中级卫生专业资格麻醉学主治医师中级模拟题75真题无答案.docx

1、中级卫生专业资格麻醉学主治医师中级模拟题75真题无答案中级卫生专业资格麻醉学主治医师（中级）模拟题2021年(75)(总分94.8,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 阑尾炎穿孔后出现脓毒症的早期表现可有A. 骨髓血内有细菌B. 高热C. 脉快而洪大D. 血培养有细菌生长E. 易出现贫血2. 门腔静脉分流术后发生脑病的原因是A. 胃肠道出血B. 摄入大量蛋白C. 饥饿D. 氨中毒E. 以上都是3. 急性化脓性腹膜炎主要致死原因中，下列哪项是不正确的A. 麻痹性肠梗阻B. 弥漫性腹膜炎C. 中毒性休克D. 局限性腹膜炎E. 严重的水电解质紊乱4. 患者，男性，32岁。右下胸部损伤6小时，上腹

2、痛和压痛，心率100次/分，血压90/70mmHg；X线检查见肝阴影扩大，右膈升高。应考虑A. 胃十二指肠破裂大出血B. 胰腺破裂，腹膜后血肿C. 脾破裂D. 肝破裂E. 外伤性血气胸5. 胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切，故最易引起大出血的部位是A. 胃贲门部溃疡B. 幽门部溃疡C. 十二指肠球部后壁溃疡D. 胃浅表性溃疡E. 胃多发性溃疡6. 急性胰腺炎非手术治疗方法，以下哪项是不正确的A. 禁食，胃肠减压B. 补液，维持水电解质平衡C. 应用抗生素D. 静点抑肽酶E. 注射吗啡止痛7. 老年男性，突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适，血压85/60mmHg

3、，巩膜轻度黄染，考虑出血部位为A. 胃十二指肠溃疡B. 应激性溃疡C. 胆道肿瘤D. 肝癌内出血E. 门静脉高压症8. 肝功能受损患者手术时，吸入麻醉药应避免使用A. 七氟烷B. 氟烷C. 地氟烷D. 异氟烷E. 氧化亚氮9. 关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是A. 以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现B. 主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律C. 可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科三联症D. 发病年龄普遍为2030岁E. 无痛性黄疸，包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒10. 男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：B

4、P7040mmHg，血钠125mmolL，血钾3.1mmolL，pH7.31。当尿量达到何值时才可补钾A. 20mlhB. 30mlhC. 40mlhD. 50mlhE. 60mlh11. 男性患者，45岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。患者最可能诊断为A. 肝性脑病B. 失血性休克C. 氮质血症D. 电解质紊乱E. 胃出血12. 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效且常用的方法是A. 静脉点滴垂体后叶素B. 立即输血C. 应用止血药D. 用三腔两囊管压迫E. 局部注射硬化剂13. 以下

5、哪项是急性阑尾炎最常见的并发症A. 腹腔脓肿B. 细菌性肝脓肿C. 化脓性门静脉炎D. 急性盆腔炎E. 脓毒败血症14. 常发生肠穿孔合并症的疾病是A. 肠痉挛B. 十二指肠溃疡C. 肠套叠D. 肠扭转E. 肠结核15. 男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是A. 全麻B. 硬膜外麻醉C. 腰麻D. 局麻E. 局麻加强化16. 胆囊炎、胆石症患者术前用药禁用A. 阿托品B. 吗啡C. 哌替啶D. 咪达唑仑E. 东莨菪碱17. 上消化道出血的鉴别诊断中，以呕血为主，还是以便血为主，

6、主要取决于A. 出血部位B. 出血速度C. 出血量D. 出血速度+出血量E. 个人胃肠道反应差异18. 腹部手术时降低迷走神经张力的措施以下正确的是A. 给予阿托品B. 充分通气，避免二氧化碳蓄积C. 使用局麻药阻滞迷走神经D. 术中操作动作轻柔E. 以上都是19. 患者男，42岁。胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心。查体：一般状态可，全腹压痛无反跳痛，未闻及肠鸣音。可能的诊断是A. 机械性肠梗阻B. 肠麻痹C. 腹水症D. 低钾E. 吻合口瘘20. 最应采取急诊手术治疗的情况是下列哪项A. 急性胆囊炎，所致限局性腹膜炎B. 急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者C. 脓毒血症继发

