神经内科试题.docx

1、神经内科试题神经内科试试题一、选择题1.影响意识最重要结构是：A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节2.某患者能唤醒，醒后泄向力根本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状 态是：A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谑忘E.意识模糊3.中枢性及周困性而瘫区别是：A.后者额纹消失B.后者病变在皮质脑干朿C.前者多有舌前2/3味觉改变D.前者眼睑闭合无力E.前者口角下垂4.以下哪些表述不符合延髓麻痹槪念：A.真性延髓性麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹B.假性延髓性麻痹为双侧皮质脑干朿受损所致C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹

2、时咽反射消失E.貞性延髄麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌朿颤抖5.延髓麻痹主要表现是：A.眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B.舌尖偏斜、视物双影、而部麻木和眩晕耳鸣C.瞳孔缩小、眼球内陷、脸裂变小和而部无汗D.声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍E额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失.6.内囊受损感觉障碍特点是：A.对侧单肢感觉减退和缺失B.对侧偏身包括而部感觉减退和消失C.同侧偏身包括而部感觉减退或消失，伴自发性疼痛D.同侧偏身包括面部感觉减退或消失，伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失7.锥体朿病损肌张力改变为：A.痉挛性折刀样肌张力增高B.强直性铅管样肌张力增髙C.强直性齿轮样肌张

3、力增髙D.缓和性肌张力减低E.去大脑强宜或去皮质强直8.引起中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫病变部位是：A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊9.60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。査体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫， 右侧身痛觉减退，右下肢病理征+最可能病变部位在：A.左侧大脑皮质B.左侧内囊C.左侧中脑D.左侧脑桥E.左侧延髓10.患者总路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越疋越快，不能立刻停止。病变泄位 在：A.小脑半球B.小脑蚓部C.锥体外系D.上运动神经元E.下运动神经元11.检査深感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看英有无倾倒，称为：A.Lhermitte 征B.Ker

4、ning 征C.Lasegue 征D.Romberg 征E.Gower 征12.卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是：A.50180mmH20B.80180mmH2OC.120-180mmH20D.80-220mniH20E.70170mmH2013.女性，63岁。5年来阵发性右侧而部剧烈疼痛，每次持续1020秒钟，每日发作数十 次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能诊断是：A.偏头痛B.而神经炎C.三叉神经痛D.丛集性头痛E.混合性头痛14.继发性三叉神经痛及原发性三叉神经痛主要区别为：A.有扳机点B.有其他神经系统体征C.常有牙疾患D.疼痛程度E.卡马西平治疗效果15.不符

5、合特发性而神经麻痹病症/体征是：A.耳后疼痛B.舌前2/3味觉减退C.听觉过敏D.Hunt综合征E.而部感觉减退16.组成坐竹神经神经根是：A.Li2B.1-4*5C.LiS2D.L4S3E.Si517.马尾包括哪些脊神经根？A.2以下B.Li以下C.L2以下D.5以下E.J以下18.Guillain-Barre综合征起病一周内最常见病症、体征是：A.四肢缓和性瘫B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白细胞别离19.大多数Guillain-Barre综合征病例脑脊液可见：A.发病时细胞数明显增多，蛋白不增高B.发病时蛋白明显增髙，细胞数不增多C.病后第3周蛋白、细胞数均明显

6、增高D.病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常E.病后第3周蛋白显著增髙，细胞数正常或接近正常20.Guillain-Barre综合征及低钾型周期性麻痹最主要鉴别点是：A.瘫痪特点B.是否伴双侧而神经麻痹C.血钾及血钠降低D.血钾降低E.脑脊液改变21.某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱， 右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活泼，脑电图正常，腰穿压颈试验不通 畅。该病人最可能诊断是：A.Guillain-Barre 综合征B.多发性神经病C.急性脊髓炎D.急性脊髓灰质炎E.脊髓压迫症22.脊髓亚急性联合变性主要部位在：A.脊髓前索和侧索

