支气管哮喘历年真题.docx

1、支气管哮喘历年真题xl2007-2-058.支气管哮喘发病的最主要临床特点是 A，反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解 C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解Czy2005-2-047 关于支气管哮喘概念的描述正确的是 A支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 B支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，

2、临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解 D支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 E支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解El2005-1-058支气管哮喘发病的最主要临床特点是 A反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解 C

3、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解 E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 Czl1999-2-029引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是 A遗传因素 B支气管粘膜下迷走神经感受器敏感 C受体功能低下 D气道变应性炎症 E支气管平滑肌舒缩神经功能失调 D zl2000-1-049 外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是 A IgA B IgG C IgE D IgM E IgD Czy1999-2-007支气管哮喘的本质是 A一种自身免疫性疾病 B气道慢性炎症

4、 C支气管平滑肌可逆性痉挛 D支气管平滑肌内2受体功能低下 E肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进 Bzy2008-1-101女，32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体：T36.8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3109/L，中性0.75.该患者最可能的诊断是 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D过敏性肺炎 E肺栓塞 Bzy2008-2-043提示支气管哮喘患者病情危重的是 A呼气相延长 B脉压增加 C呼吸性碱中毒 D胸廓矛盾运动 E烦躁不安 Dzl2007-1-057 支气管哮喘最有意义的

5、临床表现特点是 A呈反复发作，持续不能缓解 B呈发作性，可缓解 C呈进行性加重 D有肺气肿体征 E有哮鸣音 Bzl2000-1-050 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是 A胸廓饱满 B肋间隙增宽 C触诊胸部语颤 D叩诊胸部过清音 E听诊两肺广泛哮鸣音 Exl2007-2-059.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是 A呼吸性碱中毒B，呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C，呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 Ezy2006-2-048支气管哮喘发作时最常见的血气改变是 ApH值上升，Pa02下降，PaC02降低 BpH值上升，Pa02下降，PaC

6、02上升 CpH值下降，Pa02下降，PaC02降低 DpH值下降，PaO2下降，PaC02上升 EpH值正常，Pa02下降，PaC02上升 Azl2005-1-059 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是 A呼吸性碱中毒 B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E2004男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是 A心脏彩超 BX线胸片 C肺功能 D心电图 E纤维支气管镜 B解析：发作性干咳伴胸闷，应考虑有无喉部疾病，阻塞型肺气肿，大量胸腔积液，气胸

7、等，首先最简便的办法是进行x线胸片检查。 zl2004-1-056 哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是 APaO2降低、PaCO2上升、pH上升 BPaO2降低、PaCO2上升、pH下降 CPaO2正常、PaCO2降低、pH下降 DPaO2降低、PaCO2正常、pH下降 EPaO2降低、PaCO2降低、pH上升 Ezl2003-1-178 女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T 37，P 120次分，R 36次分，BP 10070mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH 7.51，PaCO2 29.6mmHg，Pa

8、O248mmHg，HCO3- 25mmHg， FEV1FVC为43。最可能的诊断是 A支气管哮喘急性发作期 B支气管哮喘非急性发作期 C喘息型支气管炎迁延期 D喘息型支气管炎急性发作期 E喘息型慢性支气管炎缓解期 Axl2007-1-098 女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是 A急性左心衰竭 B急性肺栓塞 C哮喘急发 D气胸 E肺癌 Dzy2005-1-098 女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端

9、坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是 A急性左心衰竭 B急性肺栓塞 C哮喘急发 D气胸 E肺癌 Dzy2005-4-096 女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 A慢性喘息型支气管炎 B慢性阻塞性肺疾病(A型) C慢性阻塞性肺疾病(B型) D支气管哮喘 E心源性哮喘 Dzy2003-1-130 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 A咳嗽反

10、复发作2周 B抗生素治疗有效 C支气管扩张剂能缓解 D无家族过敏史 E中性粒细胞增高 C zy1999-2-094女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为 A慢性喘息型支气管炎 B 外源性支气管哮喘 C内源性支气管哮喘 D 混合性支气管哮喘 E心源性哮喘 B(8788题共用备选答案) A支原体肺炎 B肺炎链球菌肺炎 C慢性支气管炎急性发作期 D支气管哮喘 E支气管扩张症 zy2001-2-087 病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于 Bzy2001

11、-2-088 发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于Dzy2006-1-097女，3l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是 A胸部CT B心脏超声波 C支气管激发试验 D动脉血气分析 E纤维支气管镜 Cy2004-1-099 女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是 A最大呼气流量显著降低 B一秒钟用力呼气容积降低 C最大呼气中段流量降低 D支气管舒张试验阳性 E X线胸

12、片显示肺纹理稍多 D(131132共用题干) 女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。 zy2002-2-131 该病例最可能的诊断是 A支气管哮喘 B心源性哮喘 C慢性喘息型支气管炎 D慢性阻塞性肺疾病(红喘型) E慢性阻塞性肺疾病(紫肿型) A zy2002-2-132 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是 A一秒钟用力呼气容积(FEV1)60预计值 B最大呼气流量(PEF)60预计值 C吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15 D吸入倍氯米松后FEV1增加率15 E支气管激发试验阳

