成都市龙泉驿区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

1、7月成都市龙泉驿区（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、张力性气胸时首要的急救处理措施是（）。A、气管插管辅助呼吸B、输血、补液抗休克C、立即排气，降低胸膜腔内压力D、剖胸探查E、气管切开辅助呼吸【答案】C 【解析】张力性气胸时，首要的急救处理措施是迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气，同时进行胸腔闭式引流术，35天后，胸部X线透视检查，若肺已复张，可拔除胸腔引流管。2、患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）。A、低蛋白饮食，2040g/dB、摄入高生物效价蛋白质，如豆制品等C、保证充足的热量供给D、每日液体入量应按前1天出液量加5006

2、00ml来计算E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水【答案】B 【解析】慢性肾衰患者应低蛋白（2040g/d），应摄入高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。3、男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，应首先考虑可能发生（）。A、急性胰腺炎B、胃癌C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、食物中毒【答案】C 【解析】突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。4、对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是（）。A、PTCDB、肌内注射维生素K及保肝药物C、低脂饮食D、吗啡止痛E、应用抗生素【答案】D 【解析】本题考查胆道疾病

3、的护理措施；胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用哌替啶50mg，阿托品 0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免Oddi端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。5、在传染病区使用口罩，符合要求的是（）。A、口罩应遮住口部B、污染的手只能触摸口罩外面C、取下口罩后外面向外折叠D、口罩潮湿应晾干再用E、脱下口罩后勿挂在胸前【答案】E【解析】选项A中，口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，取下口罩后应将污染面向内折叠；选项D中，口罩若潮湿应立即更换，待消毒后再使用。6、患者男，56岁。被高处落下的重物砸伤头部，CT片显示颈髓横断损伤，患者最可能出现（）。A、肾衰竭B、循环衰竭

4、C、尿失禁D、呼吸衰竭E、坠积性肺炎【答案】D 【解析】颈髓横断损伤可出现膈肌和呼吸肌麻痹，患者表现为进行性呼吸困难，出现呼吸衰竭症状。7、下列哪种辅食可用于7个月小儿（）。A、碎肉和菜汤B、烂面和鸡蛋C、面条和青菜汤D、带馅的食品E、碎肉和饼干【答案】B 【解析】菜汤可从4个月添加，烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加，碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。8、患者男，63岁。因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是（）。A、皮肤溃疡B、足部水肿C、下肢酸胀乏力D、下肢静脉迂曲、隆起E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩【答案】D 【解析】下肢静脉曲张：在下肢尤其

5、在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团；患者常感有小腿酸胀，乏力；久站后出现足部水肿；晚期，小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹，轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。9、患者女，30岁。汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度应（）。A、将床尾抬高1530cmB、每天用70%乙醇消毒牵引针孔C、鼓励功能锻炼D、定时测肢体长度E、保持有效的牵引【答案】D 【解析】防止牵引过度的主要护理措施是定时测量患肢的长度，与健侧保持相同。10、护理肿瘤放疗患者，应每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞降至（）应暂停治疗。A、0.5/L B、0.8/L C、1/L D、

6、2/LE、3/L 【答案】E 【解析】当白细胞小于3/L，血小板小于50/L时应暂停放疗，恢复后再开始放疗。11、肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。A、脾大B、腹水C、肝掌D、贫血E、出血【答案】B 【解析】肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上患者有腹水。12、突然口眼斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，考虑为（）。A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、脑动脉血栓形成D、短暂脑缺血发作E、脑出血【答案】D 【解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病，微栓子易自溶，使得循环恢复，神经症状消失。13、颅底骨折患者不会出现（）。A、熊猫眼征B、兔

7、眼征C、脑脊液漏D、嗅神经损伤E、一侧肢体瘫痪【答案】E 【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。14、患者男，33岁。因血尿伴中度水肿3月余就诊，测血压145/95mmHg。诊断为“慢性肾炎”。治疗措施错误的是（）。A、利尿剂B、抗血小板药物C、糖皮质激素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、低蛋白、低磷饮食【答案】C 【解析】慢性肾炎治疗：优质低蛋白饮食；降压治疗；抗血小板药治疗；水肿明显者，可利尿消肿。一般不宜使用激素及细胞毒性药物。15、中暑热衰竭患者的突出表现是（）。A、体温升至40以上B、周围循环衰竭C、急性肾衰竭D、急性肝衰竭E、脑水肿【答案】B 【解析】热衰

