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1、内科学教学大纲 欢迎使用WebplusEx网站群管理平儿科学教学大纲【前言】本教学大纲依照教育部高教司和卫生部科教司规定的七年制临床医学专业教学要求，以人民卫生出版社统编的第2版“全国高等医学院校八年制及七年制临床医学等专业教材”为蓝本，经南京医科大学第一临床医学院儿科学教研室研究制定。授课对象为本硕连读七年制临床医学专业、毕业后主要从事临床医疗工作的医学生。儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。儿科学的研究对象是体格和智能处于不断生长发育中的儿童，其生理、病理等方面均与成人有所不同，而且具有动态的特点。儿科学在医学教育中属于临床医学范畴，儿科学的任务

2、是不断探索儿科医学理论并在实践中总结经验，提高疾病防治水平，降低儿童发病率与死亡率，增强儿童体质，保障儿童健康，使儿童成为中华民族的优秀接班人。学生在学习本课程中，以课堂教学、自学、见习为学习方法，要求结合生理学、解剖学（包括胚胎学）、病理生理学、药理学、诊断学、分子生物学、遗传学、营养学、免疫学、心理学等多学科进行融会贯通地学习。通过学习儿科学，为学生将来成为临床医师掌握理论基础及基本诊疗技能，为进行临床科研与实验室研究奠定基础。【教学时间分配】章 节内 容讲 授见 习第一章绪论11录像第二章生长发育21录像第三章儿童保健原则11发育测量第六章营养及营养障碍疾病43（病历书写及体格检查）营养

3、基础及喂养1蛋白质能量营养不良1佝偻病1.5手足抽搐0.5第七章新生儿及新生儿疾病103新生儿总论1新生儿窒息1.5HIE与颅内出血2NRDS1新生儿败血症+化脑1TORCH感染1新生儿黄疸及溶血2新生儿寒冷损伤综合征0.5第八章染色体病和遗传代谢病2先天愚型1苯丙酮尿症1第九章免疫性疾病2小儿免疫特点1川崎病1第十章感染性疾病5麻疹1手足口病1结核病概述1原发型肺结核1结核性脑膜炎1第十一章消化系统疾病43小儿腹泻2液体疗法2第十二章呼吸系统疾病63急性上呼吸道感染1毛细支气管炎1肺炎2支气管哮喘2第十三章循环系统疾病4总论1.5常见的四种先心病2.5第十四章泌尿系统疾病33总论1急性肾炎1

4、肾病综合症1第十五章造血系统疾病3总论1.5缺铁性贫血1巨幼红细胞性贫血0.5第十六章神经肌肉系统疾病3化脓性脑膜炎2惊厥1第十七章内分泌系统疾病1先天性甲状腺功能减低症1总计儿科学695118（其他疾病见习视临床而定）第一章 绪论 【教学目的与要求】一、了解儿科学的任务及范围。二、熟悉儿科学的基础与临床特点，前者包括解剖、生理生化、病理、免疫及营养代谢等方面；后者包括疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防等方面。三、掌握小儿年龄分期及各年龄分期小儿的特点。【教学时数及形式】课堂授课1学时，见习1学时【教学内容】一、儿科学的任务及范围。二、儿科学的特点、发展。三、主要讲述小儿年龄分期及各期

5、特点。【自学内容】一、妊娠早、中、晚期胎儿在宫内的发育状况。二、围生期概念及特点与保健重点。【见习内容】录像观察各年龄分期小儿的生长发育状况。第二章 生长发育【教学目的与要求】一、熟悉小儿生长发育的规律及其在临床工作中的意义。二、了解影响小儿生长发育的各种因素。三、掌握小儿生长发育的各项常用测定指标及意义。 四、熟悉运动发育规律和年龄特点。五、了解神经系统的发育，包括神经反射的发育、年龄特点与临床意义。【教学时数及形式】课堂授课2学时，见习1学时。【教学内容】一、重点讲解小儿生长发育的规律及其在临床工作中的意义。二、影响小儿生长发育的各种因素。三、重点讲解小儿生长发育的各项常用测定指标，包括测

