下半年湖南省郴州市资兴市乡镇卫生院招聘试题.docx

1、下半年湖南省郴州市资兴市乡镇卫生院招聘试题一、单项选择题1、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（）。A、心瓣膜赘生物内B、脏层心外膜血管旁C、心内膜下方心肌D、心肌间质血管旁【答案】D 【解析】风湿性心肌炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。2、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后，常可发生（）。A、坏疽B、梗死C、脂肪坏死D、凝固性坏死【答案】A 【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。故选A。3、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。A、气管异物B、阻塞性肺气肿C、膈肌麻

2、痹D、ARDS 【答案】D 【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动 -静脉样分流）的病例，如ARDS。4、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念【答案】D【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。当然告知病情，应根据患

3、者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。纠正患者疄疄魤5、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（）。A、甲肝高发区无免疫人群B、医院中非肝病区患者C、甲肝低发区无免疫人群D、近期曾有甲肝暴发地区的人群【答案】A 【解析】疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。因此要求疄疄魤6、慢性肺心病引起的心律失常最

4、常见的是（）。A、房性早搏和房性心动过速B、心房颤动C、室性早搏D、室性心动过速【答案】A 【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。故选A。7、下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障（）。A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平【答案】A 【解析】异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。8、属于非典型抗精神病药物的是（）。A、卡马西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑仑【答案】C 【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反

5、应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。故选C。9、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞B、造血干细胞分化为淋巴干细胞C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞【答案】D 【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。MHC分子参与T细胞的分化。正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。10、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无

6、高血压病史，平时不口服药物。查体：体温 36.5，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为（）。A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死 D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断【答案】A 【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、特异性均较高。11、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D 【解析】COPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。12、处理公共突发卫生事件

7、的工作方针和原则有（）。A、预防为主，常备不懈B、统一领导，分级负责C、反应及时，措施果断D、依靠科学，加强合作【答案】ABCD 【解析】根据突发公共卫生事件应急处理条例规定，突发事件应急工作，应当遵循：预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。故选ABCD。13、机体的内环境是指（）。A、体液B、细胞内液C、细胞外液D、血浆【答案】C 【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。故选C

8、。14、支气管扩张常见的肺部体征是（）。A、无异常体征B、固定持久的局限性湿啰音C、局限性哮鸣音D、双肺哮鸣音【答案】B 【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。15、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。A、呈持续性绞痛B、呈转移性疼痛C、早期腹痛明显D、疼痛多位于脐周、下腹【答案】D 【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。16、不属于坏死标志的是（）。A、核内出现包涵体B、核溶解C、核固缩D、组织结构崩解【答案】A【解析】坏死包括：1）细胞核的表现为：核浓缩核碎裂核溶解2）细胞浆的改变：嗜酸性染色增强。3）间质的改变：在各种溶解酶的作用下，

9、间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。17、急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明合并（）。A、肺部感染B、心绞痛发作C、左心衰D、右心衰【答案】C 【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死可并发心力衰竭，合并左心衰时，可听见肺底湿啰音；在急性肺水肿时，双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。心肌梗死时，肺部听到移动的湿啰音，说明合并左心衰。故选C。18、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、肠型及蠕动波D、腹部压痛【答案】C 【解析】肠梗阻的四

10、大症状为：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。故选C。19、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、肠型及蠕动波D、腹部压痛【答案】C 【解析】肠梗阻的四大症状为：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。故选C。20、左心室内压最高的是（）。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C 【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也

11、很快，故称为快速射血期。此期持续约 0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。故选C。21、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的（）。A、严谨的医学态度B、符合医学目的C、受试者知情同意D、医学发展至上【答案】D 【解析】人体实验的道德原则包含：严谨的医学态度，正当的医学目的原则，知情同意的原则、维护受试者利益的原则。不包括医学发展至上的原则。故选D。22、女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧

12、肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（）。A、加用负压吸引装置B、胸膜固定术C、剖胸手术D、胸腔镜下手术【答案】A 【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。患者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。患者呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治疄疄23、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。A、能降低肺泡表面张力B、由肺泡型细胞分泌C、能减小肺的弹性阻力D、能降低肺的顺应性【答案】D 【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张

13、力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。24、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘B、典型发作时可闻及哮鸣音C、可自行缓解或治疗后缓解D、不同程度的可逆性气道阻塞【答案】A 【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现气道高反应者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现气道高反应。25、中性粒细胞的重要功能是（）。A、产生抗体B、释放组胺C、释放细胞毒素D、吞噬异物【答案】D 【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有

14、嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。故选D。26、胆盐占胆汁中固体成分的是（）。A、97% B、60% C、50% D、40% 【答案】C 【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的利胆剂。胆汁中固体成分主要为胆盐（约占50%）、磷脂（占30%40%）、胆固醇（占4%）和胆色素（占2%）等。故选C。27、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波

15、时，可见于下列何种情形（）。A、重度低体温症B、老年患者的心脏停搏前心电C、重度高钾血症D、以上皆是【答案】D 【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。28、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温 37.0，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因（）。A、代谢性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【答案】C 【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。29、

16、膀胱三角的标志为（）。A、尿道内口与膀胱底之间B、尿道内口与膀胱尖之间C、两输尿管口与膀胱尖之间D、尿道内口与两输尿管口之间【答案】D 【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域，其黏膜光滑，位于两输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，亦是膀胱镜检的重点区。故选D。30、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。A、避免对病人的躯体伤害B、避免对病人造成躯体痛苦C、避免对病人的身心伤害D、避免对病人的任何身心伤害【答案】C 【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害，而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害，包括身体上，精神上和经济上的损失。故选C。31、临床诊断严重感

