金华市东阳市卫生系统进城考试试题.docx

1、金华市东阳市卫生系统进城考试试题一、选择题1、硝酸甘油、受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是（）。A、扩张血管B、防止反射性心率加快C、减慢心率D、降低心肌耗氧量【答案】D 【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，从而使心肌耗氧量减少。受体阻断药通过拮抗受体使心肌收缩力减弱，心率减慢，因而可明显减少心肌耗氧量。钙通道阻滞剂能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧量减少。故选D。2、对RBC内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物是（）。A、奎宁B

2、、吡喹酮C、氯喹D、乙胺嘧啶【答案】C 【解析】常见错误：选答“伯氨喹”，说明对氯喹药理作用不熟悉。3、能治疗癫痫大发作且无镇静催眠作用的药物是（）。A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、扑米酮【答案】B 【解析】苯妥英钠又称大仑丁，属于非镇静催眠性抗癫痫药，是治疗大发作和局限性发作的首选药物，无镇静催眠作用。故选B。4、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了（）的感染。A、结核杆菌B、产气荚膜杆菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌【答案】B 【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，并

3、合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。气性坏疽病变发展迅速，中毒症状明显，后果严重，需紧急处理。干性坏疽：大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管5、扩大小肠吸收表面积的结构有（）。A、环行皱襞B、绒毛C、微绒毛D、细胞衣【答案】ABC 【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二指肠末段和空肠头段最发达。粘膜表面还有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小肠的内表面，十二指肠和空肠起始部密度最大，环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大2030倍。加之小肠柱状细胞表面的微绒毛，扩大了表面积，使总面积扩大300500倍。

4、故选ABC。6、病人经过治疗和护理后，恢复了社会生活能力，本应承担起原有的社会角色全部或部分责任，但病人确表现出对自己无信心，而安于病人角色的行为属于（）。A、病人角色缺如B、病人角色消退C、病人角色强化D、病人角色肯定【答案】C 【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康复，但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境。故选C。7、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？（）A、癌变B、肠穿孔C、幽门梗阻D、出血【答案】BCD 【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生

5、导致十二指肠管腔狭窄）。故选BCD。8、接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为（）。A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷【答案】C 【解析】昏睡状态：是接近人事不省的意识状态，为中度意识障碍。患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。故选C。9、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。A、视觉和听觉B、外部感觉和内部感觉C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉D、运动觉、平衡觉和机体觉【答案】B 【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。故选B。10

6、、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是（）。A、长期饮用含藻类毒素的井水B、职业性接触石棉C、职业性接触铅D、职业性接触苯胺【答案】B 【解析】石棉纤维主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纤维化，逐渐令肺泡失去功能，致使呼吸系统衰竭；由于石棉纤维的长期刺激作用，也可诱发肺癌。故选B。11、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（）。A、氨基酸衍生物B、多肽及蛋白质C、类固醇D、脂肪酸衍生物【答案】A 【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素；类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；脂肪族衍生物激素如前列腺素等。故选A。12、关于干啰音特点的阐述，下

7、列不正确的是（）。A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音B、有时不用听诊器亦可闻及C、吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显D、部位不易变，较恒定【答案】D 【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；音调较高（仅鼾音的音调低）；持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；干啰音的强度和性质易改变，部位易改变，在瞬间内数量可明显增减；发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及。13、林可霉素（）。A、具有较强抗绿脓杆菌作用B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染C、为支原体肺炎首选药物D、对念珠菌有强大抗菌作用【答案】B 【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布

8、较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的 1.5倍，故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。故选B。14、在细菌生长中，生物学性状最典型的是（）。A、对数期B、衰退期C、稳定期D、迟缓期【答案】A 【解析】对数期细菌的形态、染色性及生理活动都比较典型，对外界环境的影响也较为敏感，研究细菌的性状时应选用该期的细菌。15、不属于髋关节的准确描述是（）。A、由股骨头和髋臼组成B、股骨颈全部包于关节囊内C、关节囊内有股骨头韧带D、关节囊厚而坚韧【答案】B 【解析】髋关节组成：股骨头和髋臼组成。关节囊紧张而坚韧，股骨颈前方全部在囊内，而后面仅内侧2/3在囊内，外侧1/3在囊外。外有韧