6、量方法、各年龄正常值、计算方法及意义等。【自学内容】一、学习小儿心理行为的发展。根据不同年龄选择智能发育检查方法。二、学习儿童心理行为异常。【见习内容】看录像、示教及实践，测量小儿生长发育的各项指标及评价。第三章 儿童保健【教学目的与要求】一、了解各年龄期儿童的保健重点。二、熟悉儿童保健的具体措施。三、掌握计划免疫的内容与实施程序。【教学时数及形式】课堂授课1学时，见习1学时。【教学内容】一、各年龄期儿童的保健重点及儿童保健的具体措施。二、重点讲述我国卫生部规定的儿童计划免疫内容与实施程序。【自学内容】了解小儿保健组织机构与保健的具体实施。【见习内容】一、参加儿保门诊进行儿童健康检查及体格评价

7、。第六章 营养及营养性疾病营养基础及喂养【教学目的与要求】一、了解小儿营养基础，包括各种营养成分的需要量与代谢特点。二、掌握母乳的成分特点与母乳喂养的优点。三、掌握婴幼儿喂养方法、奶量计算及添加辅助食品原则。四、掌握婴儿食物转换选择的时间、食物的种类和方法。五、了解断乳期后儿童喂养。【教学时数及形式】课堂授课1学时，见习1学时。【教学内容】一、小儿营养基础，包括各种营养成分的需要量与代谢特点。二、重点讲解母乳的成分特点与母乳喂养的优点。三、重点讲解婴儿喂养的几种方法、食物的转换。【自学内容】一、 人乳与各种动物乳的成分比较。二、 不同年龄儿童食谱与营养状况评价。蛋白质热能营养不良 【教学目的与

8、要求】一、熟悉营养不良的病因、并发症。二、了解营养不良的病理生理、实验室检查。三、掌握营养不良的临床表现、分度诊断、治疗。【教学时数及形式】课堂授课1学时，见习1学时。【教学内容】一、小儿营养不良的定义、病因、病理生理。二、重点讲解小儿营养不良的临床表现、并发症、分度诊断与治疗。【自学内容】一、复习营养物质的作用。二、自学营养不良的预防。【见习内容】营养不良小儿腹壁皮下脂肪厚度、上臂围等测量与分度的示教。维生素D缺乏性佝偻病【教学目的与要求】一、了解维生素D的来源、生理功能。了解甲状旁腺对维生素D、钙磷代谢的作用。二、熟悉维生素D缺乏性佝偻病的病因、发病机制。三、掌握维生素D缺乏性佝偻病的临床

9、表现、分期与治疗。四、了解维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断。【教学时数及形式】课堂授课1.5学时，见习0.5学时。【教学内容】一、维生素D缺乏性佝偻病的定义、维生素D的来源、生理功能。二、重点讲解维生素D缺乏性佝偻病的病因、发病机制。三、重点讲解维生素D缺乏性佝偻病的临床表现、分期及治疗。四、佝偻病的鉴别诊断。【自学内容】一、复习生物化学中钙磷代谢、生理学中甲状旁腺作用。二、自学维生素D缺乏性佝偻病的预防。【见习内容】一、结合病人了解维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变（颅骨软化、肋骨串珠、 肋隔沟、鸡胸、手足镯、O型腿、X型腿）。二、观看典型X线片。维生素D缺乏性手足搐搦症【教学目的与要求】一、了解

10、本病病因与维生素D缺乏和甲状旁腺功能的关系。二、掌握本病的临床表现、诊断与治疗。三、熟悉本病的鉴别诊断。【教学时数及形式】课堂授课0.5学时，见习0.5学时。【教学内容】一、维生素D缺乏性手足搐搦症的定义、病因、发病机制。二、重点讲解维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现特点。三、重点讲解维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断、鉴别诊断及治疗。【自学内容】本病治疗与佝偻病不同之处。【见习内容】本病典型症状表现及隐匿型病人的3项神经肌肉兴奋体征的检查方法与判断。第七章 新生儿与新生儿疾病 新生儿总论【教学目的与要求】一、掌握各种新生儿的定义及分类。二、了解小于胎龄儿、大于胎龄儿、早产儿、低体重儿、高危儿的特

