甘南藏族自治州合作市卫生系统进城考试试题.docx

1、甘南藏族自治州合作市卫生系统进城考试试题一、选择题1、各种感光色素本质上的区别在于（）。A、生色基团的成分B、视黄醛的结构C、视黄醛与视蛋白的结合方式D、视蛋白的结构【答案】D 【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。故选D。2、大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）。A、+-+B、-+-+C、+-D、+-+【答案】C 【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果是+-。3、引起排卵的激素是（）。A、黄体生成素B、睾酮C、孕激素D、卵泡刺激素【答案】A

2、【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系，但排卵是由LH高峰引起的。因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性，导致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促进排卵。4、不属于脑干或脑干上的结构是（）。A、延髓B、乳头体C、脑桥D、中脑【答案】B【解析】中脑、脑桥、延髓、四叠体均属于脑干，乳头体与杏仁体一样是组成大脑边缘系统的一部分。5、下列哪种成分是C3转化酶（）。A、C234B、C3bBbC、C567D、C3Bb 【答案】B 【解析】C3bBb为C3转化酶。6、对附睾正确的描述是（）。A、下连输尿管B、由附睾管构成C、贴附于睾丸前缘D、产生精子【答案】B 【解析】附睾紧贴

3、睾丸的上端和后缘。附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成，输出小管的末端汇合成一条附睾管，附睾管弯曲构成附睾体和附睾尾。附睾管的末端向后上方弯曲，成为输精管。主要作用是贮存精子。7、含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为（）。A、盲肠B、阑尾C、乙状结肠D、横结肠【答案】ACD 【解析】大肠是消化管的下端，全长 1.5m，全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。除直肠、肛管、阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。故选ACD。8、除了先天素质外，（）等因素也会影响能力的形成和发展。A、孕期及婴幼儿时间的

4、营养状况B、教育与教学C、社会实践活动D、个人勤奋与努力【答案】ABCD 【解析】影响能力形成和发展的因素有很多，有许多因素共同作用，这些因素既包括遗传和先天素质，也包括后天因素。主要有遗传与先天素质（是能力形成的自然因素）、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学（对能力的发展起着决定性作用）、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。故选ABCD。9、同大肠癌关系不密切的是（）。A、绒毛状腺瘤B、溃疡性结肠炎C、增生性息肉D、家族性腺瘤性息肉病【答案】C 【解析】与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。10、下列属于发病学基

5、本规律的是（）。A、疾病都会有发生、发展和转归B、疾病的发生与原因、条件都有关系C、疾病过程中的因果关系可交替和转化D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关【答案】C 【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。主要体现在三个方面：疾病过程中的损伤与抗损伤反应；疾病过程中的因果转化；疾病过程中的局部与整体关系。故选C。11、受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。A、N受体B、2受体C、受体D、M受体【答案】D 【解析】M受体是胆碱能受体，受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩。12、下丘脑分泌的激素是（）。A、胰岛素B

6、、生长抑素C、生长素D、降钙素【答案】B 【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。13、非典型肺炎属于（）。A、肺纤维素性炎B、肺出血性炎C、肺泡性炎D、肺间质性炎【答案】D 【解析】非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点，而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。从病理学上分析，大叶性肺炎属于纤维素性炎，小叶性肺炎属于化脓性炎（也可与浆液性、出血性病变混合），非典型肺炎属于间质性炎症。14、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）。A、十二指肠溃疡B、上消化道出血C、小肠梗阻D、胃潴留【

7、答案】C 【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。故选C。15、霍乱弧菌的主要致病物质是（）。A、荚膜B、Vi抗原C、内毒素D、外毒素【答案】D 【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素，为不耐热外毒素。16、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活（）。A、数月B、十余年C、数年D、数日【答案】C 【解析】常见错误为选数十年，是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌，芽胞通常经758010min仍保持活力，在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。17、通过横突孔的结构是（）。A、颈动脉B、颈神经C、迷走神经D、椎动脉【答

8、案】D 【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。18、缺氧患者最典型的症状是（）。A、心率加快B、头痛C、发绀D、兴奋【答案】C 【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发、紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。故选C。19、Kaposi肉瘤的叙述，正确的是（）。A、仅累及皮肤 B、80%以上艾滋病患者受累C、来源于纤维组织的恶性肿瘤D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤【答案】D 【解析】Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型。病变开始形成红色、紫红色斑点，进一步发展为斑块、甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。肿

9、瘤由梭形细胞和血管构成。经典型Kaposi肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区，其流20、烧灼样疼痛常见于（）。A、腹主动脉瘤B、消化性溃疡C、阑尾炎D、肠梗阻【答案】B 【解析】消化性溃疡多呈钝痛、灼痛，其中胃溃疡也呈饥饿样痛。21、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。A、自身菌苗B、类毒素C、亚单位疫苗D、抗毒素【答案】B 【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。22、下列哪项不是肺结核的常见症状（）。A、低热、盗汗、纳差、消瘦B、大量脓臭痰C、咯血D、胸痛【

