马鞍山市当涂县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

1、7月马鞍山市当涂县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。A、蛋白质合成障碍B、低蛋白血症C、高脂血症D、循环血容量不足E、肾小管重吸收蛋白障碍【答案】B 【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。2、溃疡性结肠炎并发症不包括（）。A、肠梗阻B、腹膜炎C、中毒性巨结肠D、肠穿孔E、结肠癌变【答案】B 【解析】溃疡性结肠炎并发症：中毒性巨结肠：见于重症患者；直肠结肠癌变：病程长且重的患者；其他：出血、肠梗阻、肠穿孔等。3、患者男，21岁。车祸导致全身多处骨折急诊入院。查体：神志不清、血压测不到，经急诊抢救

2、后转入ICU。医嘱给予输液、输血及对症治疗，24小时后患者病情恶化，为了防止脑水肿，医嘱给予冰帽物理治疗，应保持体温（肛温）在（）。A、30左右 B、33左右C、35左右 D、36左右 E、37左右【答案】B 【解析】使用冰帽防治脑水肿时，应每30分钟测一次体温，保持体温（肛温）在33左右，肛温不宜低于30。4、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）。A、蛋白B、透明管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、脓细胞【答案】D 【解析】急性肾小球肾炎尿液检查以发现血尿最为重要。几乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。5、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是（）。A、解除肺不

3、张B、控制肺部感染C、改善通气功能D、静注碱性药物E、提高吸人氧浓度【答案】C 【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留，血中碳酸浓度过高。因此首要的治疗措施是改善通气功能，促进二氧化碳排出。6、甲亢术前药物准备的目的是（）。A、减轻甲亢症状B、预防术后复发C、减少术中出血D、预防甲状腺危象E、减少术后并发症【答案】D 【解析】甲亢术前药物准备主要是预防甲状腺危象的发生。7、对产妇正确的出院指导是（）。A、产后64天复查B、坚持母乳喂养42天C、哺乳期间无需避孕D、新生儿生理性黄疸持续1周左右E、性生活在产后4周恢复【答案】D 【解析】正常情况下，新生儿在出生后23天出现生

4、理性黄疸，持续410天后自然消退。8、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是（）。A、防止虚脱B、防止腹压增高引起呕吐C、防止发生脑出血D、防止发生脑栓塞E、防止心负荷加重引起猝死【答案】E【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物，如水果、蔬菜，无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮，适当腹部按摩以促进肠蠕动。便秘时若用力排便会导致病情加重，心负荷加重而猝死。9、浅度烧伤的深度是（）。A、深至皮肤角质层B、达真皮深层C、深至皮肤生发层D、达真皮浅层，部分生发层健在E、深至皮肤全层【答案】D 【解析】烧伤分为：度，表皮层，发红（红斑）、干燥、疼痛。浅度，到达真皮层的表面（乳头层），发

5、红，同时带有清水泡，如压迫会发白。深度到达真皮层的深层（网状层），又红又白，带有出血的水泡。度热力伤害穿透整个真皮层，硬，发白或棕色，干/坚韧，因神经纤维的损害而无痛感，需要外科清创，疤痕增生、挛缩，甚至严重者截肢。度热力伤害穿透整个表皮、真皮层，到达皮下组织，甚10、有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是（）。A、多由肛腺或肛窦感染引起B、肛门周围脓肿最多见C、坐骨直肠窝脓肿很少见D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显E、一旦脓肿形成应及时切开引流【答案】C 【解析】肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。肛门周围皮下脓肿最常见，肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，肛管直肠周

6、围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。一旦脓肿形成应及时切开引流。11、患者，女，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）。A、疼痛B、活动无耐力C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、焦虑【答案】C 【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。12、为了改善患者的微循环，应选用的

7、溶液是（）。A、5%葡萄糖溶液 B、0.9%氯化钠溶液C、低分子右旋糖酐 D、10%葡萄糖溶液 E、5%碳酸氢钠【答案】C 【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度，改善微循环。13、现代化设备手术室的空气净化主要依靠（）。A、臭氧消毒B、层流装置和高效能空气过滤器C、乳酸消毒D、紫外线消毒E、甲醛消毒【答案】B 【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。14、术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（）。A、患侧垫枕以抬高患肢B、保持伤口引流管通畅C

8、、观察患侧肢端的血液循环D、指导患侧肩关节的活动E、禁止在患侧手臂测血压、输液【答案】D 【解析】术后第2天，不可进行肩关节活动。活动应该循序渐进。15、胃肠减压的目的不正确的是（）。A、降低胃肠道内的压力B、改善胃肠壁血液循环C、有利于炎症局限D、预防体液丢失E、促进胃肠功能恢复【答案】D 【解析】胃肠道穿孔患者必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体，不能预防体液丢失。16、体重（kg）=6（kg）+月龄0.25，此公式适用于（

