三基三严考试题库呼吸循环系统.docx

1、三基三严考试题库呼吸循环系统海南州人民医院内二科三基三严考试题库（呼吸循环）姓名： 科室： 分数： ;一.单选题（共 200 题）: 每一道考试题下面有 A.B.C.D.E 五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 .1.关于胸部影像学检查，哪项是错误的（ E）A.在肺部影像检查中，最常用的是 X 线平片和 CTB.在肺部影像检查中， CT优于 X 线平片C.MR有助于了解纵隔与大血管的关系D.肺部疾病的影像 表现是其病理解剖的反映E.肺部疾病的影像表现反映组织学的改变2.在胸部 X线检查中，哪项应用最广（ B）A.胸部透视 B. 胸部摄影 C.

2、体层摄影D.支气管造影 E. 血管造影3.关于胸部 CT扫描，哪项描述是错误的（ E）A.普通扫描 B. 增强扫描 C. 高分辨率 CT扫描D.螺旋 CT扫描 E. 仿真内镜扫描4.在胸部影像检查中，对病变定性 . 定位最好的方法是（ B）A.X 线平片 B.CT C.MR D.USG E. 血管造影5.有关 X线胸片的描述，哪项是错误的（ E）A.乳头在两肺下野相当于第五前肋间处B.一般第六肋骨前端相当于第十肋明后端的高度C.斜裂胸膜在侧位片上表现为自后上第四 . 五胸椎水平斜向前下方的线状致 密阴影D.水平裂胸膜在正位片中表现明显E.奇叶裂的个侧肺组织即奇叶6.下面各项描述中错误的是（ C

3、）A.肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域B.正常的肺门阴影主要由肺动脉及其分支 . 伴行支气管以及与肺动脉重叠的 肺静脉阴影构成C.在胸部正位片上，一般右肺门比左肺门高 12cmD.肺纹理为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影E.由于重力作用，下野肺纹理较上野粗7.有关肺的解剖，哪项描述是错误的（ A）A.正常情况下 X 线片能显示肺段的界限B.正常情况下 X 线片不能显示肺小叶C.气管起于环状软骨下缘，长 11 13cmD.气管分叉部下壁形成隆突，分叉角为 60 85E.自气管至终末细支气管可分 15 级8.下面哪项描述是错误的（ E）A.肺组织由肺实质与肺间质组成B.肺实质具有气体交

4、换功能C.肺间质是肺的支架组织D.肺间质分布于支气管 .血管周. 肺泡间隔及脏胸膜下E.正常胸片可显示肺实质与肺间质9.关于膈的描述，下面哪项是错误的（ B）A.膈是分隔胸 . 腹腔的一块扁肌，右膈顶较左侧高 12cmB.膈的局部发育较薄，向上呈局限性隆起称局限性膈膨升，多发生于左侧C.膈神经麻痹时，膈也升高D.胸腔及腹腔压力的改变可影响膈的位置E.膈麻痹时由于自主运动丧失，可出现呼吸时的矛盾运动10.关于肺过度充气和肺气肿，哪项描述是错误的（ E）A.局限性阻塞性肺过度充气的病因可能是支气管内异物或肿瘤B.代偿性肺过度充气的病因可能是对侧肺叶切除或肺不张C.弥漫性阻塞肺气肿伴有肺泡壁破坏D.

5、以上病变 X线表现为双肺野透明度增加E.以上病变 X线表现为双肺门及外围肺血管纹理增粗11.关于肺实变的病因，哪项是正确的（ E）A.急性炎症 B. 肺出血 C. 肺梗死D.肺泡癌 E. 以上都是12.结节状阴影可能的病因是（ E）A.肉芽肿 B. 肿瘤 C. 粟粒型肺结核D.急性细支气管炎 E. 以上都是13.粟粒状结节影可能的病因是（ E）A.粟粒型肺结核 B. 癌性淋巴管炎 C. 结节病D.组织细胞病 X E. 以上都是14.X 线表现为肺内肿块阴影，可能的病因是（ E）A.肺癌D.肺囊肿B. 结核球 C. 炎性假瘤E. 以上都是15. 关于肺内恶性肿瘤，哪种说法是错误的（ D）17.关