10、答案】B 【解析】大量脓臭痰见于肺脓肿或者支扩的厌氧菌感染。故选B。23、鼻中隔前下部的黏膜区称（）。A、危险区B、嗅区C、味觉区D、易出血区【答案】D 【解析】鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从，约九成的鼻出血发生于此。临床上叫易出血区即Little区或Kiesselbach区。24、反馈信息是指（）。A、控制部分发出的信息B、受控变量的改变情况C、外界干扰的强度D、调定点的改变【答案】B 【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动，称为反馈。反馈分为正反馈和负反馈两种形式。故选B。25、关于味蕾的结构特征，下列除哪项外是正确的（）。A、I型细胞和II型细胞均属于神经元B、由I

11、型细胞、II型细胞和基细胞组成C、I型细胞和II型细胞均有味毛D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起【答案】A 【解析】味蕾表面有味孔，内部有味细胞，为感觉上皮细胞，其游离面有微绒毛伸入味孔。味蕾深部有基细胞，属未分化细胞，可分化为味细胞。二者不是神经元。26、情绪和行为的发生不是通过环境刺激直接产生的，而是借助认知的（）。A、中介作用B、诱导作用C、异常作用D、正常作用【答案】A 【解析】情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用，而不是通过环境刺激直接产生。正常的认知产生正常的情绪反应，异常的认知则产生异常的情绪反应（如抑郁症、焦虑症）。在情绪障碍中，认识歪曲是原发的，情绪

12、障碍的继发的。故选A。27、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。A、血液依赖地心引力而回流B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C、心房收缩的挤压作用D、心室舒张的抽吸作用【答案】D 【解析】心动周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。心室舒张时，室内压逐渐下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，心室进入充盈期。故选D。28、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。A、运输物质B、参与机体的免疫功能C、参与生理止血过程D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡【答案】D 【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。故选D。29、脊髓是内脏反射活动的初级中枢，但不参

13、与完成的反射是（）。A、排尿反射B、肺扩张反射C、排便反射D、勃起反射【答案】B 【解析】肺扩张反射的初级中枢在延髓。30、男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20109/L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）。A、肺曲菌病B、铜绿假单胞菌性肺炎C、肺结核（干酪性肺炎）D、肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】D 【解析】该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色X线早

14、期只见肺纹理增粗或受31、内毒素的毒性分子是（）。A、磷脂B、脂蛋白C、特异多糖D、类脂A 【答案】D 【解析】类脂A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分。32、呼吸衰竭通常是指（）。A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧【答案】B 【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。33、患儿，男，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明

15、显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）。A、氟哌啶醇B、西酞普兰C、硫必利D、可乐定【答案】D 【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。34、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）。A、低热、盗汗、消瘦B、面神经瘫痪C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡D、性情改变【答案】B 【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。35、苯二氮卓类药物作用的特点是（）。A、对快动眼睡眠时相影响大B、没有抗焦虑作用C、停药后反跳较重D、可缩短睡眠诱导时间【

16、答案】D 【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药，其药理作用和临床应用包括：抗焦虑作用，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效，主要用于焦虑症；镇静催眠作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠的影响较小。故选D。36、家庭氧疗的动脉血气指征是（）。A、PaO250mmHgB、PaO270mmHgC、PaO255mmHgD、PaO290mmHg 【答案】C 【解析】长期家庭氧疗应在级即极重度COPD患者应用，具体指征是：（1）PaO255mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）88%，有或没有高碳酸血症。（2）PaO25560mmHg，或SaO255%）。

17、37、鼻中隔前下部的黏膜区称（）。A、危险区B、嗅区C、味觉区D、易出血区【答案】D 【解析】鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从，约九成的鼻出血发生于此。临床上叫易出血区即Little区或Kiesselbach区。38、葡萄糖酸盐试验阳性（）。A、肺炎链球菌B、沙门菌属C、肺炎克雷伯菌D、金黄色葡萄球菌【答案】C 【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。39、阈上刺激可引起（）。A、锋电位B、阈电位C、负后电位D、局部电位【答案】A 【解析】刺激强度达到阈值后，即可触发动作电位。锋电位是动作电位的主要组成部分，具有动作电位的主要特征。40、女，83岁，因谵妄家人送至急诊。患者既往身体健

