上半年聊城市冠县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、上半年聊城市冠县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。应考虑为（）。A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋剂过量C、痰液壅塞D、通气量不足E、呼吸性碱中毒【答案】B 【解析】用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米（可拉明）为主，它可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，而反射地兴奋呼吸中枢。当呼吸处于抑制状态时，兴奋作用较明显（虽然作用温和，但比较安全），但一次用药仅维持510分钟，故常静脉间歇给药。大剂量时可出现心律失常、恶心、呕吐、震颤等，故本题答案是呼吸兴奋剂过量。2、患者，男，2

2、1岁。淋雨后突然寒战、高热，咳嗽。查血WBC总数，中性粒细胞90%。其原因是（）。A、病毒感染B、阿米巴感染C、结核菌感染D、细菌感染E、幽门螺杆菌感染【答案】D 【解析】该患者为肺炎球菌肺炎，表现为青壮年淋雨受凉后高热（3941稽留热）、胸痛明显、铁锈色痰，病原体为肺炎链球菌。3、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（）。A、去枕仰卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、半卧位E、坐卧位【答案】B 【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。4、可出现尿

3、频、尿急、尿痛症状的患者是（）。A、膀胱造瘘B、妊娠压迫C、膀胱炎症D、膀胱结核E、急性肾炎【答案】C 【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。5、患者，女，58岁。双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是（）。A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型E、混合型【答案】A 【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。6、新生儿病室适宜的温度是（）。A、1618 B、1822 C、2224 D、2426 E、2628【答案】C 【解析】对于新生儿及老年患者，病室温度以保持在22

4、24为佳。7、人工流产钳刮术适用于（）。A、孕7周内B、孕710周C、孕1114周D、孕1524周E、孕2528周【答案】C 【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠1014周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。8、慢性胃炎常见的病原菌是（）。A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体【答案】A 【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素，抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。9、患者男，60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。A、0.02%呋喃西林 B、3%硼酸 C、0.9%氯化钠溶液 D、0.1%新霉素 E、5

5、%葡萄糖溶液【答案】C 【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱37日，防止血凝块形成致尿管堵塞。10、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）。A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数【答案】D 【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，1224小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后1224小时开始升高，12周达到高峰，此患者8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺

6、炎。11、患者，女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是（）。A、头部热敷B、补充血容量C、去枕平卧位D、发病48小时内避免搬动 E、12小时后给予鼻饲饮食【答案】D 【解析】脑出血患者应绝对卧床休息24周，抬高床头1530；发病后第23天可给予鼻饲饮食；患者头部严禁热敷。12、当患者下消化道出血时，其大便呈（）。A、鲜红色B、暗红色C、柏油样便D、陶土色E、果酱样便【答案】B【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾

7、或肠套叠。13、协助患者翻身侧卧，下述正确的是（）。A、两人操作时将患者稍抬起再移动B、患者肥胖应两人同时对称托住后翻身C、为颅骨牵引患者翻身先放松牵引D、患者身上置引流管，应夹闭再移动E、敷料潮湿时先翻身再更换【答案】A 【解析】无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再移动，避免拖、拉、推等动作。进行牵引的患者，翻身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时，应先将引流管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，保持引流管通畅。敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身。14、以下注意事项正确的是（）。A、严禁擦洗腹股沟B、严格消毒隔离原则C、操作过程中，两腿并拢

8、D、水盆远离身体，防止污水溅到身上E、如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗【答案】E 【解析】擦洗顺序正确的是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部。患者出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗。15、患者，宫外孕破裂大出血入院，输血时因血型不符发生溶血反应，其尿液颜色应是（）。A、酱油色B、洗肉水色C、黄褐色D、血尿E、乳糜尿【答案】A 【解析】患者因输血发生溶血反应，大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。16、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显C、肠管内积气多源于

9、细菌分解D、不存在肠管血运障碍E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷【答案】E 【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。17、灌肠时，护士应协助患者取（）。A、屈膝仰卧位B、膝胸卧位C、俯卧位D、左侧卧位E、截石位【答案】D 【解析】大量不保留灌肠时，患者宜取左侧卧位，该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。18、使用时需要观察尿量的药物是（）。A、硫酸镁注射液B、西地兰 C、20%甘露醇 D、50%葡萄糖 E、5%碳酸