11、点。三、了解NICU和呼吸支持治疗。四、熟悉新生儿几种特殊生理状态。【教学时数及形式】课堂授课1学时。见习0.5学时。【教学内容】一、重点讲解足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危儿的定义及新生儿分类。二、正常足月儿和早产儿的特点及护理。三、重点讲解新生儿几种特殊生理状态。四、NICU及早产儿呼吸管理基础知识、新进展等。【自学内容】胎儿生长发育及其影响因素。【见习内容】一、新生儿室见习足月新生儿、早产儿特点与护理。二、新生儿重症监护（有条件的单位）。三、新生儿暖箱、远红外辐射台的应用。新生儿窒息与缺氧缺血性脑

12、病【教学目的与要求】一、了解新生儿窒息的病因、病理生理与缺氧缺血性脑病的发病机制。二、掌握新生儿窒息的临床表现、并发症。三、掌握新生儿窒息复苏要点。四、掌握新生儿缺氧缺血性脑病临床表现、诊断、治疗。【教学时数及形式】课堂授课3学时。见习0.5学时。【教学内容】一、新生儿窒息的定义、病因、病理生理。二、重点讲解新生儿窒息的临床表现、新生儿Apgar评分及复苏后可能发生的各种并发症(缺氧缺血性脑病等)及后遗症。三、重点讲解新生儿窒息的治疗，介绍呼吸管理和监护。四、新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制、病理。五、重点讲解新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断及治疗。【自学内容】一、新生儿窒息与缺氧缺血性脑病

13、的预防。二、新生儿缺氧缺血性脑病预防与预后。【见习内容】新生儿室见习窒息与缺氧缺血性脑病新生儿特点与护理。新生儿颅内出血【教学目的与要求】一、了解新生儿颅内出血的病因与发病机制。二、熟悉新生儿颅内出血的治疗。三、掌握新生儿颅内出血的临床表现。【教学时数及形式】课堂授课0.5学时。【教学内容】一、新生儿颅内出血的病因与发病机制。二、重点讲解新生儿颅内出血的临床表现、诊断及治疗。【自学内容】一、复习解剖学的中枢神经系统。二、自学新生儿颅内出血的临床表现、治疗原则、预后与预防。新生儿呼吸窘迫综合征【教学目的与要求】一、了解新生儿呼吸窘迫综合征的病因。二、熟悉新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制、临床表现、

14、X线检查。三、掌握新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。【教学时数及形式】课堂授课1学时。见习0.5学时。【教学内容】一、新生儿呼吸窘迫综合征的病因、ps、及发病机制。二、重点讲解新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现、胸部X线检查特点。三、重点讲解新生儿呼吸窘迫综合征的诊断、鉴别诊断及治疗。【自学内容】一、复习病理生理学中呼吸衰竭。二、自学新生儿呼吸窘迫综合征的预防。【见习内容】新生儿人工呼吸机的应用。血氧饱和度测定仪的应用。新生儿败血症【教学目的与要求】一、了解新生儿败血症的病因和发病机制。二、掌握新生儿败血症的临床表现与实验室检查。三、掌握儿败血症的治疗原则。四、熟悉新生儿败血症的常见并发症。【教学时数及

15、形式】课堂授课1学时。见习0.5学时。【教学内容】一、新生儿败血症的定义、病因和发病机制。二、重点讲解新生儿败血症的临床表现、实验室检查及治疗。三、讲解新生儿细菌性脑膜炎。【自学内容】一、复习微生物学中细菌的检验。二、自学新生儿的免疫特点。【见习内容】病例分析，新生儿败血症的临床特征和治疗原则。新生儿TORCH感染【教学目的与要求】一、了解新生儿巨细胞病毒、弓形虫、衣原体、梅毒感染的发病机制。二、熟悉新生儿巨细胞病毒、弓形虫、衣原体、梅毒感染的临床表现。三、掌握新生儿巨细胞病毒、弓形虫、衣原体、梅毒感染的诊断与治疗。【教学时数及形式】课堂授课1学时。见习0.5学时。【教学内容】一、新生儿TOR

