文山壮族苗族自治州文山市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

1、7月文山壮族苗族自治州文山市（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、直接调节体液分布的因素不包括（）。A、血压B、胶体渗透压C、滤过压D、氧分压E、电解质浓度【答案】D 【解析】氧分压不能直接调节体液的分布。2、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。A、禁蛋白饮食B、弱酸溶液灌肠C、保持大便通畅D、烦躁者给镇静剂E、注意观察生命体征【答案】D 【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。3、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。A、感染B、心肌炎C

2、、分娩D、中重度贫血E、气候急剧变化【答案】E 【解析】心力衰竭的诱因包括：感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。4、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。A、胆道肿瘤B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄【答案】B 【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。5、患者男，20岁。学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：室性期前收缩，诊断为病毒性心肌

3、炎。针对患者的病情下列说法不当的是（）。A、避免呼吸道感染B、避免过劳C、急性期绝对卧床D、症状消失后即可正常上学E、避免酗酒【答案】D【解析】病毒性心肌炎的护理：调整情绪、避免激动。注意休息与营养：急性期绝对卧床，出院后继续休息23个月，半年至1年避免重体力活动。注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。避免诱发因素：如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。6、中分子右旋糖酐的主要作用是（）。A、提高血浆胶体渗透压B、补充蛋白质，改善循环C、供给热能，保持酸碱平衡D、补充营养和水分，减轻水肿E、降低血液黏稠度，改善微循环【答案】A 【解析】提高血浆胶体渗透压是中分子右旋糖酐的主要作用。7

4、、患者，女性，会阴炎症肿胀，治疗需会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为（）。A、35分钟 B、610分钟C、20分钟 D、2030分钟E、30分钟【答案】D 【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷2030分钟以保证效果。8、患者，男，38岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温 37.5，血压 11.4/6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是（）。A、将患者移至阴凉处B、患者取平卧位C、建立静脉通路D、头及四肢冰敷E、口服清凉饮料【答案】B 【解析】该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的

5、体征，应给予中凹卧位。9、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是（）。A、硬纸盒B、玻璃瓶C、蜡纸盒D、无菌容器E、加温容器【答案】E 【解析】检查阿米巴原虫，留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。10、压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期是（）。A、4小时 B、24小时 C、3天 D、7天 E、20天【答案】D 【解析】无菌物品一般可以有效保存7天。11、糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（）。A、让患者卧床休息至症状消失B、让患者平卧并协助活动四肢C、给一些口服糖块D、立即打电

6、话询问保健医生E、立即送至附近医院【答案】C 【解析】患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。12、患者，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20/12.6kPa （150/97mmHg），脉搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常（）。A、缓脉、呼吸减慢B、高血压、脉短绌C、丝脉、脉短绌D、高血压、间歇脉E、呼吸增快、速脉【答案】B 【解析】根据患者生命体征表现，出现了：高血压、缓脉、脉搏短绌（心率大于脉率）、呼吸增快。13、初产妇，孕39周

7、末，妊娠合并心脏病临产入院。查体：心功能级，脉搏110次/分，头盆对称，宫口开大4cm，先露部坐骨棘下3cm，应选择的最佳分娩方式是（）。A、自然分娩B、剖宫产C、缩宫素引产D、期待疗法E、待宫口开全时引产【答案】E 【解析】心功能级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。而心功能级以上需要立即结束分娩。14、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患

8、者目前最重要的护理问题是（）。A、体液过多B、体液不足C、尿潴留D、组织灌注量改变E、恐惧/焦虑【答案】D 【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。15、输尿管结石梗阻时会出现（）。A、尿流突然中断B、排尿困难C、膀胱刺激症状D、镜下血尿E、肾绞痛【答案】E 【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。16、患者男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）。A、预防出血B、防止血栓脱落C、促进静脉回流D、缓解疼痛E、减轻水肿【答案】B 【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，

9、禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。17、胸外心脏按压频率是（）。A、4060次/分 B、6080次/分 C、100次/分 D、100120次/分 E、120140次/分【答案】C 【解析】胸外心脏按压频率是100次/分，此题为记忆性题。18、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（）。A、一般性沟通B、分享感觉C、分享个人的想法D、共鸣性的沟通E、陈述事实的沟通【答案】D 【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。19、对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括（）。A、早期足量使用阿托品B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗C、

