上半年西宁市城北区事业单位考试《卫生专业知识》试题.docx

1、上半年西宁市城北区事业单位考试卫生专业知识试题一、选择题1、药物消除的零级动力学是指（）。A、吸收与代谢平衡B、血浆浓度达到稳定水平C、单位时间消除恒定量的药物D、单位时间消除恒定比值的药物【答案】C 【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。故选C。2、医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的（）等措施，保证药品质量。A、冷藏B、防冻C、防潮D、防虫【答案】ABCD 【解析】根据药品管理法规定，医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。故选ABCD。3、48岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼

2、睑下垂。以下哪项叙述不正确（）。A、因为受伤位置在Zone，所以要做支气管镜B、如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药C、影像学检查应先做头部计算机断层D、可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断【答案】A 【解析】支气管镜适用于支气管检查，支气管治疗，气管狭窄扩张术，此患者不符合支气管镜适应症。4、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。A、无机盐B、糖C、脂肪D、蛋白质【答案】D 【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%6%，混合食物为10%左右。5、关于骨骼肌纤维的三联体，下列叙述不正确的

3、是（）。A、横小管与肌膜相连续B、由一个T小管与两侧的终池组成C、其作用是将兴奋传到肌质网D、光镜下可见【答案】D 【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。6、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性干湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰。最可能的诊断是（）。A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、浸润型肺结核D、支气管内膜结核【答案】B 【解析】支气管扩张主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，查体常见局限、固定持久的湿啰音，X线胸片的典型表现是卷发征，病人病史、临床表现和检查均是较典型支气管扩张的诊断要点。7、属于慢性肉芽肿性炎的

4、是（）。A、慢性支气管炎B、结核C、伤寒D、肠阿米巴病【答案】B 【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。故选结核。8、急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）。A、血红蛋白减少B、末梢循环改变及心率加快C、血尿素氮减少D、血压下降【答案】B 【解析】急性上消化道出血因循环血量减少，血液需供应重要脏器，机体应激性反应，使末梢动脉收缩，循环变差，心率加快保证心排血量，维持脏器血液供应。9、正常成人女性的红细

5、胞数量平均为（）。A、4.21012/L B、6.21012/L C、5.41012/L D、31012/L 【答案】A 【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比4050，女性为3748。10、女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（）。A、加用负压吸引装置B、胸膜固定术C、剖胸手术D、胸腔镜下手术【答案】A 【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。患者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。经插管引流5日后仍未复张

6、，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。患者呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治疗可考虑嬰11、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。A、能力B、循环血量C、血浆毫升数D、血容量【答案】C 【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数，称为该物质的清除率。12、下列哪项属于非感染性发热的疾病（）。A、肺炎B、血清病C、伤寒D、急性肾盂肾炎【答案】B 【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染；非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-

7、抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。血清病是一种典型的型变态反应。13、下列关于胆囊说法正确的有（）。A、位于肝右叶下面的胆囊窝内B、是腹膜内位器官C、能贮存并浓缩胆汁D、分为底、体、颈、管4部【答案】ACD 【解析】A选项：胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。故A选项正确。B选项：根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。故B选项错误。C选项：胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长812cm，宽35cm，容量4060ml。故C选项正确。D选项：胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。故D选项正确。故

8、选ACD。14、家庭氧疗的动脉血气指征是（）。A、PaO250mmHgB、PaO270mmHgC、PaO255mmHgD、PaO290mmHg 【答案】C 【解析】长期家庭氧疗应在级即极重度COPD患者应用，具体指征是：（1）PaO255mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）88%，有或没有高碳酸血症。（2）PaO25560mmHg，或SaO255%）。15、患者的心理常见的共同需要有（）。A、被认识的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接纳的需要【答案】ABCD 【解析】患者的需要虽然各其特色，因人而异，但也有共同规律可循，归纳起来常见的共同需要包括：1.被认识和被尊重的需要；2.被接纳

