抗菌药应用考试题_精品文档.doc

1、临武县中医医院2011年抗菌药物临床应用培训考试卷(医师部分)姓名： 得分： 一、选择题（均为单选题，每题1分，共30分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑： 患者感染病情 感染的病原菌种类 抗菌药作用特点 以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：化脓性胸膜炎大量胸腔积液 反复发作性尿路感染隐球菌脑膜炎 化脓性腹膜炎3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：慢支急性发作 病原菌尚未查明的严重细菌感染急性肾盂肾炎 急性细菌性肺炎4、抗菌药分三类管理是为了规范抗菌药按一、二、三线使用 按感染病情轻重分别用药抗菌药合理临床使用的管理5、限制使用类抗菌药是限制：抗菌药应用适应证和适用人群 限制抗菌药作二线使用

2、限制抗菌药用于重症感染患者6、下列情况何种是预防用药的适应昏迷 中毒 上呼吸道感染 人工关节移植手术7、预防用药用于何种情况可能有效用于预防任何细菌感染 长期用药预防 晚期肿瘤患者 风湿热复发8、外科手术前预防用药应在何时使用手术开始前24小时 术前0.52小时内手术开始后2小时 手术结束后2小时9、手术前预防用药目的是预防切口感染 手术深部器官或腔隙的感染肺部感染 切口感染和手术深部器官或腔隙感染10、外科手术预防用药时间多数不超过手术后3天 术后24小时 术后1周 用至患者出院11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为红霉素酯化物 利福平 氟康唑 头孢他啶12、肾功能减退时，需调整给药剂

3、量的药物为氨基糖苷类 克林霉素 利福平 大环内酯类13、新生儿感染时不宜选用头孢菌素 青霉素类 克林霉素 氨基糖苷类14、氨基糖苷类抗生素不宜用于腹腔感染 感染性心内膜炎 革兰阴性菌败血症 孕妇无症状菌尿15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性哌拉西林 头孢哌酮 头孢他啶 头孢噻肟16、下列不属于抗菌药物的是青霉素 头孢曲松 两性霉素B 丝裂霉素17、引起医院内感染的致病菌主要是;G+菌 G-菌 真菌 支原体18、老年人和儿童应用抗菌药时最安全的品种是;喹诺酮类 氨基糖苷类 内酰胺类 磺胺类19、氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于中耳炎 严重G-b感染 扁桃体炎 小儿尿路感染20、肺炎

4、链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为氧氟沙星 头孢他啶 庆大霉素 青霉素21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:氨苄西林/舒巴坦 头孢唑啉 克林霉素 万古霉素22、妊娠期可以选用的抗菌药物有庆大霉素 环丙沙星 克拉霉素 哌拉西林23、治疗霉菌性阴道炎可选用甲硝唑 诺氟沙星 氨苄西林 二性霉素B24、治疗厌氧菌感染可以选用：氨基糖苷类 头孢唑林 环丙沙星 甲硝唑25、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有：咪康唑 酮康唑 制霉菌素 两性霉素B26、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差大肠埃希菌 肺炎链球菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌27、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为克林霉素

5、头孢曲松 美罗培南 阿米卡星28、对曲霉有效的抗真菌药物为：酮康唑 氟康唑 氟胞嘧啶 两性霉素B29、青霉素最常见的不良反应是：二重感染 过敏反应 肾脏损害 伪膜性肠炎30、喹诺酮类药的严重不良反应：胃肠道反应 神经系统反应 跟腱反应 Q-T间期延长致心脏骤停二、是非题（正确T，错误F，每题1分，共15分）1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（T，F）2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（T，F）3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（T，F）4、对青霉素过敏性休克患者，亦可应用头孢菌素（T，F）5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（T，F）6

6、、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（T，F）7、肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素（T，F）8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（T，F）9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（T，F）10、应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验（T，F）11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（T，F）12、所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（T，F）13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（T，F）14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（T，F）15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（T，F）三、填空题（