6、于空洞形成的病因，哪项是正确的（ E）A.肺结核 B. 肺脓肿 C. 肺癌 D. 肺内真菌病 E.以上都是18.关于肺内空腔相对应的疾病，哪种说法是正确的（ E）A.肺大泡 B. 肺气肿 C. 囊状支气管扩张D.寄生虫囊腔 E. 以上都是19.引起肺间质性病变的原因可能是（ E）A.特发性肺纤维化 B. 老年慢性支气管炎C.结节病 D. 结缔组织病 E. 以上都是20.肺内出现钙化阴影可见于哪种疾病（ E）A.错构病 B. 畸胎瘤 C. 寄生虫病26.正常纵隔 CT图像在主动脉窗层面不能显示的是（A.升主动脉 B. 上腔静脉D.降主动脉 E. 气管分叉27.关于胸部 CT扫描，哪项说法是错误的

7、（ C）A.普通 CT扫描不能显示次级肺小叶的结构B.高分辨力 CT不能显示肺泡壁C.高分辨力 CT不能显示小叶中心细支气管D.高分辨力 CT能显示小叶中心肺动脉E.高分辨力 CT能显示小叶间隔28.阻塞性肺不张在 CT上的表现是（ E）A. 不张的肺组织密度增高 B. 不张的肺组织体积缩小C.不张的肺组织边缘清楚锐利 D. 不张的肺组织增强扫描明显强化E.以上都是29. 关于肺实变的病因，哪项说法是错误的（ E）A.肺挫伤D.肺结核B. 肺出血 C. 肺梗死E. 以上都不是30. 关于肺实变的病理改变，哪项是正确的（ E）A. 炎性渗出 B. 水肿 C. 出血C.长斑痕线或磨玻璃样改变 D.

8、 蜂窝样改变或结节影E.以上都是34.CT 能发现的胸腔积液最少是（ A）E.500ml35.发现肺内小病灶最好的检查方法是（ C）A.USG B.MRI C.CTD.X 线正. 侧位片 E.X 线体层片36.肺部急性炎症反应的主要病理改变是（ B）A.钙化 B. 渗出 C. 增殖 D. 纤维化 E. 空洞37.肺部恶急性炎症通常表现为（ A）A.增殖 B. 渗出 C. 空洞 D. 纤维化 E.钙化38.诊断肺间质性病变，理想的 CT扫描技术是（ B）A.常规 CT扫描 B. 高分辨力 CT扫描 C.动态增强 CT扫描D.螺旋 CT扫描 E. 以上都是39.胸膜间皮瘤应与下面哪种病变鉴别（ E

9、）A.胸壁肿瘤 B. 胸膜转移性肿瘤 C. 机化性脓胸D.石棉肺斑块 E. 以上都是40.在支气管扩张的发病原因中，下面哪项是错误的（ A）A.多发于老年人 B. 继发于支气管炎 C.继发于肺的化脓性炎症D.继发于肺不张及肺纤维化 E. 少数患者有先天性支气管内径异常扩张41.MR在纵隔检查中不能分清下列哪项组织或病变（ E）A.脂肪 B. 液体 C. 软组织 D. 血 E. 钙化42.支气管扩张的主要症状是（ D）A.咳嗽 B. 咳血 C. 咳大量脓痰D.以上都是 E. 以上都不是43.哪项不是支气管扩张的 X线表现（ E）A.支气管影呈粗细不规则的管状透明影B.支气管影表现为不规则杵状密影

10、C.支气管影表现为薄壁空腔，其内可有液平D.病变区可有肺叶或肺段的不张E.病变区可有软组织肿块影44.哪项不是支气管扩张的 CT表现（ A）A.肺纹理聚拢或稀少 B. 支气管呈棒状或结节状高密度影C.支气管走行表现为“双轨”征 D. 支气管断面呈戒指环状E.支气管远端呈葡萄串样阴影45.肺的应用解剖，下述哪项不正确（ E）A. 支气管树的序列是：气管主支气管叶支气管段支气管亚肺段支 气管小叶支气管。B.小叶支气管以后是：末稍细支气管呼吸细支气管肺泡管肺泡囊 肺泡。C.肺叶由相应的叶支气管所支配。D.段支气管命名和相应的肺段相同。E.肺小叶是肺内 X 线病理改变的基本位置。46.不符合淋巴转移的

