杭州市建德市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

1、7月杭州市建德市（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、急性肾型肾衰竭最常见的原因是（）。A、肾缺血B、肾炎C、挤压伤D、铅中毒E、蛇咬伤【答案】C 【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。2、光照疗法的适应证为（）。A、新生儿硬肿症B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症E、新生儿高胆红素血症【答案】E 【解析】光照疗法主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于排出，使血清胆红素浓度降低。适用于治疗新生儿高胆红素血症。3、患者男，45岁。5日前因从6楼坠下，而导致背部及下肢失去感觉、无法运动，此时应

2、注意的健康问题是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、压疮D、活动无耐力E、自理能力缺陷【答案】C 【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍，造成局部持续受压，引起缺血、缺氧、营养障碍，极易导致压疮。4、患者女，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？（）A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心跳骤停E、心律失常【答案】D 【解析】风心病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。患者大动脉搏动扪不到，呼吸停止，可初步怀疑为心脏骤停。5、患儿女，10

3、岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为（）。A、焦虑B、自卑C、孤独D、恐惧E、绝望【答案】D 【解析】根据题干描述，患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的折磨，而后从口中又呕出一条蛔虫，造成了心理上的创伤。所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。6、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。呼吸机管道属于（）。A、极度危险物品B、高度危险物品C、中度危险物品D、低度危险物品E、无危险物品【答案】C 【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品，不进入人体组织，不

4、接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。7、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是（）。A、深红色B、青紫色C、苍白色D、深黄色E、樱桃红色【答案】E 【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。8、门静脉高压症术前护理不正确的是（）。A、卧床休息B、限制蛋白质的摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食E、术前晚用酸性液灌肠【答案】C 【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。9、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛，液体不滴，护士考虑其原因是（）。A、针头滑出血管外B、针头斜面紧贴血管壁C、压力过低D、静脉痉挛E、针头堵塞【答案】A 【解析】针头

5、滑出血管外导致液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。10、为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血，可注射（）。A、麦角新碱B、缩宫素C、维生素KD、地西泮E、葡萄糖酸钙【答案】B【解析】为预防产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。11、对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥（）。A、缓解患者紧张不安的情绪B、避免患处重压，防止压疮C、对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖D、避免搔抓患处，以防损伤造成感染E、衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激【答案】C 【解析】由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。12、最多见的直

6、肠肛管周围脓肿是（）。A、肛周皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿【答案】A 【解析】肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。13、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。A、全身性感染B、颅内感染C、局部脓肿形成D、面瘫E、破伤风【答案】B 【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回血栓性静

7、脉炎的严重并发症。流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性14、患者男，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了（）。A、导泻B、酸化肠道C、抑制肠菌生长D、补充能量E、保护肝脏【答案】B 【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。15、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。A、肾结石

8、B、肾积水C、肾功能损伤D、肾小球滤过率下降E、肾衰竭【答案】E 【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。16、614岁小儿血红蛋白正常值的低限是（）。A、80g/L B、90g/L C、100g/L D、110g/L E、120g/L 【答案】E 【解析】根据世界卫生组织的资料，血红蛋白的低限值在614岁120g/L，为贫血的诊断标准。17、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（）。A、增强心肌收缩力B、减慢心室率C、调节心肌耗氧量D、抑制心脏传导系统E、提高异位起搏点的自律性【答案】A 【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织

9、血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血。应用洋地黄可增强心肌收缩力，改善症状。18、患者，男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是（）。A、高压吸氧B、取左侧卧位，头低脚高C、给予利尿剂D、给予抗过敏药物E、给予碳酸氢钠静推【答案】D 【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿），重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。所以应采取以下措施：过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位19、患者

10、，男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。A、感染B、中毒C、体液紊乱D、呼吸困难E、心功能不全【答案】C 【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。20、缩唇呼吸的目的是（）。A、加强吸气阻力B、减少呼吸功C、减轻呼吸困难D、减少胸痛E、避免小气道塌陷【答案】E 【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。21、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（）。A、药液必须新鲜配制B、药液不可溢出静脉外C、若出现药液外渗，应立