16、CH感染的定义。二、主要讲述新生儿巨细胞病毒、弓形虫、衣原体、梅毒感染的临床表现、诊断与治疗。【自学内容】一、复习微生物学、寄生虫学中的巨细胞病毒、衣原体、梅毒螺旋体、弓形虫。二、自学新生儿单纯疱疹病毒、风疹病毒和支原体的感染。【见习内容】一、新生儿巨细胞病毒感染、弓形虫病头颅CT读片、新生儿先天性梅毒骨X线读片。二、病例分析，新生儿TORCH感染的诊断与治疗原则。新生儿黄疸与溶血病【教学目的与要求】一、了解新生儿胆红素代谢的特点。二、熟悉病理性黄疸病因分类，熟悉新生儿溶血病的病因与发病机制。三、掌握生理性黄疸与病理性黄疸的特点与鉴别要点。四、掌握新生儿溶血病的临床表现、诊断与治疗。五、了解新

17、生儿黄疸干预指征。【教学时数及形式】课堂授课2学时。见习0.5学时。【教学内容】一、新生儿胆红素代谢的特点。二、新生儿胆红素脑病的病因、分期及表现。三、重点讲解生理性黄疸与病理性黄疸的诊断要点。四、重点讲解新生儿溶血病的病因、临床表现、实验室检查及治疗(特别是光疗)。【自学内容】一、 新生儿溶血病的换血疗法。二、 新生儿胆红素脑病。【见习内容】一、 光疗的应用与注意事项。经皮黄疸测定仪的应用。二、 新生儿黄疸干预推荐方案。新生儿寒冷损伤综合征【教学目的与要求】一、了解新生儿寒冷损伤综合征的病因与病理生理。二、掌握新生儿寒冷损伤综合征的临床表现与并发症。三、熟悉新生儿寒冷损伤综合征的治疗。【教学

18、时数及形式】课堂授课0.5学时。【教学内容】一、新生儿寒冷损伤综合征的病因与病理生理二、主要讲述新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、并发症及治疗。【自学内容】新生儿寒冷损伤综合征的鉴别诊断与预防。第八章 遗传性疾病21三体综合征【教学目的与要求】一、了解医学遗传基础、遗传模式、遗传病分类、诊治、预防与遗传咨询。二、掌握21三体综合征临床特征、核型分析及诊断。【教学时数及形式】课堂授课1学时。【教学内容】一、重点讲解本综合征的临床特征：特殊面容、智力低下等。二、重点阐述诊断方法，核型分析，强调染色体检查的重要性。 三、结合发病因素，简述预防措施，指出遗传咨询的作用。【自学内容】复习遗传学、病理生理学

19、中医学遗传基础与遗传性疾病。【见习内容】21三体综合征特殊面容。苯丙酮尿症【教学目的与要求】一、 了解苯丙酮尿症的病因、遗传方式和发病机制。二、 掌握苯丙酮尿症的临床表现、诊断治疗措施。【教学时数及形式】课堂教学1学时。【教学内容】一、苯丙酮尿症的基本病因、遗传方式及发病机制。二、重点讲述苯丙酮尿症的临床表现、诊断依据及治疗方法。三、重点强调近亲结婚的危害性、开展新生儿筛查的重要意义。四、重点讲述饮食治疗原则，指出早期治疗与预后的关系。【自学内容】复习氨基酸代谢的生物化学基础。第九章 免疫性疾病小儿免疫系统特点【教学目的与要求】一、 了解小儿免疫系统和免疫反应二、 熟悉小儿免疫系统发育特点。【

