最新超声波医学主治医师考试大纲上课讲义.docx

1、最新超声波医学主治医师考试大纲上课讲义2014年超声波医学主治医师基础知识考试大纲(2013版)单 元细 目要 点要求科目一、超声诊断物理基础1.超声波的基本概念（1)超声波的基本概念 声波的性质 可听声与超声的频率范围 诊断常用的超声频率范围（2)声学基本物理量（3)介质中声的传播 方式（纵波、横波、表面波) 声速（4)声场 概念 特性 声束的组成 近场、远场 超声波指向性优劣的指标 聚焦声束掌握2.超声物理特性（1)束射特性（方向性) 大界面与界面反射 小界面与后散射（2)衰减特性 衰减的概念 衰减的原因 不同介质声衰减的显著差别（肺、骨骼、肝、脾、体液) 衰减与距离、频率的关系 衰减系数

2、（dB/cm?MHz) 人体衰减吸收的重要因素（3)超声分辨力 空间分辨力 对比分辨力、细微分辨力、时间分辨力 影响分辨力的诸多因素（4)超声多普勒效应（5)生物学效应 超声能量物理参数 超声的生物学作用及其机制 诊断用超声的安全原则和规定掌握了解 掌握二、多普勒超声技术基础及应用1.频谱多普勒（1)多普勒基本概念（2)脉冲波多普勒技术的局限性（3)增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、 检测深度的方法掌握了解掌握2.彩色多普勒（1)彩色多普勒技术原理（2)彩色多普勒技术的种类（3)彩色多普勒血流显示方式（4)彩色多普勒血流显像技术的局限性了解掌握 掌握 了解3.频谱多普勒技术的应用（1)血流动力

3、学基础知识（2)频谱多普勒技术的调节方法（3)频谱多普勒波型的意义（4)用频谱多普勒判断血流性质（5)频谱多普勒的用途掌握 了解掌握4.彩色多普勒技术的应用（1)彩色多普勒的调节方法（2)彩色多普勒技术检测血流的用途（3)彩色多普勒技术的临床应用掌握 了解三、超声诊断仪1.超声探头（1)超声产生原理 压电效应 压电材料（2)超声探头的基本构造（3)超声探头的种类及临床应用（4)探头的中心频率和频宽（频带宽度)（5)探头的振子数（elements)与“声通道”数 单阵元声通道、多振子组合（阵元)的 通道 低密度振子 高密度振子掌握 了解掌握掌握了解 高密度振子和增加组合通道的意义2.超声成像原理

4、（1)声束扫描与声像图（静态超声) 超声扫描线的移动与超声断层图声像 图 M型超声及产生原理（M-超声心动图)（2)实时超声成像原理 电子线形扫描/弧形扫描 电子扇形扫描 机械扇形扫描、环阵（机械)扇形扫描、帧频了解掌握3.超声仪器工作原 理（1)超声发射与接收 脉冲式超声及其意义。脉冲式超声诊断 仪方块图连续性超声及其意义（2)数字扫描转换器（DSC)（3)深度增益补偿（DGC)等动态滤波 肝肾实质衰减系数平均值 采用DGC及其意义 滤波及其意义（4)超声图象灰阶显示与动态范围压缩（5)图象记录掌握 了解掌握了解 掌握了解4.超声诊断仪器类 型（1)A型示波显示法与眼科专用超声诊断仪（2)实

5、时超声诊断仪 实时灰阶超声诊断仪/双功超声诊断仪彩色超声诊断仪掌握5.超声仪器的调节 使用（1)实时灰阶超声仪的调节（2)彩色多普勒仪器的调节步骤掌握6.超声仪器的维护（1)仪器维护和安全注意事项 主机的安置与工作环境 探头的保养、维护（2)仪器故障的简易判断和排除（非考试范 围，从略)了解 掌握 了解四、超声新技术、新方法1.三维超声成像（1)三维超声成像技术种类（2)三维超声成像显示方式（3)三维超声成像与二维成像的比较（4)三维超声成像的临床用途了解 掌握了解2.超声造影（1)超声造影基本原理（2)超声造影途径（3)超声造影剂的类型与成分（4)超声造影剂注入人体的方法（5)增强超声造影效

