上半年邯郸市魏县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、上半年邯郸市魏县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）。A、术前嘱患者禁食23小时B、术前准备阿托品C、第一次抽液350ml以上D、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管【答案】B 【解析】心包穿刺术前应禁食46h。一般第一次抽液不宜超过100ml。抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。2、肠套叠患儿的大便呈（）。A、果酱样B、柏油样C、白陶土样D、淡黄色E、黄褐色【答案】A 【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便，像红果酱样。当小

2、儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。3、不属于小儿生长发育规律的是（）。A、生长发育的连续性B、生长发育的阶段性C、各系统器官发育的平衡性D、生长发育的个体差异E、生长发育的顺序性【答案】C 【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。4、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）。A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身E、面颊-下肢-臀部-上肢-全

3、身【答案】A 【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为，轻度：体温3035，皮肤硬肿范围50%；重度：体温30、皮肤硬肿范围50%，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发生顺序依次为：下肢臀部面颊上肢全身。严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。5、患者，28岁。田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（）。A、未明确原因不可用止痛药B、密切监测患者病情C、帮助患者取舒适体位D、立即通知医生E、腹部放热水袋止痛【答案】E 【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗，以免

4、掩盖病情，从而延误诊断和治疗。6、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39，脉搏124次/ 分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。A、切口出血B、喉头水肿C、甲状腺危象D、甲状旁腺损伤E、切口感染【答案】C 【解析】甲状腺危象发生于术后1236小时，表现为高热体温39，脉搏细数120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。7、不属于护理理论四个基本概念的是（）。A、人B、健康C、保健D、环境E、护理【答案】C 【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。8、患者受累的神经根是（）。A、腰2B、腰3C、

5、腰4D、腰5E、骶1 【答案】D 【解析】腰5神经根受累时，趾背伸力减弱，加强试验阳性。9、关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是（）。A、勤换尿布B、避免尿液和粪便长时间刺激C、垫塑料布防止床单潮湿D、大便后用温水洗净臀部E、包裹不可过松或过紧【答案】C 【解析】新生儿皮肤护理选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。10、新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（）。A、吸氧B、静脉营养C、保证体液供给D、复温E、镇静、止痉【答案】D 【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。复温的原则是循序渐进，逐步复温。1

6、1、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是（）。A、CKB、ASTC、CKMBD、LDHE、肌红蛋白【答案】C 【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。12、属于类环境的是（）。A、层流洁净手术室B、急诊室C、产房D、传染病房E、化验室【答案】D 【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间属于类环境；传染病科及病房为类环境。13、镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为（）。A、1个 B、3个 C、5个D、7个 E、10个【答案】C 【解析】高倍视野下白细胞5个时，称为镜下脓尿。14、患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，

7、伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是（）。A、绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性肠梗阻【答案】D 【解析】麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者，由严重的神经、体液及代谢改变所致。患者化脓性阑尾炎术后3天出现腹胀、呕吐症状及全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱体征，最可能出现麻痹性肠梗阻。15、下列哪项属于心功能级（）。A、体力活动轻度受限，较重活动出现症状B、端坐呼吸C、体力活动明显受限，较轻活动出现症状D、休息时亦有呼吸困难E、体力活动不受限【答案】A 【解析】心功能级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但

8、平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛，休息后很快缓解。16、引起颈椎病的基本病因是（）。A、颈椎间盘退行性变B、急性或慢性损伤C、先天性颈椎管狭窄D、遗传因素E、妊娠【答案】A 【解析】颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。17、为明确诊断，应进行的检查是（）。A、纤维结肠镜检查B、MRI检查C、CT检查D、B超检查E、X线钡剂灌肠检查【答案】A 【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。18、患者，女，32岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发

9、生休克。入院后应采取的体位是（）。A、头高足低位B、头低足高位C、中凹卧位D、去枕仰卧位E、俯卧位【答案】C 【解析】中凹卧位又称休克卧位。19、十二指肠引流时患者可取的卧位是（）。A、中凹卧位B、半坐卧位C、端坐位D、头低脚高位E、头高脚低位【答案】D 【解析】十二指肠引流患者，采取头低脚高位有利于胆汁排出。20、患者，男性，52岁，有消化性溃疡病史10年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚，四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。Hb小于70g/L，提示出血量（）。A、300600ml B、600800ml C、8001000ml D、10001500m

