上半年萍乡市上栗县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、上半年萍乡市上栗县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）。A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣【答案】A 【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄，心房颤动是最常见的心律失常。2、急性绞窄性肠梗阻（）。A、呕吐物无胆汁B、呕吐物有多量胆汁C、呕吐物为粪臭样物D、呕吐物为血性E、呕吐物呈溢出性【答案】D 【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。低位肠梗阻呕吐粪臭样物。3、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是（）。A、X线检查B、痰脱落癌细胞检查C、纤维支气管镜检查D、淋巴结

2、活组织检查E、CT检查【答案】B 【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法，纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。4、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是（）。A、50%葡萄糖溶液60ml，ivB、O.9%氯化钠液20ml，iv C、10%葡萄糖酸钙20ml，ivD、右旋糖酐500ml，iv E、5%碳酸氢钠液60100ml，iv 【答案】C 【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。5、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）。A、面颊部B、上肢C、躯干D、小腿E、臀部【答案】D 【解析】新生儿硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：

3、下肢臀部面颊上肢全身。6、取用无菌溶液，正确的是（）。A、取用前首先检查溶液性状B、手指触及瓶盖内面C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液E、溶液未用完注明开瓶日期和时间【答案】E 【解析】A项错误，取用无菌溶液时检查顺序应为：瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。B项错误，手指不能触及瓶盖内面。C项错误，倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。D项错误，不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。E项为正确的操作。7、对3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度？（）A、数学式评估工具B、描述式疼痛评估工具C、面部表情疼

4、痛测量图D、道歉阈式评估工具E、文字式评估工具【答案】C 【解析】面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情，大多为评估儿童疼痛强度而设计，受试者选择代表其疼痛强度的面部表情，具有较好的信度与效度。常见的有WongBaker面部表情疼痛评定量表、面部表情疼痛量表。8、下列不属于临产标志的是（）。A、有规律且逐渐增强的子宫收缩B、子宫收缩持续30秒或以上，间隙56分钟C、进行性子宫管延长D、宫颈口扩张E、胎先露下降【答案】C 【解析】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间隙5 6分钟，同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。9、进行膀胱冲洗的速度是（）。A、204

5、0滴/分 B、4060滴/分 C、6080滴/分 D、8090滴/分 E、90100滴/分【答案】C 【解析】膀胱冲洗的速度一般为6080滴/分，以免患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。10、对该患者的处理方法首选（）。A、抗生素控制感染B、局部理疗C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛D、高锰酸钾溶液坐浴E、手术切开引流【答案】E 【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，

6、由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。11、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是（）。A、钙B、磷C、碘D、锌E、铁【答案】A 【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。它能够维持细胞膜两侧的生物电位，维持正常的神经传导功能，维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经 -肌肉传导功能。12、26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是（）。A、立即听胎心音B、通知值班医生

7、C、吸氧D、左侧卧位E、立即做剖宫产准备【答案】E 【解析】妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。13、心室颤动患者的脉搏特征是（）。A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到【答案】E 【解析】室颤时心脏为完全无效收缩，触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到，无供血，需立即行心肺复苏。14、患者，75岁。间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续23小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位（）。A、胃小弯B、胃大弯C、胃底D、胃幽门部E、胃贲门部【答案】A 【解析】胃溃疡多

8、好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。15、病情继续发展可能出现的典型症状是（）。A、寒战，高热不退B、喉头水肿，呼吸困难C、严重缺氧，心搏骤停D、黄疸，血红蛋白尿E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰【答案】D 【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。16、患者，男，21岁，颈胸部烧伤入院，入院后创面鲜红，有渗出。医嘱给予输液和暴露疗法，应用烤灯促进床面愈合。该患者使用烤灯过程中，应注意的事项是（）。A、照射时无

9、需对眼睛进行特殊保护B、照射时间以1小时为宜C、注意随时观察皮肤反应D、皮肤出现紫红色为正常反应E、缩短灯距以增强效果【答案】C 【解析】烤灯照射面颈部及胸部时应保护眼睛，可用湿纱布或戴有色眼镜；照射时间以2030分钟为宜；灯距一般为3050cm，皮肤出现桃红色为正常反应。17、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。A、急性肠梗阻B、老年急腹症患者C、急腹症伴糖尿病D、急腹症伴腹膜刺激征E、急腹症伴移动浊音【答案】A 【解析】胃肠减压：根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。18、泌尿系统梗阻的早期基本病