8、竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，表现为周围循环衰竭。无明显中枢神经系统损害表现。16、患者，车祸后肋骨骨折，X线显示：左侧肋膈角消失，胸腔穿刺抽出不凝血。可考虑为（）。A、肋骨骨折合并大量血胸B、肋骨骨折合并张力式气胸C、肋骨骨折合并闭合式气胸D、肋骨骨折合并开放式气胸E、肋骨骨折合并小量血胸【答案】E 【解析】患者胸腔可抽出不凝血，可以诊断血气胸，又由于出血较少，症状多不明显，仅可在X线下看到伤侧肋膈角消失，可判断为小量血胸。17、成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第1个24小时，晶体与胶体液之比为（）。A、12 B、21 C、11.5 D、1.51 E、1.81 【答案】B 【解析】

9、烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为21。18、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。A、预防食管黏膜出血B、严格限制钠的摄入C、抑制假神经递质D、减轻肝脏解毒功能E、减少肠道氨的吸收【答案】A 【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。19、肠套叠患儿的大便呈（）。A、果酱样B、柏油样C、白陶土样D、淡黄色E、黄褐色【答案】A 【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便，像红果酱样。当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。20、下列有关产前检查的说

10、法，不正确的是（）。A、产前检查从确诊早孕开始B、妊娠28周前每4周检查1次C、妊娠28周后每2周检查1次D、妊娠28周后每4周检查1次E、妊娠36周后每周检查1次【答案】D 【解析】妊娠28周后每2周检查1次。21、妊娠合并糖尿病筛查的时间是（）。A、妊娠1214周B、妊娠1416周C、妊娠1618周D、妊娠1820周E、妊娠2428周【答案】E 【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠2428周。22、禁用热水坐浴的疾病是（）。A、盆腔感染炎症B、内痔手术后C、会阴疾患D、外阴部充血E、肛裂感染【答案】A 【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。23、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）

11、。A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣【答案】A 【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄，心房颤动是最常见的心律失常。24、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹C、硫酸铝片应在餐前1小时服用D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车E、甲硝唑应在餐前半小时服用【答案】E 【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。25、关于病毒性心肌炎的体征，说法错误的是（）。A、交替脉B、颈静脉怒张C、第一心音低钝D、心尖部闻及奔马律E、血清心肌酶明显下降【答案】E 【解析】

12、病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。26、在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是（）。A、嘱患者翻身，变换体位后再灌入B、退管少许，再稍转动缓慢插入C、适当放低灌肠筒以减慢流速D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压E、应立即停止灌肠，及时处理【答案】E【解析】在为患者进行灌肠过程中，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时处理。27、患者男，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒D、感染E、药物

13、【答案】C 【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病，为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。28、进行膀胱冲洗的速度是（）。A、2040滴/分 B、4060滴/分 C、6080滴/分 D、8090滴/分 E、90100滴/分【答案】C 【解析】膀胱冲洗的速度一般为6080滴/分，以免患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。29、顺产新生儿出院回家后首次家庭访视一般应在（）。A、一周内 B、72小时内C、48小时内 D、36小时内 E、24小时内【答案】A 【解析】分娩后的产妇及新生儿。在产妇出院后37天进行首次访视，第2次访视在新生儿28天时进行。高危产妇或

14、新生儿有异常情况时，应增加访视次数。30、以下哪个区域是传染病区的半污染区？（）A、治疗室、库房B、病区内走廊及化验室C、浴室、洗涤间D、病室、厕所E、配餐室、更衣室【答案】B 【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。污染区是指凡患者直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。31、引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是（）。A、肺性脑病B、心力衰竭C、消化道出血D、电解质紊乱E、弥散性血管内凝血【答案】A 【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。32、患者男，55岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。医嘱给予温水

15、坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是（）。A、3035 B、3639 C、4045 D、4649 E、5056【答案】C 【解析】温水坐浴温度为4045，坐浴时间为1520分钟。33、患者，男，23岁。全身高度水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+），尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是（）。A、继发醛固酮增多B、抗利尿激素增多C、全身毛细血管扩张D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压降低【答案】E 【解析】该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，为肾病综合征。其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出，血浆清蛋白减少，血浆胶体渗透压下降。34、国际上通用的肿瘤“TNM”分

16、期法，其中“N”表示（）。A、原发肿瘤B、骨转移C、肝转移D、肺转移E、区域淋巴结转移【答案】E 【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。35、患儿男，6岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。A、立即停药B、服用抗心律失常类药物C、通知医生D、让患者卧床休息E、做心电图【答案】A 【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。36、药物保管

17、中，剧毒药瓶上的标签颜色是（）。A、蓝色B、红色C、黑色D、绿色E、黄色【答案】C 【解析】药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。37、对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括（）。A、早期足量使用阿托品B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗C、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物D、对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗E、口服中毒者用清水反复洗胃【答案】D 【解析】对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不

