1、医疗机构药品阳光采购实施方案【最新资料,Word版,可自由编辑!】2008年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案广东省纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室二八年三月十九日前 言为进一步营造“公开、公平、公正”的药品采购环境,促进全省医疗机构药品采购工作持续健康有序发展,省纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室(以下简称“领导小组办公室”)根据国务院纠风办、卫生部2005年12月召开的成都会议精神,决定从2007年1月1日开始,全省医疗机构药品集中采购实行挂网限价、竞价办法,各市不再单独组织药品招标采购工作,以减轻企业负担,促进医疗机构药品采购行为规范化和医药企业有序竞争
2、,促进建立公开、公平、公正的药品采购工作机制。按照中央有关部门和省政府的工作部署,领导小组办公室组织相关政府部门、医疗机构、药品生产经营企业以及有关专家,经过多次论证和反复修改,制定了2007年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案(试行)。根据中央纪委七次全会、省纪委七次全会的精神,按照领导小组的工作部署,2008年的实施方案是在2007年实施方案的基础上,贯彻“管理创新、技术创新、服务创新”和“质量保证,价格合理”的原则,简化流程,力求使实施方案更具科学性,可操作性。通过竞价议价谈判使药品虚高价格降至合理价位;通过监管药品交易价格和票据流向,规范药品流通秩序,净化药品流通环境,促进医药行业健康
3、发展;通过加强医疗机构用药行为监督,促进合理用药,使之成为缓解群众“看病难,看病贵”的一项阳光工程。第一章 总则 1第二章 药品竞价分类规则 5第三章 材料申报及网上报名 10第四章 报价、竞价及价格谈判规则 14第五章 采购和配送 22第六章 监督管理 26附件:1、药品竞价议价谈判流程 322、网上药品交易流程 33第一章总 则一、定义(一)广东省医药采购服务平台:指为广东省医疗机构医药采购活动提供服务的综合性网络系统,主要包括医药采购信息发布系统、药品网上竞价议价谈判系统、药品网上采购系统、政府监管系统等。(二)药品阳光采购:指生产商参与网上竞价议价谈判后,产生入围药品,供广东省医疗机构
4、通过药品网上采购系统进行采购并由经销商进行配送的活动。(三)采购人:指参加药品阳光采购活动的广东省医疗机构。(四)生产商药品生产企业:指参加药品阳光采购活动报名和报价,委托药品经营企业向采购人配送药品的生产企业。国外及港澳台地区药品生产企业授权的全国总代理商视同生产商。(五)经销商药品经营企业:指具备文件规定的配送条件,受生产商委托向采购人提供药品配送及相关伴随服务的经营企业。(六)总代理商指生产商指定为本企业在广东省代理销售药品的经销商。国内生产商总代理不能代理报名和报价;国外生产商总代理可代理报名和报价。(七)医药采购服务机构:指在广东省医疗机构药品阳光采购活动中为各方提供相关服务的机构。
5、(八)报名品种目录:2008年报名品种目录由报名参加2007年广东省医疗机构药品阳光采购活动并已报价的品规组成,目录不细化至厂家。除此以外的药品需由企业申请,经专家论证、投票通过后列入报名品种目录。2007年入围仍未按规定缴交挂网服务费的品种,及截止到2007年12月31日网上订单否定率100%且经专家投票过半数的品种,拒绝报名。(九)入围采购品种目录:指通过统一竞价、议价谈判及不竞价议价品种直接报价后,最终形成可供采购人选择的药品品种目录。包括不竞价议价入围采购目录、竞价议价谈判入围采购目录和重点监控限额采购目录。(十)专利药品:本方案所称的专利药品仅指由中华人民共和国知识产权局授予的,或原
