长汀县汀洲医院招聘试题及解析.docx

1、长汀县汀洲医院招聘试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为（）。A、肺门B、纵膈C、肺尖D、肺底【答案】A 【解析】肺内侧面（又称纵膈面）贴近纵膈和脊柱，其中央凹陷处称为肺门，有支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。故选A。2、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高（）。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG 【答案】C 【解析】IgE可以引起I型超敏反应，故其在过敏

2、患者血清中浓度高。3、男性，70岁，发热3天，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）。A、首选阿米卡星B、首选青霉素C、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠D、应据药敏试验选用抗生素【答案】B 【解析】根据病史陈述，考虑诊断为克雷伯杆菌肺炎，克雷伯杆菌为G-杆菌，治疗上及早使用有效抗生素是关键，抗菌药物首选氨基糖苷类抗素+2,3代头孢。4、腋中线胸膜下界体表投影（）。A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋【答案】D 【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。5、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。A、肺实变伴多发性蜂窝样改变

3、B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、多发性肺浸润D、浸润阴影易变伴气囊腔形成【答案】D 【解析】肺部线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部线还具有易变性这一重要特征，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期线胸片随访对本病的诊断有重要价值。6、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。A、是否有感染后免疫B、是否有传染性C、是否有病原体D、是否有发热【答案】B 【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。每种传染病都有比较固定的传染期，

4、在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。感染性疾病不一定有传染性。7、硝普钠的作用是（）。A、减弱心肌收缩力B、降低左室后负荷C、降低左室前负荷D、同时降低左室前后负荷【答案】D 【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量；扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。故选D。8、男性尿道分为哪三个部分？（）A、膜部B、前列腺部C、海绵体部D、尿道内口【答案】ABC 【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕，此部位置

5、较同定，外伤性尿道断裂易在此处发生。故选ABC。9、条件致病菌致病的主要原因是（）。A、机体免疫亢进B、正常菌群的毒力增强C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位发生改变【答案】D 【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。10、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明【答案】A 【解析】肾上腺素激动受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张

6、冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。故选A。11、体现医师克己美德的做法是（）。A、风险大的治疗尽量推给别人B、点名手术无论大小能做多少就做多少C、只要是对病人有利的要求有求必应D、只要是病人的要求有求必应【答案】C 【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。故选C。12、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。A、潜伏期B、黄疸前期C、恢复期D、慢性期【答案】D 【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；故选D。13、流行病学实验的双盲法

7、是指（）。A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况【答案】A 【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。单盲：医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；双盲：医生、患者均不知情；全盲（三盲）：试验资料分析者、医患均不知情。故选A。14、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？（）A、是影响疾病发生发展的因素B、是疾病发生必不可少的因素C、某些条件可以促进疾病的发生D、某些条件可以延缓疾

8、病的发生【答案】B 【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。条件本身不可引起疾病，但可影响病因对机体的作用。有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。故选B。15、风湿性心外膜炎（）。A、靴形心B、虎斑心C、绒毛心D、梨形心【答案】C 【解析】风湿性心包炎：心包的间皮细胞可以脱落或增生。间皮细胞下充血、炎细胞浸润，偶有风湿小体。突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状，称为绒毛心（干性心包炎）。16、以下属于影响患者求医行为的因素有（）。A、患者对疾病的认识水平B、文化教育程度C、患者个体人格

9、特征D、社会地位经济状况【答案】ABCD 【解析】影响患者求医行为的因素有患者对疾病的认识水平：主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方面的认识；文化教育程度患者:具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害，求医行为较文化水平低的人多；个体人格特征：敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多，孤僻、独立性较强的个体求医行为相对较少；社会地位经济状况：经济富裕、社会地位高的人就医率较高。故选ABCD。17、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。A、嗜酸性粒细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞【答案】D 【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。