10、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物D、对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗E、口服中毒者用清水反复洗胃【答案】D 【解析】对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。20、注射前应询问患者的情况不包括（）。A、既往是否使用过青霉素B、最后一次使用青霉素的时间C、有无其他药物或食物过敏D、是否对海鲜、花粉过敏E、家属有无青霉素过敏【答案】E 【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏21、重度窒息的临床表现不包括（）。A、Apgar评分03分B、皮肤苍白C、肌张力松弛D、心率小于100次/

11、分E、对外界刺激无反应【答案】D 【解析】重度窒息时，Apgar评分03分；新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；心率小于80次/分；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。22、内痔的早期症状是（）。A、痔块脱出B、疼痛C、便秘D、便血E、肛门瘙痒【答案】D 【解析】内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。23、患者，男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（）。A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠脱垂E、肛门周围脓肿【答案】E 【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。

12、24、当患者大咯血发生窒息时，首要抢救护理措施为（）。A、输血B、吸氧C、开放静脉D、止血E、保持呼吸道通畅【答案】E 【解析】大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量清除积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。25、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（）。A、易于记录时间B、保持患者体位不变C、易于观察呼吸的深浅度D、不被患者察觉，以免紧张E、保持护士姿势不变，以免疲劳【答案】D 【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。26、隐血试验前3天禁忌的饮食是（）。A、豆制品B、马铃薯C、大白菜D

13、、白萝卜E、绿叶菜【答案】E 【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。27、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是（）。A、过氧乙酸B、甲醛C、碘酊D、苯扎溴铵E、乙醇【答案】D 【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加 0.5%亚硝酸钠防锈。甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。28、引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是（）。A、肺性脑病B、心力衰竭C、消化道出血D、电解质紊乱E、弥散性血管内凝血【答案】A 【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。29、36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现足月

14、妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产术术前、术后注意事项D、嘱其保持会阴清洁E、鼓励术前适当下床活动【答案】E 【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。30、为防止患儿再发惊厥，应给患儿使用（）。A、静推地西泮B、静推葡萄糖酸钙C、静推葡萄糖 D、20%甘露醇E、抗生素【答案】B 【解析】低钙时应迅速补充血钙，因此，选用静。脉推注葡萄糖酸钙。31、初产妇，孕39周末，妊娠合并心脏病临产入院。查体：心功能级，脉搏110次/分，头盆对称，宫口

15、开大4cm，先露部坐骨棘下3cm，应选择的最佳分娩方式是（）。A、自然分娩B、剖宫产C、缩宫素引产D、期待疗法E、待宫口开全时引产【答案】E 【解析】心功能级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。而心功能级以上需要立即结束分娩。32、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。A、选择性肝动脉造影B、MRIC、CTD、B超E、放射性核素断层扫描【答案】A 【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅 0.5cm的小肝癌，CT、MRI可检测出直径仅 1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描12cm直径的病变，B超检查能发现23cm的病变。33、患者男，46岁。主因反复上腹疼痛，以进食

16、后34h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2天，以急诊入院，判断患者的出血量为（）。A、10ml B、60ml C、100ml D、150mlE、200ml 【答案】B 【解析】上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。34、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（）。A、告知患者手术是常规治疗方法B、为患者提供其想知道的有关术后信息C、告知患者转移注意力以减轻焦虑D、强调术后遵从医嘱的重要性E、强调术前情绪稳定的重要性【答案】B 【解析】焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解术后会怎样，一般会夸大后果

17、，要纠正其心理错误认知。这里用到的是护理心理学ABC情绪论。A代指事情的前因，C代指事情的后果，B代指信念和对情境的评价。35、急性乳腺炎多发生于（）。A、产后哺乳期的经产妇B、产后哺乳期的初产妇C、任何哺乳期的妇女D、青年产妇E、乳房较大的妇女【答案】B 【解析】急性乳腺炎多发生于初产妇产后34周的哺乳期。36、患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）。A、俯卧位B、膝胸位C、截石位D、头低足高位E、去枕仰卧位【答案】C 【解析】截石位：患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，是肛门直肠手术时的常用体位。截石位，用于会阴、肛门部

18、位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等，最重要的是方便检查。37、该患儿感染的病原体主要是（）。A、变形杆菌B、柯萨奇病毒C、轮状病毒D、金黄色葡萄球菌E、致病性大肠杆菌【答案】C 【解析】轮状病毒肠炎特点：好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月 2岁婴幼儿，潜伏期13天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。38、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（）。A、鼓励多卧床休息B、睡眠时使用弹力手套保暖C、晨起后用