20、教学时数及形式】课堂授课1学时。【教学内容】一、 介绍免疫系统和免疫反应、二、 重点讲解小儿免疫系统发育特点。【自学内容】一、复习免疫学中、型变态反应。二、自学小儿特异性和非特异性免疫特点，自学风湿热。皮肤粘膜淋巴结综合征【教学目的与要求】一、了解川崎病的病因与病理。二、掌握川崎病的临床表现、诊断标准与治疗。三、熟悉川崎病的预后及随访。【教学时数及形式】课堂授课1学时。【教学内容】一、川崎病的病因与发病机理。二、重点讲解川崎病的实验室检查、临床表现、诊断标准与治疗。【自学内容】一、川崎病与猩红热、类风湿病等区别。二、过敏性紫癜的临床表现、治疗原则及预后。【见习内容】一、川崎病的超声心动图检查及

21、特点。二、病例分析：川崎病的诊断与处理原则。第十章 感染性疾病 麻疹与出疹性疾病【教学目的与要求】一、了解麻疹的病因、流行病学、发病机制与病理。二、掌握麻疹的临床表现与并发症。三、.熟悉麻疹的治疗与预防，在鉴别诊断中简介其他出疹性疾病。【教学时数及形式】课堂授课1学时。【教学内容】一、麻疹的病因、流行病学、发病机制与病理。二、重点讲解典型麻疹的临床表现、分期、诊断要点、治疗以及预防和监测管理。三、结合典型麻疹的特点，重点讲解麻疹与猩红热、水痘、幼儿急疹、风疹等的鉴别。四、非典型麻疹的临床表现和麻疹的常见并发症。【自学内容】一、 复习微生物学中麻疹病毒。二、 自学流行性腮腺炎的临床表现、诊断和治

22、疗。 手足口病 【教学目的与要求】一、了解手足口病的病因、流行病学与发病机制。二、掌握手足口病的临床表现、并发症、危重症的早期识别。三、熟悉手足口病的鉴别诊断与治疗。【教学时数及形式】课堂授课1学时。【教学内容】一、手足口病的病原、流行病学与发病机制。二、重点讲解手足口病的临床表现、并发症、危重症及危重症的早期识别。三、手足口病的治疗原则。【自学内容】一、复习微生物学中肠道病毒。二、自学手足口病的预防。 结核病总论【教学目的与要求】一、了解结核病的病因、流行病学与发病机制，潜伏结核感染诊断与预防性治疗。二、掌握结核菌素试验方法、判断标准及临床意义。三、掌握结核病的分型和临床表现。四、熟悉结核病

23、诊断、治疗要点及预防。【教学时数及形式】课堂授课1学时。【教学内容】一、结核病的流行病学与发病机制，潜伏结核感染诊断与治疗。二、重点讲解结核菌素试验方法、判断标准及临床意义。三、重点讲解结核病的病因、分型、临床表现和治疗要点。【自学内容】一、复习微生物学中结核杆菌，免疫学中型变态反应，药理学中抗结核药物。二、自学结核病的各种辅助检查。【见习内容】示教结核菌素试验(PPD)方法及结果判断。原发型肺结核【教学目的与要求】一、了解原发型肺结核的病理学。二、掌握原发型肺结核的临床表现、诊断及治疗。三、熟悉原发型肺结核的X线表现。【教学时数及形式】课堂授课1学时。【教学内容】一、原发型肺结核的病理学特征

24、。二、重点讲述原发型肺结核的X线表现、临床表现、诊断与治疗。【自学内容】急性粟粒性肺结核。【见习内容】原发型肺结核的胸部X线表现与读片。结核性脑膜炎【教学目的与要求】一、了解结核性脑膜炎的发病机制与病理学。二、掌握结核性脑膜炎的临床表现、脑脊液特点、诊断。三、熟悉结核性脑膜炎的鉴别诊断与治疗。【教学时数及形式】课堂授课1学时。【教学内容】一、结核性脑膜炎的发病机制与病理学。二、重点讲述结核性脑膜炎的临床表现、脑脊液检查及特点、诊断、诊断鉴别和治疗原则。【自学内容】结核性脑膜炎的预后。 第十一章 消化系统疾病小儿腹泻【教学目的与要求】一、了解儿童消化系统的解剖生理特点。二、掌握婴幼儿腹泻的病因、

