建设工程消防安全质量验收报告表填写样本.docx

1、建设工程消防安全质量验收报告表填写样本重 庆 市建设工程消防安全质量验收报告表项目名称： 重庆XX工程 建设单位： （重庆）有限公司（印章）设计单位： 重庆市设计院 （印章）施工单位：重庆市消防工程公司 （印章）监理单位：重庆市工程监理公司 （印章） 重庆市公安局消防局制序号验收项目自检情况自检结论一火灾自动报警系统11系统布线111线路穿管防火保护预埋暗敷混凝土内，保护层大于30MM，明敷部分穿钢管涂防火漆保护。合格112线路连接搪锡压接合格113线路电压等级和导线截面积电压24V，主干线为ZR-RVS-2*1.5平方毫米，支线为ZR-RVS-2*1.0平方毫米合格12探测器121安装间距感

2、温探测器间距8m，距端墙4m，感烟探测器间距12m，距端墙6m。合格13手动报警按钮131安装牢固程度安装牢固合格132安装高度安装高度为1.5米合格133距防火分区最远点距离小于20米合格14控制器141接地电阻不大于1欧合格二防、排烟系统21机械排烟系统功能211风口气流方向和风速风口气流方向正常，排烟口风速为8m/s。合格212砖墙、混凝土风道的施工采用金属风管合格22正压送风系统功能221风口气流方向风速风口气流方向正常，风速为6.8m/s合格222楼梯间风压楼梯间风压为45Pa合格223前室风压前室风压为28 Pa合格224砖墙、混凝土风道的施工混凝土风道砌筑砂浆饱满，内外抹灰密实、

3、平整，不透风。合格三室内消火栓系统3管网31查验试压、冲洗记录管道试验压力1.2MPa，各连接部分不渗漏。冲洗管道进出口水色一致。合格四自动喷淋灭火系统4管网41连接方式(卡箍、沟槽或丝接)卡箍连接。合格42查验试压、冲洗记录管道试验压力1.2MPa，无渗漏，冲洗管道进出口水色一致。五气体灭火系统未涉及5管网51安装未涉及52管道吹扫、气密性、强度试验记录未涉及六备用发电机启动投电试验测试成功合格七变形缝封堵采用防火堵料封堵密实合格八玻璃幕墙封堵采用防火堵料封堵密实合格九电气防火技术检测检测合格合格建设工程自检验收消防质量合格承 诺 书（公安消防机构名称）： 我单位于 20XX 年 X 月 X

4、日组织设计、施工、工程监理等单位，对 重庆XX工程 进行了自检验收。经验收，该工程符合工程建设国家消防标准，竣工验收合格。如有违反，愿意承担相应法律责任。特此承诺建设工程设计负责人 （签字）建设工程施工负责人 （签字）建设工程监理负责人 （签字）建设单位负责人 （签字）（建设单位印章） 20XX年X月X日建设工程施工图消防设计质量合格承 诺 书 XX（重庆）有限公司 ： 我单位出具的重庆XX工程施工图消防设计，符合工程建设国家消防标准。如有违反，愿意承担相应法律责任。特此承诺 项目设计负责人 （签字）（设计单位印章）20XX年X月X日 建设工程消防施工质量合格承 诺 书 XX（重庆）有限公司： 我单位承担的重庆XX工程 已完工，消防设施经调试已开通，并经检验，施工质量符合工程建设国家消防标准。如有违反，愿意承担相应法律责任。特此承诺 建设工程施工负责人 （签字）（施工单位印章）20XX年X月X日建设工程消防施工质量监理合格承 诺 书 XX（重庆）有限公司： 受你单位的委托，根据国家有关法律、法规的规定，我单位组织对重庆XX工程 的消防施工进行了全过程监理，认为该建设工程消防施工质量符合工程建设国家消防标准。如有违反，愿意承担相应法律责任。特此承诺 建设工程监理负责人 （签字）（工程监理单位印章）20XX年XX月X日