7、B.脊瞄前索和后索C.脊髓后索和侧索D.脊腌前角和侧索E.脊髓前角和后索23.女患，62岁，晨起出现讲话不淸，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg, 意识淸，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除诊断是：A.脑栓塞B.动脉粥样硬化性脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死24.颈内动脉系统短暂性缺血发作最常出现病症是：A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫25.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见病症是：A.眩晕B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视26.患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约56分钟恢复

8、，反复发作，发作后检查 无神经系统体征。首先应考虑诊断是：A.局灶性癫癇发作B.脑栓塞C.療病发作D.短暂性脑缺血发作E.脑出血27.以下哪只血管闭塞最易导致偏瘫：A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉28.脑血栓形成最常见病因是：A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症29.脳梗死不应岀现病症、体征是：A.意识不淸B.肢体瘫痪C.头痛D.攧痫发作E.脑膜刺激征30.52岁，男患脑梗死后第3日出现意识不淸，血压190/100mmHg,左侧偏瘫，脑压 280mmH2O,宜首选治疗药物是：A.降压药B.扩张血管药C.尿激酶静脉点滴

9、D.20%甘露醇静脉滴注E.小分子肝素腹部皮下注射31.对急性脑梗死患者，以下哪些不适用于溶栓治疗：A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶32.脑栓塞治疗正确目标是：A.控制脑水肿和预防脑疝B.预防脑栓塞再发C.控制脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，预防并发症33.脑岀血最常见原因是：A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形34.高血压性脑岀血最好发部位是：A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.基底节区E.脑室35.62岁男患者突发脑岀血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg,应迅

10、速采取治疗是:A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征E.防止血管痉挛36.脑岀血临床表现以下哪项表述是正确：A.多在65岁以上发病B.均出现偏瘫C.脑脊液均为血性D.头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶E.均有脑膜刺激征37.脑出血最常见出血血管是:A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉38.高血压性脑岀血急性期最威胁病人生命是：A.岀血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝E.昏迷后水电解质紊乱并发症39.脑出血及蛛网膜下隙出血主要区别是：A.发病年龄B.高血压病史C.血性脑脊液浓度D.头痛严重度E.发病后偏

11、瘫、失语等建位体征40.以下哪科傭况脑出血通常不适于外科治疗：A.ifll 压200/120nnnHgB.小脑岀血血肿15mlC.壳核出血血肿30mlD.脑叶出血血肿50mlE.占位效应明显41.60岁男患，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸肖律 不整，临床诊断脑出血。部位是：A.颗叶B.基底节区C.脑室D.脑桥E.小脑42.蛛网膜下腔出血最常见病因是：A.高血压病B.血液病C.脑动脉粥样硬化D.先天性颅内动脉瘤E.脑血管畸形43.蛛网膜下腔岀血最可靠诊断依据是：A.头痛、呕吐B.Kernig征阳性C.腰穿为均匀一致血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫44.28岁

12、女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征 + ,无肢瘫，临床诊断蛛 网膜下腔出血，为确诊应首选辅助检査是：A.脑电图B.脑超声血流C.脑动脉造影D.头颅CTE.腰穿45.蛛网膜下腔岀血患者防止再出血最可靠方法是：.A.卧床休息46周B.保持大便通畅C.防止活动和冲动D.保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗46.临床最常见脑炎是：A.巨细胞病毒性脑炎B.肠道病毒性脑炎C.单纯疱疹病毒性脑炎D.带状疱疹病毒性脑炎E.腺病毒性脑炎47.男患，50岁，突发头痛、呕吐，体温40 C,伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3 日后死亡。病理检査脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为：