7、腹膜炎D. 阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成E. 盆腔感染所致的腹膜炎21. 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A. 墨菲征阳性B. 雷诺五联征阳性C. 夏柯三联征阳性D. 胆囊肿大压痛E. 右上腹阵发性绞痛22. 患者因食管静脉曲张大出血，同时伴有腹水及黄疸，下列治疗方案错误的是A. 立即手术治疗B. 食管内镜止血C. 三腔二囊管压迫止血D. 用垂体后叶素E. 输血、补液23. 对于门静脉高压症手术麻醉的处理，以下正确的是A. 麻醉前放腹水一次，且放水量小于500mlB. 麻醉前补充维生素DC. 术前常规输新鲜冰冻血浆以补充凝血因子D. 维持有效循环血量E. 可选用氧化亚氮完善镇痛24. 一

8、岁男婴，健康，突然哭闹、食欲缺乏，伴呕吐，右上腹可触及腊肠样、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿物，以下哪项对诊断肠套叠最有价值A. 腹膜刺激征B. 腹部听诊肠鸣音亢进C. 肝浊音界消失D. 大便呈果酱样E. 直肠指诊可触及息肉25. 肠梗阻的全身病理生理变化是A. 梗阻肠管积气、积液导致肠管膨胀B. 梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄C. 梗阻肠管内细菌分泌毒素入腹腔引起毒血症D. 梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出物E. 肠管破溃穿孔26. 急性坏死性胰腺炎患者急诊手术，以下处理不正确的是A. 无论患者一般情况是否稳定，一律选择全身麻醉B. 注意及时纠正血容量不足和水、电解质紊乱C. 及时补钙，纠正低钙血

9、症D. 必要时应用血管活性药物，增强心肌收缩力E. 加强呼吸系统管理，警惕急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生27. 患者男，38岁。反复呕血、黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次分，血压90/70mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染；腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素2.5mg/dl，白蛋白2.5g/dl，球蛋白3.5g/dl，下列不适合的处理是A. 三腔二囊管压迫B. 快速补液输血C. 急诊行门腔静脉分流术D. 垂体后叶素静滴E. 纤维内镜下注射硬化剂28. 以下不属于继发性腹膜炎手术指征的是A. 腹膜炎病因不明B. 腹内原发病严重C. 伴有严重心肺疾病者D. 穿孔合并大出血者E.

10、经非手术治疗68小时症状不能缓解或加重者29. 关于急性胰腺炎，下列说法正确的是A. 尿淀粉酶升高较早，发病后2小时开始升高B. 水肿型腹痛一般持续1周后C. 恶心呕吐为首发症状D. 血清淀粉酶高低不一定反映病情轻重E. 早期出现休克30. 继发性腹膜炎的腹痛特点是A. 疼痛与进食有关B. 高热后全腹痛C. 阵发性全腹绞痛D. 剧烈持续性全腹痛，原发部位显著E. 逐渐加重的阵发性腹痛31. 女性，55岁，右上腹剧痛一天，伴畏寒、发热，巩膜黄染，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该患者腹部可出现哪项典型体征A. 板状腹B. 蛙腹C. 右上腹腹膜刺激征明显D. 可

11、见胃肠型及蠕动波E. 腹部肿块可闻及血管杂音32. 开腹手术行连续硬膜外麻醉与全身麻醉相比说法错误的是A. 更适用于一般情况较差、年老、合并症较多的患者B. 无内脏牵拉反射C. 痛觉阻滞更为完善D. 对各重要系统影响较小E. 肌肉更为松弛，术野暴露良好33. 老年男性，腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气、排便2天，既往曾有类似发作，较轻，未治疗缓解。脉率120次分，腹部轻度膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是A. 麻痹性肠梗阻B. 不全粘连性肠梗阻C. 完全性高位肠梗阻D. 单纯性机械性肠梗阻E. 绞窄性肠梗阻34. 患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约10