9、的需要；3.对信息的需要；4.安全感和疾病康复的需要。故选ABCD。16、长期应用苯妥英钠的不良反应包括（）。A、共济失调B、牙龈增生C、巨幼红细胞性贫血D、低血钙症【答案】ABCD【解析】苯妥英钠安全范围窄，易出现多种不良反应。包括：胃肠道反应；毒性反应：急性毒性反应表现为小脑反应，如眼球震颤、眩晕、共济失调；慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等；过敏反应；妊娠初期可致畸胎。故选ABCD。17、急性肾衰竭血液透析的指征为（）。A、水分潴留过多B、少尿4dC、以上都是D、BUN25mmol/L，血钾6.5mmol/L 【答案】C 【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿

10、或无尿2天以上；血尿素氮达 17.8mmol/L，或血肌酐达442mmol/L以上；高血钾，血钾6.5mmol/L；CO2CP13mmol/L,或实际重碳酸盐5.5mmol/L。18、某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳（）。A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、母亲全血D、母亲血浆【答案】A 【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期38周。常用的制剂是丙种球蛋白。19、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。A、NK细胞B、TcC、ThD、中性粒细胞【答案】A 【解析】NK细胞杀

11、伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。20、情绪由哪三个要素相互作用而形成的（）。A、环境、心境、生理变化B、情景、心境、条件反射C、情景、刺激、生理过程D、情景、认知、生理变化【答案】D【解析】心理学家伊扎德指出，情绪和情感是由每个人独特的主观体验、外部表现和生理唤醒三个要素所构成的。即外部表现是情景、主观体验是个人认知及生理唤醒是生理变化。故选D。21、低血糖不良反应较大的药物是（）。A、磺脲类药物B、格列酮类药物C、糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素【答案】A 【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。故选A

12、。22、下列有关反射的论述，哪一项是错误的（）。A、完成反射所必需的结构基础是反射弧B、反射是实现神经调节的基本方式C、同一刺激所引起的反射效应应当完全相同D、在反射进行过程中可以有体液因素参与【答案】C 【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。反射必须在反射弧的机构和功能都完整的基础上才能正常进行；反射弧中的任何一个环节被阻断，反射将不能完成。反射可简单也可复杂，例如膝反射在中枢只经过一次突触传递即可完成，而心血管反射、呼吸反射等则经中枢神经系统中多级嬰侤23、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。A、头孢他啶B、阿奇霉素C、庆大霉素D

13、、氧氟沙星【答案】A 【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。头孢菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。头孢他啶属于头孢菌素类。故选A。24、下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）。A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者D、某些病后免疫力很巩固的传染

14、病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行【答案】A 【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。而流行性脑脊髓膜炎冬春季多发为该病的流行病学特征（季节性）。25、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）。A、低热、盗汗、消瘦B、面神经瘫痪C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡D、性情改变【答案】B 【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。26、环磷酰胺的主要不良反应是（）。A、心脏毒性B、肾脏毒性C、皮肤毒性D、骨髓毒性【答案】D 【解析】环磷酰胺的主要

15、不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后1014天最低，多在第21天恢复正常。故选D。27、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重症肌无力C、阵发性室上性心动过速D、支气管哮喘【答案】D 【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，抑制乙酰胆碱的活性，使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积，表现出M、N样作用。M样作用为：胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢；N样作用为：兴奋骨骼肌。所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。故选D。28、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音B、腹壁柔韧感是特异性体征C、可长期低热或中度发热D、肿块易于推动，境界较清【答

16、案】D 【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。29、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。A、地西泮B、异丙嗪C、乙琥胺D、苯妥英钠【答案】A 【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。故选A。30、用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验，应用（）。A、苯唑西林纸片B、新生霉素纸片C、青霉素纸片D、甲氧西林纸片【答案】A 【解析】用K

17、-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验时应用苯唑西林纸片。31、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。A、一元的心肺死亡标准B、一元的脑死亡标准C、心肺功能标准与脑死亡标准并存D、任意自由选择【答案】A 【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。多数国家采用两个标准并存的形式。故选A。32、人体活动主要的直接供能物质是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP 【答案】D 【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降