11、病理和 X线表现是：（ C）A.原发病灶多为乳腺 . 胃.甲状腺.胰腺. 喉部和肺部的恶性肿瘤B.由于淋巴管淤积 . 扩张和癌结节的形成， 片上可见肺纹理增粗， 两下肺野尤 显著，沿肺纹理有细小的结节阴影分布C.肺内结节影常伴有钙化D.由于小叶间隔水肿或肿瘤直接侵犯，常可出现间隔线E.肺门及纵隔淋巴结肿大，转移到胸膜可出现大量胸腔积液，积液常为血性 积液47.不符合气管异物的 X线表现是：（ B）A.X 线不透过性异物，在声门下区及气管内呈矢状位，在正位片上，仅见扁 薄的 侧面投影B.X 线不透过性异物，在声门下区及气管内是冠状位，在正位片上，能见其 最大宽度的阴影C.呼、吸两相，肺野透亮度变

12、化小，呼气相时，两肺不能缩小，两肺透亮度 仍保持较高D.胸部压力高，横膈上升轻微，深呼气相时，心脏影像反比深吸气相时为小E.X 线所见阴性，不能除外气管内异物存在48.肺不发育，下列叙述中哪项不符合：（ C）A.一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升B.健侧肺过度膨胀，并可跨越中线疝向患侧C.胸廓两侧不对称，不伴有肋骨 . 脊柱等复合畸形D.过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形E.胸廓两侧对称，但常伴有肋骨 . 脊柱畸形，膈疝等复合畸形49.肺隔离症的病理及其分型中，下列哪项是错误的：（ E） A.部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能B.病区有异常血管供

13、应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段C.肺叶内型：多位于下叶后基底段，隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏 层胸膜所包裹，分界清楚，但却无法分离D.肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为膈下或膈与肺下叶之间的一块无功能 的肺组织E.常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通50.动一静脉瘘的 X线表现下列哪项是错误的：（ D）A.肺野内可见圆形或椭圆形均匀致密影（由黄豆到拳头大），边缘清晰，略 呈分叶状，可见粗大血管阴影与肺门相连B.由于肋间动脉扩大，相应肋骨下缘可出现切迹C.透视时，瓦萨瓦试验，病变缩小，米勒试验病变增大D.体层摄影可显示凸入支气管腔内的致密阴影，呈息肉状或菜花状阴

14、影，管 壁可不规则增厚E.体层片可显示病变的清晰轮廓，与 2-3 条肺血管相连，右心插管肺动脉造 影可显示病变的部位 . 大小及数目51.肺透明膜病的病理及 X线表现，下列哪项是错误的：（ D） A.主要发生于早产儿。剖宫产或糖尿病产妇，可导致新生儿易患本病B.两侧肺野透亮度普遍减低，两肺野内有很多细小颗粒状阴影或小结节状及 网状阴影，边缘清晰，分布于内中带C.充气的气管.支气管可伸展至肺段支气管， 肺野外围透亮度增加， 病变进展 可形成大片状阴影或两肺透亮度减低，似毛玻璃状，心脏 . 纵隔. 横膈边缘模糊D.胸廓扩张不良，膈肌位置升高E.婴儿肺部的成熟程度和产前窒息的轻重与病变分布范围有密切

15、关系52.不符合急性粟粒性肺结核的表现是：（ E）A.大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环，到达肺部所引起B.两肺从肺尖到肺底均匀分布，小点状阴影，约 2mm大小C.病灶大小，密度基本相同，短期病灶可融合D.病灶边缘较清楚，如有渗出性反应则较模糊E.1 周内即可出现典型的结节影53.颅骨折 14天，现有血丝痰，胸片上右肺下野一圆形阴影，约 8cmX8cm大 小，边缘清楚，复查肿块缩小缓慢，应考虑为：（ B）A.周围型肺癌B.肺血肿C.结核瘤D.炎性假瘤E.肺脓疡54.男性， 23 岁，低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片上：右肺下野有大片 致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋膈角，横膈被遮盖，应诊