12、00ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是A. 紧急胃镜检查以明确诊断B. 头低位和吸氧C. 立即口服去甲肾上腺素盐水D. 积极补充血容量E. 立即输入酚磺乙胺等止血药物35. 以下不是急性胰腺炎手术适应证的是A. 经积极抢救病情继续恶化B. 出现不同程度的腹肌紧张和反跳痛C. 胰腺坏死出现感染D. 合并胆道疾病E. 不能排除其他外科急腹症36. 肠梗阻时，如果盲肠扩张的直径达多少厘米，则发生破裂的危险性高，应立即手术A. 10 B. 20C. 13 D. 15E. 937. 门脉高压症的临床表现为A. 腹

13、水、上消化道出血、侧支循环的建立和开放B. 黄疸、腹水、肾功能衰竭C. 腹水、脾大、侧支循环建立和开放D. 黄疸、上消化道出血、侧支循环的建立与开放E. 腹水、脾大、肾功能衰竭38. 腹部手术后，腹胀的主要原因是A. 肠道功能受抑制B. 血液内的气体弥散到肠腔内C. 细菌代谢产生的气体增多D. 吞咽的气体增多E. 关腹后气体受热膨胀39. 胆绞痛主要疼痛部位不包括A. 右上腹B. 右背部C. 剑突下D. 右肩胛区E. 左上腹40. Child-Pugh肝功能分级分为几级A. 2级 B. 3级C. 4级 D. 5级E. 6级41. 急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，病因仍难以肯定

14、，以下哪项处理最合适A. 剖腹探查B. 大剂量抗生素C. 禁食、胃肠减压D. 补液、纠正酸碱平衡紊乱E. 解痉、止痛42. 绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽A. 1 B. 2C. 4 D. 6E. 843. 急性腹膜炎最主要的临床表现A. 腹痛B. 恶心、呕吐C. 体温、脉搏的改变D. 腹部出现压痛、反跳痛及腹肌紧张E. 感染中毒症状44. 肝硬化晚期的患者，下列哪种静脉最可能破裂，发生呕血症状A. 肠系膜上静脉B. 上腔静脉C. 食管静脉D. 脐静脉E. 肠系膜下静脉45. 引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A. 25%B. 20%C. 40%D. 30%E. 35%46. 腹股

15、沟深环的体表投影位于A. 腹股沟中点B. 腹股沟中点上方1cmC. 腹股沟中点下方1cmD. 腹股沟中点下方2cmE. 腹股沟中点上方2cm47. 绞窄性肠梗阻多发展为坏疽的时间为A. 8小时B. 1小时C. 2小时D. 4小时E. 6小时48. 关于急性腹膜炎的临床表现，以下说法哪项不正确A. 剧烈腹痛，与病因、炎症轻重、年龄和体质有关B. 恶心、呕吐，多为胃内容物C. 老年患者体温可不增高，预示病情较轻D. 患者出现脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志不清，表示已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克E. 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，以原发病灶所在部位最为明显49. 腹腔镜

16、胆囊手术中循环系统可能发生的病理生理变化有A. 肺动脉压增高B. 血压升高C. 外周阻力增加D. 心排量下降E. 以上都是50. 出血性坏死性胰腺炎最严重的临床表现是A. 上消化道出血B. 黄疸C. 呕吐D. 感染性休克、失血性休克E. 脓肿形成51. 患者男，26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是A. 急性胰腺炎B. 绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔C. 十二指肠溃疡穿孔D. 急性阑尾穿孔E. 急性胆囊炎52. 男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP7040mmHg，血钠125mmo

17、lL，血钾3.1mmolL，pH7.31。治疗时第一步应为A. 升压B. 补钾C. 扩容D. 纠正酸中毒E. 急症手术53. 阻塞性黄疸病人多伴有凝血酶原时间延长，可应用哪种药物纠正A. 维生素DB. 维生素CC. 维生素ED. 维生素KE. 维生素B54. 肠套叠多见于2岁以下小儿，最常见的症状为A. 便血B. 腹块C. 阵发性腹痛D. 呕吐E. 以上都是55. 胆囊动脉多源于A. 胃右动脉B. 胃十二指肠动脉C. 肝右动脉D. 肝固有动脉E. 肝左动脉56. 一名65岁女性患者因肝硬化昏迷入ICU治疗。以下哪项治疗最不可能改善肝性脑病相关症状A. 氟马西尼B. 乳果糖C. 富含氨基酸的全肠