18、解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。故选D。33、治疗军团感染的首选药是（）。A、青霉素GB、四环素C、红霉素D、头孢类【答案】C 【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。故选C。34、侵害他人造成人身损害的，不应当赔偿的是（）。A、医疗费B、误工费C、护理费D、被抚养人的生活费【

19、答案】D 【解析】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。故选D。35、下列关于受体阻断剂的描述中，错误的是（）。A、有亲和力，无内在活性B、无激动受体的作用C、效应器官必定呈现抑制效应D、能拮抗激动剂过量的毒性反应【答案】C 【解析】拮抗药无内在活性，本身不产生作用。故选C。36、男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符（）。A、Velcro音B、两肺叩诊过清音

20、C、两肺呼吸音低D、桶状胸【答案】A 【解析】弥漫性肺间质纤维化可闻及细湿啰音，音调高，颇似撕开尼龙扣带之声，称为velcro啰音，又名水泡音（吸气性爆裂音）。37、质粒为细菌的（）。A、胞质颗粒B、异染颗粒C、致病物质D、染色体外DNA 【答案】D 【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。38、患者，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温 39.6C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为 16.2109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白（），血小板为 7.3109/L。对本例

21、诊断有意义的实验室检查是（）。A、头颅CT检查B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体C、肥达反应D、肌电图检查【答案】B 【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。预测错误率较高。常见错误：选答“肌电图检查嬰侤39、前列腺素（）。A、肥大细胞产生B、血管内皮细胞产生C、淋巴细胞产生D、中性粒细胞产生【答案】B 【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。40、反映脑死亡的生理指征包括（）。A、呼吸、心跳的永久性停止B、脑血液循环完全停止C、脑电波消失D、大小便失禁【答案】ABC 【解析】脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。生理指征包括：（

22、1）自主呼吸停止（脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）脑干神经反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；（4）脑血液循环嬰41、根据内脏器官的基本结构，分为管状器官和实质器官，下列属于实质器官的是（）。A、回肠B、子宫C、膀胱D、肾【答案】D 【解析】根据内脏器官的基本结构，可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。大多数内脏器官呈管状或囊状，故又称管状器官，如消化道的胃、空肠，呼吸道的气管、支气，泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。实质性器官

23、内部没有特定的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。其中有些器官，如肝、胰属于腺体。ABC选项均属于中空性器官。故选D。42、哪一器官功能发生障碍，引起尿毒症？（）A、肾B、肝C、肺D、膀胱【答案】A 【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾单位大量破坏，除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列自体中毒症状的综合征。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。故选A。43、主要组织

24、相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群【答案】A 【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。44、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。A、能力B、循环血量C、血浆毫升数D、血容量【答案】C 【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数，称为该物质的清除率。45、下列关于子宫说法正确的是（）。A、属于腹膜间位器官B、属于腹膜外位器官C、属于腹膜内外器官D、属于壁厚、腔大

25、的肌性器官【答案】A 【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。故选A。46、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确（）。A、小于65B、小于55C、小于25D、小于35【答案】D 【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗，其原则为应给予低浓度（35）持续给氧。由于高碳酸血症，人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2

26、迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而呈CO 嬰47、脑神经共有多少对？（） A、11B、12 C、13 D、14 【答案】B 【解析】脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。故选B。48、最易形成慢发病毒感染的病原体是（）。A、HIVB、HBVC、HAVD、HSV 【答案】A 【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或者隐

27、性感染后，病毒有很长的潜伏期，可达数月，数年甚至数十年。在症状出现后呈进行加重，最终导致死亡，如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。故选A。49、属于临床诊断伦理原则的有（）。A、及时诊断原则B、生命至上原则C、有效原则D、准确诊断原则【答案】AD 【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。故选AD。50、失血性休克血压下降早期主要与（）。A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关【答案】B 【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。故选B。51、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音B、腹壁柔韧感是特异性体征C、可长期低热或中度发热D、肿块易于推动，境界较清【答案】D 【解析】结核