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衡阳师范学院普通全日制本科学生转专业申请表(空白).doc

衡阳师范学院普通全日制本科学生转专业申请表制表:教务处姓 名学号性别转出学院专业年级转入学院专业年级本人申请原由(相关材料附后)本人签名:联系电话: 年 月 日家长意见(可另附页)家长签名: 年 月 日转出学院填写基本情况1.在校期间,是否有违法违纪受处分记录: 没有 有若有,请注明受严重警告及以上处分的原因及时间:2.在读期间,是否有恶意拖欠学费行为: 没有 有3.是否因疾病或生理缺陷,不宜在本专业学习: 否 是 若是,请注明详细信息并附相关材料: 签名: 年 月 日学院审核成绩(优秀学生免试):签名: 年 月 日院长意见:签名(加盖公章): 年 月 日转入学院填写需补修的课程课程名称学分课程名称学分课程名称学分学院审核需补修课程及学分、免试材料:签名: 年 月 日院长意见:签名(加盖公章): 年 月 日教务处审核意见:签名: 年 月 日主管校领导审批意见:签名: 年 月 日流程:1.转出教学部门审核;2.转入教学部门审核;3.交教务处学籍科汇总、复核(每年下学期第13周结束之前);4.教务处组织考试(免试或因病除外); 5.教务处审核、主管校领导审批;6.教务处公布名单。备注:此表共2页,一式一份,要求双面打印,审批通过后留存教务处学籍科,相关证明材料需作为附件备查。第 2 页 共 2 页

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