25、发病机制、临床表现、诊断与治疗。三、掌握几种常见类型肠炎的临床特点。四、熟悉婴幼儿腹泻的病因与发病机制。五、了解婴幼儿腹泻的鉴别诊断与预防。六、了解小儿先天性肥厚性幽门狭窄与先天性巨结肠的临床表现，掌握它们的诊断方法和鉴别诊断（包括婴儿急性肠套叠）。【教学时数及形式】课堂授课2学时，见习1.5学时。【教学内容】一、重点讲解婴幼儿腹泻的病因与发病机制、临床表现与分型。二、重点讲解婴幼儿腹泻的诊断、治疗原则与方法。三、重点讲解几种常见类型肠炎的临床特点。四、婴幼儿腹泻的鉴别诊断与预防。【自学内容】一、复习微生物学中有关肠道病原体。二、自学不同类型小儿肠炎的鉴别诊断。三、自学小儿先天性肥厚性幽门狭窄

26、与先天性巨结肠的临床表现、诊断与治疗原则。【见习内容】一、小儿腹泻脱水体征的检查。二、病例分析，小儿腹泻的诊断与处理。三、生理性腹泻、细菌性痢疾、秋季腹泻的粪便性状与实验室检查。液体疗法【教学目的与要求】一、 了解小儿液体平衡的特点。二、 熟悉水、电解质和酸碱平衡紊乱的病理生理。三、掌握水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。四、掌握小儿液体疗法的计算原则、小儿腹泻时的应用。五、熟悉液体疗法常用溶液的组成与配制。【教学时数及形式】课堂授课2学时，见习1.5学时。【教学内容】一、小儿液体平衡的特点。二、重点讲解小儿水、电解质和酸碱失衡的病理生理与临床表现。三、重点讲解液体疗法的具体实施，特别是小儿腹

27、泻的液体疗法。四、小儿液体疗法的计算原则、小儿腹泻时的应用。五、简要讲解小儿液体疗法常用溶液的种类、成分和应用。【自学内容】一、复习病理生理学中水、电解质和酸碱平衡紊乱。二、自学常用溶液的应用与配制。【见习内容】结合病例学习液体疗法及口服补液的配制与应用。第十二章 呼吸系统疾病概论与急性上呼吸道感染【教学目的与要求】一、 掌握小儿呼吸道解剖生理特点。二、熟悉小儿呼吸道免疫特点。三、了解小儿呼吸系统检查方法。四、掌握上呼吸道感染的临床表现、并发症、诊断与治疗。五、掌握两种特殊类型上呼吸道感染的病因与临床表现。六、熟悉急性上呼吸道感染的并发症。【教学时数及形式】课堂授课1学时，见习0.5学时。【教

28、学内容】一、重点讲解小儿呼吸道解剖生理特点。二、小儿呼吸系统免疫特点、检查方法。三、讲述上呼吸道感染的临床表现、并发症、诊断与治疗。四、重点讲解两种特殊类型上呼吸道感染的病因与临床特点。【自学内容】一、复习生理学中呼吸系统功能。二、自学上呼吸道感染的预防。【见习内容】门诊上呼吸道感染病儿的病史采集、体格检查、门诊病历书写与处理。毛细支气管炎【教学目的与要求】一、掌握毛细支气管炎的病因、临床表现诊断、鉴别诊断与治疗原则。二、熟悉毛细支气管炎的发病机制、病理特点。三、了解毛细支气管炎的胸部x线特点。【教学时数及形式】课堂授课1学时，见习0.5学时。【教学内容】一、重点讲解小儿毛细支气管炎的病因、临床特点、诊断与治疗。二、讲解毛细支气管炎胸部X线特点。三、毛细支气管炎的发病机制、病理特点、四、毛细支气管炎与儿童哮喘、原发型肺结核等的鉴别诊断。【自学内容】上呼吸道感染、急性支气管炎、毛细支气管炎、急性感染性喉炎的区别。【见习内容】门诊急性支气管炎病儿的病史采集、体格检查、门诊病历书写与处理。肺炎【教学目的与要求】一、了解小儿肺炎的分类。二、掌握小儿支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。三、熟悉支气管肺炎的