6、果的技术（6)超声造影的临床用途掌握 了解掌握 了解3.多普勒组织成像（1)多普勒组织成像基本原理（2)多普勒组织成像的显示方式（3)多普勒组织成像速度型的显示方式（4)多普勒组织成像的用途了解 掌握了解五、超声临床诊 断基础1.人体不同组织和 体液回声强度（1)回声强度的分级（2)一般规律 均质性液体 非均质性液体 引起回声增强的常见原因掌握单 元细 目要 点（1)血流动力学改变（2)超声表现要求科目六、心血管疾病了解1.法洛四联症（1)解剖分型（2)血流动力学改变（3)超声表现掌握2.法洛三联症（1)解剖改变（2)血流动力学改变（3)超声表现了解3.三尖瓣闭锁（1)解剖改变（2)血流动力学

7、改变（3)超声表现掌握4.三尖瓣下移畸形（1)解剖改变（2)血流动力学变化（3)超声表现掌握5.右室双出口（1)解剖改变（2)解剖分型（3)血流动力学变化（4)超声表现掌握6.肺动脉闭锁合并 室间隔缺损（1)解剖改变（2)血流动力学改变（3)超声表现掌握7.大动脉转位（1)解剖分型（2)解剖改变（3)血流动力学改变（4)超声表现掌握8.单心室（1)解剖分型（2)解剖改变（3)血流动力学改变（4)超声表现掌握了解掌握9.主动脉弓离断（1)解剖分型（2)血流动力学改变（3)超声表现掌握2014年超声波医学主治医师相关专业知识考试大纲(2013版)七、其他心脏疾 病1.心内膜弹力纤维 增生症（1)病

8、理生理变化（2)血流动力学改变（3)超声表现掌握了解掌握2.高血压性心脏病（1)病理生理变化（2)超声表现了解掌握3.肺动脉栓塞（1)病理解剖（2)病理生理变化（3)超声表现掌握4.肺动脉高压（1)病理解剖（2)病理生理变化（3)超声表现了解八、胸壁、胸膜 腔1.检查方法扫查方法了解2.正常声像图（1)胸壁（2)胸膜腔了解3.胸壁良性肿瘤（1)病理特点（2)声像图表现了解4.胸壁恶性肿瘤（1)病理特点（2)声像图表现了解5.胸壁结核（1)病理特点（2)声像图表现了解6.胸膜良性病变（1)病理特点（2)声像图表现了解7.胸膜原发性恶性 肿瘤（1)病理特点（2)声像图表现了解8.胸膜转移癌（1)病

9、理特点（2)声像图表现了解单 元细 目要 点（1)病理分类（2)胸水声像图表现要求科目9.胸腔积液了解掌握九、肝脏、脾脏1.肝脏解剖（1)形态，结构（2)肝内管道结构（3)肝脏的分叶和分段掌握2.肝脏超声检查方 法和正常声像图（1)超声检查方法（2)正常肝脏超声图像（3)主要超声断面掌握3.肝脏弥漫性病变（1)弥漫性非特异性肝肿大的超声诊断标准 及常见疾病超声鉴别诊断（2)肝萎缩超声诊断标准（3)急性病毒性肝炎（4)肝硬化超声诊断（5)肝血吸虫病超声诊断（6)脂肪肝超声主要分型、声像图表现、超 声鉴别诊断（7)淤血肝超声诊断原则掌握4.肝脏囊性或含液 性占位病变（1)常见囊性病变超声特点、鉴别

10、诊断（2)肝脓肿声像图表现（3)肝包虫病病理形态结构特点、超声图像 特点掌握5.肝脏良性肿瘤（1)肝血管瘤声像图特点（2)肝脏局灶性结节性增生声像图特点（3)肝细胞腺瘤声像图特点（4)炎性假瘤声像图特点掌握6.肝脏恶性肿瘤（1)原发性肝癌的病理形态和声像图特点（2)原发性肝癌超声诊断原则（3)胆管细胞肝癌（4)小肝癌声像图特点（5)转移性肝癌超声图像特点掌握掌握了解掌握7.脾脏解剖位置、形态、实质结构掌握8.脾脏检查方法与 正常声像图（1)仪器和探头（2)检查部位（3)测量方法、正常脾脏大小掌握9.脾脏肿大分型和诊断标准了解10.副脾（1)声像图表现（2)超声鉴别诊断了解11.脾脏实质性病变

