常德市鼎城区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

1、7月常德市鼎城区（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、肝后型门静脉高压症的病因包括（）。A、血吸虫病肝硬化B、布加综合征C、肝门区肿瘤压迫D、肝外门静脉血栓形成E、肝炎后肝硬化【答案】D 【解析】肝后型门静脉高压症，是由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。在欧美国家，多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成所致，在亚洲国家，则以下腔静脉发育异常为多见。2、若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（）。A、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热【答案】C 【解析】水肿型胰腺炎病情一般较轻，可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现，胰腺有大片坏死时易并发休克，仅见于出血坏死型

2、患者。3、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）。A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、单胺氧化酶E、碱性磷酸酶【答案】A 【解析】血清脂肪酶常在起病后2472小时开始上升，持续710天，而血清淀粉酶升高常在发病后612小时升高，48小时下降，一般持续35天后下降。4、患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（）。A、头低足高位，头偏向一侧B、去枕平卧位C、平卧位，头偏向一侧D、端坐位E、患侧卧位【答案】A 【解析】术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，而当患者咯血出现窒息时，应采取头低卧位，面部偏向一

3、侧。这样可以根据重力的作用，更方便患者将血咯出。5、患者女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（）。A、进行血型鉴定和交叉配血试验B、提血时，和血库人员共同做好“三查八对”C、库存血取出后，如紧急需要，可低温加热D、输血前，需与另一名护士再次核对E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书【答案】C【解析】血液从血库取后勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。另外，血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。如输血量较多时，可在室温下放置1520分钟后再输入。6、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（）。A、消除疑虑，配合治疗B

4、、合理膳食、保证足够营养C、让患者了解有关的防治知识D、多饮水，保持尿量在2500mlE、多休息，减轻肾脏负担【答案】D 【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿，若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。7、导致流产的主要原因是（）。A、胎盘功能不全B、妊娠期急性高热C、子宫畸形D、母儿血型不合E、染色体异常【答案】E 【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。8、患者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。提示（）。A、血

5、容量不足B、心力衰竭C、肾衰竭D、呼吸衰竭E、输液量过多【答案】A 【解析】患者入院时CVP偏低（正常值为612cmH O），BP偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。9、治疗胆囊结石，目前普遍使用的方法是（）。A、溶石疗法B、中医中药C、腹腔镜切除胆囊D、体外震波碎石E、胆囊切开取石【答案】C 【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。无症状的胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。10、放置T管的适应证是（）。A、胆囊切除术后B、胆囊造瘘术C、胆道蛔虫病D、胆总管探查术后E、胆道结石患者【答案】D 【解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。11、正常人瞳孔

6、直径为（）。A、12mm B、23mm C、34mm D、45mm E、5mm以上【答案】C 【解析】正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为34mm。12、颅内压过低引起头痛的机制是（）。A、牵张颅内静脉窦B、脑部充血C、脑部缺血D、脑膜炎症E、脑细胞缺氧【答案】A 【解析】颅内压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦。13、在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是（）。A、掀页撕取避污纸B、把口罩挂在胸前C、身着隔离衣进入治疗室D、为患者翻身后用手整理口罩E、护理结核患者后立即更换口罩【答案】E【解析】避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后

7、整理口罩；口罩原则上每48小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。14、沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于（）。A、分享感觉B、一般性沟通C、共鸣性沟通D、事务性沟通E、分享个人的想法【答案】D 【解析】事务性沟通是一种纯工作性质的海、通，沟通的内容只涉及所要沟通的事实，不掺杂个人意见。15、用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）。A、头、面、颈部各为3%B、双上臂为6%C、躯干为27%D、双臀为5%E、双前臂为6% 【答案】B 【解析】新九分法评估成人烧伤面积：成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；

8、躯干（含会阴1%）为27%（3个九，胸腹前侧13%，背部13%）；双下肢（含臀部）为46%（其中双臀为5%）；共为119%+1%=100%。16、患者男，59岁。工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、6足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：红细胞沉降率55mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应？（）。A、有无黑便B、白细胞减少C、有无皮疹、蛋白尿、血尿D、肾功能异常E、头晕【答案】A 【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎，此时使用青霉胺治疗，应注意观察

9、患者有无黑便。17、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）。A、推拿按摩B、手术摘除髓核C、绝对卧硬板床休息D、给予止痛药，必要时局部封闭E、卧软床休息，严禁起床活动【答案】C 【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。18、全身麻醉中最严重的并发症是（）。A、心搏停止B、肺不张C、肺梗死D、低血压E、室性心律失常【答案】A 【解析】心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症，呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理，均可导致心