6、研制国家知识产权保护部门授予的发明专利药品。包括新化合物、药物组合物、天然物提取物、微生物及其代谢物。仅为外观设计、实用新型或工艺流程等专利药品,不视为本方案所指专利药品。化合物专利是指新化合物的发明专利,在其专利文件中应当有化合物的名称、结构或分子式等关键表征,保护的对象是化合物本身。药物组合物专利是指对两种或两种以上的药物成分组成的保护专利,在其专利文件中应当有组分或者含量等组成特点的关键表征,并在专利名称、摘要、权利要求等内容中明确表述其为组合物专利。天然物提取物专利是指首次从自然界分离或提取出来的物质的保护专利,该物质结构、形态或者其它物理化学参数等应在其专利文件中被确切地表征。微生物
7、及其代谢物专利是指对细菌、放线菌、真菌、病毒、原生动物、藻类等微生物种经过筛选、突变、重组等方法得到并分离的纯培养物和其代谢物质的保护专利。(十一)差比价:指同种药品因剂型、规格或包装材料的不同而形成的价格之间的差额或比值。(十二)出厂价:指生产商与经销商或总代理商的实际结算价格。(十三)政府定价药品:指国家发改委或广东省价格主管部门已公布具体价格的药品品规。(十四)同竞价分类品种:按照竞价分类规则划分为同一类的品种。(十五)同竞价组品种:指同竞价分类、同质量层次的品种。二、遵循的原则(一)公开、公平、公正。(二)质量保证、价格合理。(三)统一、规范、简捷、高效。三、实现的目标(一)推进药品购
8、销监管的科学化和信息化建设进程,对药品购销全程实行有效监督,降低药品流通成本。(二)在保证质量的前提下通过公开竞价议价和价格谈判逐步形成医疗机构合理的药品采购价格。(三)规范药品购销行为,推行阳光采购,实现药品采购全过程的公开、公平、公正,遏制药品流通领域违规违纪行为,纠正药品购销环节中的不正之风。四、公告方式药品阳光采购公告通过广东省医药采购服务平台()或有关媒体发布。五、报价、竞价、议价谈判方式(一)报价所有品种报价均要求符合报价规则。(二)竞价竞价议价谈判目录品种同一竞价组内有3个或以上厂家的,根据厂家数目不同,确定不同竞价入围比例。报价结束后,将报价由低到高排列,按比例选择价格低的品种
9、入围。(三)议价谈判纳入价格谈判的品种,组织专家进行价格谈判,公开整个谈判过程,邀请人大代表、政协委员、媒体记者、特邀监督员、社会群众代表现场参与监督。六、采购方式通过药品网上采购系统实行。七、实施方案的响应生产商、经销商应认真阅读实施方案中所有的事项、条款和规则。按照实施方案的要求提交资料,或者对实施方案做出实质性响应。八、GMP和GSP的政策要求(一)已取得GMP认证证书的药品生产企业(或生产范围),其生产的药品方可参与报名。被药品监督管理部门取消GMP证书的,其生产的相关药品不得参与药品阳光采购活动。(二)已取得GSP认证证书的药品经营企业,方可参与报名。被药品监督管理部门取消GSP证书
10、的药品经营企业,不得参与药品阳光采购活动。九、药品质量责任企业是药品安全第一责任人,必须确保药品质量。药品生产、经营和使用单位必须严格执行药品管理法及其实施条例、药品流通监督管理办法、GMP、GSP等有关规定,并承担相应责任。十、适用范围参与药品阳光采购的生产商、经销商、医疗机构及其他各方当事人,适用本方案。十一、采购周期本采购周期为一年。在采购周期内,除急救药品、罕见病种药品、报名截止后取得生产批件的管制药品(精神类药品仅指I类)可临时申请挂网采购外,其它新品种不得采购,但可参加下一轮药品阳光采购。十二、实施范围从2008年起,全省县及县以上非营利性医疗机构、城市社区卫生服务中心(含门诊部)