11、即热敷D、每周检查白细胞和血小板计数E、用后的注射器和空药瓶应单独处理【答案】C 【解析】肿瘤化疗药液外漏紧急处理：停止输液。保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂。皮下注入解毒剂。局部涂氟轻松或如意金黄散，冰敷24小时。疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。抬高患肢。报告医生并记录。22、过期妊娠是指妊娠超过（）。A、39周 B、40周 C、41周 D、42周 E、43周【答案】D【解析】凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。23、为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是（）。A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、60分钟 E、90分钟【答案】C 【解析】通风效果随

12、通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。24、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，该患者处于何种状态（）。A、嗜睡B、医师模糊C、昏睡D、中度昏迷E、谵妄【答案】C 【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。25、患者，男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（）。A、会阴部挫伤B、下腹部挫伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、膀胱损伤【答案】C 【解析】该患者受伤的原因为

13、骑跨伤，骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血提示出现了前尿道损伤。26、下列最易出现新生儿溶血病的情况是（）。A、母亲为O型血，新生儿为B型血B、母亲为AB型血，新生儿为O型血C、母亲为A型血，新生儿为AB型血D、母亲为A型血，新生儿为O型血E、母亲为B型血，新生儿为O型血【答案】A 【解析】ABO血型不合的新生儿溶血病多发生在母亲为O型，婴儿为A型或B型时，如母亲为AB型或婴儿为O型则不会发生溶血。27、患者，男，28岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是（）。A、减轻药物毒副作用B、有利于药物保留C、可提高治疗

14、效果D、减少对患者的局部刺激E、使患者舒适安全【答案】C【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。28、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（）。A、雄激素过多B、垂体功能减退C、雌激素过多D、肾上腺皮质激素过多E、继发性醛固酮增多【答案】C 【解析】由于雌性激素增多，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状，此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和（或）毛细血管扩张。29、患儿，8岁。4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿

15、，血压18/12kPa（135/90mmHg），应考虑的疾病是（）。A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、急进性肾炎【答案】A 【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本病好发于儿童，男性多见。典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。30、下列哪组疾病需采用昆虫隔离（）。A、严重烧伤，血液病B、出血热，斑疹伤寒C、传染性肝炎，伤寒D、流感，百日咳E、破伤风，炭疽【答案】B 【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹

16、伤寒等。31、患者，男，留置导尿期间，尿道口的清洁方法是（）。A、每日用生理盐水清洗尿道口2次B、每日用 0.3%硼酸水清洗尿道口1次C、每日用 0.02%高锰酸钾擦洗尿道口12次D、每日用 0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口2次E、每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏1次【答案】D 【解析】留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男患者每日用 0.1% 苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤12次。32、心脏正常窦性心律的起搏点是（）。A、心房B、窦房结C、房室结D、希氏束E、左心室【答案】B 【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结，牢记即可。33、患者，男性，52岁，因四肢乏力12小

17、时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血检查：2.11mmol/L，CO CP 0.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是（）。A、药物中毒B、低钾血症C、冠心病D、贫血E、窒息【答案】B 【解析】主要根据病史和临床表现判断。血清钾测定血3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时，血清可不显示降低。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。34、患者男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。在进行健

18、康指导时应着重给患者讲解的是（）。A、药物的不良反应B、胃溃疡的并发症C、合理饮食的重要性D、胃溃疡的发病机制E、保持情绪稳定的重要性【答案】C【解析】刺激性饮料，烈酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。护士在给该患者进行健康指导时，应着重讲解合理饮食的重要性。35、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。护士的行为应视为（）。A、侵权B、过失犯罪C、故意犯罪D、亵渎罪E、疏忽大意【答案】A 【解析】导尿时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。36、4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。A、立即

19、让患儿平卧，尽量避免刺激B、注意保持呼吸道畅通 C、10%葡萄糖酸钙510ml稀释后缓慢静脉注射D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠E、立即用维生素D 40万单位肌内注射【答案】E 【解析】维生素D是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。37、肾单位的组成包括（）。A、肾小球和肾小囊B、肾小体和集合管C、肾小球和肾小管D、肾小体和肾小管E、皮质和髓质【答案】D 【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。38、患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（）。