18、能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。38、属于类环境的是（）。A、层流洁净手术室B、急诊室C、产房D、传染病房E、化验室【答案】D 【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间属于类环境；传染病科及病房为类环境。39、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。A、蒜臭味B、腥臭味C、鼠尿味D、烂苹果味E、氨臭味【答案】A 【解析】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。40、某女士，恶性肿瘤住院化疗，以下护理管理不妥的是（）。A、病室应安静、舒适B、室温应保持18左右C、定期消毒病室D、严格控制探视E、适当户外活动【答案】B 【解析】

19、室温应保持1822。41、患者，男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒【答案】D 【解析】行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO排出过多，引起血CO分压过低，低碳酸血症，进而引起呼吸性碱中毒。42、患者男，40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。”B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”C、“在家尽可

20、能不去想工作，放松自己。”D、“睡觉前洗澡。”E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”【答案】E 【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。43、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。A、肾病综合征B、严重出血C、慢性消耗性疾病D、营养不良E、肝硬化【答案】E 【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。44、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。A、无菌盐水冲洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管12天E、检查血胆红素【答案】D【解析】拔管时注意事项：拔管

21、时间为术后1014d左右。拔管前夹管1 2d（为T管拔管前的必须步骤），患者无不适及黄疸。经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放23d，方可拔管。残留窦道用凡士林油纱填塞，1 2d后自行封闭。密切观察生命体征，严格记录出入量。45、关于TAT脱敏注射法，正确的是（）。A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次【答案】D 【解析】TAT脱敏注射的具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密

22、切观察。46、溃疡病大出血的好发部位（）。A、胃小弯或十二指肠后壁B、胃大弯C、胃小弯D、幽门附近，胃和十二指肠前壁E、胃窦部【答案】A 【解析】胃癌好发于胃窦部，其次为贲门。上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。47、急性心肌梗死主要由于（）。A、肺动脉栓塞B、主动脉瓣狭窄C、冠状动脉粥样硬化D、上腔静脉受压E、肾动脉狭窄【答案】C 【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。48、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）。A、出血倾向B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症【答案】B 【解析】高钾血症是急性肾衰

23、竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。49、压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A、祛除病因，定时翻身B、局部使用抗生素，避免感染C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦D、清洁创面，除腐生新E、红外线照射，干燥创面【答案】A 【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。因此主要护理措施为祛除病因，定时翻身。选项D适用于溃疡期；选项E适用于炎性浸润期。50、患者，男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。A、呼吸困难B、胸部听诊呈鼓音C、胸部有捻发音D、胸壁伤口处可听到空气出入声E、伤侧听诊呼吸音强【答案】D 【解析】开

24、放性气胸诊断：根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口，气体通过伤口发出有特征性的漏气声（可听到空气出入声），诊断并不困难，必要时可行X线检查进一步明确诊断。51、新生儿易出现溢乳的原因之一是（）。A、胃呈水平位B、消化道面积相对较大C、肠壁较薄，通透性高D、幽门括约肌发育差E、贲门括约肌较发达【答案】A 【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。52、颅底骨折的表现不包括（）。A、骨折畸形B、脑脊液鼻漏C、外耳道脑脊液漏D、耳后乳突区皮下淤血E、耳后及枕下部皮下淤血【答案】A 【解析】颅底骨折一般为线性骨折

25、，不出现移位，也不出现骨折畸形的特征。53、患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。对该患者的护理措施正确的是（）。A、绝对卧床休息B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C、限制水分摄入D、给予高蛋白质、低盐饮食E、咽痛时可予以消炎含片【答案】E 【解析】患者是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。54、患者男，65岁。近来夜尿次数增多、滴沥不尽。今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。体检：膀胱区高度充盈。患者可能的诊断是（）。A、尿路结石B、前列腺增生C、尿道狭窄D、膀胱结石E、肾衰竭【答案】B 【解析】前列

26、腺增生多见于50岁以上的老年男性。表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、21憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。以上特点均符合患者病情。55、患者，女，23岁。急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部（）。A、放置热水袋B、湿热敷C、红外线照射D、湿冷敷E、乙醇按摩【答案】A 【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。56、患者，35岁。近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。检查：肝肋下2cm，有轻度压痛。怀疑为乙型肝炎，为确诊疾病，首先应检查的项目是（）。A、血常规B、血清丙氨酸氨基转移酶C、谷氨酰基转移酶D、尿常规E、纤维胃镜【答案】B 【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标，各种类型的肝炎ALT均升高。57、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）。A、苯妥英钠B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其他药物【答案】D 【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。58、关于小儿补钾的原则，错误的是（）。A、见尿补钾B、不能静脉推注C、注入速度不宜过快D、浓度不超过 0.5