11、、珠江三角洲地区的所有乡镇卫生院、其他地区有条件的乡镇卫生院全面实行药品阳光采购,其它乡镇卫生院、社会和民营医疗机构可执行药品阳光采购结果。十三、电子认证与信息安全网上操作将采用国家认可的电子认证服务机构(CA)提供的认证服务,并按中华人民共和国电子签名法的有关规定,依法保障网上操作的安全、可靠和不可抵赖。药品关键信息的传输和存储做加密处理。十四、解释权本实施方案的解释权归广东省纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室。第二章药品竞价分类规则一、目录分类报名品种目录包括药品通用名、剂型、规格以及其它信息。发布的药品名称,均以通用名为准。包括竞价议价谈判目录和不竞价议价目录(按入围规则
12、划分)。不竞价议价目录是指急救药品(含人血白蛋白等血液制品,如血液制品中没有政府定价的品种则纳入面对面谈判)、廉价普通药品、罕见病种用药、管制药品或国家定点生产的药品等,政府定价品种中政府定价与实际采购价差价小、价格低廉的品种经专家评审后逐步纳入不竞价议价目录。原料药和中药饮片(包括取得国家食品药品监督管理局国药准字号的品种,例如阿胶、鹿角霜、龟板胶等)不列入以上目录,由医院自主采购。广东省劳动和社会保障厅发布的医疗保险和工伤保险药品目录所列的品种全部纳入目录范围。二、竞价分类规则(一)按剂型不同分类1、普通片,含薄膜衣片、异型片、糖衣片、双层片、浸膏片。2、肠溶片,含肠溶薄膜衣片、肠溶丸。3
13、、分散片4、口腔内用片剂,含口腔崩解片、含片、口腔粘附片、舌下片、润喉片、口颊片。5、咀嚼片6、口服泡腾片7、阴道片,含阴道泡腾片、阴道胶囊、阴道软胶囊。8、缓释片,含肠溶缓释片。9、控释片10、胶囊剂11、肠溶胶囊,含肠溶软胶囊。12、肠溶微丸胶囊13、缓释胶囊14、控释胶囊,含双释胶囊15、软胶囊16、颗粒剂,含干糖浆颗粒剂、冲剂、茶剂、茶饼剂、混悬颗粒剂、细粒剂、袋泡剂。泡腾颗粒剂、肠溶颗粒剂、控释颗粒剂、缓释颗粒剂、干混悬剂分别为不同竞价分类。含糖和不含糖(仅指蔗糖)的根据价格主管部门制定的最高零售价区分不同竞价分类,未能提供有效文件证明不含蔗糖的品种为同一竞价分类。17、散剂、粉剂、
14、干粉剂、冻干粉剂、口服溶液用粉为同一竞价分类。18、混悬液、口服乳剂、胶体溶液、内服凝胶剂、混悬滴剂为同一竞价分类。19、口服溶液剂,含合剂(口服液)、糖浆剂、内服酊剂、内服酒剂、露剂、酏剂、滴剂、浸膏、流浸膏、胶浆剂(口服)。含糖和不含糖(仅指蔗糖)根据价格主管部门制定的最高零售价区分不同竞价分类。20、外用溶液剂,含搽剂、涂剂、涂膜剂、洗剂、冲洗剂、外用酒剂、外用酊剂、醑剂、油剂、甘油剂、含漱剂、灌肠剂、泡沫剂、胶浆剂(外用)。21、胶剂22、注射剂:(1)肌注、静注为不同竞价分类,既可肌注又可静注的归入静注类。(2)脂质体注射剂、脂微球注射剂、注射用混悬剂、注射用乳剂为不同竞价分类。(3
15、)粉针剂、冻干粉针剂、溶媒结晶粉针剂为同一竞价分类。(4)带预充式注射器(含预灌封)、不带预充式注射器为不同竞价分类。(5)仅附带注射溶媒者不做单独分类。23、软膏剂、乳膏剂、霜剂、外用凝胶剂、油膏剂、外用糊剂、乳胶剂为同一竞价分类。24、贴剂,含贴膏剂、橡胶膏剂、巴布膏剂、硬膏剂、橡胶硬膏剂、膏药剂、贴片、外用敷剂、橡皮膏剂。25、膜剂,含牙周缓释膜、贴膜等。26、阴道栓、直肠栓、尿道栓、耳栓为不同竞价分类。27、气雾剂、粉雾剂、喷雾剂、雾化溶液剂为同一竞价分类,吸入、非吸入和外用制剂不再细分。28、滴耳剂29、滴鼻剂,含玻璃酸钠的为不同竞价分类。30、滴眼剂,含玻璃酸钠的为不同竞价分类。3
