盖州市中医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析.docx

1、盖州市中医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温 36.5，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）。A、ACEI可改善预后，要早期即使用B、有条件90min内行介入治疗C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗D、立即服阿司匹林300mg 【答案】C 【解析】心肌梗死心电图两个或两个以上相邻导联ST段抬高，发病12h内可以溶栓治

2、疗。2、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。A、视交叉外侧部B、一侧视束C、一侧眼球视网膜D、一侧视神经【答案】B 【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。3、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。A、肺泡腔内大量红细胞B、纤维素渗出达到高峰C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭D、肺泡壁毛细血管扩张充血【答案】AD 【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血

3、，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。故选AD。4、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿【答案】C 【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。故

4、选C。5、异物性肉芽肿（）。A、增生性炎B、蜂窝织炎C、浆液性炎D、变质性炎【答案】A 【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特殊类型的慢性炎症。异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。6、ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时，你应该（）。A、立即施行体外心脏按摩并给予电击B、呼叫求救后，立即给予患者电击C、马上给予胸前重击D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后，给予适当的处置【答案】D 【解析】应立即检查患者意识是否清醒，如自主呼吸、循环停止，应立即心肺复苏并除颤。

5、7、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好？（）A、支气管平滑肌B、胃肠道平滑肌C、胆道平滑肌D、输尿管平滑肌【答案】B 【解析】阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛。这种作用与平滑肌的功能状态有关。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。故选B。8、不属于脑干或脑干上的结构是（）。A、延髓B、乳头体C、脑桥D、中脑【答案】B 【解析】中脑、脑桥、延髓、四叠体均属

6、于脑干，乳头体与杏仁体一样是组成大脑边缘系统的一部分。9、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较（）。A、基本相同B、前者大，因为O2可与血红蛋白结合C、前者小，因为O2分子量小D、前者小，因为O2的溶解度低【答案】D 【解析】气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度分子量。虽然O2的分子量（32）比CO2的分子量（44）小，但O2的溶解度（2.36）比CO2溶解度（48）小很多，所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。10、某患者因与人争吵后服用敌敌畏，引起有机磷中毒，给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效（）。A、肌束颤动B、心率减慢C、瞳孔缩小D、大汗【答案】A 【解析

7、】有机磷农药中毒，使体内胆碱酯酶失活，导致体内Ach大量堆积，Ach与M受体结合，瞳孔缩小，心率减慢、大汗和肠痉挛。Ach与N2受体结合，肌束颤动。因阿托品只阻断M受体，不阻断N受体，故对肌束颤动无效。故选A。11、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为（）。A、37B、-70 C、4 D、25【答案】C 【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4。12、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。A、胸痛B、上腔静脉综合征C、呼吸困难D、多尿【答案】D 【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑

8、，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。13、感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜（）。A、不超过1500mlB、不超过500mlC、不超过1000mlD、不超过800ml 【答案】C 【解析】感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜，小量扩容效果未能到达，过量有出血倾向。14、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/L。最可能的诊断是（）。A、原发性小血管炎肾损害B、慢性间质性

9、肾炎C、慢性肾小球肾炎D、骨髓瘤肾病【答案】D 【解析】该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。15、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。A、前驱期B、发热期C、少尿期D、低血压休克期【答案】A 【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。16、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。A、医疗行为有过错B、医疗行为产生了损害后果C、过错与后果之间具有因果关系D、医生收取红包回扣【答案】D 【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。故选D。17、反

10、映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是（）。A、第一秒用力呼气量下降B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少C、残气容积增加D、最大通气量下降【答案】B 【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。18、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是（）。A、CD2B、CD8C、CD4D、CD40 【答案】C 【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞，侵犯人体免疫系统。19、听觉中枢（）。A、中央后回B、中央前回C、颞横回D、边缘叶【答案】C 【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。20、合成血红蛋白的基本原料有（）。A、蛋