11、的诊断（1)脾血管瘤超声诊断（2)脾恶性淋巴瘤声像图特征了解12.脾梗塞（1)灰阶、彩色多普勒超声特点（2)分型了解13.脾破裂声像图特点掌握14.门静脉系统疾病（1)门静脉血栓超声诊断和鉴别诊断（2)门静脉癌栓超声诊断和鉴别诊断（3)门静脉海绵样变性灰阶和彩色多普勒声 像图表现（4)门静脉瘤超声诊断原则（5)门静脉高压症超声诊断原则（6)常见侧支循环声像图表现掌握了解掌握了解十、 胆道系统、 胰腺1.胆道系解剖（1)胆囊位置，形态，结构特点（2)肝外胆管分布特点掌握2.胆道系统检查方 法（1)仪器选择、检查体位要求（2)正常声像图表现掌握3.胆囊先天发育异 常（1)常见类型（2)声像图表现掌

12、握4.先天性胆管囊性 扩张症声像图特点掌握5.胆系结石（1)胆囊结石声像图表现单 元细 目要 点（2)肝外胆管结石声像图表现（3)肝内胆管结石声像图表现要求科目掌握6.胆系炎症（1)急性化脓性胆囊炎基本病理变化、声像 图表现（2)慢性胆囊炎超声诊断原则（3)急性化脓性胆管炎超声诊断原则掌握了解7.胆系肿瘤（1)胆囊癌声像图分型及特征（2)肝外胆管癌声像图表现掌握8.胆囊息肉样病变声像图表现、超声鉴别诊断掌握9.胆道蛔虫病声像图表现掌握10.梗阻性黄疸超声诊断原则、鉴别诊断掌握11.胰腺解剖（1)形态、位置、结构（2)周邻器官、周围血管掌握12.胰腺检查方法及 正常的声像图表现（1)超声检查部位

13、、体位选择（2)胰腺大小、测量（3)长轴和短轴断面的图像特点掌握13.急、慢性胰腺炎（1)急性胰腺炎基本病理变化、超声诊断标 准和分型（2)慢性胰腺炎超声诊断原则掌握了解14.胰腺囊性占位性 病变（1)胰腺囊肿声像图表现、常见超声鉴别诊 断（2)囊腺瘤声像图表现掌握了解15.胰岛素瘤和无功 能性胰岛细胞瘤（1)组织分型（2)超声诊断原则（3)鉴别诊断了解16.胰腺恶性肿瘤（1)胰腺癌超声诊断原则（2)壶腹周围癌超声鉴别诊断掌握了解十一、胃肠1.胃、小肠及大肠 解剖（1)位置，形态、结构（2)胃、肠管壁组织学层次特点了解2.胃、肠检查方法 与正常声像图表现（1)胃肠超声检查方法种类（2)胃肠超声

14、检查的准备（3)胃肠充盈检查意义（4)胃肠充盈剂的类型（5)正常声像图（6)正常胃壁厚度测量、超声分层及其组织 学基础了解掌握了解3.胃肠常见超声病 理声像图表现胃肠常见病理声像图名称及其形态学基础掌握4.胃、肠癌基本声 像图表现（1)胃癌声像图表现、病理形态分型、常见 肿瘤转移超声征象（2)肠癌声像图特点（3)胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤声像图表 现、鉴别诊断（4)胃肠恶性淋巴瘤声像图表现掌握了解掌握了解5.肠套叠超声诊断及常见病因超声诊断了解6.急性阑尾炎超声检查方法及声像图表现掌握7.肠梗阻声像图表现了解8.胃肠穿孔声像图表现了解十二、肾脏、输 尿管、膀胱1.肾脏局部解剖（1)位置（2)形态（

15、3)结构（4)血管掌握2.肾脏超声检查方 法（1)检查前准备（2)仪器与调节（3)正常超声切面掌握3.正常肾脏声像图特点、超声测量和正常值掌握4.先天性肾脏发育 异常（1)主要类型（2)马蹄形肾了解掌握单 元细 目要 点要求科目5.肾积水基本声像图特点掌握6.肾囊肿（1)声像图表现（2)超声鉴别诊断掌握7.肾肿瘤（1)肾细胞癌声像图表现（2)肾盂癌声像图表现（3)肾血管平滑肌脂肪瘤声像图表现掌握8.肾周围血肿声像图表现掌握9.肾感染和弥漫性 疾病（1)肾盂肾炎超声诊断原则（2)肾脓肿声像图表现（3)肾结核各类型的声像图表现、鉴别诊断了解10.肾结石声像图表现掌握11.移植肾、无功能 肾、肾功能