10、lE、1500ml 【答案】E 【解析】根据患者神志恍惚，四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg，心率120次/ 分，脉搏细弱，Hb小于70g/L，提示为重度出血，成人失血量大于1500ml。21、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现C、注射部位局部表现D、膀胱毒性表现E、神经毒性表现【答案】B 【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。三药并用，应首先重点观察骨

11、髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。22、不符合无痛性注射原则的是（）。A、正确体位，放松肌肉B、注射技术“两快一慢”C、注意配伍禁忌D、刺激性强的药物快速推入E、分散患者注意力【答案】D 【解析】刺激性强的药物缓慢推入。23、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）。A、内脏神经反射B、胃肠功能紊乱C、躯体神经反射D、合并腹膜炎E、合并胃肠炎【答案】A【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛由内脏神经反射引起；随着疾病进展，出现牵涉痛，疼痛转移至麦氏点；当炎症波及腹膜壁层，出现躯体性疼痛，伴压痛、肌紧张及反跳痛。24、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（）。A、膀胱造瘘B、妊娠压迫C、膀胱炎症D、

12、膀胱结核E、急性肾炎【答案】C 【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。25、患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是（）。A、交感神经兴奋B、胃酸被中和C、胃酸增多D、平滑肌松弛E、迷走神经张力增加【答案】B 【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。26、体温单底栏的填写内容是（）。A、体温B、脉搏C、呼吸D、住院天数E、胃液引流量【答案】E 【解析】体温单底栏填写内容：大便次

13、数、入量、尿量、血压、体重、页码、其他（痰量、引流液量、腹围）等。27、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）。A、内脏神经反射B、胃肠功能紊乱C、躯体神经反射D、合并腹膜炎E、合并胃肠炎【答案】A 【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛由内脏神经反射引起；随着疾病进展，出现牵涉痛，疼痛转移至麦氏点；当炎症波及腹膜壁层，出现躯体性疼痛，伴压痛、肌紧张及反跳痛。28、前囟迟闭常见于（）。A、佝偻病B、脑水肿C、脑炎D、极度消瘦E、小脑畸形【答案】A【解析】前囟在11.5岁时应闭合，前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等；前囟饱满提示颅内压增高，见于脑水肿

14、、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病；前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。29、在我国，肝硬化的主要病因是（）。A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡【答案】B 【解析】肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。30、患者男，35岁。胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。其最可能的原因是（）。A、凝血机制障碍B、创面广泛渗血C、结扎线脱落D、胆汁腐蚀引起出血E、胆瘘【答案】D 【解析】胰腺癌术后常见并发症：1）胰瘘：表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼

15、痛。2）胆瘘：多发生于术后510天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。3）出血：术后早期12天31、患者，男，35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。此现象提示该患者（）。A、骨盆骨折B、失血性休克C、上尿路损伤D、尿道损伤E、膀胱破裂【答案】E 【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。32、患者受累的神

16、经根是（）。A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1 【答案】D 【解析】腰5神经根受累时，趾背伸力减弱，加强试验阳性。33、对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）。A、装入冷开水B、瓶内水量为2/3满C、通气管浸入液面下D、雾化吸入时瓶内不放水E、湿化瓶定时更换【答案】B 【解析】氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶；雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。34、患者，男，42岁。因严重感染伴休克入院。经处理病情好转，复查结果中不正常的是（）。A、中心静脉压6cmH OB、血pH7.35C、PaO 88mmHgD、PaCO

17、30mmHgE、SaO 96% 【答案】D 【解析】PaCO正常值为3545mmHg。35、患者男，40岁。发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于（）。A、关系妄想B、影响妄想C、强迫观念D、象征性思维E、言语性听幻觉【答案】A 【解析】精神分裂症的特征：幻觉、妄想。关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。36、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。A、餐后即痛，持续2h后缓解B、餐后1h开始，持续2h后缓解C、餐后2h开始，持续2h后缓解D、餐后34h开始，进餐后缓解E、无规律性【答案

18、】D 【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后34小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。37、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。查体：体温 38.8，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。最可能的诊断是（）。A、亚硝酸盐中毒B、食物中毒C、有机

19、磷中毒D、美曲膦酯（1538、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）。A、4mm B、59mm C、1019mmD、20mmE、25mm 【答案】C 【解析】PPD试验于4872小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于5mm，则为阴性反应。59mm为弱阳性（提示结核分枝杆菌感染），1019mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。39、患者，男，25岁。因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。在收集资料的过程中属于主要来源的是（）。A、文献资料B、心理医生C、患者家属D、患者本人E、主治医