16、1、眼膏剂、眼用凝胶剂为同一竞价分类。32、滴丸剂33、丸剂,含水蜜丸、小蜜丸、水丸、糊丸、微丸、糖丸。34、浓缩丸,含浓缩水蜜丸、浓缩水丸、浓缩蜜丸、浓缩糖丸。35、大蜜丸,含蜡丸。36、植入剂37、海绵剂38、煎膏剂39、锭剂40、湿巾41、熨剂(二)相同剂型按制剂规格不同分类1、所有制剂(中成药只包括注射剂):按不同容量、含量分为不同竞价分类。2、中成药口服、外用液体制剂按容量不同为不同竞价分类;颗粒剂、散剂装量不同为不同竞价分类;丸剂(大蜜丸除外)按最小零售包装的装量不同为不同竞价分类;其它剂型如生产批件上有明确有效成分含量(第一顺序成分)的,以与同竞价组最低含量之比差异不超过一倍且低
17、含量组规格数尽可能多为分类原则。3、注射液(非调节水、电解质及酸碱平衡药)大于或等于50ml为大容量竞价分类;小于50ml为小容量竞价分类。同含量时以上两类不再以容量细分。4、造影剂含药量相同浓度不同为不同竞价分类。5、脂肪乳含药量相同浓度不同为不同竞价分类(三)其它1、长链、中长链脂肪乳为不同竞价分类。2、预混胰岛素按混合比例不同为不同竞价分类;笔芯和普通瓶装胰岛素区分为不同竞价分类。3、氨基酸注射液按组分不同分为不同竞价分类。4、调节水、电解质及酸碱平衡药中0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液捆绑分类,要求同一生产商必须具备以上所有品种
18、、规格(100ml、250ml、500ml)且包装统一。捆绑品种按包装不同划分为玻璃瓶、塑料瓶、软袋三个组,各组以100ml0.9%氯化钠注射液政府定价最低的包装类型为代表品,各生产商按代表品报价后纳入价格谈判,入围后计算出代表品报价与代表品政府最高零售价的比率,按照相同比率,换算其它所有规格(包括不同包装)的入围价。非捆绑品种的大容量注射剂不再因包装不同区分不同竞价组,统一按玻璃瓶包装进行划分(进入竞价议价流程的入围后再计算其他包装价格,具体见第四章报价要求)。腹膜透析液品种按政府定价不同区分为不同竞价组。小容量注射液瓶装和安瓿装区分为不同竞价分类(以国家食品药品监督管理局生产批件进行区分)
19、。5、不同亚型品种按药理效应、临床用途的不同区分为不同竞价分类。例如:干扰素-1a、-2a、-1b、-2b、等不同亚型为不同竞价分类;胸腺肽中胸腺肽及胸腺肽F为不同竞价分类。6、中成药制剂同名异方的品种按处方组成不同分为不同竞价分类;同方异名的不予分类。7、不同的酸根和盐基注射剂:(1)有机酸根和无机酸根的注射剂为不同竞价分类,但有机酸根和无机酸根均不再细化;不带酸根的不再单独分类或与无机酸根为同一竞价分类。(2)盐基不同注射剂为不同竞价分类。(3)既含酸根又含盐基的与含酸根的为同一竞价分类。8、化学药品按单方与复方制剂分为不同竞价分类,但同成分的复方制剂为同一竞价分类。9、临床适应症完全不同
20、的为不同竞价分类。10、带附加装置(如加药器、冲洗器等)的药品不细分竞价分类。11、主要成分含牛黄的品种,按天然(含体外培育,须有生产批件明确标示)与人工分为不同竞价分类。三、质量层次划分规则(一)政府定价药品以广东省价格主管部门最新公布的最高零售价定价分类确定质量层次。(二)市场调节价药品1、专利药品2、过期专利药品3、普通GMP药品如一个厂家品种同时符合多种质量层次,则按以上先后顺序进行划分。(三)补充说明1、质量层次以质量层次最高的包装规格为依据进行划分。2、质量层次发生变化的,可按新的质量层次重新竞价议价。第三章 材料申报及网上报名一、生产商报名条件(一)依法取得药品生产许可证、GMP
21、认证证书及营业执照;进口药品全国总代理必须依法取得药品经营许可证、GSP认证证书及营业执照。(二)具有履行合同必须具备的药品供应保障能力。(三)报名开始前两年内有生产假药记录的企业,不接受其报名。生产假药记录以食品药品监督管理部门的“行政处罚通知书”为依据(“行政处罚通知书”作为举证材料时须加盖地级市以上食品药品监督管理部门的公章)。(四)法律法规规定的其它条件。二、经销商报名条件(一)依法取得药品经营许可证(批发)、GSP认证证书及营业执照。(二)具有履行合同必须具备的药品供应保障能力。(三)经营企业违反GSP规定,经营了假药的,二年内不接受其报名。经营假药记录以食品药品监督管理部门的“行政