10、理改变是（）。A、肾积水B、梗阻以上的尿路扩张积水C、肾实质萎缩D、菌血症E、肾功能损害【答案】B 【解析】泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水，梗阻若长时间不解除，最终导致肾积水和肾衰竭。19、提示左心衰的临床表现是（）。A、奇脉B、平脉C、水冲脉D、脉搏短绌E、交替脉【答案】E 【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。20、患者，男，35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。

11、此现象提示该患者（）。A、骨盆骨折B、失血性休克C、上尿路损伤D、尿道损伤E、膀胱破裂【答案】E 【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。21、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。A、选择性肝动脉造影B、MRIC、CTD、B超E、放射性核素断层扫描【答案】A 【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅 0.5cm的小肝癌，CT、MRI可检测出直径仅 1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描12cm直径的病变，B超检查能发现23cm的病变。22、导致扩张型

12、心肌病最主要的可能原因是（）。A、病毒感染B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用【答案】A【解析】扩张型心肌病的病因未明，目前已发现本病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变。23、患者，35岁。近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。检查：肝肋下2cm，有轻度压痛。怀疑为乙型肝炎，为确诊疾病，首先应检查的项目是（）。A、血常规B、血清丙氨酸氨基转移酶C、谷氨酰基转移酶D、尿常规E、纤维胃镜【答案】B 【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标，各种类型的肝炎ALT均升高。24、胃十二指肠溃疡急性大出血的护

13、理错误的是（）。A、安静卧床，必要时给予镇静剂B、定时测血压、脉搏，记录呕血或便血量C、全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃E、快速输液、输血，必要时可行深静脉血管穿刺输液【答案】C 【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食，出血停止后，可进流质或无渣半流质饮食。25、患儿，5岁。1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、风湿性心脏病【答案】D 【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄

14、程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。26、患者女，剖宫产术中出现大出血，给予输血处理，输血期间发生溶血反应，其主要表现是（）。A、血管神经性水肿B、四肢麻木、腰酸背痛、血红蛋白尿C、哮喘发作D、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰E、高热【答案】B 【解析】溶血反应的典型临床表现为输入异型血1020ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。27、急性上呼吸道感染最

15、常见的病原体是（）。A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、幽门螺杆菌【答案】B 【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。28、患者男，60岁。2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，如患者需做胃肠钡餐检查，关于检查的准备，错误的是（）。A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物B、禁食10小时以上C、有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物D、检查前3天禁服含铋、镁的药物E、禁食6小时以上【答案】E 【解析】胃肠钡餐检查需禁食10小时以上。29、判断全麻患者完全清醒的标志是（）。A、正确回答问题B、去枕平卧，头偏向一侧C、睫毛反射恢复D、舌后坠E、防止意外损伤【答案】A 【

16、解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。30、患者男，40岁。饱餐、饮酒后突发上腹痛，伴恶心、呕吐2小时入院，经检查后被诊断为急性胰腺炎，下列处理不正确的是（）。A、禁食、胃肠减压B、胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌C、补充液体D、解痉、止痛E、预防感染【答案】B 【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗，包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛和解痉；抑制胰液分泌及抗胰酶疗法；营养支持；预防感染；中药治疗。胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌是手术治疗方法，不适用该患者。31、能对肾功能进行监测的是（）。A、血尿素氮B、黄疸指数C、中心静脉压D、凝血酶原时间 E、3P试验【答案】A 【解析】

17、黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。32、有关鹅口疮的治疗，错误的是（）。A、2%碳酸氢钠溶液清洗口腔B、积极治疗原发病C、局部涂龙胆紫D、加大抗生素剂量E、局部涂制霉菌素液【答案】D 【解析】鹅口疮为白色念珠菌感染所致。多见于新生儿营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。治疗要点：保持口腔清洁，哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔；局部用药，可涂抹制霉菌素或龙胆紫。33、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。A、输液速度过快B、液体注入皮下组织C、针头阻塞D、患者肢体抬举过高E、输入的药液温度过低

18、【答案】E 【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。34、引起慢性胃炎的主要病因是（）。A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫反应C、机械因素影响D、化学因素影响E、黏膜退变【答案】A 【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A（VacA）等物质而引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。35、该患者发病最可能的诱因是（）。A、花粉B、尘螨C、动物毛屑D、病毒感染E、精神因素【答案】A 【解析】该患者表现为呼吸困