20、A、头低足高位，头偏向一侧B、去枕平卧位C、平卧位，头偏向一侧D、端坐位E、患侧卧位【答案】A 【解析】术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，而当患者咯血出现窒息时，应采取头低卧位，面部偏向一侧。这样可以根据重力的作用，更方便患者将血咯出。39、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。A、每日用肥皂水洗脸B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、局部用温水湿敷，每日3次【答案】A【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。40、患者，女，45岁，自觉阴道脱出肿物1年

21、。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为（）。A、子宫脱垂度轻型B、子宫脱垂度重型C、子宫脱垂度轻型D、子宫脱垂度重型E、子宫脱垂度【答案】D 【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度，此病例为度重型子宫脱垂。41、交界性肿瘤的特征是（）。A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处B、良性肿瘤来源于2种组织C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D、良性肿瘤偶有远处转移E、包膜不完整的良性肿瘤【答案】C 【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，在生物学上介于良、恶性之间，故称交界性肿瘤。42、阑尾切除术后几日可进普食（）。A

22、、23日 B、35日C、57日 D、9日 E、14日【答案】A 【解析】阑尾切除术后一般禁食12日，待术后23日肠鸣音恢复、肛门排气后就可进普食。43、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。A、环境因素B、遗传因素C、生物学因素D、生活方式E、医疗保健服务【答案】D 【解析】WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占15%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。44、患者，男，65岁。肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是（）。A、以对症照料为主B、以治愈疾病为主C、尽量延长患者的生存

23、时间D、实施安乐死E、放弃一切治疗【答案】A【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。45、下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应（）。A、卵巢动脉B、子宫动脉C、肾动脉D、阴道动脉E、阴部内动脉【答案】C 【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。46、血栓闭塞性脉管炎的病变部位是（）。A、下肢中、小动静脉B、上肢中、小动静脉C、髂-股深静脉D、上腔静脉E、下腔静脉【答案】A 【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成，使血管腔闭塞

24、。病变主要累及四肢远端的中、小动静脉，以下肢为主。47、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）。A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连D、利于腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔【答案】C 【解析】半卧位的适用范围是：心肺疾病引起呼吸困难的患者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，面部和颈部手术患者，恢复期体质虚弱的患者。其目的是利于呼吸；减轻切口张力；有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。半卧位不能预防肠粘连。48、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（）。A、调整针头斜面B、抬高输液瓶C、穿刺部位热敷D、挤压输液管E、观察穿刺部位有无红肿及疼

25、痛【答案】E 【解析】输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。49、初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜？（）。A、严密观察产程，等待自然分娩B、待宫口开全后行阴道助产C、适当加腹压缩短第二产程D、应行剖宫产结束分娩E、静脉滴注缩宫素加速产程【答案】D 【解析】患者为心功能级，应密切观察子宫收缩情况，胎头下降和胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产，因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。50、

26、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧，合适的浓度为（）。A、10%20% B、20%30% C、30%35% D、35%40% E、0.45 【答案】B 【解析】给予高流量氧气吸入，可提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶内盛20%30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。51、咳砖红色胶冻状痰常见于（）。A、克雷伯杆菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、铜绿假单胞菌E、厌氧菌肺炎【答案】A 【解析】肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎表现为咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌肺炎表现为咳脓痰。52、患者，男，70岁。急性阑尾炎穿

27、孔手术治疗后5天。持续腹胀，肛门无排气、排便。全腹有轻压痛及反跳痛。肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠胀气。可能的诊断为（）。A、黏液性肠梗阻B、急性小肠不全性梗阻C、麻痹性肠梗阻D、急性小肠高位梗阻E、小肠低位梗阻【答案】C 【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛，为均匀性全腹胀；呕吐物呈溢出性；肠鸣音减弱或消失；X线检查显结肠胀气。故依据本题干中的症状叙述，此为麻痹性肠梗阻。53、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了（）。A、贫血B、休克C、低钾血症D、低钙血症E、继发感染【答案】B 【解析】休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。54、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。A、半卧位，卧床休息B、禁食C、应用有效抗生素D、确诊后可用哌替啶止痛E、禁用泻药及灌肠【答案】D 【解析】急性阑尾炎非手术治疗