18、外营养D. 新霉素E. 禁用肥皂水灌肠57. 急性胰腺炎的基本病理改变是A. 胰液外溢B. 皂化斑形成C. 胰腺脓肿D. 水肿、出血、坏死E. 假性胰腺囊肿58. 在行胃部手术时，突然发生血压下降，应考虑是牵拉以下哪个神经A. 膈神经B. 交感神经C. 腹腔神经丛D. 迷走神经E. 副交感神经59. 门静脉高压症最常见于A. 门静脉狭窄B. 门静脉血栓形成C. 肝炎后肝硬化D. 营养不良性肝硬化E. 门静脉海绵窦样变60. 胃大部分切除术术后第4天，未排气，腹胀逐渐加重，全腹压痛无反跳痛，未闻及肠鸣音。可能的诊断是A. 腹水症B. 肠麻痹C. 机械性肠梗阻D. 低钾E. 吻合口瘘61. 夏柯三

19、联症包括A. 发热、黄疸、休克B. 疼痛、发热、黄疸C. 疼痛、贫血、黄疸D. 寒战、发热、黄疸E. 疼痛、发热、抽搐62. 门静脉高压症大出血时不易自然止血的原因，以下说法不正确的是A. 脾亢导致血小板减少B. 曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下，缺乏软组织保护C. 高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激D. 门静脉高压症患者血液黏稠度低E. 肝功能受损导致凝血功能差63. 男性，42岁，3天来阵发性中腹部痛，伴恶心呕吐较频繁。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。此时最能帮助诊断的方法是A. 脉搏变化B. 解痉药，观察变化C

20、. 立位X线腹平片D. 腹腔穿刺E. 复查血常规变化64. 最常见的上消化道出血的原因是A. 门脉高压症B. 胆道疾病C. 胃十二指肠溃疡D. 出血性胃炎E. 胃癌出血65. 胰腺外分泌每日A. 200400mlB. 7001500mlC. 400600mlD. 小于200mlE. 1500ml66. 关于门脉高压症的诊断，以下不正确的是A. 既往多有肝炎、血吸虫病病史B. 其主要的临床表现是脾大、脾亢、呕血、黑便、腹水以及非特异性全身症状C. 黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征，常提示门静脉高压严重D. 辅助检查常提示贫血，但出凝血时间常改变不大E. 内镜检查的观察效果优于钡餐检查67. 急性

21、胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查A. 血、尿淀粉酶结果明显增高B. 腹胀明显，或腹穿液为血性或脓性C. 恶心，呕吐加重D. 腹痛加重E. 腹膜炎体征出现68. 小肠梗阻的常见原因A. 肿瘤B. 疝的嵌闭或粘连C. 异物堵塞D. Meckel憩室E. 克罗恩病69. 男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP7040mmHg，血钠125mmolL，血钾3.1mmolL，pH7.31。如需补碱剂，当补充过快时，不会发生A. 神志变化B. 手足抽搐C. 低钾血症D. 高钾血症E. 惊厥B1题型1. 墨菲征阳性见于A. 急性水肿性胰腺炎B. 化脓性梗阻性胆管炎C. 肝脓肿D. 胆道蛔虫病E

22、. 急性化脓性胆囊炎2. 结肠手术硬膜外穿刺点选择A. 胸89或胸910间隙B. 胸1112间隙C. 腰12间隙D. 两点双管法3. 结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A. 草绿色透明腹腔积液B. 浑浊、含胆汁、无臭气之腹腔积液C. 臭气重之腹腔积液D. 血性透明腹腔积液E. 臭气重之腹腔积液4. 寻找弥漫性腹膜炎的病因最有参考价值的体征是A. 腹式呼吸基本消失B. 腹部压痛最显著的部位C. 腹肌强直呈板状D. 右下腹柔软，无压痛E. 腹胀，肠鸣音消失5. 突然上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛A. 急性胰腺炎B. 溃疡穿孔C. 急性阑尾炎D. 急性胆囊炎E. 急性肠梗阻6. 胃、十二指肠手术硬膜外穿刺