13、A.腺病毒性脑炎B.巨细胞病毒性脑炎C.急性播散性脑脊髓炎D.带状疱疹病毒性脑炎E.单纯疱疹病毒性脑炎48.单纯疱疹病毒性脑炎最常见病灶是：A.大脑皮质广泛性损害B.題叶、额叶及边缘系统C.顶叶及枕叶D.丘脑下部E.脑干49.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现异常是：A.外周血红细胞增多B.脑脊液压力增髙C.脑脊液细胞数增多D.脑电图岀现弥漫性髙波幅慢波E.CT显示撷叶低密度病灶50.多发性駛化最常见临床表现是：A.复发-缓解型B.继发进展型C.原发进展型D.进展复发型E.良性型51.帕金森病(PD)最常见首发病症：A.静止性震颤B.铅管样强直C.齿轮样肌强直D.慌张步态E.小步态52.男性，6

14、6岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指及示指呈搓丸样静 止性鳶濒，“铅管样肌强宜，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。 该患者最可能诊断是：A.特发性震颤B.肝豆状核变性C.帕金森病D.抑郁症E.Alzheimer 病53.以下哪项对帕金森病诊断价值最大？A.病史和体格检查B.肝肾功能和血淸铜蓝蛋白质检查C.腰穿脑脊液检査D.抑郁和职能量表测试E.头颅CT和MRI54.治疗帕金森病最有效药物是：A.D-青霍胺B.复方左旋多巴C.普蔡洛尔D.抗胆碱酯酶药E.抗胆碱能药55.运动神经元病中哪一种类型最常见：A.肌萎缩性侧索硬化B.进行性肌脊娄缩C.进行性延髓麻痹D.

15、原发性侧索硬化E.脊肌萎缩症56.癫痫诊断最有效检查工程是：A.头部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图E.脑血管造影57.特发性全而强直-阵挛发作首选治疗药物是：A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥58.癫痫患者服用抗癫痫药切忌：A.用药剂量太小B.同时合用两种药C.只在夜间服D.药物价格太髙E.突然停药59.治疗攧痫持续状态首选用药是：A.地西泮注射液静脉注射B.10%水合氯醛灌肠C.氯硝西泮静脉注射D.利多卡因静脉注射E.丙戊酸钠静脉注射60.男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解最可能诊断是:A.单纯局部性发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小

16、舞蹈病E.低钙性抽搐61.39岁，发作时先感觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似 在找东西，呼吸无反响，持续4分钟。发作类型是：A.B.失神发作C.复杂局部性发作D.脑缺血发作E.假性发作62.男性26岁，突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能诊 断是：A.全而性强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失身发作D.Jackson 癫痫E.局部性感觉性发作63.最常见偏头痛为：A.有先兆偏头痛B.无先兆偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作64.偏头痛防治以下哪项表述不正确：A.防止过度疲劳和精神紧张B.不饮用红酒C.不摄食含奶酪食物D

17、.防止摄食诱发发作食物E.发作后可试用血管扩张药65.Alzheimer病诊断依据是：A.病史B.智力量表检查C.头颅MRID.病理检查E.脑电图检查66.重症肌无力最常受累肌肉是：A.四肢肌B.眼外肌C.咽喉肌D.咀嚼肌E.呼吸肌67.21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，査血 淸钾降低，心电图岀现U波，ST段下移。可能诊断是：A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.脊糙出血C.低钾型周期性瘫痪D.急性脊髓炎E.療症性瘫痪68.以下哪项不属于病理反射：A.Gonda 征B.Hoffmann 征C.Babinski 征D.Chaddock 征E.Oppenhei

18、m 征69.以下哪项不属于浅反射：A.跖反射B.踝反射C.腹壁反射D.角膜反射E.提睪反射70.锥体朿损害最主要特征：A.肢体瘫痪B.腱反射亢进C.浅反射消失D.肌张力增髙E.Babinski 征阳性71.关于霍纳综合征，以下哪项不正确：A.眼球内陷B.光反射消失C.眼裂变小D.同侧而部少汗E.瞳孔缩小72.一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧:A.动眼神经B.面神经C.外展神经D.滑车神经E.三叉神经73.以下哪项属于深反射：A.踝反射B.咽反射C.提睾反射D.腹壁反射E.角膜反射74.以下哪项属锥体朿征：A.Kernig 征B.Babinski 征C.Romberg 征D.Brudzi