10、搏停止。高血压是全身麻醉中最常见的并发症。19、为防止患儿再发惊厥，应给患儿使用（）。A、静推地西泮B、静推葡萄糖酸钙C、静推葡萄糖 D、20%甘露醇E、抗生素【答案】B 【解析】低钙时应迅速补充血钙，因此，选用静。脉推注葡萄糖酸钙。20、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是（）。A、胆红素生成较多B、运转胆红素的能力不足C、形成结合胆红素的功能差D、排泄结合胆红素的功能旺盛E、肠肝循环较成人有其特殊性【答案】D 【解析】新生儿肝功能发育不完善，肝细胞对胆红素的摄取能力差，形成结合胆红素的功能差，排泄结合胆红素的能力也差，容易导致胆汁淤积。21、针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为（）。A、指导

11、型B、被动型C、共同参与型D、指导-合作型E、主动-被动型【答案】C 【解析】共同参与型：这是一种双向性的，以生物医学-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。该患者属于慢性病患者。22、下面治疗措施不正确的是（）。A、老年性阴道炎：1%乳酸，0.5%醋酸阴道灌洗B、假丝酵母菌性阴道炎：2%4%碳酸氢钠溶液外阴坐浴C、慢性宫颈炎：诺氟沙星1片放置于阴道内D、外阴尖锐湿疣：33%50%三氯醋酸涂于病灶E、滴虫性阴道炎：1%乳酸，0.5%醋酸阴道灌洗【答案】C 【解析】慢性宫颈炎局部阴道灌洗及局部上药为最常用的治疗方法。灌洗可用1 5000过锰酸钾溶液，

12、11000苯扎氯铵（新洁尔灭）溶液，1%醋酸溶液或 0.5% 1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5%10%碘酊或5%10%23、颅底骨折伴脑脊液漏的护理措施错误的是（）。A、抬高床头B、鼻前庭或外耳道口放一干棉球C、记24h漏出液量D、耳、鼻冲洗或滴药E、不考虑立即手术治疗【答案】D 【解析】体位：嘱患者采取半坐位，昏迷者床头抬高30度，患者侧卧位。保持局部清洁：每日2次清洁、消毒，在外耳道口和鼻前庭，疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换并记录，以此估计漏出液量。避免颅内压骤升：避免用力咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏、排便等，以免颅内压骤然升降导致气颅。禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经

13、鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。24、患者，女性，75岁，护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于（）。A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法【答案】D 【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。25、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）。A、增加心肌收缩力B、扩张外周血管C、减慢心率D、抗心律失常E、纠正酸碱平衡【答案】A【解析】肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传

14、导阻滞等所致的心脏骤停。26、患者女，23岁。车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是（）。A、继续尝试联系家属B、联系患者单位C、转诊其他医疗机构D、请示上级卫生主管部门E、由医院负责人决策【答案】E 【解析】为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医务科或总值班签字后施行手术。本题中E最合理。27、患者男，36岁。患慢性细菌性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取（）。A、头低脚高位B、头高脚低位C、左侧卧位D、右侧卧位E、屈膝位【答案】C 【解析】慢性细菌性

15、痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位为宜。28、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是（）。A、外阴炎B、滴虫性阴道炎C、假丝酵母菌性阴道炎D、前庭大腺炎E、慢性宫颈炎【答案】C 【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者，是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体，所以应是滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了，即pH值比正常略有升高，恰好适合滴虫生存，所以其治疗应是保持阴道酸度，宜使用酸性溶液冲洗阴道。假丝酵母菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。假丝酵母菌阴道炎的发作是由于阴道内酸29、肾功能不全患者输液时适宜的滴速为（）。A、

16、1020滴/分 B、2040滴/分 C、4060滴/分 D、6080滴/分 E、80100滴/分【答案】B 【解析】一般成人滴速为4060滴/分，儿童2040滴/分，对于心、肺、肾功能不良者，年老体弱者，婴幼儿以及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等，应减慢滴速。肾功能不全患者滴速以2040滴/分为宜。30、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是（）。A、发热伴剧咳B、气急伴鼻煽C、肺部密布细湿啰音D、反应差，口吐泡沫E、X线摄片正常【答案】D 【解析】肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。

17、31、放射性治疗甲亢的作用机制是（）。A、抑制自身免疫反应B、抑制甲状腺素的活性C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性E、阻断TSH对甲状腺的促进作用【答案】C 【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。32、新生儿可从母体获得，但35个月后逐渐消失的抗体是（）。A、免疫细胞B、补体C、IgGD、IgME、IGa 【答案】C 【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。33、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。A、防止血液稀释B、防止心率紊乱C、防止心动过速D、防止术中出血不止

18、E、减轻洋地黄毒性反应【答案】D 【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。34、多根多处肋骨骨折的紧急处理应（）。A、固定胸壁B、剖胸探查C、迅速封闭胸壁伤口D、抗感染E、穿刺排气减压【答案】A 【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。35、患者男，36岁。既往有胆结石，