10、18、抗原提呈细胞所不具备的作用是（）。A、为T细胞活化提供第二信号B、使MHC分子与抗原肽结合C、促进T细胞表达特异性抗原受体D、降解抗原为小分子肽段【答案】C 【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原，激活T细胞，并不能促进其表达特异性抗原受体。19、抗原提呈细胞所不具备的作用是（）。A、为T细胞活化提供第二信号B、使MHC分子与抗原肽结合C、促进T细胞表达特异性抗原受体D、降解抗原为小分子肽段【答案】C 【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原，激活T细胞，并不能促进其表达特异性抗原受体。20、正常胃肠道的叩诊音为（）。A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音【答案】D 【解析】鼓音如同击鼓的声音，是

11、一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下进而见于胃肠道和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。故选D。21、急性肺脓肿最具特征的症状是（）。A、畏寒高热B、呼吸困难C、咳嗽伴咯血D、咳大量脓臭痰【答案】D 【解析】急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。22、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4d，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年（）。A、可以结婚，但不能生育B、应当暂缓结婚C、可以结婚，治

12、愈后可生育D、可以结婚【答案】B 【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。23、下列关于恶性肿瘤特点的叙述，正确的有（）。A、多数为局部生长B、可通过血液、淋巴途径向远处转移C、晚期多伴有恶液质D、多数有完整包膜，易于手术切除【答案】BC 【解析】恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处，并破坏邻近器官和（或）组织。恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。瘤体表面可呈菜花样。故选BC。24、辅助性CD4+T细胞识别的抗原（）。A、MHC-类抗原B、MHC-I类抗

13、原C、MHC-I、类抗原D、HLA-类抗原【答案】A 【解析】MHC-类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。25、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。A、利尿剂B、受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙拮抗剂D、血管紧张素转化酶抑制剂【答案】D 【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。故选D。26、左心衰竭的早期临床表现是（）。A、水肿B、呼吸困难C、紫绀D、乏力【答案】B 【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。症状:（1）呼吸困难：程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。（2）咳嗽

14、、咳痰和咯血。（3）疲倦、乏力、头晕、心悸。（4）尿量变化及肾功能损害。呼吸困难为左心衰竭的早期表现，也是最主要的症状。故选B。27、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是（）。A、对抗微生物药物敏感B、在人工培养基上生长C、有细胞壁D、原始核、细胞器不完善【答案】D 【解析】原核细胞型微生物：无典型的细胞结构，有核质，为环状裸露的DNA团块，无核膜、核仁；细胞器亦不完善，只有核糖体，DNA和RNA同时存在。真核细胞型微生物：细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。28、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。A、利多卡因B、维拉帕米C、普萘洛尔D、奎尼丁【答案】D 【解析】奎

15、尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。故选D。29、糖酵解的生理意义（）。A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量【答案】D 【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。故选D。30、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是（

16、）。A、在杀菌作用上有协同作用B、两者竞争肾小管的分泌通道C、对细菌代谢有双重阻断作用D、延缓抗药性产生【答案】B 【解析】药物在肾脏中进行排泄，排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。经同一载体由肾小管分泌的两种药物，有竞争性抑制现象。丙磺舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去，二者存在竞争性。丙磺舒排出，则青霉素排泄减慢，疗效增强。故选B。持续性疼痛常见于（）。A、腹主动脉瘤B、肠梗阻C、消化性溃疡D、阑尾炎【答案】D 【解析】阑尾炎渗出脓液持续刺激腹膜产生持续性疼痛。31、风湿病的基本病变不包括（）。A、风湿小体B、钙化C、纤维瘢

17、痕形成D、黏液样变性【答案】B 【解析】风湿病的基本病理变化包括：非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期）。32、与MHC-类分子结合的是（）。A、CD3B、CD8C、CD4D、CD5 【答案】C 【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。常见错误是选CD8，认为MHC-类分子对应的CD分子是CD8。正确应为MHC-类分子对应的是CD4分子。33、神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）。A、肾上腺素B、多巴胺C、乙酰胆碱D、血管活性肠肽【答案】C 【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头，由接头前膜、接头后膜和接头间隙

18、构成。运动神经有冲动传来时，末梢释放乙酰胆碱，与接头后膜上的N2受体结合，引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。故选C。34、流行性出血热（）。A、白细胞减少，m小板减少B、全血细胞减少C、白细胞增加，有异型淋巴细胞D、红细胞减少【答案】C 【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。35、在机体内环境中，负反馈的特点是（）。A、迅速B、有波动C、有预见性D、有可能失误【答案】B 【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点，前