16、断为：（ C）A.右下肺大叶性肺炎B.右下肺不张C.右侧渗出性胸膜炎D.右下肺脓疡E.右肺下积液55.少量气胸患者，透视时重点应注意：（ C）A.肋膈角B.肺门区C.肺尖和腋部D.肺下野E.纵隔区56.胸膜间皮瘤的病理及 X线表现中，下列项是错误的：（ E）A.为胸膜的原发性肿瘤，发生于脏 . 壁层胸膜B.局限结节型，呈圆形或椭圆形的致密影，边缘光滑，密度与软组织相似， 少数可有钙化C.切线位，肿瘤基底部宽，贴于胸壁，向肺野突出，肿块与胸壁相交成钝角D.广泛浸润型，引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚，可有大量胸腔积液，本 型生长较慢，可侵及肋骨引起病理性骨折E.肿块与胸壁相交成锐角，轮廓常呈分叶状

17、，边缘不光滑，有小毛刺57.男性， 60 岁，发热咳嗽，右肺中野有点片状阴影，边缘模糊，密度不均 匀，经抗炎治疗，复查，该阴影在同一部位反复出现，应考虑为：（ C）A.病毒性肺炎B.干酪性肺炎C.阻塞性肺炎D.支原体肺炎E.过敏性肺炎58.下列哪类癌组织易形成空洞：（ D）A.腺癌B.大细胞未分化癌C.小细胞未分化癌D.鳞癌E.肺泡上皮癌59.不符合气管肿瘤的临床 X线表现是：（ C）A.有明显的喘鸣音，严重者可出现呼吸困难，并有咳嗽 . 咯血等，气管下 1/3 肿瘤，可引起一侧支气管阻塞，接近声门者可有声嘶B.胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张C.肺纹理增强，并可见囊状透明阴

18、影D.侧位高千伏摄影可显示凸出气管腔内肿块阴影E.体层摄影，可见气管腔内有肿块影，良性者边缘光滑，恶性者则可成为菜 花样，不规则，基底宽，使气管形成环形狭窄60.男性， 40岁，体检发现右肺中野有一小块状阴影约 2.0cm大小，轮廓呈分叶 状，边缘有短细毛刺，其中可见空泡征：（ A）A.早期周围型肺癌B.结核瘤C.炎性假瘤D.肺炎E.错构瘤61.正常肺泡直径约为：（ A）A.6mmB.8mmC.10mmD.20mmE.3mm62. 气管隆嵴是指哪一部分A.气管分杈部B.气管分杈部上壁C.气管分杈部下壁D.气管分杈部右壁E.泛指气管分杈部63. 正常气管隆嵴分杈角度为：（ C）：（ C）A.55

19、 -95B.70-100 C.60-85D.60 -95E.30-4564.正常右主支气管与正中矢状面夹角为A.10 -20B.20 -30C.30 -40D.40 -50E.60 -85B）65.正位胸片上，正常肺门位于：（ B）A.B.C.D.E.66.构成A.B.C.D.E.67.正常A.B.C.D.E.68.A.B.C.D.E.69. 肺解剖知识中下列哪项不对：（ B）A.右肺分三叶，左肺分两叶B.背段属肺上叶C.右中叶分内 . 外两段D.右下叶分五段E.左下叶分四段70.肺野划分标准，下列哪项不对：（ B）A.肺门位于中肺野内带B.由内向外，肺野被分为内带 . 外带C.第 2 肋骨前

20、端下缘水平线以上为上肺野D.第 4 肋骨前端下缘水平线以上为中肺野E.第 4 肋骨前端下缘水平线以下为下肺野71.正常肺纹理主要由种结构构成：（ A）A.肺血管B.支气管C.淋巴管D.肺泡E.肺间质72.正常肺纹理的影像中，下列哪项不对：（ D）A.外带肺纹理稀少B.呈树枝状，越分越细C.右下肺纹理可与肝影重叠D.右上肺纹理比左上肺纹理多E.右下肺纹理比左下肺纹理明显73.常规胸片检查，下列哪种结构显示率最低：（A.女性乳房B.男性乳房C.胸锁乳突肌D.锁骨上皮肤皱褶E.锁骨74.常规胸片，对哪种结构显示最差：（ C）A.胸椎B.肋骨C.肋软骨D.锁骨E.横膈75.正位胸片上，胸锁关节位置相当