11、白质B、铁C、硒D、果糖【答案】AB 【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。故选AB。21、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。A、胃酸可促进铁是吸收B、维生素D可促进铁的吸收C、亚铁易被小肠吸收D、铁的吸收量与机体需要程度有关【答案】B 【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高25倍。三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，而不易被吸收。而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+，不易被吸收，当它还原为亚铁Fe2+）时则较易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快215倍。维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而

12、促进铁的吸收。铁在酸性环境中易溶解而便于被吸收，故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用，胃大部切除的患者可伴发缺铁性贫血。故选B。22、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征，即一个人（）的性格特征。A、对社会、对集体B、对工作、对劳动C、对他人以及对自己D、对行为目的的追求的持久性【答案】ABC 【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。其主要表现：对社会、集体、他人的态度的性格特征，如关心社会、关心集体，愿意履行对社会、集体的义务，或对社会、对集体不关心，不热情。待人诚恳、坦率，或待人虚伪、狡诈。有同情心，能体贴人，或对人冷漠、冷酷无情；对工作、学习、劳动态度的性

13、格特征，如勤奋刻苦、热爱学23、细菌鞭毛的作用主要是（）。A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关【答案】D 【解析】鞭毛是细菌的运动器官。24、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。A、淋巴细胞增生B、成纤维细胞增生C、壁层上皮细胞增生D、内皮增生【答案】D 【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。25、严重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性碱中毒【答案】A 【解析】型呼吸衰竭既有缺

14、氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%28%，氧流量1L/min2L/min。若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。26、关于小肠的运动的叙述，错误的是（）。A、分节运动对食糜的推动作用很大B、分节运动有助于血液和淋巴的回流C、紧张性收缩是其他运动方式的基础D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波【答案】A 【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内，将肠内的食糜分割成许多节段的运动，而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。27、下述哪类患者对治疗措施有自主选

15、择权（）。A、处于昏迷状态的患者B、意识清醒的成年人C、患者D、发作期的精神病患者【答案】B 【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。28、患儿，男，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）。A、氟哌啶醇B、西酞普兰C、硫必利D、可乐定【答案】D 【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。29、对丘脑特异投射系统的叙

16、述中，错误的是（）。A、引起特定感觉B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡C、投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系D、其纤维主要终止于皮质第4层【答案】B【解析】切断特异性传导系统，则不产生特定感觉。30、下列哪些细菌不是厌氧菌（）。A、幽门螺杆菌B、肉毒梭菌C、艰难梭菌D、产气荚膜梭菌【答案】A 【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。31、内环境是指（）。A、细胞外液B、细胞内液C、血液D、体液【答案】A 【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。故选A。32、影响神经系统发育的最主要的激素是（）。A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、盐皮质激素D、肾上腺素【答案】A 【解析】甲状腺激素是

17、影响神经系统发育的最主要激素。肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性，反应变得灵敏，糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等，但均不影响神经系统的发育。生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。33、下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是（）。A、麻疹B、乙脑C、脊髓灰质炎D、白喉【答案】D 【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。34、患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温 39.2，脉搏120次/分，

18、咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为53109/L，红细胞为 4.91012/L，血小板为 153.7109/L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。该病例的诊断最可能是（）。A、猩红热B、登革热C、流行性出血热D、地方性斑疹伤寒【答案】D 【解析】常见错误：选答“伤寒”或“登革热”，本例起病急，皮疹较多，分布广，无相对缓脉，无白细胞减少，不支持伤寒；患者未到过登革热流行区，周围血液白细胞和血小板均无减少，不支持登革热。应复习伤寒和登革热的临床表现与实验室检查的特点，并与地方性斑疹伤寒鉴别。要点本例的流行病学、临床表现和实验室检查结

19、果都符合地方性斑疹伤寒的诊断；检测血清外斐反应有助于明确诊断；青霉素对立克次体病无效。35、常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）。A、皮肤温度B、环境温度C、皮肤和环境的温度差D、风速【答案】C 【解析】常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过：（1）辐射散热：以热射线（红外线）的热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差；（2）传导散热：机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体；（3）对流散热：受风速影响极大。（4）蒸发散热：环境温度高于表层温度时，蒸发散热称为机体唯一的散热方式。故选C。36、对附睾正确的描述是（）。A

