《实用卫生统计学》期末复习二.docx

1、实用卫生统计学期末复习二实用卫生统计学期末复习二二、简答题1卫生事业管理专业与卫生统计学的关系是什么。卫生事业管理的研究对象也存在许多不确定性，因此，要利用卫生统计这个有效工具，充分发挥卫生统计的信息、咨询、监督的整体功能，为满足决策管理和卫生服务研究的需要。2总体和样本的关系是什么。样本是从总体中随机抽取的一部分有代表性的个体组成，除了数量比总体少，其他构成均与总体一样，是总体具体而微的缩影。3收集资料时，对统计资料的要求是什么?要做到资料必须完整、正确和及时；要有足够的数量；注意资料的代表性和可比性。 6正态分布有哪些参数?为什么说正态分布是很重要的连续性分布?总体均数卢和总体标准差a被称

2、为正态分布参数。卢为位置参数，它描述了正态分布集中趋势的位置；a为变异度参数，反映正态分布的离散程度。若已知某数值变量服从正态分布或近似正态分布，如同年龄、同性别儿童及同性别健康成人身高、体重等，可按正态分布的规律估计其个体变量值所在范围，如95的医学参考值的估计。同时正态分布是很多统计分析方法的基础。4标准正态曲线下横轴上下侧尾部面积为O5 %、25、5时所对应的u值?标准正态曲线下横轴上下侧尾部面积的0.5、2.5%、5时所对应的u值分别为-2.58、-1.96、-1.64。5了解正态曲线下面积分布规律有何用处? 根据正态曲线下面积的分布规律，可以估计观察值的频数分布情况，通常用于估计95

3、的观察值所在范围和99的观察值所在范围，临床医学常用以估计医学参考值范围。7应用相对数时有哪些注意事项?(1)构成比与率是意义不同的两个统计指标，应用时不能相互混淆。构成比说明事物内部各组成部分所占的比重，而率则说明某事物或现象的发生频率或强度，不能以构成比代替率来说明问题。(2)样本含量太小时，不宜计算相对数，最好用绝对数来表示。(3)对各组观察例数不等的几个率，不能直接相加求其总率。(4)在比较相对数时应注意资料的可比性。8率的标准化法的基本思想?直接标化法需要的条件是什么?当不同人群的总率进行比较时，若其人群的内部构成(如年龄、性别、病情轻重等)存在差异，而年龄、性别等因素对率有影响。为

4、消除构成的影响，要按照统一标准构成对两个人群进行校正，使两个人群构成一致。这种选择统一构成，然后计算标准化率的方法称为率的标准化法。直接法计算标化率需下面2个条件：(1)资料条件：已知实际人群的年龄别(组)率，且各年龄组率无明显交叉。(2)选择标准：可选择标准人群的年龄组人口数或构成比。10统计表和统计图在表达资料中有何特殊作用?统计表和统计图是我们分析、对比事物的重要工具，统计图表的合理采用可以使资料得以准确表达，使人印象深刻和一目了然，便于资料的计算、分析和对比。11绘制统计表的基本原则是什么?绘制统计表有两个基本原则是：1)一张表只能有一个中心，要说明什么问题，应该十分明确；2)横纵标目

5、的排列要合理，主谓分明。12绘制统计表的基本要求是什么?标题不可缺少，要求用一句简明扼要的话来说明表的内容，写在表的上方；横纵标目的设计要符合逻辑，主谓分明，标目的文字应简明，有单位的要注明；线条同样应力求简 洁，除基本线条外，应尽量减少其他不必要的线条；数字应准确无误，要求一律采用阿拉伯数字表示，同一指标的数字的小数位数应一致，位次对齐，表中不宜留空项；备注一般不列入表 内，而写在表的下方。13绘制统计图有哪些总要求?要根据资料的性质以及分析目的，选择合适的图形；统计图要有标题，要求能简明扼要的说明图的内容，一般写在图体下方的中央位置；对于有横纵坐标轴的图形，要说明横纵轴分别代表的事物的名称