7、每题2分，共10分）1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用 。2、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在 内给药。3、如果手术时间超过 ，或失血量超过 ，可术中给予第二剂抗菌药。4、卫生部抗菌药物临床应用整治方案中规定，医院住院患者抗菌药物使用率不超过 ，门诊患者抗菌药物使用率不超过 ，类切口手术患者预防性使用抗菌药物率不超过 。5、抗菌药物严重的不良反应中，三致作用是：致畸、 、 。四、名词解释(每题5分，共15分)1、交叉耐药 2、药源性危害3、超级细菌五、简答题（共30分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？（5分）2、抗菌药物分哪几类？每类写出三个代表性药物。（5分）3、简

8、述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药？（10分）4、一个五岁儿童因跌倒致左尺骨中段闭合性横断性骨折，骨折对位对线良好，皮肤无裂伤，医生在给予夹板固定后，住院用药如下：口服三七片一片，每日三次，头孢哌酮舒巴坦1.0克静滴，每日一次。第二天，患者出现皮疹，停用头孢哌酮舒巴坦，改用左氧氟沙星50毫克，阿米卡星注射液0.2克静滴，每日一次，连用8天后，患者出现耳鸣。请分析医嘱是否合理。(10分)2007抗菌药物临床应用指导原则实施细则培训试卷B答案一、 选择题（均为单选题，每题2分）1. 正确的抗菌治疗方案需考虑：以上3项2. 可辅以抗菌药局部应用的情况有：化脓性胸膜炎大量胸腔积液反

9、复发作性尿路感染隐球菌脑膜炎化脓性腹膜炎3. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：病原菌尚未查明的严重细菌感染4. 抗菌药分三类管理是为了规范抗菌药按一、二、三线使用 按感染病情轻重分别用药抗菌药合理临床使用的管理5. 限制使用类抗菌药是限制：抗菌药应用适应证和适用人群限制抗菌药作二线使用限制抗菌药用于重症感染患者6. 下列情况何种是预防用药的适应昏迷中毒上呼吸道感染人工关节移植手术7. 预防用药用于何种情况可能有效风湿热复发8. 外科手术前预防用药应在何时使用术前60分钟内9. 手术前预防用药目的是预防切口感染和手术深部器官或腔隙感染10. 外科手术预防用药多数不超过术后24小时11. 肝功能

10、减退时，不需调整给药剂量的药物为头孢他啶12. 肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为氨基糖苷类 克林霉素利福平 大环内酯类13. 新生儿感染时不宜选用氨基糖苷类14. 氨基糖苷类抗生素不宜用于腹腔感染 感染性心内膜炎革兰阴性菌败血症 孕妇无症状菌尿15. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性头孢噻肟16. 需鞘内给药的抗菌药物为青霉素头孢曲松两性霉素B 氟康唑17. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用克林霉素 18. 无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为氯霉素；头孢噻肟；青霉素；多粘菌素B19. 氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于中耳炎；严重G-b感染；扁桃体炎；小儿尿路感染。2

11、0. 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为氧氟沙星；头孢他啶；庆大霉素；青霉素21. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:万古霉素22. 妊娠期可以选用的抗菌药物有哌拉西林23. 治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用 甲硝唑诺氟沙星氨苄西林克林霉素24. 治疗厌氧菌感染可以选用：甲硝唑25. 隐球菌脑膜炎可以选用的药物有：两性霉素B26. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差肺炎链球菌27. 有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为阿米卡星28. 对曲霉有效的抗真菌药物为：两性霉素B二、是非题（正确T，错误F，每题2分）1. 第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（T）2. 产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（F）3. 肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（F）4. 对青霉素过敏性休克患者，亦可应用头孢菌素（F）5. 两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（F）6. 治疗假膜性肠炎首选氟康唑（F）7. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素（F）8. 引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（T）9. 氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（T）10. 应用