16、衰竭灰阶声像图表现、彩色多普勒表现了解12.肾动脉疾病灰阶声像图表现、彩色多普勒超声诊断了解13.输尿管检查方法 及正常声像图表现检查方法、常用切面了解14.输尿管结石、积 水及肿瘤（1)输尿管积水超声诊断原则（2)输尿管结石声像图特点（3)输尿管肿瘤超声诊断了解15.膀胱及尿道解剖掌握16.膀胱肿瘤灰阶声像图表现、彩色多普勒超声诊断掌握17.膀胱结石、异物 和血块声像图特点、超声鉴别诊断掌握18.前列腺及精囊解 剖掌握19.正常前列腺和精 囊声像图掌握20.前列腺增生症声像图表现掌握21.前列腺癌超声诊断了解22.精囊疾病（1)精囊囊肿声像图表现（2)急性精囊炎声像图表现（3)精囊结石声像图

17、表现了解十三、腹膜后间 隙及大血管、肾 上腺1.腹膜后间隙解剖解剖、部位、范围、内容掌握2.腹膜后大血管（1)腹主动脉及其主要分支（2)下腔静脉及其属支掌握3.超声检查技术仪器条件、检查前准备要求、腹膜后肿物的 定位方法、Doppler超声检查了解4.腹膜后囊性占位 性病变（1)腹膜后脓肿和血肿超声鉴别诊断（2)淋巴管囊肿声像图表现（3)畸胎瘤基本病理形态结构特点了解5.腹膜后淋巴结肿 大（1)常见原因（2)基本超声表现（3)超声鉴别诊断掌握6.腹膜后原发实性 肿瘤（1)基本超声表现（2)常见肿瘤的声像图特点（3)超声鉴别诊断了解7.腹主动脉瘤基本超声表现掌握8.腹主动脉夹层动 脉瘤超声诊断原

18、则了解9.肾上腺解剖（1)位置（2)形态（3)周围器官了解10.肾上腺检查方法 及正常声像图表现（1)超声检查体位和部位（2)正常肾上腺声像图了解11.肾上腺皮质腺瘤 及腺癌声像图表现了解12.嗜铬细胞瘤声像图表现掌握十四、妇科1.子宫及卵巢解剖位置、大小、构成、主要血管掌握2014年超声波医学主治医师专业知识考试大纲(2013版)十六、头、颈及 四肢1.颅脑（1)颅脑解剖（2)检查方法（3)正常颅脑超声表现（4)颅内动脉闭塞性疾病的超声表现（5)脑动静脉畸形的超声表现（6)颈内动脉海绵窦瘘的超声表现（7)椎基底动脉供血不足的超声表现（8)颅内占位病变的超声表现掌握掌握了解2.颈部血管（1)颈

19、部血管解剖（2)检查方法（3)正常颈部血管超声表现（4)颈动脉硬化性闭塞症的超声表现（5)头臂型大动脉炎的超声表现（6)颈动脉扭曲的超声表现（7)颈动脉夹层动脉瘤的超声表现（8)颈动脉体瘤的超声表现（9)椎动脉闭塞性疾病的超声表现（10)锁骨下动脉盗血综合征的超声表现（11)颈部静脉血栓的超声表现掌握了解3.骨骼、关节、软 组织（1)骨骼、关节、软组织解剖（2)检查方法（3)骨骼、关节、软组织正常超声表现（4)骨软骨瘤的超声表现（5)骨巨细胞瘤的超声表现（6)成骨肉瘤的超声表现（7)软骨肉瘤的超声表现（8)骨纤维肉瘤的超声表现（9)转移性骨肿瘤的超声表现（10)软组织肿瘤的超声表现（11)骨骼

20、、关节、软组织囊肿性疾病的超 声表现（12)骨髓炎的超声表现（13)半月板损伤的超声表现（14)腰椎间盘脱出的超声表现（15)软组织异物的超声表现（16)软组织损伤的超声表现了解掌握了解掌握了解单 元细 目要 点（1)四肢血管解剖（2)检查方法（3)四肢血管的正常超声表现（4)四肢动脉硬化性闭塞症的超声表现（5)锁骨下动脉盗血综合征的超声表现（6)肢体动脉瘤的超声表现（7)肢体静脉血栓的超声表现（8)下肢深静脉瓣功能不全的超声表现（9)肢体动静脉瘘的超声表现（10)血栓闭塞性脉管炎的超声表现要求科目4.四肢血管掌握掌握了解掌握了解掌握了解十七、浅表器官1.眼部（1)眼部解剖（2)检查方法（3)

