上半年韶关市浈江区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、上半年韶关市浈江区乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、护士首先提出的护理问题应是（）。A、营养失调B、体液不足C、体温过高D、活动无耐力E、清理呼吸道无效【答案】C 【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。2、该病人的面部表现是（）。A、慢性病容B、急性病容C、苦笑面容D、枯槁面容E、二尖瓣面容【答案】C 【解析】病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。破伤风患者典型的面部表现是苦笑面容。3、艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是（）。A、吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜B、吸痰前穿

2、好隔离衣C、不与其他患者共用中心吸引系统D、吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧【答案】D 【解析】为艾滋病患者吸痰时，若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁消毒处理。4、患者男，60岁。双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）。A、心肌炎B、慢性肾炎C、慢性肝炎D、左心功能不全E、右心功能不全【答案】E 【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。5、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是（）。A、病毒感染B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用【答案】A 【解析】扩张型心肌病的病因未明，目前

3、已发现本病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变。6、患者男，22岁。消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾克拉霉素呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行大便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是（）。A、溃疡出血B、溃疡癌变C、呋喃西林不良反应D、克拉霉素不良反应E、枸橼酸铋钾不良反应【答案】E 【解析】枸橼酸铋钾的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。7、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是（）。A、肺泡间质的厚度B、肺

4、泡壁完整性C、血红蛋白量D、血液流速E、肺泡内氧浓度【答案】E 【解析】由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。8、医院感染暴发调查要做好哪些分布的描述？（）A、空间B、时间C、人间D、以上3项均是E、以上3项均不是【答案】D 【解析】医院感染暴发调查感染病例三间（空间、人间和时间）分布的描述。其中空间分布亦称地区分布，人间分布亦称人群分布。9、肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、中医中药E、免疫治疗【答案】C 【解析】肺癌综合治疗中，以手术为主，结合放射、化学药物、

5、中医中药以及免疫治疗等方法。10、先兆流产最早出现的症状是（）。A、子宫停止增大B、尿妊娠试验阴性C、阵发性腹痛D、少量阴道流血E、子宫颈口扩张【答案】D 【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血。11、发热是体温高于（）。A、36.8 B、37.0 C、37.2 D、37.4 E、37.5【答案】E 【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过 0.5），称为发热。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过 37.5可定为

6、发热。12、下列有关胎盘的说法，哪项是错误的（）。A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分C、约在受精后3周，建立起胎儿胎盘循环D、胎盘约在妊娠12周末形成E、胎盘子面粗糙，母面光滑【答案】E 【解析】胎盘子面光滑，母面粗糙。13、表示肺癌已有全身转移的表现是（）。A、痰中带血B、持续性胸痛C、股骨局部破坏D、间歇性高热E、持续性胸水【答案】C 【解析】当肺癌出现远处转移，即为肺癌出现全身转移的表现。股骨处转移即为远处转移。14、男性，42岁。因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（）。A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道【答案】D 【解析】初始血尿

7、提示出血部位在膀胱颈部或尿道。15、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。A、神志B、血压C、脉率D、尿量E、肢体温度【答案】D 【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。16、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。A、8090W/cm2 B、8590W/cm2 C、8595W/cm2 D、9095W/cm2 E、90100W/cm2 【答案】E 【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事

8、项：新灯管的照射强度不得低于90100W/cm2；使用中灯管强度不得低于70W/cm2；照射强度监测应每半年一次；生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少 90.00%以上，人工菌群杀灭率应达到 99.00%。17、患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。A、决策者B、协调者C、照顾者D、帮助者E、管理者【答案】D 【解析】当代护士的角色功能包括：计划者：运用护理专业知识和技能，收集多层面的健康资料，提出护理问题，制定护理计划；照顾者；教育者；管理者：为了顺利地开展护理工作，合理利用各种资源

9、，满足患者的需求；协调者：健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作；决策者：收集患者有关资料，判断其健康问题及原因，作出护理诊断，根据患者的具体情况制定和执行护理计划；咨询者：运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题，并及时向患者提供相关信息，给予情感支持和健康指导；研究者：科学研究，促进护理专业发展；保护者和代言者：护士是患者利益的维护者，当患者不能表达自己的意愿时，护士有责任解释并采取适当的行动。运用排除法可知本题选D。18、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是（）。A、污染的敷料B、治疗碗C、镊子D、拆线剪E、坐浴盆【答案】D 【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法，因为会使锋刃变钝。19、最可能的