19、馈较迅速，具有预见性，适应性更大，但前馈控制有时会发生失误，这是前馈控制的一个缺点。故选B。36、成人潮气量正常值是（）。A、1500ml-2000ml B、900ml-1200ml C、1000ml-1500ml D、500ml 【答案】D 【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。正常成年人平静呼吸时的潮气量为400600ml。故选D。37、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）。A、鼻窦病变伴支气管扩张B、活动性肺结核C、支气管哮喘D、肺囊肿【答案】A 【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺

20、结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。38、医学伦理学原则不包括（）。A、公正原则B、有利原则C、不伤害原则D、生命价值原则【答案】D 【解析】医学伦理学原则包括四方面，有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。不包括生命价值原则。故选D。39、伤寒病变最显著的部位是（）。A、肝B、牌C、回肠和空肠D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结【答案】D 【解析】常见错误：选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。40、测定抗体生成细胞数可

21、用（）。A、溶血空斑试验B、E花环试验C、细胞毒试验D、淋巴细胞转化试验【答案】A 【解析】溶血空斑试验是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法，参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，空斑数即为抗体生成细胞数。41、固有结缔组织包括（）。A、疏松结缔组织B、致密结缔组织C、网状组织D、脂肪组织【答案】ABCD 【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织）。故选ABCD。42、发生甲亢危象时，首

22、选的药物为（）。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、碘化钠【答案】B 【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。故选B。43、结核菌素试验强阳性结果应为（）。A、红晕直径20mmB、硬结直径12mmC、红晕直径15mmD、硬结直径20mm 【答案】D 【解析】硬结直径4mm为

23、阴性，59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm或虽20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。44、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。A、地西泮B、异丙嗪C、乙琥胺D、苯妥英钠【答案】A 【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。故选A。45、以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液（）。A、化脓性胸膜炎B、肝硬化低蛋白血症所致胸水C、癌性胸腔积液D、乳糜胸【答案】B 【解析】渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水

24、。46、左心衰竭的早期临床表现是（）。A、水肿B、呼吸困难C、紫绀D、乏力【答案】B 【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。症状:（1）呼吸困难：程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰和咯血。（3）疲倦、乏力、头晕、心悸。（4）尿量变化及肾功能损害。呼吸困难为左心衰竭的早期表现，也是最主要的症状。故选B。47、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D、异烟肼、利福平【答案】B 【解析】异烟肼利

25、福平吡嗪酰胺链霉素是最佳强化治疗方案。48、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE 【答案】C 【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。49、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是（）。A、起病急B、青少年多见C、一般不排菌D、常有空洞或干酪样坏死【答案】D 【解析】继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死，多见于成人，多排菌。干酪性肺炎者起病急剧，有高热等结核中毒症状。50、不属于坏死标志的是（）。A、核内出现包涵体B、核溶解C、核固缩D、组织结构崩解【答案】A 【解析】坏死包括：1）细胞

26、核的表现为：核浓缩核碎裂核溶解2）细胞浆的改变：嗜酸性染色增强。3）间质的改变：在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。51、病理性血沉增快的原因有（）。A、各种炎症性疾病，如风湿热、结核病B、组织损伤及坏死C、恶性肿瘤D、慢性肾炎【答案】ABCD 【解析】病理性血沉增快的原因包括：各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时，炎症发生后2-3天即可见血沉增快。风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。组织损伤及坏死：如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血

27、沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。各种原因导致血浆球蛋52、参与生理止血的血细胞是（）。A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、血小板【答案】D 【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。53、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。A、葆乐辉B、喘乐宁C、布地奈德D、爱全乐（异丙阿托品）【答案】D 【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。54、促胃液素的生理作用有（）。A、刺激胃黏膜细胞增生B、刺激壁细胞分泌盐酸C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌【答案】ABD 【解析】促胃液素的主要作用有：（1）刺激胃黏膜细胞增殖；（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。故选ABD。55、关于型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的（）。A、以单个核细胞浸润为主的炎症B、抗原注入后4小时达到反应高峰C、以中性粒