19、难，有广泛哮鸣音。因该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。36、患者，男，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充（）。A、凝血因子B、血红蛋白C、血小板D、抗体E、血容量【答案】E 【解析】患者主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。37、下列哪种辅食可用于7个月小儿（）。A、碎肉和菜汤B、烂面和鸡蛋C

20、、面条和青菜汤D、带馅的食品E、碎肉和饼干【答案】B 【解析】菜汤可从4个月添加，烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加，碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。38、消化性溃疡H 2受体拮抗剂服药时间最好是（）。A、早上一次顿服B、白天服C、餐后及睡前服D、餐前服E、早餐后一次顿服【答案】C 【解析】H 2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌，不仅能缓解溃疡引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。一般主张餐后及睡前服。39、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、胃肠管壁痉挛【答案】B 【解析】典型的急性阑尾炎患者，

21、腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经68小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。关于转移性腹痛的传统解释是：发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果，因内脏神经不能准确的辨明疼痛的确实部位；当炎症波及阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹的壁腹膜受到刺激，疼痛的定位比较准确。40、伤寒患者灌肠的液量及液

22、面距肛门的距离应是（）。A、1000ml、不超过30cm B、1000ml、不超过60cmC、不超过500ml、不超过30cmD、不超过500ml、不超过40cm E、500ml、60cm 【答案】C 【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm。41、先兆流产最早出现的症状是（）。A、子宫停止增大B、尿妊娠试验阴性C、阵发性腹痛D、少量阴道流血E、子宫颈口扩张【答案】D 【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血。42、患者，女性，36岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动，嘱患者做深呼吸后，水柱仍无波动，提示（）。A、胸膜腔内负压尚未恢复B、

23、胸膜腔内负压已恢复C、胸膜腔内负压过大D、胸膜腔内负压过小E、引流管阻塞【答案】E 【解析】观察引流情况，玻璃管内液面无上下波动，提示引流管阻塞。为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30分钟挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。43、发热是体温高于（）。A、36.8 B、37.0 C、37.2 D、37.4 E、37.5【答案】E 【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过 0.5），称为发热。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则

24、腋窝体温（检测10分钟）超过 37.5可定为发热。44、收集痰液标本检查癌细胞，可用哪种药物固定标本（）。A、75%乙醇B、苯酸 C、10%甲醛 D、5%甲醛E、甲醛【答案】C 【解析】检查癌细胞的痰标本，应立即送检，或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。45、患者，女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是（）。A、吸氧B、加大麻醉药剂量C、静脉输液D、监测血压E、应用镇静剂【答案】B 【解析】采用排除法，明显B选项处理措施不正确。46、以下哪项符合胃溃疡的特点。（）A、发病年龄多为青年B、好发于胃大弯C、上腹压痛点常在上腹偏右D、疼痛

25、多在饭后34小时发生E、X线钡餐检查有龛影【答案】E【解析】胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后 0.51小时出现，至下餐前缓解。只有答案E正确。47、麻痹性肠梗阻见于（）。A、肠系膜血栓B、异物堵塞肠腔C、急性弥漫性腹膜炎D、肠道功能紊乱E、水、电解质紊乱【答案】C 【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。48、患者男，60岁。因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是（）。A、加快动作完成洗发B、请家属协助洗发C、边洗发边通知医生D、劝说病人再坚持片刻

26、E、终止洗发，让病人平卧吸氧【答案】E 【解析】冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。49、患者，女，23岁。急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部（）。A、放置热水袋B、湿热敷C、红外线照射D、湿冷敷E、乙醇按摩【答案】A 【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。50、小陈是患者严某的责任护士，但第一次交谈就失败，请分析造成其失败的原因是（）。A、表情沉着、从容B、在患者吃晚饭前进行交谈C、热情介绍自己D、选择一个安静环境进行交谈E、仪表大方、整洁【答案】B 【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。在患者饭前进行交谈，可能无法进行深入有效

27、的沟通。51、以下哪个区域是传染病区的半污染区？（）A、治疗室、库房B、病区内走廊及化验室C、浴室、洗涤间D、病室、厕所E、配餐室、更衣室【答案】B 【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。污染区是指凡患者直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。52、通过交谈收集资料的方法，错误的是（）。A、让患者畅所欲言，切忌打断话题B、告知交谈的目的及所需的时间C、注意倾听，及时给患者反馈D、依交谈提纲收集资料E、选择适宜的交谈环境【答案】A 【解析】通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应。交谈完毕，应对所