10、诊断是（）。A、急性肾炎B、慢性肾衰C、慢性肾炎D、肾盂肾炎E、肾病综合征【答案】E 【解析】根据题干信息：患者水肿，蛋白尿，尿中透明管型，应考虑患者是肾病综合征。20、患者女，45岁。足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。其生育史描述为（）。A、2021B、2201 C、2102 D、0212 E、1201 【答案】A 【解析】女性生育史应按此顺序书写：足月产次数早产次数流产次数现存子女数。21、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（）。A、脑血管痉挛B、胎盘血管痉挛C、肾小血管痉挛D、冠状动脉痉挛E、全身小动脉痉挛【答案】E 【解析】妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛，导致全身脏

11、器血流不畅，微循环供血不足，组织器官因缺血缺氧而受损，严重时导致各脏器坏死，功能障碍。22、使用无菌溶液时应先核对（）。A、瓶盖有无松动B、瓶体有无裂痕C、瓶签各项内容D、溶液有无变色E、溶液有无絮状物【答案】C【解析】使用无菌溶液时应先核对瓶签：药名、剂量、浓度和有效期。23、患者男，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药物为（）。A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、异丙托溴铵D、泼尼松E、色甘酸钠【答案】E 【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，

12、对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。24、异位妊娠破裂最简单可靠的诊断方法是（）。A、B超B、妊娠试验C、阴道后穹窿穿刺D、腹腔镜E、CT检查【答案】C 【解析】B超有助于诊断异位妊娠。阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠简单可靠的方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期患者和诊断有困难的患者。25、光照疗法的适应证为（）。A、新生儿硬肿症B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症E、新生儿高胆红素血症【答案】E 【解析】光照疗法主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于排出，使血清胆红素浓度降低。适用

13、于治疗新生儿高胆红素血症。26、下列哪一项适用非手术疗法（）。A、小儿急性阑尾炎B、成人急性化脓性阑尾炎C、老年人急性阑尾炎D、妊娠期急性阑尾炎E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿【答案】E 【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。27、诊断前置胎盘目前最安全、有效的首选方法是（）。A、妇科检查B、阴道检查C、肛检D、B超E、CT检查【答案】D 【解析】B超可以清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎

14、盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。28、现代化设备手术室的空气净化主要依靠（）。A、臭氧消毒B、层流装置和高效能空气过滤器C、乳酸消毒D、紫外线消毒E、甲醛消毒【答案】B 【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。29、患儿，男，4个月。人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠。查体：体重6kg，体温 37.9，有枕秃及颅骨软化，诊断为“佝偻病”。给予维生素D 30万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次，每次2060秒，发作停止后精神如常。查血清离子钙为 1

15、.0mmol/L，血清总钙为 1.8mmol/L。该患儿发生抽搐的原因是（）。A、酸中毒B、热性惊厥C、癫痫发作D、血清钙减少E、缺乏维生素D【答案】D 【解析】血钙1.75mmol/L发为惊厥（最常见），表现为双眼上翻，面肌颤动，四肢抽搐，意识丧失。发作时间30、为明确癫痫诊断应做的检查是（）。A、脑电图B、CT或MRIC、B超D、脑脊液检查E、免疫学检查【答案】A 【解析】脑电图可明确癫痫。31、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括（）。A、血小板计数减少B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高，D、形成血小板的巨核细胞减少E、白细胞计数减少【答案】E 【解析】该病主要由于血小板受

16、到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。32、患者女，18岁。患急性细菌性痢疾，每日排脓血便78次，下述护理措施错误的是（）。A、需执行严密隔离B、排便后用软纸擦拭肛门C、温水局部坐浴后肛门涂凡士林D、鼓励患者多饮水E、卧床休息【答案】A 【解析】对急性细菌性痢疾患者应消化道隔离至临床症状消失。严密隔离适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等，及一切传播途径不明的传染病。33、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。A、血糖B、血氨C、血胆红素D、血尿素氮E、血转氨酶【答案】B 【解析】肝

17、性脑病化验检验：血氨：正常人空腹静脉血氨为4070g/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的 0.52倍。空腹动脉血氨比较稳定可靠。慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。34、患者男，16岁。高热、惊厥2次送往医院就诊。查体：体温 39.1、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。患者可能的诊断是（）。A、肝硬化B、肺性脑病C、中毒性细菌性痢疾D、麻疹脑炎E、高热惊厥【答案】C 【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现，且以脓血便为特征。35、穿隔离衣时，要注意避免污染（）。A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子E、后背【答案】D 【

