1、提高呼吸科患者呼吸功能锻炼掌握率,绿氧圈成果汇报活动科室:呼吸二科 汇报人:某某某,组圈主题选定拟定活动计划书现状把握目标设定解析,目录,CONTENTS,对策拟定对策实施效果确认标准化总结展望下期主题,绿氧圈介绍,绿氧圈成员组成及分工,注:由圈员10人投票,每人可投一票,票数最高的为圈名。,2019年9月5日呼吸二科召开品管圈成立会议,会上向大家 征集圈名及圈徽。最后决定绿氧圈为本次活动圈名!,圈名选定,圈徽选定,选择,方案,绿氧圈释义:寓意:绿色植物维持了空气中氧气的 稳定寓意呼吸二科像绿色植物一样维 护的科室环境稳定。,圈名释义,圈徽由双手、绿树以及圆组合而成。绿树代表着蓬勃的朝气和旺盛
2、的生命力,双手托起有呵护每一位患者 之意,象征着经过我们的细心呵护让每一位患者都能 拥有旺盛的生命力,自由轻松呼吸着新鲜空气。绿色 圆环代表清新大气层,也代表着我们团结,圆满的使 患者拥有更完美的生活。,圈徽释义,计划拟定(甘特图),活动 类型,时间,步骤,2019年9月,2019年10月,2019年11月,2019年12月,2020年1月,负责人,方 法,地 点,123412345123412341234周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周,P,全体成员,头脑风暴,呼吸二科,主题选定计划拟订,甘特图,呼吸二科,现况把握,头脑风暴 查检表,呼吸二科
3、,目标设定,柱状图,呼吸二科,解 析,头脑风暴 鱼骨图,呼吸二科,对策拟订,PDCA,呼吸二科,提 高 呼 吸 科 患 者 呼 吸 功能 D 对 策 实 施 锻炼 掌握 率,PDCA,呼吸二科,C,效果确认,柏拉图 雷达图,呼吸二科,标 准 化,流程图,呼吸二科,A,讨论,呼吸二科,检讨改进下一步计划,全体成员,头脑风暴,呼吸二科,P,计划进度,实际进度,备注:,D C A,选题背景,围绕科室经常出现的问题,结合科室工作特点,小组成员共提出4个 需要解决的质量问题。1.提高呼吸科患者呼吸功能锻炼掌握率2.降低住院患者给药差错发生率降低住院费用误差率提高患者痰培养及时送检率,备注:1.以评价法进
4、行主题评价,全体圈员参与选题过程。2.票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,计算出平均分数,项目累计分数第一顺位为本次活动主题。,主题选定,名词解释,主题:提高呼吸科患者呼吸功能锻炼掌握率早期进行呼吸功能锻炼患者对比常规治疗患者,在呼吸困难指数、焦虑抑郁程度、生活质量方面都有明显改善1。但呼吸功能锻炼作为一种需要长期坚持锻炼的方 法,短期见效慢,难以引起患者重视且动作要点较多,患者很难有效正确掌握。目前对于手术后患者呼吸道管理的常用有效措施有:术前指导患者戒烟,行雾化吸入 治疗,教会患者进行有效的呼吸肌功能锻炼和深呼吸运动,如唇式呼吸、腹式呼吸、深呼吸等2。参考文献方丽华,梁海燕,胡继华.早
5、期呼吸功能锻炼对COPD患者生活质量的影响J.齐鲁护理杂志,2014,20(5):103-104.张华,石兰萍,耿庆.呼吸道管理在老年肺癌患者围手术期的护理探讨J.天津护理,2006,14(3):1 34-135.,衡量指标计算公式,呼吸科患者呼吸功能锻炼掌握率,=,调查总人数,功能锻炼掌握人数 100%,选题意义,提高呼吸科患者呼吸功能 锻炼掌握率,患 者,科室,同仁,医院,对同仁而言:组织和沟通能力,互帮互助,增 加了团队凝聚力和个人自信心,对科室而言:积极响应优质护理活动,更 能及时高效的为患者为服务,保证患者安全。,对患者而言:能有效加强膈肌运动,提高 通气量,减少耗氧量,改善呼吸功能
6、,减轻呼吸困难,增加活力耐力。,对医院而言:提升社会美誉度,体现医院人 文本质,提升医院品牌形象,有利于医院的不断发展。,圈能力评价,圈能力为:3.8/5100%76%,现状把握查检表,调查人员姓名:调查地点:,调查时间:,现状把握查检数据汇总,通过全体圈员讨论,集思广益,制定患者呼吸功能锻炼掌握调查表进行数据统计,共调查84人,对 缩唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽、辅助扣背4种项目进行调查,有1种未掌握的视为未掌握呼吸功能 锻炼,4种项目都掌握的视为掌握呼吸功能锻炼。,现状把握未掌握人次数据汇总,针对功能锻炼未掌握人次进行数据汇总如下:,确定改善重点柏拉图,根据80/20法则由上表得出改善重点为