6、，并标注单位。横纵轴的长度比例通常为7：5；在同一张图内比较不同事物时，要用不同颜色或线条区别它们，并附图例说明，图例的摆放位置要与图体协调。15普通线图与半对数线图在绘制方法上的主要区别是什么?普通线图与半对数线图都是有横纵坐标轴的图形，在绘制普通线图时，横纵轴均采用普通算术尺度，而绘制半对数线图时，横轴为算术尺度，纵轴为对数尺度。17t分布与u分布有何联系? t分布曲线是一簇曲线，随自由度不同，曲线的形状不同。当自由度很大，即n很大时，t分布近似u分布。18t分布的特征是什么?t分布的特征：以0为中心，左右对称的单峰分布。自由度=n一1越小，曲线变得越低平，尾部翘得越高；随着自由度逐渐增大

7、时，t分布逐渐逼近标准正态分布；当趋于时，t分布就完全成为标准正态分布。19如何理解可信区间的意义?用 x196s x、 x258s x及p196Sp 、p258sp计算的结果各说明什么问题?总体参数的所在范围通常称为参数的可信区间或置信区间，即该区间以一定的概率(如95或99%)包含总体参数。x196s x与x258s x适用于未知但n足够大时(n50)总体均数的区间估计，x196s x表示总体均数有95的概率落在此范围内；x258s x表示总体均数有99的概率落在此范围内。p196sp郎与p258sp，适用于n足够大，且np与n(1一p)均大于5时总体率的区间估计，p196sp表示总体率有

8、95的概率落在此范围内；p258sp表示总体率有99的概率落在此范围内。 21为什么要做假设检验?假设检验可以回答什么问题?假设检验的目的是通过样本推断总体，即通过两个样本均数的比较来判断两个总体均数是否相等(以完全随机设计类型为例)。通过假设检验，可以回答两个样本均数的差异是由于抽样误差造成，还是由于两个总体均数不相等造成。22t检验和甜检验有何区别与联系? t检验与“检验的适用条件不同。t检验的适用条件：当总体标准差未知，样本含量n较小(n50)时，理论上要求样本来自正态分布的总体。完全随机设计的两个小样本均数比较时还要求两总体方差相等。甜检验的适用条件：当总体标准差一未知，但样本含量咒较

9、大(一般n50)或总体标准差口已知时，选用“检验。23t检验，P0.001，是否能说明两总体均数之间差别很大，为什么? t检验，P40，且所有T5时，用x2检验的基本公式或四格表专用公式。(2)当n40，但有1T0表示直线从左下方走向右上方，y随x增大而增大；b0表示直线从左上方走向右下方，y随x增大而减小；b=0则直线与x轴平行，x与y无直线关系。b的统计学意义是x每增加(减)一个单位，y平均改变x个单位。43直线相关与直线回归分析有何联系与区别? 区别：如果作直线相关分析，是要看两变量之间的相关关系如何，当X值增大，Y值随之增大还是减小。而若想了解两变量之间的依存关系，即由自变量X来估计因

10、变量Y，则要进行直线回归分析。相关分析时，无论是将哪个作为自变量X或Y，算得的相关系数的数值相等。但是回归分析时，则必须要求利用自身的专业知识事先将自变量X和因变量Y确定好，再建立直线回归方程，否则将很难参回归系数b值作出正确解释。联系：对同一批资料，相关系数r为正（或负）则b为正（或负），均表示X与Y呈同向（或反向）变化。对同一批资料，相关系数r与回归系数b显著性检验结果是等价的，有tr=tb的关系。44应用直线相关与回归分析时应注意哪些问题? 作相关与回归分析要有实际意义。在医学中，许多现象之间都存在相互联系，为此我们引入相关与回归的统计分析方法。作相关分析时还应注意以下两点：在求出相关系

11、数r的值的同时，应作假设检验。两变量相关的密切程度，是根据相关系数的大小来判定的。概率P值的理解。直线回归的适用范围一般以自变量取值范围为限，其分析的结果不能随意外推，即不能随意地将超过自变量取值范围的变量值X代入回归方程求Y值。45为什么要做综合评价?所谓评价，是通过对照某些标准来判断观测结果，并赋予这种结果以一定的意义和价值的过程。单一因素的评价较易于实现。只要分别依据该因素给研究对象一个评价等级或分数，依等级或分数高低，便可排出优劣顺序；但是，在现实生活中和医疗卫生实际工作中，由于复杂的条件和状况的影响，必须综合考察多个有关因素，依据多个有关指标进行评价，排出优劣顺序，这就是综合评价过程

