医保协议签订讲话精选.docx

1、医保协议签订讲话精选甲方：乙方：甲方为了进一步完善公司员工福利，提高员工在公司内外医疗效劳水平，委托乙方管理甲方医务室，提供医疗效劳事宜，达成协议如下，供双方共同遵守：一、甲方的权利义务1、甲方提供医务室场地及室内必要设施设备。医务室内设施设备所有权归属甲方所有。乙方正式进驻甲方医务室之日，由双方代表负责医务室内设施设备的清点和移交，签署书面的设施设备移交清单。2、甲方提供书面的需乙方派驻医师、护士遵守的甲方管理规章制度。3、甲方为乙方派驻医师、护士提供工作餐。4、甲方按照合同约定的期限支付医务室管理和医疗效劳费用。5、甲方按照合同约定的期限支付垫付甲方员工在乙方医院就诊期间需个人支付的医疗费

2、用。6、甲方有权利监督乙方所派驻医生、护士的效劳质量，以及就诊满意度评价。确保每月就诊有效投诉不得超%，如有超过%，甲方有权提出更换医生和护士。二、乙方的权利义务1、乙方负责甲方员工的门诊、急诊、转诊、零星体检、预防保健、健康咨询、突发事件急救，以及员工健康档案管理等医疗相关工作。2、乙方负责医务室审批和设立手续，负责办理卫生部门要求办理的一切证照。包括执业许可证等，甲方协助乙方并提供必要支持，使医疗室业务绝对合法。3、乙方派驻至甲方医务室的医师需持有国家认可的全科医师执业资格证，护士需持有国家认可的护士执业资格证。并确保派驻人员至少有年以上临床经验，且医德优良，过往无不良医疗记录。4、乙方派

3、驻名护士至甲方医务室，医疗效劳时间与甲方员工正常班次同步，工作日的上午8：15至12:00，下午13:00至17:15。超出时间为加班时间，加班费的计算标准为医生元/小时(元/月)、护士元/小时(元/月)。(派驻医师及护士资格信息见附件一)5、乙方应严格遵守国家有关药品管理的法律法规，严格按照药品管理标准进行药品和医疗用品的购置、贮存或使用等，不得采购假劣、过期或失效药品和医疗用品，以确保甲方员工用药平安。6、乙方每次药品采购前，应向甲方提交药品采购方案报告。该报告中应包括药品名称、数量、采购价格等信息。甲方员工在医务室就诊时不收取诊费，只收药费，药价按双方确认的批发价售给员工，否那么，甲方有

4、权没收全部售出药品差价。甲方员工在医务室就诊期间产生的药费由员工个人支付。乙方应在医务室显著位置告示常用药品价格，药品名称、价格变动时应及时更新。7、乙方在为甲方员工提供医疗效劳时，应当严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章以及诊疗护理标准、常规要求，合理用药。尽可能根据员工病情，以最根本的药物为甲方员工提供最优质的医疗效劳。8、乙方负责医务室医疗垃圾的及时处理，使医务室环境符合卫生部门要求。9、乙方派驻甲方医务室的医师、护士应严格遵守甲方各项管理规章制度，服从甲方领导。按照OHSAS18001职业平安卫生管理规定要求，防火防灾，为甲方员工提供平安、舒适、宁静的医疗环境。10、乙方承诺在

5、甲方员工因危重、重症、工伤需到乙方医院本部诊疗时，第一时间(接到甲方通知后30分钟内到达乙方指定地点)安排急救车出诊，并为甲方就诊员工开通绿色通道，零押金住院，优先安排床位，优先安排高年资医师诊治。就诊期间免挂号费、免诊查费，同时为就诊员工提供医疗效劳费用明细清单。在上述治疗过程中尽可能在医保范围内治疗用药，需要自费工程必先征求甲方员工同意。11、乙方负责为甲方员工免费提供健康知识宣传效劳，定期更换健康教育宣传栏，定期开办健康知识讲座。乙方承诺遇公共卫生突发事件及重大疾病流行时，第一时间(接到甲方通知后30分钟内到达乙方指定地点)为甲方进行消毒隔离、预防接种、医疗救治及预防保健知识培训，为甲方