9、）。A、1315岁 B、212岁 C、13岁 D、16个月 E、712个月【答案】E 【解析】小儿体重的推算公式是16个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄 0.7（kg）。712个月：体重（kg）=6（kg）+月龄0.25（kg）。212岁：体重（kg）=年龄2（kg）+8（kg）。17、护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑（）。A、尿毒症性肺炎B、尿毒症性胸膜炎C、尿毒症性心包炎D、尿毒症引起的心力衰竭E、尿毒症所致心律失常【答案】D 【解析】尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现

10、胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。18、蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是（）。A、绒毛B、坏死蜕膜C、纤维素D、玻璃样变的蜕膜细胞E、红细胞【答案】C 【解析】蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不可能有纤维素组织。19、可实施大量不保留灌肠的患者是（）。A、心肌梗死患者B、高热患者C、急腹症患者D、妊娠早期患者E、消化道出血患者【答案】B 【解析】大量不保留灌肠的适用证：对肿瘤患者顽固性便秘，灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素；对癌性发热不能控制者，灌肠可降低体温；某些特殊检查及手术前的准备。20、患者

11、男，68岁。脑血管意外。现右侧肢体无法活动，护士交班时发现患者骶尾部出现淤血，用50%乙醇按摩皮肤的目的是（）。A、消毒皮肤B、降温C、清洁皮肤D、促进局部血液循环E、防止局部皮肤受压【答案】D 【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤，用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环，以达到防止局部皮肤受久压而坏死，酿成压疮。21、无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（）。A、4小时 B、24小时 C、3天 D、7天 E、20天【答案】B 【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。22、中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施（）。A、洗胃B、吸氧C、硫酸镁导泻D、催吐E、输液

12、【答案】C 【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻，是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害，并可利用利尿剂促进毒物的排出。23、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）。A、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁震荡C、湿化呼吸道D、体位引流E、机械吸痰【答案】C 【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法。胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。24、流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（）。A、斑点、瘀斑B、色素沉着C、白

13、斑D、发绀E、黄疸【答案】A 【解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。25、决定法洛四联症病情轻重的病变是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右心室肥大【答案】D 【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、有心室肥大为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。26、护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故属于（）。A、一级医疗事故B、二级医疗事

14、故C、三级医疗事故D、四级医疗事故E、严重护理差错【答案】A 【解析】根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。27、甲亢术前药物准备的目的是（）。A、减轻甲亢症状B、预防术后复发C、减少术中出血D、预防甲状腺危象E、减少术后并发症【答案】D 【解析】甲亢术前药物准备主要是预防甲状腺危象的发生。28、下列破伤风患者的治疗护理错误的是（）。A、保持病室安静，室内光线宜柔和，以免

15、刺激患者B、使用带护栏的病床，必要时加用约束带C、镇静、解痉，防止患者抽搐和减轻肌肉张力D、应将伤口敞开，清除坏死组织，用%过氧化氢冲洗E、破伤风抗毒素皮试阳性，则不能使用破伤风抗毒素【答案】E 【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。29、该患者的初步诊断应为（）。A、血栓闭塞性脉管炎B、下肢静脉曲张C、雷诺综合征D、动脉硬化性闭塞症E、象皮腿【答案】A 【解析】该患者为青壮年男性，长期吸烟史，病变在有下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此，初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变

16、，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。根据本病例日前的临床特点，可判断该患者处于局部缺血期，病情相对较轻，因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主，暂时不需要其他治疗。30、对张力性气胸现场抢救，首先应行（）。A、厚敷料加压包扎B、闭式胸膜腔引流C、人工呼吸D、胸腔穿刺排气E、快速输液、吸氧【答案】D 【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸及循环功能障碍，故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。31、下列妇科炎症中除哪项外都有外阴瘙痒症状?（）A、滴虫性阴道炎

17、B、外阴阴道假丝酵母菌病C、老年性阴道炎D、外阴炎E、前庭大腺炎【答案】E 【解析】前庭大腺炎初起时局部肿胀、疼痛、灼烧感，行走不便，有时致大小便困难。不会出现外阴瘙痒症状。32、下列处理不必要的是（）。A、高压氧治疗B、手术C、隔离D、应用青霉素E、避光安静【答案】E 【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括：尽早接受手术清创治疗：清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。应用抗生素抗感染：大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消

