见【答案】D 【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属19及12型，以3型毒力最强。肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人可携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。29、输尿管（）。A、腹膜内位器官B、有3处生理狭窄C、细长的膜性管道D

16、、尿道内口起于膀胱颈【答案】B 【解析】输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3处狭窄；尿道内口起于膀胱底。30、大肠埃希菌0157：H7株属于（）。A、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）B、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）C、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）D、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）【答案】A 【解析】肠出血性大肠埃希菌（EHEC）是大肠杆菌的一个亚型，EHEC分为 157、26、111血清型，主要致病菌株为O157H7，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。31、腋中线肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A 【解析】腋中线肺下界投影第8肋。

17、32、属抑菌作用的抗结核药物是（）。A、乙胺丁醇（EMB）B、异烟肼（1NH）C、吡嗪酰胺（PZA）D、利福平（RFP）【答案】A 【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。33、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40，P140次/ 分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（），布氏征（），巴氏征（）。血常规：WBC18109/L，N90%，L10%。除病原学治疗外，目前最重要的治疗措施是（）。A、肝素抗凝治疗 B、20%甘露醇脱水C、气管

18、切开，正压呼吸 D、6542大剂量静注【答案】B 【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治曠丼丼侤34、钩端螺旋体感染可引起（）。A、黄疸出血症状B、咽峡炎C、关节炎及关节畸形D、脊髓痨及动脉瘤【答案】D 【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。故选D。35、真核细胞型微生物的特点是（）。A、有核仁、核膜B、无核糖体C、无染色体D、无核仁、核膜【答案】A 【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整，核分化程度高，有核

19、膜、核仁和各种细胞器。36、下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是（）。A、沙尘飞入眼球引起的闭眼动作B、大量出汗引起尿量减少C、食物入口引起唾液分泌D、肢体发动随意运动【答案】B 【解析】大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓度，这是通过体液调节途径完成的。故选B。37、比较身高和体重两组数据变异度的大小用（）。A、变异系数B、方差C、极差D、标准差【答案】A 【解析】变异系数（CV）的用途：比较计量单位不同的几组资料的离散程度；比较均数相差悬殊的几组资料的离散程

20、度。身高和体重为计量单位不同的两组资料，故比较二者变异度的大小宜用变异系数。故选A。38、女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖 14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大叶性肺炎D、坏死性胰腺炎【答案】D 【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；血淀粉酶增高；X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫综合症。39、男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张，眼眶周围、脸部及上肢皆有水

21、肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最可能的诊断是（）。A、上腔静脉综合征B、主动脉壁夹层形成C、心脏压塞D、肾病综合征【答案】A 【解析】上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀，嗜睡和憋气，体检头、颈、上肢充血肿胀，睑结膜充血，舌下静脉曲张，颈静脉怒张，上肢静脉充盈，胸、腹壁静脉曲张等。X线可见胸膈占位影。40、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤碱基【答案】D 【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物

22、来合成嘌呤核苷酸的。故选D。41、确定化学物质对人类致癌性最有价值的方法是（）。A、肿瘤流行病学调查B、原癌基因激活试验C、肿瘤抑制基因灭活试验D、外周血淋巴细胞染色体畸变试验【答案】A 【解析】流行病学可以描述疾病及健康的分布；探讨疾病的病因；研究疾病自然史，提高临床诊断、治疗水平和预后估计；疾病的预防控制及其效果评价。肿瘤流行病学调查为最有价值的方法。故选A。42、产后出血是分娩期的严重并发症，导致产后出血最常见的原因是（）。A、胎盘滞留B、宫缩乏力C、软产道裂伤D、凝血功能障碍【答案】B 【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留）、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出

23、血的主要原因。这些原因可共存、相互影响或互为因果。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。故选B。43、临床预防服务的内容不包括（）。A、对求医者的健康咨询B、慢性病管理C、免疫接种D、化学预防【答案】B 【解析】临床预防服务的内容主要包括健康咨询、健康筛检、免疫接种、化学预防。不包括疾病监测和慢性病管理和计划生育指导。故选B。44、胃溃疡病变部位最常见于（）。A、胃前壁B、胃后壁C、胃小弯近贲门处D、胃小弯近幽门处【答案】D 【解析】肉眼观，胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部。少见于胃底及大弯侧。溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。故选D。45、腰椎间盘突出症

24、的典型症状是（）。A、腰背痛B、腰痛伴坐骨神经痛C、下肢无力D、腰部活动受限【答案】B 【解析】腰椎间盘突出症症状包括：腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。体征包括：腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。故选B。46、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降B、病毒基因整合于宿主基因组中C、乙型肝炎病毒是血液体液传播D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受【答案】C 【解析】乙肝慢性化因素：免疫功能

25、低下者；既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90% 95%要成为慢性携带者；其他因素。47、女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是（）。A、化脓性胸膜炎B、恶性胸腔积液C、结缔组织疾病D、结核性胸膜炎【答案】

26、B 【解析】患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD（+），加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。48、影响药物效应的机体因素不包括（）。A、性别B、年龄C、肝肾功能D、给药途径【答案】D 【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。故选D。49、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）。A、缺氧导致酸中毒B、缺氧使脑细胞ATP生成减少C、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒D、缺氧使脑血管通透性升高【

27、答案】C 【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中，PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。PaCO2升高10mmHg可使脑血流量增加50%，使脑血管扩张，因血液中HCO3不易通过血脑屏障进入脑脊液，故脑脊液PH值比血液更低。神经细胞内酸中毒使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤。50、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为（）。A、隐伏感染B、急性感染C、慢性感染D、隐性感染【答案】D 【解析】单纯疱疹病毒l型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的病毒增殖，沿感觉神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹。51、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征，即一个人（）的性

28、格特征。A、对社会、对集体B、对工作、对劳动C、对他人以及对自己D、对行为目的的追求的持久性【答案】ABC 【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。其主要表现：对社会、集体、他人的态度的性格特征，如关心社会、关心集体，愿意履行对社会、集体的义务，或对社会、对集体不关心，不热情。待人诚恳、坦率，或待人虚伪、狡诈。有同情心，能体贴人，或对人冷漠、冷酷无情；对工作、学习、劳动态度的性格特征，如勤奋刻苦、热爱学习或懒惰马虎、墨守成规等；对自己态度的性格特性，如谦虚、自尊或、自卑等。故选ABC。52、男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，