19、温水泡僵硬的关节15分钟D、遵医嘱服用抗炎药E、避免关节长时间不活动【答案】A 【解析】晨僵的护理：患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。39、患者女，45岁。足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。其生育史描述为（）。A、2021 B、2201 C、2102 D、0212 E、1201 【答案】A 【解析】女性生育史应按此顺序书写：足月产次数早产次数流产次数现存子女数。40、急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是（）。A、压榨性疼痛B、撕裂性剧痛C、窒息样疼痛D、针刺样疼痛E、刀割性

20、疼痛【答案】B【解析】急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射。41、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是（）。A、双胎妊娠B、妊娠合并子宫肌瘤C、妊娠合并卵巢囊肿D、先兆流产E、葡萄胎【答案】E 【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。42、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是（）。A、面肌B、咀嚼肌C、颈背肌D、膈肌E、四肢肌【

21、答案】B 【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。这些前驱症状一般持续1224小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。43、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。A、弹性固定B、异常活动C、骨擦音D、畸形E、关节部位空虚【答案】D 【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故二者的共有的特殊体征是畸形。44、当患者大咯血发生窒息时，首要抢救护理措施为（）。A、输血B、吸氧C、开放静脉D、止血E、保持呼吸道通畅【答案】E 【解析】大咯血窒息时，应

22、立即体位引流，尽量清除积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。45、对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（）。A、鼓励患者多饮水B、长期预防性服用抗生素C、及时治疗尿路结石D、及时治疗尿路损伤E、保持会阴部清洁【答案】B 【解析】尿路感染患者的治疗：嘱患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按医嘱定期随访。指导患者保持会阴部清洁，及时治疗尿路结石或损伤，多饮水、勤排尿，保持规律生活。46、患者，50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，护士对其作健康教育。用药指导除下列哪项（）。A、制酸药在餐前1小时服用，中和胃酸B、促进胃窦蠕动药物在餐前

23、1小时与睡前服用C、铋制剂在餐前半小时服，可使大便和舌苔呈灰黑色，口干带氨味D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗，劝导患者按疗程坚持用药【答案】A 【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。47、患者男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（）。A、更换清洁被单B、床头和床中部各铺中单及橡胶单C、盖被纵向三折于门对侧床边D、枕头横立于床头开口对门E、椅子放于折叠被的同侧【答案】D 【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。48、在诊断心肌梗死时，不作为

24、血清酶辅助诊断的是（）。A、肌酸磷酸激酶B、天冬氨酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、碱性磷酸酶E、肌酸磷酸激酶同工酶【答案】D 【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。49、急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是（）。A、感染发生部位B、感染的严重程度C、药物敏感试验结果D、患者的抵抗力E、病菌的类型【答案】C 【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。抗生

25、素治疗时应该参照药物敏感试验结果。50、单人搬运法，适合于（）。A、小儿及体重轻者B、体重较重者C、腿部骨折者D、颅脑损伤者E、老年患者【答案】A 【解析】单人搬运法：适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方法。51、肝硬化最常见的并发症是（）。A、上消化道出血B、肝性脑病C、电解质紊乱D、原发性肝癌E、肝肾综合征【答案】A 【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。52、患者，男，49岁，农民。中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛，面色苍白，大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压79/49mmHg。应考虑的是（）。A、

26、中毒B、热衰竭C、热痉挛D、热射病E、日射病【答案】B 【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现，多由于大量出汗、失水、失钠，使血容量不足，出现周围循环衰竭的表现。患者大汗、脉速、血压下降，考虑热衰竭，故选B。热痉挛出现肌肉痉挛。日射病头痛明显。热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。53、该产程护理措施正确的是（）。A、灌肠B、导尿C、协助产妇淋浴D、协助产妇上产床做好接生准备E、每1小时听胎心1次【答案】D 【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施，要注意区别。54、患者出于安全的需要，最希望的是（）。A、由有知识、负责任的护士照顾B、了解有关用药

27、方面的知识C、家属能够经常来院陪伴D、尽量不要用药物治疗E、获得一个安静的休养环境【答案】B 【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。55、患者目前需要满足的需要是（）。A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要【答案】A 【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要，如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等等。若不满足，则有生命危险。这就是说，它是最强烈的不可避免的最底层需要，也是推动人们行动的强大动力。56、患儿，女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施