9、带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。髋关节的运动：能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。16、R因子是（）。A、致育基因B、决定基因C、耐药基因D、转移基因【答案】C 【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。17、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的（）。A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗B、严格掌握抗生素的适应症C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验D、密切注意药物的副作用和毒性反应【答案】A 【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素，否则

10、会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。18、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。A、18h B、20min C、2h D、20h 【答案】A 【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。19、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是（）。A、咯血B、咳嗽、咳痰加重C、心悸D、气短【答案】D 【解析】慢性支气管炎早期可无异常，随着病情的发展，逐渐会出现阻塞性通气功能障碍，并发肺气肿时，表现为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。20、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。A、传导的房室延搁B、有效不应期特别长C、肌浆网Ca2+贮存少D、“全或无”式收

11、缩【答案】B 【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。21、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。A、尿酮体B、尿糖C、尿蛋白D、尿渗量【答案】D 【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。故选D。22、急性肺水肿咳痰的性状是（）。A、脓性B、铁锈色C、棕红色D、粉红色泡沫样【答案】D 【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，使得肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，从而可引起有咳嗽，咳粉红色泡沫痰的症状。故

12、选D。23、降压反射的生理意义主要是（）。A、降低动脉血压B、升高动脉血压C、增强心血管活动D、维持动脉血压相对恒定【答案】D 【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经24、内环境是指（）。A、细胞外液B、细胞内液C、血液D、体液【答案】A 【解析】细胞在

13、体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。故选A。25、药物肝肠循环影响了药物在体内的（）。A、起效快慢B、代谢快慢C、分布D、作用持续时间【答案】D 【解析】药物可随胆汁进行排泄。随胆汁进入小肠的药物，有部分在小肠吸收经肝进入血液循环，称肝肠循环。肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。故选D。26、生命的基本特征是（）。A、新陈代谢和反馈B、新陈代谢和兴奋性C、兴奋性和条件反射D、条件反射和非条件反射【答案】B 【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征，新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换和能量转换，以实现自我更新的过程。兴奋性是机体或细胞对刺激发

14、生反应的能力或特性。故选B。27、暴发型流脑病原治疗首选的药物是（）。A、头孢噻肟B、氯霉素C、磺胺药D、青霉素【答案】D 【解析】无论是暴发型流脑还是普通型流脑，病原治疗首选均为青霉素。28、淋巴回流的生理意义有（）。A、回收蛋白质B、参与防御功能C、运输脂肪等物质D、调节血浆与组织液之间的平衡【答案】ABCD 【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质；运输脂肪及其他营养物质；同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡；具有防御和免疫功能；清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。故选ABCD。29、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（）。A、增生组织不分化

15、不成熟B、血管增生C、纤维组织增生D、器官的实质细胞增生【答案】A 【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生也可发生在炎症。故选A。30、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是（）。A、动脉周围淋巴组织鞘B、脾索C、淋巴小结D、边缘区【答案】D 【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。“边缘区”是红髓和白髓的交界处，从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。该区域有大量的巨噬细胞，可对抗原进行处理。故

16、选D。31、糖酵解的生理意义（）。A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量【答案】D 【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低，仅5-7umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。故选D。32、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4d，扁桃体炎痊愈出院，

17、医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年（）。A、可以结婚，但不能生育B、应当暂缓结婚C、可以结婚，治愈后可生育D、可以结婚【答案】B 【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。33、男性63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）。A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B、不能成立，因为有肺结

18、核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能D、需要检查痰结核杆菌，排34、补体活化经典途径开始于（）。A、C3的活化B、C4的活化C、C5的活化D、C1的活化【答案】D 【解析】经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。35、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。A、血管紧张素转化酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、强心药D、利尿剂【答案】D 【解析】利尿药可促进Na和水的排除，从而减轻心脏负荷，有利于减轻急性左心衰患者的肺水肿，首选利尿药是噻嗪类药物，必要时可选用强效髓袢利尿药呋塞米等。故选D。36、建立医患关系的原则是（）。A、