13、性 C(140141题共用题干) 女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。 zy2001-2-140 最可能的诊断为 A外源性支气管哮喘 B内源性支气管哮喘 C慢性喘息性支气管炎 D慢性阻塞性肺疾病(COPD) E心源性哮喘 B zy2001-2-141 表明气道阻塞具有可逆性的是 A一秒钟用力呼气容积(FEVl)60 B最大呼气流量(PEF)15 D吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率15 E支气管激发试验阳性 C(140141题共用题干) 女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年

14、，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音 zl2001-2-140最可能的诊断为 A外源性支气管哮喘 B内源性支气管哮喘 C慢性喘息性支气管炎 D慢性阻塞性肺疾病(COPD) E心源性哮喘B zl2001-2-141表明气道阻塞具有可逆性的是 A一秒钟用力呼气容积(FEVl)60 B最大呼气流量(PEF)15 D吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率)15 E支气管激发试验阳性 Czl2007-1-092. 女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体：T37.3C P100次/分 R24 次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音

15、。PAO278mmHg PACO228mmHg 该患者属于哮喘 A急性发作轻度 B急性发作中度 C急性发作重度 D急性发作极重度 E非急性发作重度 B119121题共用备选答案）A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素D特布他林 E氨茶碱xl2007-2-119.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 E xl2007-2-120.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是 D xl2007-2-121.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是 B zy1999-2-013当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为 A毛花甙丙 B肾上腺素 C氨茶碱 D吗

16、啡 E呋塞米 C(11912l题共用备选答案) A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱 zl2005-1-119既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 E zl2005-1-120 既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是D zl2005-1-121 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是 Bzl2000-1-051 支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用 A氨茶碱 B沙丁胺醇 C异丙嗪 D吗啡 E泼尼松 Azl1999-2-041心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于 A慢性、阵发性、季节性发作史 B呼气性呼吸困难 C肺部听诊哮鸣音 D 心脏无特殊体

17、征 E咯粉红色泡沫痰 Ezl2007-2-104 5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的断是 A支气管炎 B喘息性支气管炎 C毛细支气管炎 D婴幼儿哮喘 E支原体肺炎 Bzl2007-2-105 该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是 A重症肺炎 B急性肺水肿 C肺间质纤维化 D哮喘急性发作重度 E慢性支气管炎急性发作 B zl2007-2-106 该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO276mmHg、PaC0277mmHg。此时最先可能出现的并发

18、症是 A肺性脑病 B右心衰竭 C左心衰竭 D消化道出血 E肾衰竭 Azl2007-2-107 假设上述并发症确定，最需要的措施是 A洋地黄类药物静脉推注 B降低胃酸药物静脉点滴 C快速利尿剂静脉推注 D血液净化 E机械通气 Ezy2005-2-048 治疗支气管哮喘最有效的药物是 A沙丁胺醇 B布地奈得 C色甘酸钠 D曲尼司特 E氨茶碱 B zy2001-2-030 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 A糖皮质激素 B抗生素 C抗组织胺药 D 2受体激动剂 E色甘酸钠 Azy1999-2-095女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天多过去有类似发作史。体检：气促、紫绀双肺满布响亮的哮鸣音，心率

19、120次分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为 A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B联合应用抗生素静脉滴注 C琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D 二丙酸倍氯米松气雾吸入E5%93kPg(70mmHg)。此时应采取的救治措施为 A高浓度吸氧 B甲基泼尼松龙静脉滴注 C纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 D联合应用广谱抗生素静滴 E气管插管正压机械通气 B zy1999-2-132小假设信息给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗l天多病情仍无好转，呼吸困难严重。口唇紫绀。此时应采取 A原有药物加大剂量再用24小时 B应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注 C

20、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入 D静脉滴注第三代头孢菌素 E静脉滴注5碳酸氢钠 B(128130共用题干) 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次分。 zy2002-2-128 最可能的诊断是 A支气管哮喘急性发作期 B支气管哮喘非急性发作期 C先天性心脏病急性左心衰竭 D肺源性心脏病心功能不全 E喘息型慢性

21、支气管炎急性发作 B zy2002-2-129 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 A每日吸入氨茶碱+静滴2受体激动剂 B每日雾化吸入2受体激动剂+静滴氨茶碱 C每日雾化吸入抗胆碱药+口服2受体激动剂 D每日吸入糖皮质激素+吸入2受体激动剂 E每日定量吸入糖皮质激素+静滴 2受体激动剂D zy2002-2-130 为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 A正确使用气雾剂的方法 B哮喘患者不发作可不用药 C抗感染药治疗可根治哮喘 D哮喘患者不发作不能使用激素 E哮喘者需长期使用2受体激动剂 A(137139题共用题干)女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反

22、复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T 37.2，P 100次分，R 18次分，BP 12075mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。 zl2006-1-137最可能的诊断是 A急性支气管炎 B 支气管哮喘 C支气管肺癌 D 支原体肺炎 E肺结核 B zl2006-1-138为明确诊断首选的检查是 A 支气管激发试验 B 结核菌素试验 C胸部X线片 D心电图 E血常规 A zl2006-1-139假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是 A每日口服长效2受体激动剂+强的松片 B按需吸入长效2受体激动剂+吸入糖皮质激素 C每日口服长效2受体激动剂 D按需间断吸入沙丁胺醇 E按需口服白三烯调节剂 B（137139题共用题干） 女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