20、、下连输尿管B、由附睾管构成C、贴附于睾丸前缘D、产生精子【答案】B 【解析】附睾紧贴睾丸的上端和后缘。附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成，输出小管的末端汇合成一条附睾管，附睾管弯曲构成附睾体和附睾尾。附睾管的末端向后上方弯曲，成为输精管。主要作用是贮存精子。37、高血压病肾细动脉易发生（）。A、脂肪变性B、玻璃样变性C、毛玻璃样变性D、纤维蛋白样坏死【答案】B 【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄

21、、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。38、下列哪种情况属于液化性坏死（）。A、足坏疽B、脑梗死C、肠梗死D、淋巴结干酪样坏死【答案】B 【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。39、腋中线肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A【解析】腋中线肺下界投影第8肋。40、肺内压与肺回缩力之差为（）。A、肺内压B、弹性阻力C、胸膜腔内压D、表面活性

22、物质【答案】C 【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；二是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。41、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的（）。A、严谨的医学态度B、符合医学目的C、受试者知情同意D、医学发展至上【答案】D 【解析】人体实验的道德原则包含：严谨的医学态度，正当的医学目的原则，知情同意的原则、维护受试者利益的原则。不包括医学发展至上的原则。故选D。42、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）。A、FEV1下降B、PEFR减少C、FEV1/FVC%下降D、MMFR上升【答案】D【解析】在哮喘发作时检查呼吸

23、功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺活量时的最大呼气流量（MEF25%与MEF50%）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。43、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。A、年龄B、草黄色渗出性胸腔积液C、血性渗出性胸腔积液D、胸腔积液细胞学检查【答案】D 【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。以ADA45U/L为诊断临界值。胸腔积液（P）ADA/血清（S）ADA1更有价值，在结核性胸

24、膜炎诊断中有重要意义。在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。44、辅助检查的医德规范包括（）。A、全面系统、全面了解B、综合考虑、合理选择C、知情同意、尽职尽责D、科学分析、切忌片面【答案】BCD 【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。辅助检查的医德规范的内容包括：综合考虑、合理选择；知情同意、尽职尽责；科学分析、切记片面。故选BCD。45、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（）。A、血管容积减少，相对血容量增多B、颈动脉体受到牵

25、拉刺激C、颈动脉体内压力降低D、颈动脉窦内压力降低【答案】D 【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭一侧颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉血压上升。故选颈动脉窦46、共同参与型适用于哪种病人（）。A、医生和病人具有近似同等的权利B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者【答案

26、】C 【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。47、肝素抗凝的主要作用机制是（）。A、促进纤维蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增强抗凝血酶的活性【答案】D 【解析】肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接的抗凝作用。48、关于骨骼肌纤维的三联体，下列叙述不正确的是（）。A、横小管与肌膜相连续B、由一个T小管与两侧的终池组成C、其作用是将兴奋传到肌质网D、光镜下可见【答案】D 【解析】骨骼肌纤维的三联体

27、在电镜下才可以看到。49、支气管扩张的特征性诊断依据是（）。A、慢性咳嗽B、反复咯血C、大量脓痰D、支气管碘油造影示柱状或囊状扩张【答案】D 【解析】胸部CT扫描诊断支气管扩张的敏感性和特异性较高，特征性表现为管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变。50、能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的药物是（）。A、乙胺嘧啶B、奎宁C、吡喹酮D、伯氨喹【答案】D 【解析】常见错误：选答“乙胺嘧啶”，说明对伯氨喹药理作用不熟悉。要点氯奎能杀灭裂殖体以及RBC内各期疟原虫，乙胺嘧啶能杀灭速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用，伯氨奎能杀灭肝细胞内各型子孢子，杀灭配子体。51、某

28、幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳（）。A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、母亲全血D、母亲血浆【答案】A 【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期38周。常用的制剂是丙种球蛋白。52、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺（）。A、C4bB、C3bC、C5aD、C1q 【答案】C 【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。要想避免出错，第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。53、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）。A、乳腺癌