18、解析】穿脱隔离衣注意事项：保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部，衣领和工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时，应即更换。穿隔离衣时避免接触清洁物；穿隔离衣后，只限在规定区域内进行工作，不允许进入清洁区及走廊。隔离衣应每天更换1次。接触不同病种患者时应更换隔离衣。36、孕妇，29岁。尿HCG阳性，超声检查：宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是（）。A、妊娠初期8周内谨慎用药 B、28周后每天数胎动1次C、妊娠1228周避免性生活D、胎心率在160180次/分E、妊娠30周后进行乳房护理【答案】A【解析】妊娠初期8周内，为胎儿形成的重要阶段，该期易受外界因素

19、影响，应严防病毒感染，谨慎用药。37、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面的高度应为（）。A、不得高于肛门30cmB、不得高于肛门35cmC、不得高于肛门40cmD、不得高于肛门45cmE、不得高于肛门50cm 【答案】A 【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm，灌入液体量不得超过500ml。38、患者受累的神经根是（）。A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1 【答案】D 【解析】腰5神经根受累时，趾背伸力减弱，加强试验阳性。39、慢性胃炎最常见的临床表现是（）。A、无症状B、反复黑便C、呕吐咖啡色液体D、饥饿感、夜间痛E、上腹饱胀不适、疼痛【答案】A 【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特

20、异性症状，70%80%的患者无任何症状。40、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显C、肠管内积气多源于细菌分解D、不存在肠管血运障碍E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷【答案】E 【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。41、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛

21、，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者目前最重要的护理问题是（）。A、体液过多B、体液不足C、尿潴留D、组织灌注量改变E、恐惧/焦虑【答案】D 【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。42、急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是（）。A、压力增高B、均匀血性C、氯化物减少D、糖明显增多E、蛋白-细胞分离【答案】E 【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征。是小儿时期常见的急性周围神经系统病变，其主要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，其

22、脑脊液检查，压力多为正常，多数患儿的脑脊液显示蛋白 -细胞分离现象。43、患儿女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为（）。A、焦虑B、自卑C、孤独D、恐惧E、绝望【答案】D 【解析】根据题干描述，患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的折磨，而后从口中又呕出一条蛔虫，造成了心理上的创伤。所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。44、患者，25岁，昨日会阴侧切下顺产一女婴，产后一般状况良好，近日诉切口处疼痛，查体：体温正常，切口处红肿热，有脓液渗出，无破动感。医

23、嘱：高锰酸钾坐浴治疗。坐浴时水温应为（）。A、3035 B、3540 C、4045 D、4550 E、5560【答案】C 【解析】坐浴时水温一般为4045。45、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（）。A、硝酸异山梨酯（消心痛）B、美托洛尔（倍他乐克）C、硝苯地平D、利尿剂如氨苯蝶啶E、阿司匹林、双嘧达莫【答案】D 【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。46、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，大便呈（）。A、鲜红色B、暗红色C、柏油样便D、陶土色E、果酱样便【答

24、案】D 【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。47、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。A、半卧位，卧床休息B、禁食C、应用有效抗生素D、确诊后可用哌替啶止痛E、禁用泻药及灌肠【答案】D 【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。遵医嘱应用有效抗生素。适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾

25、穿孔或炎症扩散。48、患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天，患者对于较重的刺激可以被唤醒，随后又入睡，对所提问题不能正确回答的状态。该患者的意识状态处于何种情况？（）。A、昏睡B、嗜睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷【答案】A 【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低，呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒，对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒，但不能正确回答问题。结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。49、原发性肝癌非手术治疗的首选方法是（）。A、放射治疗B、化学治疗C、肝动脉化疗栓塞治疗D、中药治疗E、免疫治疗【答案】C 【解析】肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗可作为

26、非手术治疗肝癌的首选方法。50、治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是（）。A、氢氯噻嗪B、普萘洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、替米沙坦【答案】A 【解析】慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪。51、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是（）。A、性情的改变B、持续性头痛C、喷射性呕吐D、反复惊厥E、明显的脑膜刺激征【答案】A 【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、消瘦等。52、淋巴结活检为（）。A、诊断性手术B、根治术C、治疗性手术D、姑息手术E、美容性手术【答案】A 【解析】淋巴结活检的目的是协助明确诊断，属于诊断性手术。53、

27、患者，女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是（）。A、吸氧B、加大麻醉药剂量C、静脉输液D、监测血压E、应用镇静剂【答案】B 【解析】采用排除法，明显B选项处理措施不正确。54、患者男，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是（）。A、热衰竭B、热痉挛C、日射病D、热射病E、中暑【答案】B 【解析】热痉挛是一种高温中暑现象。在干热环境下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解，该患者属于热痉挛。55、甲状腺功能亢进容易引起（）。A、窦性心动过速