18、康，无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确（）。A、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现B、生化检查钠离子C、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生D、以上均正确【答案】D 【解析】谵妄可能因药物中毒，结构性病变等各种原因引起，均应考虑，以上做法均正确。41、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，可能为下列哪种细菌（）。A、大肠埃希菌B、百日咳鲍特菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌【答案】D 【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳

19、性。42、下列措施属于一级预防的是（）。A、预防接种B、锻炼身体C、勤洗手D、保持通风【答案】ABCD 【解析】一级预防亦称为病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施。故选ABCD。43、下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）。A、缺氧B、氮质血症C、高碳酸血症D、脑内微血栓形成【答案】B 【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑

20、内微血栓形成，从而引起肺性脑病。44、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。A、脏层上皮细胞增生B、内皮增生C、壁层上皮细胞增生D、成纤维细胞增生【答案】C 【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。45、瘀血的病理变化及后果（）。A、瘀血性水肿B、瘀血性出血C、实质细胞变性D、血压降低【答案】ABC 【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。瘀血对机体的影响包括：（1）瘀血性水肿；（2）瘀血性出血；（3）实质细胞的萎缩变性、坏死；（3）淤血性硬化：缺氧使间质结缔组织增生，网状纤维胶原化，器官变硬。故选AB

21、C。46、对能量代谢影响最为显著的是（）。A、寒冷B、高温C、肌肉运动D、精神活动【答案】C 【解析】机体在新陈代谢的过程中，物质代谢与能量代谢相伴行，因此，影响营养物质的摄取、消化、吸收、代谢、生物氧化和能量利用等诸多因素可影响机体的能量代谢。其中肌肉运动对于能力代谢的影响是最显著的，机体任何轻微的运动即可提高代谢率。机体耗氧量的增加与肌肉活动的强度成正比，当机体持续进行体育运动或劳动时的耗氧量可达安静时的10-20倍，机体的产热量也随之增高。因此，通常可用能量代谢率作为评估肌肉活动强度的指标。故选C。47、治疗军团感染的首选药是（）。A、青霉素GB、四环素C、红霉素D、头孢类【答案】C【解

22、析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。故选C。48、低容量性低钠血症也可称为（）。A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水【答案】D 【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。故选D。49、硝普钠的作用是（）。A、减弱心肌收缩力B、降低左室后负荷C、降低左室前负荷D、同时降低左室前后负荷

23、【答案】D 【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量；扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。故选D。50、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。A、与血管壁粘连较紧密B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞C、肉眼观为暗红色D、表面更湿润，有光泽【答案】A 【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。常见错误：选表面更湿润，有光泽。新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。其形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在

24、外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故与血管51、急性重型肝炎的病理特点是（）。A、肝细胞大片坏死B、肝细胞碎片状坏死C、肝细胞桥接坏死D、肝细胞点灶状坏死【答案】A 【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。52、下列哪项提示阿米巴痢疾（）。A、柏油样便B、果酱样粪便C、粘液脓血便D、白陶土色便【答案】B 【解析】果酱样粪便：一般指大便颜色发红,较为黏稠。出现此类情况时,表明可能存在消化道出血,临床较为典型的疾病为阿米巴痢疾。故选B。53、利于分娩进行的激素是（）。A、孕激素B、

25、松弛素C、雄激素D、雌激素【答案】B 【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛，胶原纤维疏松，子宫颈松软，利于分娩进行。54、下列关于子宫说法正确的是（）。A、属于腹膜间位器官B、属于腹膜外位器官C、属于腹膜内外器官D、属于壁厚、腔大的肌性器官【答案】A 【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。故选A。55、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、糖皮

26、质激素D、胰岛素【答案】C 【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。56、有关霍乱的说法，错误的是（）。A、经食物和水传播B、霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的C、起病急D、以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病【答案】D 【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，传播途径是通过消化道传播，可经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播。临床表现为剧烈腹泻、呕吐，可引起严重脱水，甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤等。多数患者以突起的剧烈腹泻开始，继而呕吐，无发热、腹痛和里急后重。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以腹痛、腹泻、脓

27、血便、57、上呼吸包括（）。A、鼻B、咽C、喉D、气管【答案】ABC 【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。故选ABC。58、细胞水肿在光镜下表现为（）。A、细胞肿胀B、胞质布满颗粒状物质C、胞质内出现空泡D、细胞核碎裂【答案】ABC 【解析】细胞水肿的病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞基质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变，如病毒性肝炎时。故选ABC。59、下列哪项不符合一般急性炎症的特点（）。A、病程数天至1个月B、血管扩张充血，组织水肿明显C、变质、渗出较明显D、组织增生反应显著【答案】D 【解析】急性炎症起病急，病程短（一般数天至一个月），症状明显，局部病变常以渗出成变质改变为主，而增生反应较轻微。但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。60、人类基底神经节调节功能障碍，主要表现形式不包括