12、。46为什么要对评价指标进行权重估计?在利用挑选出来的评价指标建立评估模型时，还应当考虑各指标对评价结果的影响大小，即各个评价指标在评价模型中的权重问题，就是说各指标的重要程度，因此要对评价指标进行权重估计。47层次分析法与其他三种方法在资料形式上有何不同?在社会、经济以及科学管理领域，人们常面临由相互关联、相互制约的众多因素构成的复杂系统，对于这类由多层因素组成的复杂的资料，用一般的综合分析方法显得无能为力。20世纪70年代出现的层次分析法为分析这类复杂的问题提供了一种新的、简洁并且实用方法。48请对四种综合评价方法进行比较它们的各自特点是什么?综合评分法是在专家进行指标权重估计的基础上对所

13、有待评方案在每一个评价指标计算其得分，然后累加总分后进行分析和评价的方法。本法对样本数据无特殊要求。优序法的特点是把所有待评价方案按照相同评价指标进行单指标排序，并按特定赋值原则给予优序数，最后综合所有评价指标，并分别计算各方案的总优序数，然后再进行分析评价的方法。本法对样本数据无特殊要求。Topiis法是基于归一化的数据矩阵，计算待评方案中的最优和最劣方案的最优值向量和最劣值向量，通过计算待评价方案与最优和最劣方案的距离，获得各评价方案与最优方案的接近程度，最终达到评价的目的。本法对数据无特殊要求。层次分析法的特点是把评价目标分解为不同层次的目标，对原始资料按不同层次建立目标树图，并根据经验

14、对各层子目标的重要程度做两两对比打分，用计算得到的各层子目标的权重系数计算组合权重，最后用累加法等方法计算加权总分并进行综合评价。50某病病死率和某病死亡率的区别。某病病死率表示在规定的观察期间内，某病患者中因该病而死亡的频率；某病死亡率表示一定时期内某人群因某病而死亡的频率。病死率常用来说明某疾病对病人生命的威胁程度，它常受疾病的严重程度及医疗水平的影响，一般用百分率表示。某病死亡率反映了某种疾病对居民生命的危害程度，一般用10万分率表示。51疾病的统计对象有哪些?疾病的统计对象有门诊疾病的统计对象：指患者去医疗机构就诊，并经医师诊断为患病者。住院疾病的统计对象：诊断为有病的住院病人。疾病调

15、查的研究对象：与门诊和住院疾病的统计对象不同，疾病调查常以特定人群(包括健康人和病人)作为研究对象，探讨疾病在人群中的分布。应根据调查目的确定观察对象。并根据研究目的确定研究的疾病及诊断方法和诊断标准。52疾病的统计单位有哪些?什么是新发病例和现患病例?有“病人”和“病例”的不同统计单位。新发(生)病例：指在观察期间(通常为一年内)新发生的疾病，以第一次诊断为准。一些急性病，在观察期间内发病，在此期间内治愈，愈后又发生同一种病，则算作2个新病例。现患病例：疾病调查或健康检查时的现患病例，是指在调查时点或调查期间(一般很短的期间)内的检查出的疾病，包括在此之前发生而未愈的病例及本次调查新发现的病

16、例。53什么是国际疾病分类?有什么用途?国际疾病分类(International Classification of Diseases，ICD)是将有关疾病与其他健康问题的医学描述与诊断，转化为由字母数字所组成的编码，该编码已成为国际公认的疾病统计标准分类。主要用途使用国际疾病分类便于信息贮存、统计分析。不同国家、不同地区或相同国家、地区的不同医院之间按照这一国际标准，对疾病、损伤中毒和死亡原因等健康问题进行编码与分类，获得的疾病与死因统计资料可以相互比较。54什么是根本死因?为什么死因统计要选择根本死因?WHO规定，根本死因是指：“(a)引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤，或者

17、(b)造成致命损伤的事故或暴力的情况”。制定根本死因的想法是从预防死亡的角度出发，去寻找带有根本性的、引起一系列疾病并最终导致死亡的那个原因，不管它发生在死前多长时间都应给予记录。根本死因可以是一个明确的疾病诊断，可以是一个无明确诊断的医学情况(如：症状、体征、临床表现)，也可以是一个意外的损伤和中毒。56卫生服务调查资料的来源有哪些?卫生服务调查资料的来源同一般的统计资料来源相同，主要来自常规报表、卡、册和专题调查，从卫生服务供需的两方面考虑，卫生服务调查资料的来源主要包括卫生机构调查和家庭卫生询问调查。57描述性调查和分析性调查需要的资料有何不同?描述性卫生服务调查旨在掌握卫生服务的现状与