19、今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为（）。A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡伴幽门梗阻E、急性肠炎【答案】B 【解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义，血淀粉酶为2500U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。36、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（）。A、增强心肌收缩力B、减慢心室率C、调节心肌耗氧量D、抑制心脏传导系统E、提高异位起搏点的自律性【答案】A 【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，

20、同时出现肺循环和（或）体循环淤血。应用洋地黄可增强心肌收缩力，改善症状。37、系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）。A、大脑B、肝脏C、肾脏D、脾脏E、肺脏【答案】C【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症），半数有狼疮肾。38、患者，男，24岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（）。A、瓶签B、瓶身有无裂缝C、瓶盖有无松动D、溶液澄清度E、有效期【答案】A 【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。39、某高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑为（）。A、高血压危象B、恶性高血压C、高血压心脏病D、高血压病期E、高血压

21、脑病【答案】E 【解析】高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压在 17.3kPa以上）导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。40、患者女，49岁。诊断为胃癌，患者对诊断结果不愿接受，总希望别人告诉她是医生诊断错了，此时医务人员应（）。A、如实告知病情B、恪守秘密，保护患者C、依据有利原则，推荐患者使用一些土方D、以人为本，满足患者所有要求E、给患者适度希望，不要戳穿她的防御机制【答案】E 【解析】患者处于否认期，此前不能急于戳穿患者，要依据患者的实际情况选择时机告之病

22、情，适度给患者希望，使其更好地配合治疗。41、脂溶性维生素包括维生素（）。A、A、D、E、KB、A、E、C、DC、A、K、C、DD、E、B、K、DE、A、B、C、D 【答案】A 【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。42、患者女，18岁。患急性细菌性痢疾，每日排脓血便78次，下述护理措施错误的是（）。A、需执行严密隔离B、排便后用软纸擦拭肛门C、温水局部坐浴后肛门涂凡士林D、鼓励患者多饮水E、卧床休息【答案】A 【解析】对急性细菌性痢疾患者应消化道隔离至临床症状消失。严密隔离适

23、用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等，及一切传播途径不明的传染病。43、患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是（）。A、将餐具放到患者手里B、让患者根据自己能力慢慢进食C、建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食D、先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上【答案】E 【解析】此患者还不太严重，只是晕倒，所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷患者。脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己进食。44、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。A、放射线

24、检查B、B型超声检查C、肛门检查D、化验检查E、阴道检查【答案】B 【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。45、正常成人尿液的比重为（）。A、1.0101.020 B、1.0151.025 C、1.0251.030 D、1.0301.035 E、1.0401.050 【答案】B 【解析】成人正常情况下，尿比重为 1.0151.025。46、孕妇，29岁。尿HCG阳性，超声检查：宫内

25、孕6周，对其孕期健康指导正确的是（）。A、妊娠初期8周内谨慎用药 B、28周后每天数胎动1次C、妊娠1228周避免性生活D、胎心率在160180次/分E、妊娠30周后进行乳房护理【答案】A 【解析】妊娠初期8周内，为胎儿形成的重要阶段，该期易受外界因素影响，应严防病毒感染，谨慎用药。47、患儿男，11个月。大便呈果酱样，诊断为肠套叠，护理措施正确的是（）。A、手法复位B、手术复位C、禁食D、胃肠减压E、钡剂灌肠复位【答案】E 【解析】小儿肠套叠若能早期确诊，在X线透视下，可作空气或钡剂灌肠复位。复位后可服药用炭 0.51.0g，68小时后观察有无黑色大便，如排出黑色大便，证明肠道已通畅。复位后

26、可给患儿易消化的少渣饮食，以减少肠蠕动，并避免剧烈活动。若肠套叠发病时间较长，一般状况差，不宜作灌肠复位，或经空气、钡剂灌肠不能复位者，必须马上手术治疗。48、申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的最少时限是不少于（）。A、6个月 B、7个月 C、8个月 D、9个月 E、10个月【答案】C 【解析】申请护士执业注册，应当在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。49、患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。T38，轻度肌紧张，血白细

27、胞13/L，血淀粉酶升高，应考虑（）。A、急性胆囊炎B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、胃癌E、急性胃炎【答案】C 【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。50、者，男，20岁，学生，因课间和同学打闹不慎从三楼跌下，疑脊柱骨折，在现场处理中哪项是错误的（）。A、立即背起病人迅速转运B、防止继续损伤C、病人放在硬板床上抬运D、保持脊柱中立位E、判断有无并发其他损伤【答案】A 【解析】脊柱骨折患者转运时，应注意保持脊柱的中立位，放在硬板床上抬运，切不可背或抱起患者，以免加重损伤。51、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是（）。A、硬纸盒B、玻璃瓶C、蜡纸盒D、无菌容器E、加温容器【答案】E 【解析】检查阿米巴原虫，留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。52、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。A、心率和脉