防护工程表格.docx

1、防护工程表格 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 开 工 申 请 单 （编号： ） A11项目名称：堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司上一步工作中间交工证书编号（如果有）工 程 项 目挡土墙桩 号建 议 开 工 日 期计 划 完 工 日 期此项工程负责人姓名L李志高附件：1、 施工总进度计划2、 主要材料料源及运输安排落实，已进场材料检验合格3、 施工单位管理机构，人员及主要设备情况4、 内部质量保证体系情况5、 施工技术方案项目负责签字李志高日期驻地监理工程师意见：监理签字日期由施工单位呈报二份，审批后驻地监理工程师办公室留一份，施工单位一份 西

2、藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 建 筑 材 料 报 验 单 （编号： ） A13项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司 致（试验工程师）： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告签字李志高日期材料名称水泥材料来源、产地拉萨高争水泥材料规格普硅325用途（使用在何工程或部位）挡墙本批材料数量220T施工单位试验试样来源取样地点、日期试验日期操作人试验结果材料预计进场日期致（施工单位） ： 我证明上述材料的取样，试验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验结果表明，这些

3、材料。符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。签字日期由施工单位呈报二份，签发证明后监理办公室，施工单位各一份 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 进 场 设 备 报 验 单 （编号： ） A14项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司致（驻地监理工程师）： 下列施工设备已按要求进场，请查验签证，准予使用签字李志高日期序号设备名称规格数量进场日期技术状况拟用何处备注1装载机50型1良好挡土墙回填2挖掘机CAT3201良好基础开挖38T自卸车汽6良好挡土墙412T自卸车柴4良好挡土墙567891011致（施工单位） ：

4、经查证 1、性能、数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能、不符合施工要求的设备： （由施工单位更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （由施工单位补充的设备）请你尽快按施工进度要求，配备配足所需设备驻地监理工程师签字日期由施工单位呈报二份，查检后驻地监理工程师办公室一份，一份退施工单位 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 人员及主要设备报表 （编号： ） A15项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司人工报表主要设备工种数量设备名称数量使用状况工作日待工日修理日项目管理人员1推土机行政管理人员1挖掘机测工1平地机

5、土方工长自卸汽车10土方工人洒水车结构工长2农用拖拉机结构物木工三轮钢辗结构物钢筋工震动压路机结构物工人26轮胎式压路机机械操作员三轮钢辗驾驶员16羊角辗焊工小型震动设备电工2混凝土搅拌机试验技术员1混凝土拌和站炊事员1沥青拌合站医务人员1警卫人员1其它合计5310制表复核项目经理李志高驻地监理西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 施工技术方案报审表 （编号： ） A12项目名称：堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司至（驻地监理工程师） ： 现报上 工程施工技术，工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。 附件：施工技术，工艺方案说明和图表签

6、字李志高日期驻地监理工程师审查意见：签字日期总监或副总监工程师审定意见： 审定结论： 同 意 修改后再报批 不同意监理签字日期由施工单位呈报三份，审批后总监办，驻地监理工程师办公室各留一份、退施工单位一份西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制工 程 报 验 单 （编号： ） A17项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司致（项目监理工程师）： 按合同和规范要求，已完成 （工程或项目名称）并经自检合格，报请检查 附件：自检资料工程地点及桩号具 体 部 位基坑、基础、砌体等检 查 内 容砂浆强度。石料强度、施工工艺、几何尺寸等要求到现场检查时间施工单

7、位递交日期，时间和签字现场监理收件日期，时间和签字现场监理意见：签字日期项目监理工程师意见：签字日期附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书由施工单位呈报二份，经检查后驻地监理工程师办公室，施工单位各一份 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 施 工 放 样 报 验 单 （编号： ） A18项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司致（驻地项目监理工程师）： 根据设计文件和规范要求，我们已完成 的施工放样工作，清单如下，请予检验。 附件：自检资料桩号或位置工程或部位名称放样内容备注基坑、基础、砌体等平面位置、轴线位置、几何尺寸等自检结果

8、：工地负责签字李志高日期驻地项目监理工程师的结论： 查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报签字日期由施工单位呈报二份，经检查后驻地监理工程师办公室，施工单位各一份 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 桥涵防护工程基坑现场质量检验单 （第 号）项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： C14部位及编号施工单位西藏鑫海建设工程有限公司施工日期检验日期检验项目技术要求和允许偏差检验频率设计参数检验结果轴线偏位（mm）25经纬仪测纵横各2点实测偏差201915151616基底标高（mm）50水准仪测5-8点实测偏差+5+100-5-10-5基底平面尺寸（mm）50尺量长宽各3处实测偏

9、差+10+20+5+0+10+25基底承载力（Mpa）符合设计要求实测偏差平整度（mm）50每20m用直尺查3处实测偏差+50+50-35-35-40+25质量评定符合设计和规范要求承包商签字、日期李志高监理签字、日期 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 浆砌片石基础质量检验单 （第 号）项目名称：堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： C53部位及编号施工单位西藏鑫海建设工程有限公司施工日期检验日期检验项目技术要求和允许偏差检验频率设计参数检验结果砂浆强度（Mpa）在合格标准内砂浆抽样做实验实测轴线偏位（mm）25测纵横各2点实测偏差平面尺寸（mm）50尺量长宽各3初实测偏差+10+2

10、0+50+10+25顶面高程（mm）30水准仪测5-8点实测偏差+10+5+8+20+15+10基底高程（mm）土质50水准仪测5-8点实测偏差+5+100-5-10-5石质实测偏差质量评定符合设计和规范要求承包商签字、日期监理签字、日期 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 浆砌砌体质量检验单 （第 号）项目名称：堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： C34部位及编号施工单位西藏鑫海建设工程有限公司施工日期检验日期检验项目技术要求和允许偏差检验频率设计参数检验结果砂浆强度（Mpa）在合格标准内做实验实测大面平整度（mm）料石每20m用2m直尺查5处实测偏差块石实测偏差片石30实测偏差302827252528顶面高程（mm）料、块石每20m用水准仪查3点实测偏差片石20实测偏差-20-15-18-15-18-20竖直度或坡度料、块石每20m吊垂线查3点实测偏差片石0.5%实测偏差0.50.30.100.10.2断面尺寸（mm）料石每20m用直尺查2处实测偏差块石实测偏差片石50实测偏差-10-5-4-2-15-15质量评定符合设计和规范要求承包商签字、日期监理签字、日期