22、处罚通知书”为依据 (“行政处罚通知书”作为举证材料时须加盖地级市以上食品药品监督管理部门的公章)。(四)法律法规规定的其它条件。三、申报材料要求(一)使用语言生产商、经销商提交的所有文件材料及往来函电均使用中文(外文资料必须提供相应的中文翻译文本)。(二)申报材料构成1、生产商提供文件材料:(1)企业资料:国产:药品生产许可证(复印件)、所有GMP认证证书(复印件)营业执照(复印件);进口总代理:药品经营许可证(复印件)、GSP认证证书(复印件)、营业执照(复印件)。上一年度单一企业增值税纳税报表(复印件); 企业基本情况表;报名品种总表、供货承诺函; 提供报名前两年内是否有生产假药记录的说
23、明; 法定代表人授权书; 其它相关文件材料。进口药品全国总代理除上述材料外还需提交代理协议书(复印件)或由国外厂家出具的总代理证明。(2)产品资料药品批准文号批件(复印件)(进口药品提供进口药品注册证或医药产品注册证复印件)、质量标准、产品说明书;专利或过期专利材料(复印件)、中药保护品种证书(复印件);国家科技进步奖证书(复印件);信息修改申请:如对竞价议价谈判系统中的产品信息(包括:通用名、剂型、制剂规格、包装、商品名、生产企业、GMP信息、专利信息、批准文号、用法用量等)有异议,可提出修改申请并递交相应的证明材料。其它相关文件材料。2、经销商提供文件材料(1)药品经营许可证(复印件)、G
24、SP认证证书(复印件)及营业执照(复印件)。(2)上一年度单一企业增值税纳税报表(复印件)。(3)企业基本情况表。(4)配送承诺函。(5)提供报名前两年内是否有违法违规经营假药的说明。(三)申报材料递交时间和地点1、申报材料递交截止时间:按公告时间。2、因不可抗力原因,可酌情延长材料递交截止时间。各方当事人相关的所有权利与义务应延长至新的截止时间。3、医药采购服务机构在规定截止时间后不再受理材料申报。4、申报材料递交地址:以公告公布的地址为准。(四)申报材料修改和撤回生产商在规定的截止时间前可以修改或撤回申报材料;在规定的截止时间后,生产商不得对其申报材料做任何修改,也不得撤销报名。(五)申报
25、材料审核由医药采购服务机构组织实施。生产经营企业及产品的有效资质证明文件,均以国家食品药品监督管理局及政府相关部门的有效证明文件为准,政府相关网站发布信息作为参考,若信息存在差异,需提供有关原件进行核对。(六)申报材料澄清医药采购服务机构对申报材料中不明确的内容有权要求生产商、经销商作必要的澄清。生产商、经销商有义务对有关内容作出书面解答。(七)申报材料其它要求1、生产商、经销商提供的资料必须真实、合法。2、生产商、经销商的申报材料应逐页加盖公章。3、生产商、经销商必须按要求及规定格式提供文件材料。4、所有报名资料及申诉资料均须由药品生产企业(进口药品由总代理)被授权人递交。四、网上报名(一)
26、系统权限拟参与药品阳光采购活动的生产商,必须申领药品网上竞价议价系统账号(电子密钥)后方以获得网上报名、报价、竞价、议价等操作权限。药品网上竞价议价系统的电子密钥,由国家认可的第三方电子认证机构(CA)颁发,具体申领办法届时发布。(二)产品网上报名生产商在产品报名截止时间前,应登录广东省医药采购服务平台,对本企业拟参加药品阳光采购的品种进行网上报名。产品报名截止时间:以公告截止时间为准。(三)经销商报名拟参与药品阳光采购活动、为采购人提供配送服务的企业,应登录广东省医药采购服务平台进行经销商报名、按要求申领药品网上交易系统账号。经销商报名截止时间:以公告截止时间为准。第四章报价、竞价及议价谈判