18、历史，并用文字、数字描述疾病、健康的基本情况。通过对健康的现状和历史的描述，还可对近期、远期的卫生服务状况及其变动趋势进行预测。分析性卫生服务调查是对卫生服务状况的原因进行探讨。描述性调查回答了某问题是什么样的，即它的状态；分析性调查则回答了该问题为什么是这样的，即它的原因。分析性调查主要探讨事物及其现象间的内在联系，通过对大量现象的观察，从总趋势中分析出事物之间的联系及其联系程度。59家庭卫生服务调查中常用抽样方法有哪些?常用的抽样方法有单纯随机抽样、整群抽样、系统抽样和分层抽样。发展中国家大多数采用整群抽样和系统抽样，发达国家多采用分层随机抽样方法或多阶段随机抽样方法。60在调查表的内容设

19、计上应注意哪些?在调查表的内容设计上必须注意以下几点：(1)符合研究目的的需要，指标不宜设置得太多或太少。(2)针对所研究事物的性质选择合适的问卷，以免收集的资料不完整或存在偏倚。 (3)应避免项目含糊不清。 (4)不要涉及社会禁忌与爱好，如正面提问敏感的道德问题或个人隐私等，这样就无法得到准确的回答。(5)不应有暗示作用，暗示会诱导被调查者趋向于某种答案。 (6)不要超出被调查者的知识和能力，概念不要太抽象、太笼统。62静态人口统计都有哪些指标，分别用来说明什么问题?静态人El统计的常用指标有人口总数、性别比、年龄中位数、老年人口系数、少年儿童人口系数、老少化、负担系数、人口金字塔。其中人口

20、总数用来说明一个国家或地区的人口规模；性别比说明人口的性别特征，计算不同年龄段的性别比较有意义；年龄构成指标说明人口所占比例，用于反映人口类型。人口金字塔将人口的性别和年龄资料结合起来，形象直观地反映现有男女性别人口的年龄构成，而且也可以分析过去人El的出生死亡情况以及今后人口的发展趋势。64总和生育率是如何计算的?为什么是测量生育水平较理想的指标?年龄分组为5岁一组时，则年龄别生育率之和再乘5，即得总和生育率。表示每1000名妇女一生平均生多少个孩子，或每个妇女一生平均生多少个孩子。总和生育率是用某年横断面的年龄别生育率资料计算的，因此消除了人口的年龄性别构成对生育水平的影响，不同时间、不同

21、地区的总和生育率可以直接进行比较。66什么是寿命表，其最大优点是什么?寿命表是根据某一人群的年龄组死亡率编制出来的，说明人群生命过程及死亡过程的 一种统计表。其优点是寿命表中的各项统计指标不受人口年龄结构的影响，不同地区或时期 的寿命表指标可以直接比较。67寿命表的基本思想是什么?其基本思想是假定有同时出生的一代人，按照某个时期当地人口实际年龄组死亡率而陆续死亡，用寿命表方法计算出一系列统计指标，其中尚存人数(lx)、死亡人数(ndx)、死亡概率(nqx)及平均预期寿命(ex)是主要寿命表指标。68现时寿命表和定群寿命表的主要区别是什么?主要区别为现实寿命表是用某一时间的横断面资料进行编制。按五岁或十岁一组计算出来的寿命表称简略寿命表。定群寿命表是用纵向随访资料进行编制。69编制简略寿命表必须具备哪些原始资料?原始资料中的哪些问题可能影响寿命表指标的准确性?编制简略寿命表必须有分性别、年龄组的平均人口数和死亡数，或分性别、年龄组死亡率资料，这些都是来自某时某地人口及死亡统计的实际资料。在此基础上再用假定的10万人去计算一系列的寿命表指标。我国在收集人口出生、死亡资料过程中，很多地方存在的问题是新生儿出生与死亡数字的漏报，对计算婴儿死亡率的影响较大，进而影响到寿命表指标的准确性。70哪两个指标在寿命表编制中起到重要和关键的作用?为什么?