21、眼部正常超声表现（4)脉络膜脱离的超声表现（5)脉络膜黑色素瘤的超声表现（6)视网膜脱离的超声表现（7)视网膜母细胞瘤的超声表现（8)玻璃体出血的超声表现（9)玻璃体后脱离的超声表现（10)眶内海绵状血管瘤的超声表现（11)眶内炎性假瘤的超声表现（12)泪腺混合瘤的超声表现（13)球内及眶内异物的超声表现（14)视网膜中央动脉阻塞的超声表现（15)视网膜中央静脉阻塞的超声表现（16)眶海绵窦瘘的超声表现（17)其他眼部疾病的超声表现掌握了解掌握了解掌握了解2.腮腺（1)腮腺解剖（2)检查方法及正常腮腺超声表现（3)腮腺炎的超声表现（4)腮腺管结石（涎石病)的超声表现（5)腮腺肥大的超声表现（6

22、)腮腺囊肿的超声表现（7)腮腺肿瘤的超声表现了解掌握了解掌握3.甲状腺（1)甲状腺解剖（2)检查方法及正常甲状腺超声表现（3)甲状腺肿大的超声表现（4)甲状腺炎的超声表现（5)甲状腺肿瘤的超声表现掌握4.甲状旁腺（1)甲状旁腺解剖（2)检查方法及正常甲状旁腺超声表现（3)甲状旁腺增生的超声表现（4)甲状旁腺肿瘤的超声表现（甲状旁腺腺 瘤、甲状旁腺癌)了解掌握5.乳腺（1)乳腺解剖（2)检查方法及正常乳腺超声表现（3)乳腺囊性增生的超声表现（4)乳腺炎的超声表现（5)乳腺囊肿的超声表现（6)乳腺癌声像图特点及各类乳腺癌的超声 表现（7)乳腺良性肿瘤的超声表现掌握了解掌握6.阴囊及睾丸（1)阴囊及

23、睾丸解剖（2)检查方法及正常睾丸与附睾的超声表现（3)睾丸肿瘤的超声表现 生殖细胞性肿瘤 非生殖细胞性肿瘤（4)睾丸及附睾炎症的超声表现掌握了解掌握单 元细 目要 点（5)鞘膜积液的超声表现（6)睾丸及附睾囊肿的超声表现（7)睾丸扭转的超声表现（8)精索静脉曲张的超声表现要求科目了解医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学单 元细 目要求科目一 、 医 疗 机 构 从 业 人 员 行 为规范1医疗机构从业人员基本行为规范掌握2医师行为规范掌握二 、 医 学 伦 理 道德1医患关系熟悉2医疗行为中的伦理道德3医学伦理道德的评价和监督2014年超声波医学主治医师专业实践能力考试大纲(2013版)系统单

24、元细目一、心血管系统1.瓣膜病（1）二尖瓣狭窄（2）二尖瓣关闭不全（3）主动脉瓣狭窄（4）主动脉瓣关闭不全2.心肌病（1）扩张性心肌病（2）肥厚性心肌病（3）限制性心肌病3.心包疾病与心脏占位性病变（1）心包积液（2）缩窄性心包炎（3）心房粘液瘤（4）心脏血栓4.主动脉疾病（1）主动脉夹层（2）真性主动脉瘤（3）假性主动脉瘤5.冠心病（1）急性心肌梗塞（2）陈旧性心肌梗塞（3）心肌梗塞并发症6.先心病（1）继发孔房间隔缺损（2）室间隔缺损（3）动脉导管未闭（4）心内膜垫缺损（5）主动脉窦瘤破裂（6）冠状动脉瘘（7）主动脉左室隧道（8）主动脉瓣二瓣化畸形（9）主动脉瓣狭窄（10）主动脉瓣上缩窄（11）主动脉瓣下隔膜型狭窄（12）主-肺动脉间隔缺损（13）共同动脉干（14）三房心（15）肺静脉畸形引流（16）肺动脉瓣狭窄（17）法洛四联症（18）法洛三联症（19）三尖瓣闭锁（20）三尖瓣下移畸形（21）右室双出口（22）肺动脉闭锁合并室间隔缺损（23）大动脉转位（24）单心室（25）主动脉弓离断7.其他心脏疾病（1）心内膜弹力纤维增生症（2）高血压性心脏病（3）肺动