6、平安生产提供医疗保障。12、乙方派驻医师、护士应医德高尚、尊重病人、关爱病人，严禁生冷、硬、推现象，确保为甲方员工提供热情、周到、耐心、细心、温馨、主动、优质的医疗效劳。如乙方派驻医师、护士效劳欠周、态度不好时，甲方可以书面通知乙方限期整改，如经限期整改后甲方仍不满意的，乙方应重新更换医务人员。13、乙方负责派驻至甲方医务室医师及护士的工资、保险和福利。14、经营期间所需添置的必要的医疗器材由乙方自行购置，所有权归属乙方所有。三、其他事宜1、医务室经营期间的产生的水电费用由甲方承担，乙方派驻员应例行节约，如发现有浪费现象，按甲方管理规定处理。2、双方合同期满，不再续约时，乙方应在双方协商确定的

7、时间内按照进驻时签署的移交清单向甲方移交医务室及室内设施设备。医务室及其室内设施设备损坏的，那么乙方应按照市场价照价赔偿，消耗品除外。3、本合同解除或终止时，医务室剩余药品由乙方自行处理。4、医务室经营期间，因乙方原因造成的不平安损失、医疗事故损失、物品损失由乙方自行承担全部法律责任。5、除非甲方书面要求更换派驻医师、护士的，乙方自行更换医师、护士的，需要取得甲方的书面同意，乙方另需在正式更换前将拟派驻医师、护士的资格信息提交给甲方。6、乙方不得未经甲方书面同意，将医务室转包给第三方经营，以及派驻的医师、护士非为乙方雇员。四、合同期限本合同有效期自年月日至年月日。五、费用支付1、甲方同意对乙方

8、提供的医务室管理和医疗效劳支付合计/月的效劳费。效劳费自乙方正式进驻医务室之日起开始计算，以自然月为结算周期。未满一个自然月的，那么按天计算费用。2、乙方于每月5日前向甲方提供上月效劳费全额发票。甲方收到乙方提供的发票后7个工作日内以现金或转账等双方认可的方式支付效劳费。3、由甲方垫付的甲方员工在乙方医院本部诊疗期间的医疗费用，乙方应在每月的5日前提交书面的上月(自然月)医疗费用对账单给甲方。甲方在3个工作日内确认。乙方应在甲方确认后2日内向甲方提供全额发票。甲方在收到乙方出具的医疗费用发票后7个工作日内以现金或转账等双方认可的方式支付医疗费。4、乙方派驻医务室的医师、护士的加班费由甲方在支付

9、效劳时一并支付给乙方。5、乙方逾期提供发票的，那么甲方支付效劳费的期限自动续延。六、违约责任1、合同履行期间，任一方需要提前解除本合同的，需提前三个月书面通知对方，取得对方书面同意的前提下，双方协商解除合同。否那么单方解除合同即为违约，违约方需在责任明确之日起5个日内向守约方支付每日千分之的违约金。如因单方解除合同，而给守约方造成经济损失等，违约方还需向守约方赔偿全部的经济损失。2、任一方违反本合同前款各项具有约束力条款的规定，即为违约。违约方应向守约方支付当月合同总额的百分之十的违约金，如给守约方造成经济损失的，还应赔偿守约方的全部经济损失。七、争议解决在合同履行期间，因履行本合同而发生的或

10、与本合同有关的一切争议、纠纷，双方应友好协商解决。协商无效时，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同一式四份，甲乙双方各执两份，具有同等法律效力。合同约定未尽事宜由双方另行协商解决。甲方(公章)：_乙方(公章)：_法定代表人(签字)：_法定代表人(签字)：_年_月_日_年_月_日甲方：乙方：第一章总那么第一条根据某某市新型农村合作医疗实施方法第某章第某条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受根本医疗效劳，明确双方的权利与义务，按照老实守信的原那么，经平等协商，自愿签订本合同。第二条甲方聘请乙方为某某市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

11、第三条双方应认真遵守国家的有关规定及某某市新型农村合作医疗实施方法(试行)及有关规定。第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。第二章医疗效劳管理第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行某某省新型农村合作医疗效劳标准，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗效劳，保证效劳质量。第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户

12、余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他效劳，协调解决参合患者与乙方的矛盾。第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗效劳工程收费标准和常用药品价格。第十二条某某