21、于：（ B）A.第 2 后肋水平B.第 4 后肋水平C.第 6 后肋水平D.气管分杈水平E.左心耳水平B）76.胸片所示的“密度减低影”，通常指病变密度低于：（ C）A.胸壁软组织B.肋骨C.肺组织D.胸大肌E.纵隔77.关于“慢性支气管炎”，下列影像哪项不对：（ B）A.X 线表现常缺乏特征性B.很少发生肺气肿C.急性发生时，肺内可有斑片状影D.病变多分布在中下肺野E.肺纹理增多78.“支气管肺炎”影像，下列哪项错误：（ B）A.肺纹理 增多，边缘模糊B.斑片状阴影，多分布在双上肺C.可有肺气肿表现D.空洞. 空腔形成E.胸腔积液79.“大叶性肺炎”诊断要点，下列哪项错误 ：（B）A.早期：

22、临床表现先于影像改变B.吸收期：临床表现迟于影像改变C.临床多以亚段肺炎形式出现D.少数可转化为机化性肺炎 .肺脓肿. 脓胸等E.典型影像为边缘模糊 . 密度均匀的片状致密影80.“大叶性肺炎”典型影像表现见于病变的：（ B）A.充血期B.实变期C.实变期与消散期之间D.消散期E.病变全程81.“大叶性肺炎”早期影像，下列哪项错误：（ B）A.局限性肺纹理稍多B.支气管气像C.患肺透亮度略减低D.发生于下叶者，邻近膈肌活动度减低E.大叶性肺炎早期，影像表现缺乏特征性82.“大叶性肺炎”患者，肺门影应：（ C）A.上移B.下移C.正常D.增大E.缩小83. 关于“肺脓肿”，下列哪项错误：（C）A

23、.葡萄球菌 . 肺炎双球菌为常见致病菌B.常有高热 . 寒战. 大量脓痰C.多数急性空洞壁薄，内壁光整D.邻近胸膜增厚，甚至脓胸形成E.急性空洞常有“液平面”84. 慢性肺脓肿影像特征，下列哪项错误：（A.空洞大小 . 形态不一B.可为多房空洞C.常有“液平面”D.邻近胸膜常增厚E.常有偏心性空洞E）双上肺前段多见 肿块圆形 . 无分叶，多数边缘清楚 直径为 2-4cm 多数质地均匀，偶有空洞 邻近胸膜可增厚85. 肺炎性假瘤影像特点，下列哪项错误：（ A）A.B.C.D.E.86. 肺结核分型中，下列哪项错误：（ D）A.型肺结核（原发型肺结核）B.型肺结核（血行播散型肺结核）C.型肺结核（

24、继发型肺结核）D.型肺结核（结核瘤）E.型肺结核（结核性胸膜炎）87.常有钙化98 患者可自愈，愈后不留纤维瘢痕 可遗留支气管扩张 属渗出性 . 增殖性病变 少数患者可有胸腔积液原发型肺结核的病理特征，下列哪项错误：（ B）A.B.C.D.E.88.肺结核原发综合征特点，下列哪项错误：（ D）A.哑铃状病灶B.原发灶：多位于上肺下部和下肺上部C.原发灶：圆形 . 类圆形或片絮状D.肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快E.原发灶周围可有片状模糊影89.粟粒型肺结核影像特点，下列哪项错误：（ A）A.急性者，肺尖受累常较重B.结节直径 1-2cmC.急性者，大小 . 密度. 分布均匀D.慢性者，大小 .