7、80.33%,本圈决定以缩唇呼吸未掌握、腹式呼吸未掌握这两种导 致患者呼吸功能锻炼掌握率低的原因为改善重点。,改善,重点,目标设定,目标值=现状值+改善值=现状值+(1-现状值)圈能力改善重点=44.05%+(1-44.05%)76%80.33%=78.21%,提高幅度 77.55%,目标值柱状图,原因解析说明,由柏拉图可知,改善重点为缩唇呼吸、腹式呼吸两大因素,故应对此 两大因素进行解析,然而因为这些因素皆为较末端的原因,鱼骨比较 少,所以结合在一起以“为什么呼吸科患者呼吸功能锻炼掌握率低”来一同解析。这样除了可呈现重点因素,亦可更全面地体现其他影响呼吸科患者呼 吸功能锻炼未掌握发生的非重点
8、因素。然而在圈选“要因时”,我们 依照查检结果柏拉图中重点问题的末端原因进行圈选。,原因解析(鱼骨图),为 什 么 患 者呼 吸功 能 锻 炼 掌 握 率 低为圈员选定要因全体圈员共同讨论,集思广益通过特性要因,使用鱼骨图,从患者因素、护士因素、管理因素、环境因素4个方面,分析 导致患者呼吸功能锻炼掌握率的主要原,如上图所示。,要因选定,影,响,病,房 管,理,质,量,合,格 率,真,因,选,定,4,人员少,患者因素,沟通不足,1011,文化程度,3313,1,3,3,1,3,3,24,12,15,病情不稳定,20,环境因素,家庭环境,家属未支持,5335,3,5,3,5,3,1,36,21,
9、家属不重视,5335,3,1,3,3,3,1,30,真因验证,影 响 病,房 管 理,质 量 合,格 率,真 因 选,定,注:圈员投票的要因经进行真因验证,根据80/20法则最终确定真因见上图所示,故只需根据真因来拟定对策。,宣教不到位专业知识不足,真因汇总,评价方式:优5分,可3分,差1分。共10人参加评分,总分150分;根据80/20原则,120分以上为实行对策。,对策拟定,开展业务学习,D,C,A,开展业务学习,针对巡视不及时对策实施,D,C,A,改善后查检数据汇总,通过全体圈员讨论,集思广益,制定患者呼吸功能锻炼掌握调查表进行数据统计,共调查105人,对缩唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽、辅
10、助扣背4种项目进行调查,有1种未掌握的视为未掌握呼吸功 能锻炼,4种项目都掌握的视为掌握呼吸功能锻炼。,改善后未掌握人次数据汇总,针对功能锻炼未掌握人次进行数据汇总如下:,活动后,全体圈员再次通过讨论,集思广益,制定检查登记表进行数据统计,对存在的问题进行归纳总结得出数据见上表。,改善后柏拉图,改善前后柏拉图对比,改善前柏拉图,改善后柏拉图,效果确认柱状图,提高幅度 77.55%,提高幅度 94.57%,目标达标率=(改善后-改善前)(目标值-改善前)100%=(85.71%-44.05%)/(78.21%-44.05%)100%=121.96%进步率=(改善后-改善前)改善前100%=(85
11、.71%-44.05%)/44.04%100%=94.57%,效果确认,改善前后无形成果对比雷达图,由圈员10人自我评分,最高分5分,最低分1分,总分50分。,标准化,总结与展望,收货满满,下,步主题,降低住院患者给药差错发生率,开展品管圈活动后,组织成员对提高患者呼吸功能锻炼掌握率中存在的问题进 行原因分析,自己制定改进措施,使大家被尊重、被认可,从而激发工作热情,积极主动的做好本职工作。通过定期召开的圈会,提高了大家的组织和沟通能力,互帮互助,增加了团队凝聚力和个人自信心。通过本次品管圈活动解决了本科室患者呼吸功能锻炼掌握率低的问题,使之大大提高,达到了本期活动的 目标。同时收获了有形成果和无形成果,并对各阶段存在的不足进行总结。总结经验,为下一期活动奠定基础。,心得体会,感谢聆听,
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