上半年绥化市兰西县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、上半年绥化市兰西县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、患者，男。怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了（）。A、急性左心衰竭B、急性胃肠炎C、甲状腺危象D、败血症E、垂体危象【答案】C 【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：T39；心率140次/分；恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；可合并心力衰竭、肺水肿等。2、质子泵阻滞剂作用机制是（）。A、阻止组胺与其H受体相结合与

2、盐酸作用形成盐和水与溃疡面结合形成防酸屏障可降低基础及刺激后胃酸分泌【答案】B 【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节酶（质子泵），有效地减少胃酸分泌。3、36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产术术前、术后注意事项D、嘱其保持会阴清洁E、鼓励术前适当下床活动【答案】E 【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。4、患者，女，78岁。因腹泻

3、待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是（）。A、热水袋灌入水至1/22/3满B、调节热水袋水温至6070C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用【答案】A 【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50。热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精，有止痛和限制渗出的作用。5、尿常规检查时，留取尿标本的时间是（）。A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液E、饭后

4、半小时【答案】C 【解析】尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。6、患者并发上消化道大出血，其紧急处理措施是（）。A、肝叶切除术B、脾脏切除术C、三腔二囊管压迫D、门一腔静脉分流术E、肝固有动脉结扎术【答案】C 【解析】有呕血及黑便，食管下端中度静脉曲张，伴出血，急救时三腔二囊管压迫效果最为明显。7、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。A、阴道检查B、肛门检查C、B型超声检查D、放射线检查E、化验检查【答案】C 【解析】前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎

5、盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。8、患儿女，8岁。患猩红热入院。现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足部有大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是“现在我太难看了”。护士给予心理疏导时，不恰当的内容是（）。A、介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心B、关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系C、鼓励患儿与他人及社会进行交往D、介绍病情观察的要点E、正确对待自我形象【答案】C 【解析】猩红热具有传染性，发病期间应进行隔离。9、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。A、感染B、创伤C、贫血D、精神刺激E、劳累【答案】C 【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监

6、护和调节功能缺陷者发病。10、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）。A、立即拔出胃管以减轻反应B、嘱患者头向后仰C、加快插管速度以减轻反应D、暂停插管并嘱患者深呼吸E、继续插管并嘱患者做吞咽动作【答案】D 【解析】如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插入。11、对急腹症患者疼痛的护理错误的是（）。A、病情观察期间应慎用止痛剂B、一般可以针刺止痛C、对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药D、与患者交谈，并给予安慰和鼓励E、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药【答案】E 【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，

7、以免影响病情观察。12、适合于未婚妇女的妇科检查是（）。A、阴道窥器检查B、阴道B超检查C、双合诊检查D、三合诊检查E、直肠-腹部诊【答案】E 【解析】肛腹诊（肛门、腹部联合检查）以一手食指伸入直肠，另一手放在下腹部进行检查，适用于未婚妇女。13、甲状腺腺体呈结节状，两侧不对称，不伴有眼球突出属于（）。A、原发性甲亢B、继发性甲亢C、高功能腺瘤D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺癌【答案】B 【解析】继发性甲亢：较少见，在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上，肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。14、某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反

8、射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是（）。A、头罩温度B、暖箱温度C、腋下温度D、肛门温度E、环境温度【答案】D 【解析】亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，时间5小时，保证体温上升速度不高于每小时 0.5，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须肛温监测。体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次。15、死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与环境温度相同大约需要的时间是（）。A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、36小时 E、48小时【答案】C 【解析】患者死亡后约24小时，尸温与环境温度相同。16、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是（

9、）。A、硬纸盒B、玻璃瓶C、蜡纸盒D、无菌容器E、加温容器【答案】E 【解析】检查阿米巴原虫，留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。17、下列妇科炎症中除哪项外都有外阴瘙痒症状?（）A、滴虫性阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、老年性阴道炎D、外阴炎E、前庭大腺炎【答案】E 【解析】前庭大腺炎初起时局部肿胀、疼痛、灼烧感，行走不便，有时致大小便困难。不会出现外阴瘙痒症状。18、完全流产（）。A、宫颈口未开，子宫小于孕周B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小D、宫