17、染，抗生素的使用哪项是错误的（）。A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素B、抗生素疗程一般1015dC、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力D、诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗【答案】B 【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论。32、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过（）。A、满足患者需求，建立良好关系B、调动患者积极性，争取患者配合C、告知医疗信息，提供诊疗条件D、注重医疗言行，建立患者良好的心理状态【答案】BD 【解析】医疗实

18、践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性，争取患者配合；注重医疗言行，建立患者良好的心理状态。故选BD。33、急性苯中毒时主要损害（）。A、神经系统B、造血系统C、呼吸系统D、循环系统【答案】A 【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。苯的急性毒作用是中枢神经麻醉，慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。故选A。34、引起排卵的激素是（）。A、黄体生成素B、卵泡刺激素C、绒毛膜促性腺激素D、雌激素【答案】A 【解析】黄体生成素（LH）高峰是引发排卵的关键因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下

19、，向卵巢表面移动，卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出，此过程称为排卵。故选A。35、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加【答案】B 【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。故选B。36、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。A、细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚B、细胞膜上有

20、ABO血型抗原C、红细胞具有一定的弹性和可塑性D、成熟红细胞有细胞核【答案】D 【解析】成熟红细胞无核，也无细胞器。37、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加【答案】B 【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。故选B。38、甲类传染病（）。A、血吸虫病B、流行性感冒C、霍乱D、艾滋病【答案】C 【

21、解析】常见错误：选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。39、CO2分压由高至低的顺序通常是（）。A、呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气B、静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞C、呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血D、组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气【答案】D 【解析】组织细胞代谢产生CO2，所以CO2分压最高，经弥散进入静脉内，由静脉毛细血管排至肺泡，再呼出到外界。40、下列降血压药物中，降压机制为阻断受体而产生降压效果的是（）。A、普萘洛尔B、卡托普利C、氯沙坦D、可乐定

22、【答案】A 【解析】抗高血压药分为：利尿药。交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素受体阻断药及肾素抑制药。钙通道阻滞药。血管扩张药。普萘洛尔属于受体拮抗剂。故选A。41、不直接与咽相通的是（）。A、喉腔B、口腔C、鼻腔D、中耳鼓室【答案】D 【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。咽腔可分为咽腔鼻部咽腔口部咽腔喉部。42、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴

23、留B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张药，降低右心前后负荷D、气管插管机械通气【答案】A 【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。43、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用（）。A、SS培养基B、B-G培养基C、罗氏培养基D、巧克力培养基【答案】A 【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。44、经圆孔出颅腔的神经是（）。A、动眼神经B、迷走神经C、上颌神经D、视神经【答案】C 【解析】上颌神经：较大，亦为感觉神经，向前穿入海绵窦外侧壁下部，继水平向前，经圆孔出颅腔进入翼腭窝，再由眶下裂入眶，续为眶下神经

24、。45、受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。A、N受体B、2受体C、受体D、M受体【答案】D 【解析】M受体是胆碱能受体，受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩。46、蛛网膜下腔位于（）之间。A、硬脊膜与骨膜B、蛛网膜与硬脊膜C、软脊膜与蛛网膜D、硬脊膜与软脊膜【答案】C 【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第34或第45腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。是腰穿的安全部位。故选C。47、人体活动主要的直接供能物质是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP 【答案】D 【

25、解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。故选D。48、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C 【解析】在糖代谢中，糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸；在脂代谢中，脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脱氢生成磷酸二羟丙酮，磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。在糖代谢中，葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸

26、脱羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸，进入柠檬酸循环生成-酮戊二酸；在脂代谢中，脂肪分解代谢产物之一为甘油，甘油可转变生成磷酸二羟丙酮，后者进入糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸，最终进入柠檬酸循环生成-酮戊二酸。故选C。49、苯二氮卓类药物作用的特点是（）。A、对快动眼睡眠时相影响大B、没有抗焦虑作用C、停药后反跳较重D、可缩短睡眠诱导时间【答案】D 【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药，其药理作用和临床应用包括：抗焦虑作用，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效，主要用于焦虑症；镇静催眠作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时

27、间，减少觉醒次数；主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠的影响较小。故选D。50、伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是（）。A、血培养在病程第12周阳性率最高B、病程第34周，部分患者的尿培养阳性C、骨髓培养的阳性率比血培养低D、胆汁培养有助于发现带菌者【答案】C 【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在时间也较长，所以骨髓培养阳性率比血培养高，可达80%95%。胆汁及粪便培养阳性者不一定都是现症患者，亦可能为带菌者。51、诊断肺癌首选的检查方法是（）。A、支气管镜检查B、放射性核素扫描C、纵隔镜检查D、X线检查【答案】A 【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。52、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。A、登革热B、伤寒C、败血症D、流行性乙型脑炎【答案】C 【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。53、与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是（）。A、单核巨噬细胞B、T细胞C、中性粒细胞D、B细胞【答案】B 【解析】人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体，可与绵羊红细胞结合形成花结样细胞，临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。54、药物在体内转运最常见的方式是（）。A、简单扩散B、易化扩散C、主动转运D、被动转运【答案】A 【解析】药物的转