20、生【答案】D 【解析】该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。40、为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）。A、少盐饮食B、避免肺部感染C、低脂饮食D、戒酒E、卧床休息【答案】B 【解析】缩唇呼吸训练：缩唇呼吸可以保持气管较长时间开放，增加通气及肺内残存气体释放，延长吐气过程，从而降低呼吸速度，减少呼吸功，改善呼吸模式。对COPD患者缓解期有重要帮助。COPD患者在缓解期存在不同程度的膈肌疲劳低氧血症。长期氧疗采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量12L/min。尽量避免吸入氧浓度高，而引起二氧化碳潴留，每天持续吸氧15小时以上。该患者应低浓度、低流量持续吸氧。由于患者呼吸肌疲劳，分泌物过多，至

21、呼吸道梗阻而需要清除呼吸道分泌物，避免肺部感染。41、属于保护胃黏膜的药物是（）。A、硫糖铝B、氢氧化铝C、西咪替丁D、雷尼替丁E、奥美拉唑【答案】A 【解析】保护胃黏膜药物有：硫糖铝：能黏附覆盖在溃疡面上，阻止胃酸或胃蛋白酶侵蚀溃疡面，促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）：除具类似硫糖铝的作用机制外，还有较强的抑制幽门螺杆菌作用。米索前列醇：抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。42、细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。A、引流管应妥善固定，患者半卧位B、每天更换引流袋C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、密切

22、观察脓腔引流液的性质和量E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管【答案】E 【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。43、患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级【答案】D 【解析】世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成41种程度：不痛为0级；平卧时无疼痛，翻身咳嗽时轻度疼痛，可以忍受，睡眠不受影响为1级；静卧痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受影响，要求用镇痛药为2级；静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药为3级。44、接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是（

23、）。A、扶患者坐起，听双肺呼吸音B、测量生命体征，观察瞳孔、意识C、迅速建立静脉通道D、头部放置冰袋E、禁食禁水【答案】A 【解析】根据患者表现，怀疑为脑出血，不可随意搬动患者，以免加重出血。45、子宫颈癌的早期症状是（）。A、腹部包块B、绝经后出血C、接触性出血D、阴道排液E、腹痛【答案】C 【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。随着病情进展，阴道排液增多，为白色或血色。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。46、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。此时首

24、要的护理措施是（）。A、立即取半卧位B、加压给氧C、立即气管插管D、保持呼吸道通畅，清除血块E、人工呼吸【答案】D 【解析】咯血患者突然咯血停止，面色苍白，烦躁，随即神志不清表明发生窒息，多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。抢救措施：最简单，最有效的方法之一是倒立病人，清除口咽部的积血，拍击背部，尽可能使气道内血液“倒出来”，达到恢复气道通畅的目的，也可用硬质气管镜或切开气管清除气道内积血。47、A区是普通外科，每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是（）。A、扫床套“一人一套”B、便器用后消毒C、餐具

25、用后消毒D、小桌擦布“一室一布”E、氧气瓶用消毒液浸泡【答案】D 【解析】根据护理管理质量标准中癍房护理工作质量标准的要求：无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;消毒物品方法正确;浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;可知D中的做法是不正确的。48、有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的患者为（）。A、流行性感冒B、支气管肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺气肿E、支气管哮喘【答案】D 【解析】剧烈的咳嗽使肺气肿患者加重呼吸困难，气体大量排出，氧气不足，导致病情加重。49、患者男，58岁。诊断“风湿性心

26、脏病”入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于（）。A、洪脉B、奇脉C、间歇脉D、交替脉E、脉搏短绌【答案】E 【解析】脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。50、患者女，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。体检：体温 36.5，脉搏90次/分，血压110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻

27、及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是（）。A、花粉B、尘螨C、动物毛屑D、病毒感染E、精神因素【答案】A 【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息，导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。51、表示肺癌已有全身转移的表现是（）。A、痰中带血B、持续性胸痛C、股骨局部破坏D、间歇性高热E、持续性胸水【答案】C 【解析】当肺癌出现远处转移，即为肺癌出现全身转移的表现。股骨处转移即为远处转移。52、患者男，22岁。因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。近2天来咳嗽、胸痛加重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是（）。A、紧张B、恐惧C、依赖D、焦虑E、悲观【答案】D 【解析】患者病情加重，无家属探望。表现为情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦，是焦虑的表现。53、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）。A、呋塞米 B、20%甘露醇 C、25%山梨醇D、地塞米松 E、50%葡萄糖