25、密度 . 分布不均匀E.透视检查漏诊率高90.胸片检查，“浸润型肺结核”见不到：（ B）A.絮状模糊影B.垂柳状肺纹理C.球形阴影D.空洞形成E.粟粒状. 结节状多发病灶91.“继发型肺结核活动期”影像，下列哪项不对“（ C）A.厚壁空洞B.薄壁空洞C.肺门淋巴结肿大D.胸腔积液E.肺内病灶新旧程度不等92.“反 S征”是下述哪种疾病的特征影像：（ A）A.右上肺中央型肺癌B.右下肺周围型肺癌C.右中肺肺脓肿D.左下叶背段结核瘤E.左上肺错构瘤93.有关“空泡征”的知识，下列哪项错误：（ B）A.大小为 1cm 至数毫米B.病理基础为小空洞C.常见于肺腺癌或细支气管肺泡癌D.胸片上为低密度透光

26、区E.病理基础为残存的正常含气肺泡组织或小支气管94.关于原发性支气管肺癌，下列描述哪项不对：（ C）A.中央性. 管内型肺癌以鳞癌居多B.中央性. 管外型肺癌以小细胞癌常见C.有空洞的外周型肺癌多为腺癌D.小细胞癌常有内分泌异常E.周围型以腺癌较多95.肺癌的病理知识，下列哪项不对：（ A）A. 周围型肺癌倍增时间通常短于 30 天B.颜痕癌多为腺癌C.鳞癌常有空洞，腺癌罕有空洞D.中央型肺癌我为鳞癌E.常有纵隔淋巴结肿大96.关于支气管肺癌，下列描述哪项不对：（ E）A. 鳞癌多见B.起源于支气管黏膜上皮C.周围型肺癌可钙化D.周围型肺癌起源于段及段以下支气管E.周围型和中央型肺癌都易出现

27、肺气肿 . 肺不张97.早期肺癌影像，下列哪项不对：（ E）A. 反得发作局限性肺炎B.局限性肺气肿C.2cm以下结节，有细短毛刺 . 空泡征D.2cm 以下斑片状模糊影E.肺门淋巴结肿大98.中央型肺癌影像，最早出现的 X线征象是：（ C）A. 阻塞性肺炎B.肺门肿块影C.局限性肺气肿D.局限性肺不张E.反 S 征99.关于肺癌特征影像病理基础，下列描述哪项错误：（ A）A. 空泡征是由于肿瘤坏死，空洞形成B.细短毛刺是癌浸润及间质反应，多见于腺癌C.胸膜凹陷产生于肿瘤瘢痕收缩D.钙化是由肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.细支气管充气征是瘤内含气 . 扩张的细支气管100.周围型肺癌影像，下列

28、哪项不对：（ A）A. 反 S 征B.病变早期与炎症有时难以鉴别C.癌性空洞，少有液平面D.短小毛刺101.检查左心房最有效的 X线摄片方法是（ D）A. 直立后前位 B. 右前斜位 C. 左前斜位D.右前斜位加食管吞钡法 E. 左前斜位加食管吞钡法102.心血管病变常规 CT检查的适应征（ E）A. 心包病变 B. 心脏大血管腔内自栓C.心脏肿瘤 D. 主动脉瘤和主动肪夹层 E. 以上全是103.有关 CTA的特点，哪项是错误的（ A）A. 可不使用对比剂 B. 可得到心脏大血管的三维图像C.CT 扫描原始数据基础上的重建 D. 图像可以多方位旋转E.创伤性较小104.心脏快速 MRI 成像

29、序列的优点不包括（ D）A. 能鉴别是血流还是血栓 B. 能鉴别是血管结构还是含气空腔C.能观察瓣膜的功能状态 D. 能测定心肌组织能量代谢E.能测定功能和心肌厚度105.MRI 检查心脏的优点是（ E）A.无损伤检查，十分安全B.能分辨心肌 . 心内膜. 心包和心包个的脂肪。C.能动态观察心肌运动D.心脏结构之章具有良好对比 E. 以上全是106.心脏大血管 MRI检查的常规成像方位为（ B）A. 冠状位 B. 横轴位 C. 平行于室间隔的心脏长轴位D.垂直于室间隔的心脏长轴位 E. 垂直于室间隔的心脏短轴位107.MRI 检查的禁忌证为（ E）B.动脉瘤用银夹结扎术后D.装有心脏起搏器 E. 以