13、市新型农村合作医疗实施方法第某章第某条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原那么上实行逐级转诊。第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗效劳，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。第三章诊疗工程管理第十六条合作医疗基金不予支付工程：(一)医疗效劳工程类：1、院外会诊费、病历工本费等。2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗效劳。(二)

14、非疾病治疗工程：1、各种美容、健美工程以及非功能性整容、矫形手术等。2、各种减肥、增胖、增高工程。3、各种预防、保健性的诊疗工程。4、各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类：1、各种自用的保僵按摩、检查和治疗器械。2、眼镜、义肢、助听器等康复性器具3、电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等工程超出某某市新型农村合作医疗实施方法第某章第某条条规定报销比例以外的。4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。(四)治疗工程类：1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、

15、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。3、近视眼矫形术。4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗工程。(五)其他：1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗工程和各种性传播疾病;2、各种科研性、临床验证性的诊疗工程。第十七条合作医疗基金不予支付的生活效劳工程和效劳设施费用：(一)就(转)诊交通费、急救车费;(二)空调费、电视费、 费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费;(三)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费;(四)膳食费;(五)文娱活动费以及其他特需生活效劳费用。第十八条住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用;

16、挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。第十九条治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费;处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。第二十条未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定工程、新开展的检查、治疗工程、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用;违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用;其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。第四章药品管理第二十一条甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照某某市新型农村合作医疗根本用药目录用药，住院病人的药品总费用中合作医疗根本用药费必须占95%以上(二级医院90%以上)。第二十二条乙方提供的药品应占

17、某某市新型农村合作医疗根本用药目录内的_%以上，有符合根本医疗剂量规定的小包装。第二十三条乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额局部甲方不予支付。第五章费用给付第二十四条乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原那么上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。第二十五条医疗费结算一、结算方法(一)门诊医疗费结算方法门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。(二)住院医疗费结算方法甲方向乙方支付住院医疗费用按

18、乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊二、结算依据(一)某某市新型农村合作医疗实施方法试行和本合同中规定不予支付工程。(二)某某市新型农村合作医疗根本用药目录。(三)县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构合作医疗效劳工程结算标准(暂行)、合作医疗手术工程结算标准(暂行)的通知。(四)定点效劳医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。第六章惩罚第二十六条甲方查出乙方有以下情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：(一)虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的

19、;(二)治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的;(三)利用职权开搭车药、回扣药品的;(四)其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。第二十七条乙方有以下情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。二、截留病人不及时转诊延误病情的。三、不执行诊疗标准，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或成心延长病人住院时间的。第二十八条乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点效劳

20、医疗机构资格。第七章争议处理第二十九条本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照中华人民共和国行政复议法和中华人民共和国行政诉讼法的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。第八章附那么第三十条本合同有效期自_年_月_日至_年_月_日止。第三十一条合同执行期间，国家法律、法规及某某市新型农村合作医疗实施方法等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、效劳条件、效劳内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。第三十二条合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签

21、新合同。第三十三条本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。甲方(公章)：_乙方(公章)：_法定代表人(签字)：_法定代表人(签字)：_年_月_日_年_月_日甲方：_乙方：_是一家为会员提供_、_的专业性公司，双方就效劳工程达成以下协议：1.自双方签订本协议之日起，乙方(或乙方指定的个人效劳对象，下同)成为甲方的_会员，期限为_年，自_年_月_日至_年_月_日，效劳期满，合同自动终止。2.乙方一次性交纳会费_元人民币，效劳对象为_3.甲方在期限内为乙方提供如下效劳：1)为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查(查体医院及工程详见附件1)2)根据检查结果，由专家为乙方进行健康评定，制定保健方案3)为乙方建立详尽、全面、动态的“健康档案4)指导乙方进行“亚健康调理5)为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医效劳：急诊、门诊、会诊、住院、手术(医院发生费用自理，特约医院名单详见附件2)6)为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪7)适时举办_讲座及_沙龙8)为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识。4.双方在合作的过程中如有争议，本着真诚友好的态度进行协商。不能协商解决的，任何一方有权将争议提交给_经济贸易仲裁委员会，按照该会仲裁规那么在_进行仲裁。该仲裁裁定是终局的，对双方均有约束力。甲方：_甲方代表：_乙方：_年_月_日