10、氢钠【答案】C 【解析】甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。19、鼻饲时一次鼻饲量不超过（）。A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 【答案】B 【解析】一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。20、患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38。最可能的诊断是（）。A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎【答案】E 【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起阶段，指头

11、有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死；若末节指骨并发骨髓炎，化脓指头破溃溢脓后，因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。21、关于碘过敏试验，正确的是（）。A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm，即可判断为阳性D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性E、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应【答案】D 【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先

12、进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性；静脉注射10分钟后观察结果，如出现眩晕、心慌等22、肺炎链球菌肺炎的体征是（）。A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白C、急性病容、呼吸急促、面色潮红D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫E、慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红【答案】C 【解析】肺炎链球菌肺炎的体征是：急性病容、鼻翼扇动，面颊绯红，口角和鼻周有单纯疱疹。23、现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）。A、第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血B、第1日间隔1小时采血，

13、共3次，不需体温升高时采血C、第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次E、停用抗生素27天后采血，无需体温升高时采血【答案】E 【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药27天后根据体温情况进行采血。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。24、足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是（）。A、即刻 B、4小时后 C、12小时后 D、24小时后 E、72小时后【答案】D【解析】足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。25、检查体温计准确性的正确方法是将体温计

14、的水银柱甩至35以下，同一时间放入39的水中（）。A、1分钟后取出检视，读数相差上下 0.2以上的不能使用 B、1分钟后取出检视，读数相差上下 0.1以上的不能使用 C、3分钟后取出检视，读数相差上下 0.2以上的不能使用 D、3分钟后取出检视，读数相差上下 0.1以上的不能使用E、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于 0.1的弃去【答案】C 【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35以下，同一时间放入39的水中，3分钟后取出检视，26、患儿，女，12岁。背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是（）。A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌

15、D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌【答案】B 【解析】金黄色葡萄球菌引起的脓肿，脓液呈黄色，无臭味。27、引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。A、癫痫B、低血糖症C、高热惊厥D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜炎【答案】C 【解析】患儿体温 39.7，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至 38.5 40时，突然发生。其临床特点为：全身强直-阵挛性发作；发作后，不留任何神经系统症状。28、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（）。A、药液必须新鲜配制B、药液不可溢出静脉外C、若出现药液外渗，应立即热敷D、每周检查白细胞和血小板计数E

16、、用后的注射器和空药瓶应单独处理【答案】C 【解析】肿瘤化疗药液外漏紧急处理：停止输液。保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂。皮下注入解毒剂。局部涂氟轻松或如意金黄散，冰敷24小时。疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。抬高患肢。报告医生并记录。29、为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体？（）A、温开水B、生理盐水C、稀醋酸溶液D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水【答案】C【解析】肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时，应用弱酸性溶液（pH5060）清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，从而防止发生肝性脑病。30、对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压

17、下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）。A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备E、给予抗生素预防感染【答案】D 【解析】做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告31、患者女，30岁。汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度应（）。A、将床尾抬高1530cmB、每天用70%乙醇消毒牵引针孔C、鼓励功能

18、锻炼D、定时测肢体长度E、保持有效的牵引【答案】D 【解析】防止牵引过度的主要护理措施是定时测量患肢的长度，与健侧保持相同。32、急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）。A、减轻体循环淤血B、减轻肺淤血C、减轻下肢水肿D、避免腹水发生E、避免血压升高【答案】B 【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率3040次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绀，被迫取坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻肺淤血。33、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。A、健康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、人是一个适应系统，只具有生物属性D、护理的目标是促进人

19、在生理功能上的适应E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应【答案】A 【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。因此选项B、C、D、E都是不34、护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是（）。A、月经来潮前1天B、月经来潮前37天C、月经干净后1天D、月经干净后37天E、非月经期的任何时间【答案】D 【解析】宫内节育器的放置时间界定是月经干净后37天；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴

20、切口已愈合；剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕；人工流产术后，宫腔深度10cm等。35、对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（）。A、高生物效价高蛋白饮食B、每日摄入水2000mlC、每日摄入钠盐15gD、可用肥皂水擦洗皮肤E、避免应用庆大霉素【答案】E 【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入，在血压升高、水肿、少尿时，严格限制水钠摄入，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。36、休克代偿期的临床表现（）。A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快、脉压减小D、血压稍升高，脉搏快、脉压减小E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变【答案】D 【解析】休克代

21、偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，患者表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，血压稍升高尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。37、风湿性心脏病患者发生房颤时，突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现，此患者最容易出现栓塞的部位是（）。A、脑B、肺C、心脏D、脾E、肝【答案】A 【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病，其最常见的类型为二尖瓣狭窄，而该病最易发生的并发症为房颤，房颤发生时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，形成血栓，栓子脱落后随着血流到达脑，形成脑栓塞，临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。38、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（

22、）。A、缺氧B、发热C、失血性贫血D、甲亢E、高钾【答案】E 【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。39、骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是（）。A、燃烧法B、干烤法C、光照法D、熏蒸法E、压力蒸汽灭菌法【答案】B 【解析】粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。40、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是（）。A、全脊髓麻醉B、脊神经根损伤C、

23、硬膜外血肿D、硬膜外感染E、硬膜外导管折断【答案】A 【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。41、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是（）。A、1000ml、不超过30cm B、1000ml、不超过60cmC、不超过500ml、不超过30cmD、不超过500ml、不超过40cm E、500ml、60cm【答案】C 【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm。42、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌E、链球菌【答案】C

24、 【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因，它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。43、患儿男，10岁。以大叶性肺炎收入院。入院当晚，护士正在巡视病房。此时患儿对护士说：“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我入睡的。”护士正确的回答是（）。A、“根据医院的管理规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。”B、“如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。”C、“你再闹的话，我就给你扎针了。”D、“你想爸爸妈妈了吧？我陪你说说话吧。”E、“爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。”【答案】D 【解析】患儿想念父母，护士应陪患儿说话，疏导患儿心理。44、患者男，63岁。前列腺增生多年，逐年加重，

25、拟手术治疗，昨日入院，今测得残余尿60ml，残余尿的正常值是（）。A、小于10mlB、15ml C、30ml D、50ml E、70ml 【答案】A 【解析】正常成人的残余尿量不超过10ml。45、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。A、原发肿瘤B、骨转移C、肝转移D、肺转移E、区域淋巴结转移【答案】E 【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。46、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（）。A、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松C、对病人进行批评指正D、立即对病人加以限制E、对病人有求必应【答案】A 【解析

26、】护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。47、肠梗阻的手术护理，错误的是（）。A、禁食禁饮B、胃肠减压C、静脉输液D、术后卧床一周E、继续用抗生素【答案】D 【解析】鼓励患者术后早期活动，如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，3日后下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止肠粘连。48、患儿，男，8岁。2周前患上呼吸道感染，近2日来颜面浮胂，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是（）。A、A组-溶血性链球菌B、甲型链球菌C、草绿色链球菌D、肺炎链球菌E、粪链球菌【答案】A 【解析】肾小球肾炎常见于

27、A组-溶血性链球菌感染后。49、患者男，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图检测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。A、心脏按压B、人工呼吸C、除颤、复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素【答案】C 【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动，应立即除颤复律。50、属于脂溶性的维生素是（）。A、维生素KB、维生素CC、维生素BD、维生素PPE、维生素【答案】A 【解析】脂溶性维生素溶于脂肪，包括维生素A、D、E、K。51、为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体？（）A、温开水B、生理盐水C、稀醋酸溶液D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水【答案】C 【解析】肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时，应用弱酸性溶液（pH5060）清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，从而防止发生肝性脑病。52、直肠肛管周围脓肿是指（）。A、内痔合并感染所形成的脓肿B、外痔合并感染所形成的脓肿C