19、nski 征E.Lasegue 征75.蛛网膜下腔出血想者应用尼莫地平主要目为：A.预防抽搐发作B.防止再出血C.降低血压D.防止脑血管痉挛E.减轻心肌损伤76.脑岀血患者使用白蛋白主要目多是：A.预防感染B.增强肌体免疫C.补充营养D.促进脑细胞能量代谢E.降低颅内压77.脑栓塞最常见栓子来源是：A.肺静脉血栓B.颈动脉粥样硬化斑块C.心脏栓子D.脂肪栓塞E.寄生虫卵78.短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复时间最长不超过:A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时E.36小时79.脑血栓形成患者服用阿司匹林目多是：A.抗血小板聚集B.抗水肿C.预防体温升高D.抗炎E.溶解血栓80

20、.脑出血后致死主要原因是:A.消化道出血B.颅低压C.脑疝形成D.肺部感染E.头痛81.病毒性脑膜炎好发季节为：A.冬季B.春季C.春复季D.复秋季E.冬春季82.多发性駛化自身免疫发病机制中其主要作用是：A.细胞免疫B.体液免疫C.补体D.抗体E.以上均不是83.原发性帕金森病主要病变部位在：A.丘脑B.黑质-纹状体C.蓝斑D.中脑核E.迷走神经背核84.低钾型周期性瘫痪常见发病诱因是：A.饱餐和寒冷B.嗜睡和少尿C.多汗和烦渴D.心率缓慢和u波出现E.嗜盐85.头痛治疗包括以下原那么，除了：A.减轻病症B.终止发作C.预防复发D.手术探查E.病因治疗86.肌束丧颤病损部位在：A.上运动神经

21、元B.下运动神经元C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统87.老年人蛛网膜下腔出血特点是：A.头痛、呕吐严重B.常伴癫癇发作C.脑膜刺激征明显D.头痛不明显，意识障碍多见E.常伴眼底视网膜出血88.蛛网膜下腔岀血及脑岀血鉴别，以下哪项最重要:A.活动中发病B.头痛、呕吐C.脑脊液含血量多少D.发病后出现偏瘫、失语等E.脑膜刺激征89.Broca运动性失语主要损害位于优势半球：A.濒上回部位B.顶上小叶C.顶下小叶D.枕叶E.额下回后部90.艾滋病病原体是：A.乳头多瘤空泡病毒B.HTLV-1反转录病毒C.航病毒感染D.HIV病毒E.巨细胞病毒91.心源性脑栓塞多发生在：A.大脑前动脉B.大脑中

22、动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉92.脑栓塞临床表现，以下哪项是不正确：A.起病急骤B.多数病人年龄较轻C.常见脑膜刺激征D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E.可患有风湿性心脏病93.病理反射发生是由于：A.锥体束受损B.基底节受损C.神经系统兴奋性普遍增高D.脊腌反射弧受损E.脑干网状结构受损94 .鉴别肢体中枢性瘫及周用性瘫最有价值体征是：A.有无病理反射B.瘫痪程度分级及范用大小C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无肌萎缩95.某患者右侧肌体力2级，肌张力增高，腱反射活泼，病理反射阳性，病变在:A.上运动神经元B.下运动神经元C.锥体外系D.小脑E.肌肉96.周期性瘫

23、痪时通常累及肌肉为：A.眼外肌群B.咽喉部肌群C.四肢近端肌群D.尿道和肛门括约肌E.肋间肌和膈肌97.特发性面神经麻痹急性期治疗应尽早使用：A.激素B.大剂量维生素C.手术治疗D.针灸治疗E.免疫抑制剂98.闭锁综合征系病变累及：A.边缘系统B.上行网状激活系统C.桥脑基底部病变D.广泛大脑皮层E.内囊区99.以下关于痫性发作不正确表述是：A.是脑神经元过度异常放电导致短暂神经功能异常B.常表现发作性意识障碍C.发作期及发作间期脑电图均有异常D.有发作类型可无意识障碍E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变100.以下各项是一侧大脑额叶病变可岀现病症，但除外:A.强握病症B.运动