27、规则一、报价规则(一)报价要求1、所有报名品种(含2007年已入围品种)必须进行初始报价,不报价品种视为放弃。报价结束后,各生产商均可以查看到所有报价(不显示生产商信息)。初始报价结束后,按入围规则进行。2、生产商所报价格是指生产商或其委托的经销商可供应给医疗机构的供货价。3、实际报价时,竞价议价谈判目录品种按最小制剂单位报价,其中口服制剂以最小单位(片、粒、丸、支)计;注射剂以支(瓶)计;大容量注射剂以瓶(袋)计;外用制剂中的凝胶剂、滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂、软膏剂、眼膏剂、喷雾剂、气雾剂等以支计;不竞价议价品种按价格主管部门规定的零售包装进行报价。所有品种报价保留到小数点后3位(即0.001
28、),如超出小数点后3位,则四舍五入。4、报价使用货币及单位:人民币(元)。5、报价时间:本方案所指时间为北京时间。6、竞价议价谈判目录品种,同竞价组同厂家不同包装规格选择最小包装规格品种作为代表品进行报价,其它包装规格品种价格按差比价规则进行计算(注射剂的零售包装价格以每支的价格直接乘以包装数量计算)。注:多包装规格中如其中部分为政府定价的,则选择有政府定价的最小包装规格品种进行报价。7、入围后,生产商必须在网上填写出厂价(进口品种还须填写含税到岸价)。8、政府定价药品报价不得高于广东省价格主管部门最新公布的最高零售价扣除医疗机构顺加差率后的价格。9、对市场调节价品种,2007年已入围品种入围
29、价格低于或等于该品种2007年所在竞价组平均入围价的,报价不得高于该品种2007年所在竞价组的平均入围价,2007年已入围品种入围价格高于该品种2007年所在竞价组平均入围价的,报价不得高于该品种2007年入围价;已报价未入围品种(含重点监控限额采购目录品种)报价不得高于2007年阳光采购最后一次报价;未报名或已报名但未报价品种不得高于2007年同竞价组品种平均入围价;凡无法作报价限制要求的议价品种报价后直接进入面对面谈判。(政府定价的重点监控品种同样受此限制)中成药中有明确有效成分含量且需重新划分竞价组的,高含量不受2007年同竞价组入围价的限制。10、某一具体品种,如2007年的限价与报价
30、之比3倍或以上,经核实并经专家投票通过的,原最终报价不作为2008年所有参考价的计算依据。11、带有附加装置且2007年有入围价的药品初始报价含附加装置价格。进入竞价议价流程带有附加装置的药品所报价格为不含附加装置的价格,入围后加上含附加装置与不含附加装置的政府定价同比例调整后的差价,得出入围价格。12、非捆绑品种的大容量注射剂且2007年有入围价的初始报价按2007年所在竞价组代表品报价。进入竞价议价流程非捆绑品种的大容量注射剂统一按玻璃瓶包装进行报价,政府定价存在差异的,入围后加上同比例调整后的各包装政府定价差价得出入围价,即以同容量规格玻璃瓶为基础,塑料瓶最高加2元,软袋最高加4元。(二)不竞价议价目录品种报价规则不竞价议价目录品种只报价一次,按包装规格进行报价(即不按代表品报价);报价不得超过广东省价格主管部门最新公布的最高零售价扣除医疗机构顺加差率后的价格。不竞价议价目录品种如果属政府定价品种且某一包装规格品种没有具体定价的,以该品种有具体价格的最小包装规格作为代表品,并以该代表品的最高零售价按差比价规则计算最高零售价。截止报价后,在广东省医药采购服务平台上公布报价信息,直接纳入入围品种范围。二、入围规则(一)专家筛选入围规则所有品种报名、报价后,组织专家对报价不高于2007年入围价的品种进行评定,以投票方式确定是否接受生产商报价,接受票数过半的品种
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