18、耗氧气而形成的缺氧环境。高压氧治疗：通过提高组织间的含氧量，造成不适合此33、非语言沟通的表达形式不包括（）。A、面部表情B、目光接触C、手势D、接触E、书面语言【答案】E 【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。，非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。34、输尿管结石梗阻时会出现（）。A、尿流突然中断B、排尿困难C、膀胱刺激症状D、镜下血尿E、肾绞痛【答案】E 【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。35、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）。A、室间隔肥厚B、心室容积减少C、单侧或双侧心腔扩大D、左心室肥厚E、右心室流出道梗阻【答案

19、】C 【解析】扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。36、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。A、服镇静剂B、立即输血C、吸氧D、禁食、胃肠减压E、给镇痛剂【答案】D 【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。37、羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于（）。A、300ml B、400ml C、500ml D、800ml E、1000ml【答案】A 【解析】羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量

20、少于300ml。38、一般患者肛管简单检查采取（）。A、左侧卧位B、膝胸卧位C、截石卧位D、蹲位E、俯卧位【答案】B 【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。内痔切除术时患者应采取截石卧位，此时患者相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般患者短时间检查时可采取此种体位。39、患者男，35岁。胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。其最可能的原因是（）。A、凝血机制障碍B、创面广泛渗血C、结扎线脱落D、胆汁腐蚀引起出血E、胆瘘【答案】D 【解析】胰腺癌术后常见并发症：1）胰瘘：表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀

21、粉酶增高。典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。2）胆瘘：多发生于术后510天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。3）出血：术后早期12天40、患者男，60岁。双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）。A、心肌炎B、慢性肾炎C、慢性肝炎D、左心功能不全E、右心功能不全【答案】E 【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。41、患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：

22、T39，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是（）。A、轮状病毒B、铜绿假单胞菌C、白色假丝酵母菌D、金黄色葡萄球菌E、致病性大肠埃希菌【答案】A 【解析】发病于11月中旬，根据患儿的大便的特点，大便呈黄色水样，10余次/ 天，黏液少，无腥臭，大使检查（-），最可能是轮状病毒感染。42、为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血，可注射（）。A、麦角新碱B、缩宫素C、维生素KD、地西泮E、葡萄糖酸钙【答案】B 【解析】为预防产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。43、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（）。A、膀胱

23、造瘘B、妊娠压迫C、膀胱炎症D、膀胱结核E、急性肾炎【答案】C 【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。44、患者因骨折生活不能自理，护士为其床上擦浴时，患者突然感到心慌、寒战、出冷汗，护士应（）。A、测量生命体征B、立即停止擦浴，为患者保暖C、请家属协助，加速进行D、通知医生E、稍等片刻再行【答案】B【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴，并给予适当处理，如加强保暖。同时应观察受压局部皮肤状况，如有异常及时记录和处理，防止出现压疮。45、患者，男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩

24、，杜加征阳性，其可能诊断是（）。A、锁骨骨折B、肱骨解剖颈骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩关节脱位E、肩锁关节脱位【答案】D 【解析】肩关节脱位：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。46、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点是（）。A、颗粒管型（+）B、大量红细胞C、蜡样管型D、蛋白（+）E、尿白细胞5个/HP 【答案】E 【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。47、胆总管切开取石术后腹腔引流液

25、呈“胆汁”样，应考虑（）。A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆瘘D、胰瘘E、肠瘘【答案】C 【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。48、水痘为自限性疾病，其病程一般是（）。A、3天 B、5天 C、7天 D、10天 E、15天【答案】D 【解析】水痘为自限性疾病，一般病程为10天左右。49、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、幽门螺杆菌【答案】B【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。50、患者被救上岸后，首要的急救步骤是（）。A、加压给

26、氧B、清除呼吸道异物和分泌物C、挤压简易呼吸器D、肌内注射呼吸兴奋剂E、口对口人工呼吸【答案】B 【解析】对于溺水窒息患者首要抢救措施为清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅。51、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是（）。A、酸性物B、碱性物C、敌百虫D、氰化物E、灭鼠药【答案】E 【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水。52、有关胎盘早剥的叙述，正确的是（）。A、多发生于妊娠28周后B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D、分娩期不易发生E、对孕妇无影响【答案】C 【解析】胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置

27、的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期一种严重并发症，起病急，发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。53、患者男，29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取大便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是（）。A、无菌容器B、清洁容器C、干燥容器D、装有培养基的容器E、加温的清洁容器【答案】E 【解析】留取大便做阿米巴原虫检查，应将清洁的便器加温至接近人的体温，保持阿米巴原虫的活动状态，防止其死亡。54、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）。A、通知医师紧急处理B、给患者吸氧C、嘱患者缓慢呼吸D、将脱出的引流管重新置入E、用手指捏闭引流口周围皮肤【答案】E 【解析】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤，以防气体进入胸腔引起气胸。55、正常宫颈阴道部上皮为（）。A、单层立方上皮B、单层柱状上皮C、复层柱状上皮D、复层鳞