10、颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小【答案】B 【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程，在短时间内胚胎组织完全排出，流血、腹痛停止。由于胚胎已排出，故子宫收缩良好，阴道流血逐渐停止或仅见极少量，腹痛消失。妇科检查子宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫略大或正常大小，阴道内仅见少量血液或流血已停止。19、患儿女，6岁。诊断“喉头异物”入院。查体：面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（）。A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸气性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难【答案】C 【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难（如哮喘、C

11、OPD）。吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。20、烧伤患者皮片移植属于（）。A、游离移植B、带蒂移植C、吻合移植D、组织移植E、器官移植【答案】A 【解析】皮肤的游离移植，通常称为游离植皮或游离皮片移植。自体皮肤游离植皮，就是通过手术的方法，切取自体某部位（供皮区）的部分厚度或全层厚度的皮片，完全分离，移植到自体的另一处缺损部位（受皮区），使之重新建立血液循环，并继续保持活力，以达到整形修复之目的。这种手术称作游离皮片移植术。21、患者，男，35岁。因车祸伤10小时入院。入

12、院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。此现象提示该患者（）。A、骨盆骨折B、失血性休克C、上尿路损伤D、尿道损伤E、膀胱破裂【答案】E 【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。22、确诊肿瘤最可靠的检查是（）。A、B超B、X线C、病理学D、内镜E、核素扫描【答案】C 【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。23、患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌

13、物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是（）。A、后鼻道狭窄B、鼻腔相对较小C、鼻窦口相对较大D、咽鼓管宽、短、直E、喉部较长，呈漏斗状【答案】D 【解析】小儿耳部中耳结构不但不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位，这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的这一特点，婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。24、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。A、预防食管黏膜出血B、严格限制钠的摄入C、抑制假神经递质D、减轻肝脏解毒

14、功能E、减少肠道氨的吸收【答案】A 【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。25、可实施大量不保留灌肠的患者是（）。A、心肌梗死患者B、高热患者C、急腹症患者D、妊娠早期患者E、消化道出血患者【答案】B 【解析】大量不保留灌肠的适用证：对肿瘤患者顽固性便秘，灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素；对癌性发热不能控制者，灌肠可降低体温；某些特殊检查及手术前的准备。26、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）。A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆瘘D、胰瘘E、肠瘘【答案】C 【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密

15、切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。27、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹C、硫酸铝片应在餐前1小时服用D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车E、甲硝唑应在餐前半小时服用【答案】E 【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。28、长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是（）。A、胫前B、腰骶部C、腹部D、双下肢E、踝部【答案】B 【解析】长期卧床的心力衰竭患者，皮肤护理重点是腰骶部，以防褥疮。29、患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫

16、痰，血压26/12kPa （195/90mmHg），心率136次/分，应首先备好下列哪组药物（）。A、毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、硝普钠、毛花苷丙（西地兰）、呋塞米C、毒毛旋花子素K、硝普钠、普萘洛尔D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺【答案】B 【解析】首先判断患者发生了急性肺水肿，血压高应给予扩张血管的药物，硝普钠可迅速扩张血管，降低血压同时减轻心脏负荷，洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率，利尿剂可迅速减少30、患者男，68岁。行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是（）。A、恢

17、复原卧位B、加大吸引负压，促进引流C、严密观察生命体征，报告医生D、加快输液输血速度E、夹闭引流管，暂停引流【答案】C 【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。31、全麻患者清醒前最重要的护理是（）。A、正确回答问题B、去枕平卧，头偏向一侧C、睫毛反射恢复D、舌后坠E、防止意外损伤【答案】B 【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，以防呼吸道梗阻。32、小儿开始服用维生素D的时间是（）。A、生后立即B、生后2周C、生后2月D、生后4月E、生后半年【答案】B 【解析】婴

18、儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。33、某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。量多，呈鲜红色，有血凝块。子宫平脐、宫体较硬。最可能的出血原因是（）。A、宫缩乏力B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍【答案】D 【解析】根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。34、若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是（）。A、观察桡动脉搏动B、询问患者肢端感觉、运动情况C、观察肢端肤色和体温D、发现异常报告医生E、立即给药物镇痛【答案】E 【解析】在辨明疼

19、痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。35、尿道结石的主要症状是（）。A、排尿困难，排尿痛B、运动后血尿C、尿潴留D、排尿中断E、尿失禁【答案】A 【解析】尿道结石的表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛。36、患儿女，10个月。发热4天，体温3940，同时伴流涕。查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是（）。A、麻疹B、水痘C、猩红热D、病毒疹E、幼儿急疹【答案】A 【解析】此题考查的是麻疹的相关知识。麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。结合题中患儿