24、性失语C.视野缺损D.精神病症E.肢体瘫痪101.以下哪项表现不属于小脑病变临床表现：A.静止性震颤B.指鼻试验不准C.闭目难立征(+)D.肌张力降低E.跟膝胫试验(+)102.治疗三叉神经痛时首选药物是：A.卡马西平B.大剂量维生素C.手术治疗D.封闭治疗E.阿司匹林103.急性脊髓炎以下哪项表述是错误：A.散发，多见于青壮年B.病前可有发热、上呼吸道感染病症C.可先出现病灶相应部位根痛及朿带感D.急性发生脊髓横贯损害病症E.早期通常不出现脊髓休克104.脑叶出血最常见部位是：A.顶叶B.额叶C.枕叶D.濒叶E.岛叶105.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床病症，是由于：A.同侧颈外动脉未闭塞B

25、.对侧颈内动脉未闭塞C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异106.帕金森病特征性病症是：A.运动性震颤B.折刀样肌强直C.剪刀样步态D.静止性震颤E.头部不自主运动107.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值是：A.MRI显示额叶异常信号影B.脑脊液检查示蛋白升高、糖升髙C.发热、头痛、精神病症明显。D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升髙E.CT显示嫌叶低密度病灶108.女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现 双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能诊断是：A.球后视神经炎B.重症肌无力C.多发性硬化D.脑干肿瘤

26、E.脊髓压迫症109.多发性硬化是一种：A.螺旋体感染病B.脱髓鞘疾病C.维生素B12缺乏病D.脂类代谢病E.显性遗传病110.年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右烦躁、饥饿感，随之一 眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续 45小时后进入睡眠可缓解。应诊断为：A.紧张性头痛B.丛集性头痛C.无先兆偏头痛D.特殊类型偏头痛E.有先兆偏头痛111.表现为痴呆最常见疾病是：A.癫痫B.血管病C.Alzheimer 病D.Parkinson 病E.路易体病112.侧卧位脑脊液正常压力为A.50mmH2OB.lOOmmFOC.300mmH20

27、D.200 niniH2OE.60 mmHzO113.原发性三叉神经痛疼痛特点：A.持续性钝痛B.持续性刺痛C.短暂电击样、撕裂样剧痛D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E.疼痛常见于前额部114.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉115.脑出血最重要内科治疗是：A.控制脑水肿B.止血C.迅速降血压D.抗生素治疗E.吸氧116.帕金森病不会岀现体征是：A.手搓丸样丧颤B.齿轮样肌强直C.而具脸D.挤奶妇手法E.慌张步态117.肝豆状核变性及那种物质代谢障碍有关？A.铁B.铜C.铅D.一氧化碳E.维生素砂218

28、.多发性肌炎以下哪项表述是不正确：A.四肢对称性近端肌无力B.首发病症多为站立、上下楼和梳头困难C.常伴肌肉酸痛和压痛D.血沉和血淸肌酶CK等正常E.可伴颈肌无力，表现抬头困难119.患者岀现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元 性瘫痪。二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在：A.脑干B.髙位颈髓C.颈膨大D.腰髓E.内囊120.者女性，20岁。一月前每晚视物成双，淸晨起来消失，半月来每日下午视物有双影, 5天来下午睁眼困难。头不痛，不发热。检查：双侧瞳孔2mm,对光反射正常，双眼上睑 下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼内收、外展均受限，向各方向注视均有复视，其 余神经系统未见异常。最可能诊断是：A.双眶上裂综合征B.动脉瘤C.海绵窦血栓形成D.特殊类型偏头痛E.重症肌无力二、需词解释:1.Gerstmann 综合征2.假性延髓麻痹3.脊髓休克4.癫痫持续状态5.重