23、点选择A. 胸89或胸910间隙B. 胸1112间隙C. 腰12间隙D. 两点双管法7. 胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为A. 草绿色透明腹腔积液B. 浑浊、含胆汁、无臭气之腹腔积液C. 臭气重之腹腔积液D. 血性透明腹腔积液E. 臭气重之腹腔积液8. 可以排除阑尾炎的体征是A. 腹式呼吸基本消失B. 腹部压痛最显著的部位C. 腹肌强直呈板状D. 右下腹柔软，无压痛E. 腹胀，肠鸣音消失9. 转移性右下腹痛，腹痛、恶心，右下腹有压痛A. 急性胰腺炎B. 溃疡穿孔C. 急性阑尾炎D. 急性胆囊炎E. 急性肠梗阻10. 胆囊手术硬膜外穿刺点选择A. 胸89或胸910间隙B. 胸1112间隙C.

24、腰12间隙D. 两点双管法11. 中下段食管癌长3cm，全身情况好，锁骨上淋巴结（-），首选A. 放射治疗B. 放射治疗后手术治疗C. 手术疗法D. 化学治疗E. 免疫治疗+中药治疗12. 溃疡病急性穿孔的典型体征是A. 腹式呼吸基本消失B. 腹部压痛最显著的部位C. 腹肌强直呈板状D. 右下腹柔软，无压痛E. 腹胀，肠鸣音消失13. 突然右上腹痛、恶心、发热、右上腹压痛、肌紧张A. 急性胰腺炎B. 溃疡穿孔C. 急性阑尾炎D. 急性胆囊炎E. 急性肠梗阻14. 上段食管癌无锁骨上淋巴结转移，病处长5cm，全身情况尚好，首选A. 放射治疗B. 放射治疗后手术治疗C. 手术疗法D. 化学治疗E.

25、 免疫治疗+中药治疗15. 老年人腹膜炎的重要体征是A. 腹式呼吸基本消失B. 腹部压痛最显著的部位C. 腹肌强直呈板状D. 右下腹柔软，无压痛E. 腹胀，肠鸣音消失16. 男，45岁，突发上腹疼痛，以剑突下为著，伴呕血、黑便，继之高热、寒战和黄疸。既往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌紧张，未扪及肿物。诊断可能是A. 胆道出血B. 十二指肠溃疡C. 应激性溃疡D. 食管静脉曲张出血E. 胃癌出血17. 最常引起休克的胆道疾病为A. 急性水肿性胰腺炎B. 化脓性梗阻性胆管炎C. 肝脓肿D. 胆道蛔虫病E. 急性化脓性胆囊炎18. 男43岁，近2天来突然出现黑便，稀薄不成形，

26、无腹痛，无明显溃疡病史，因患红斑狼疮长期服用泼尼松，腹部检查无压痛，无肌紧张。诊断可能是A. 胆道出血B. 十二指肠溃疡C. 应激性溃疡D. 食管静脉曲张出血E. 胃癌出血19. 胆囊结石最常见的并发症是A. 急性水肿性胰腺炎B. 化脓性梗阻性胆管炎C. 肝脓肿D. 胆道蛔虫病E. 急性化脓性胆囊炎20. 女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，饥饿时和进食后均加重，食欲减退，消瘦，体重减轻，昨晚突然大量黑便，今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块。诊断可能是A. 胆道出血B. 十二指肠溃疡C. 应激性溃疡D. 食管静脉曲张出血E. 胃癌出血21. 雷诺五联征见于A. 急性水肿性胰腺炎B. 化脓性梗阻性胆管炎C. 肝脓肿D. 胆道蛔虫病E. 急性化脓性胆囊炎22. 直肠手术硬膜外穿刺点选择A. 胸89或胸910间隙B. 胸1112间隙C. 腰12间隙D. 两点双管法