20、的表现，可判断出该患儿应该患了麻疹。37、甲状腺腺体呈结节状，两侧不对称，不伴有眼球突出属于（）。A、原发性甲亢B、继发性甲亢C、高功能腺瘤D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺癌【答案】B 【解析】继发性甲亢：较少见，在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上，肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。38、口对口人工呼吸的频率为（）。A、1012次/分 B、1214次/分 C、1416次/分 D、1618次/分 E、1820次/分【答案】A 【解析】口对口人工呼吸的频率为1012次/分。39、提示左心功能不全的体征是（）。A、肝肿大B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、交替脉E、腹水

21、【答案】D 【解析】除D以外，其余均为右心功能不全的体征。40、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）。A、发绀B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、精神反常【答案】B 【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。41、接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是（）。A、扶患者坐起，听双肺呼吸音B、测量生命体征，观察瞳孔、意识C、迅速建立静脉通道D、头部放置冰袋E、禁食禁水【答案】A 【解析】根据患者表现，怀疑为脑出血，不可随意搬动患者，以免加重出血。42、患者男，40岁。发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说

22、他立场不稳。此患者的症状属于（）。A、关系妄想B、影响妄想C、强迫观念D、象征性思维E、言语性听幻觉【答案】A 【解析】精神分裂症的特征：幻觉、妄想。关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。43、不符合黑痣恶变的表现是（）。A、迅速长大B、色素减退C、出现疼痛D、溃烂出血E、周围出现色素环【答案】B 【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。44、为减轻患者疼痛，首选的药物是（）。A、安定B、阿司匹林C、吗啡D、硝酸甘油E、心痛定【答案】C 【解析】急性心肌梗死应尽

23、早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50100mg，或吗啡510mg。45、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。A、肾病综合征B、严重出血C、慢性消耗性疾病D、营养不良E、肝硬化【答案】E 【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。46、类风湿关节炎关节病变的特点是（）。A、大关节B、关节畸形C、游走性疼痛D、对称性改变E、关节肿胀【答案】D 【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表

24、现，在其他的关节疾病中也可以见到。47、为了预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是（）。A、预防感染B、留置导尿管714天C、多饮水D、后期应定期做尿道扩张E、局部理疗【答案】D 【解析】为了防止患者尿道狭窄，在恢复后期可定期做尿道扩张术。48、患者女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是（）。A、床档B、宽绷带C、肩部约束带D、支被架E、膝部约束带【答案】D 【解析】支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。49、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是（）。A、血压正常B、红细胞沉降率正常C、尿常规正常D、尿阿迪计数正常E、抗“O”滴

25、定度正常【答案】B 【解析】水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育运动；尿阿迪计数正常后恢复正常生活。50、型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（）。A、高压给氧B、间歇给氧C、酒精湿化给氧D、长期给氧E、低浓度持续给氧【答案】E【解析】型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。51、下列哪种辅食可用于7个月小儿（）。A、碎肉和菜汤B、烂面和鸡蛋C、面条和青菜汤D、带馅的食品E、碎肉和饼干【答案】B 【解析】菜汤可从4个月添加，烂面、饼

26、干、鸡蛋从7个月添加，碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。52、患者女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（）。A、脱离高温环境B、补充体液C、快速降温D、平卧E、保持呼吸道通畅【答案】B 【解析】中暑患者入院后，应及时补充体液。53、猩红热患儿特有的体征是（）。A、口周苍白圈B、躯干糠皮样脱屑C、皮疹多在发热2天后出现D、疹间无正常皮肤E、多为持续性高热【答案】A 【解析】猩红热患儿多为持续性高热，皮疹多在发热2天后出现，疹间无正常皮肤，口周苍白圈，躯干为糠皮样脱屑。“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。54、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（

27、）。A、禁蛋白饮食B、弱酸溶液灌肠C、保持大便通畅D、烦躁者给镇静剂E、注意观察生命体征【答案】D 【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。55、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（）。A、易于记录时间B、保持患者体位不变C、易于观察呼吸的深浅度D、不被患者察觉，以免紧张E、保持护士姿势不变，以免疲劳【答案】D 【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。56、患者，女，孕37周。阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（）。A、肛门检查B、阴道内诊检查C、B超检查D、超声多普勒E、基础体温测定【答案】C