19、病人的社会地位和经济状况B、疾病性质和病人的人格特质C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应【答案】B 【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。故选B。37、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、哌替啶【答案】C 【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种，这类药物具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用，同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓

20、素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。故选C。38、反映脑死亡的生理指征包括（）。A、呼吸、心跳的永久性停止B、脑血液循环完全停止C、脑电波消失D、大小便失禁【答案】ABC 【解析】脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸停止（脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）脑干神经反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；（4）脑血液循环39、关于地西

21、泮的叙述错误的是（）。A、肌肉注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、其代谢产物也有生物活性【答案】C 【解析】地西泮主要的适应症有：焦虑症及各种功能性神经症；失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳；癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射；各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等；脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。地西泮为抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，而并非全身麻醉效应。故选C。40、患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头

22、痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温 39.2，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为53109/L，红细胞为 4.91012/L，血小板为 153.7109/L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。该病例的诊断最可能是（）。A、猩红热B、登革热C、流行性出血热D、地方性斑疹伤寒【答案】D 【解析】常见错误：选答“伤寒”或“登革热”，本例起病41、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。A、口径大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的弹性【答案】D 【解析】主动脉管壁厚，富

23、含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。42、除了先天素质外，（）等因素也会影响能力的形成和发展。A、孕期及婴幼儿时间的营养状况B、教育与教学C、社会实践活动D、个人勤奋与努力【答案】ABCD 【解析】影响能力形成和发展的因素有很多，有许多因素共同作用，这些因素既包括遗传和先天素质，也包括后天因素。主要有遗传与先天素质（是能力形成的自然因素）、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学（对能力的发展起着决定性作用）、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。故选ABCD。43、左心衰竭时可致（）。A、颈

24、静脉怒张B、肺水肿和肺淤血C、显著肝脾肿大D、下肢水肿明显【答案】B 【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上极为常见。在成年患者中以左心衰竭常见，可见于冠心病、高血压病、主动脉（瓣）狭窄及关闭不全等。由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍，临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等），泌尿道44、间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）。A、X线检查B、MRI检查C、动脉血气分析D、肺功能检查【答案】D【解

25、析】肺功能检查在早期间质性肺炎诊断上优于影像学检查，并可动态观察和随访。45、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的（）。A、睾丸生精细胞B、精曲小管上皮细胞C、精原细胞D、睾丸间质细胞【答案】D 【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌，主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。在以上这些雄激素中，睾酮的生物活性最强，其余几种的生物活性不及睾酮的1/5；但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。故选D。46、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。A、红细胞丢失过多B、各种原因的缺氧C、造血功能障碍D、造血原料不足【答案】B 【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（

26、如再生障碍性贫血）、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。故选B。47、再次体液免疫应答产生的抗体主要是（）。A、IgMB、IgEC、IgGD、IgD 【答案】C 【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。常见错误为选D。IgM是产生最早的抗体，但主要是IgG起作用。再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体，具有高亲和力。48、造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是（）。A、泡沫细胞B、淋巴细胞C、内皮细胞D、平滑肌细胞【答案】D 【解析】在粥瘤的发生发展过程中，高脂血症引起的内皮细胞损伤、血小板的黏附、巨噬细胞的浸润、平滑肌细胞的增生、各种细胞因子的参与都起着重要作用。但是

27、增生的平滑肌细胞不但可以转化为肌源性泡沫细胞，而且可以合成大量胶原蛋白、弹性蛋白和糖蛋白，引起纤维化。49、促胃液素的生理作用有（）。A、刺激胃黏膜细胞增生B、刺激壁细胞分泌盐酸C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌【答案】ABD 【解析】促胃液素的主要作用有：（1）刺激胃黏膜细胞增殖；（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。故选ABD。50、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作12次，无夜间发作。应采用何种措施（）。A、规则吸入糖皮质激素B、规则吸入抗胆碱药

28、C、必要时吸入2受体兴奋药D、规则口服2受体兴奋药【答案】C 【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。51、受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。A、N受体B、2受体C、受体D、M受体【答案】D 【解析】M受体是胆碱能受体，受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩。52、传染病的流行过程是指（）。A、传染病不断向外界排出病原体的过程B、病原体沿一定传播途径扩散的过程C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程【答案】D 【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。