西综试题.docx

1、西综试题一、A型题：190小题，每小题i.s分;gl120小题，每小题2分;共1 95分。在每给出的A, B, C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 D A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 c.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 B A.载体 B.离子泵 c.膜受体 D.通道 3.神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为 A A. -130mV B. -10mV C. +lO

2、mV D. +130mV 4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 C A.红细胞表面积/体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A A. 抑制COX B.抑制TXA-,合成酶 C.抑制PGI7合成酶 D.抑制PLA2 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 B A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.O期去极化幅度大 7。在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是B A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉 8.

3、下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎 9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是 A A. CO中毒时血02分压下降 B. CO妨碍02与Hb的结合 C. CO妨碍02与Hb的解离 D.cO中毒时血02含量下降 10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 D A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 c.感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠 11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 D A.

4、 胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C. 胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是 C A.维生素B12吸收障碍 B.肠道内细菌加速生长 C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良 13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C A.胰多肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.胃泌素 14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B A.散热过程受阻 B.体温调定点上调 C.体温调节中枢功能异常 D.产热过程过强 15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是 C A.不被肾小管重吸收，但

5、可被分泌 B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌 C.不被肾小管重吸收和分泌 D.可被肾小管重吸收和分泌 16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是 D A.髓袢细段 B.髓袢升支粗段 C.远曲小管 D.近端小管 17.机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是 C A.高血Na+ B.血管紧张素II C.促肾上腺皮质激素 D.高血K+ 18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是D A.感光细胞直径小，感光系统聚合联系 B. 感光细胞直径大，感光系统单线联系 C.感光细胞直径大，感光系统聚合联系 D.感光细胞直径小，感光系统单线联系 19.在突触传递中，与神经末梢释放递质的

6、数量呈正相关的因素是D A.末梢内囊泡的大小 B.囊泡内递质的含量 C.活化区面积的大小 D.进入末梢的Ca2+量 20.在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是C A.所有副交感节后纤维 B.所有支配血管的交感节后纤维 C.所有自主神经节前纤维 D.所有支配汗腺的交感节后纤维 21.下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是 C A.胰岛素 B.皮质醇 C.生长激素 D.甲状腺激素 22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是B A.小肠吸收葡萄糖非常完全。 B.小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌 C. 流经胰岛的血流量很少 D.血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低 23.

7、活性最高的1.25-二羟维生素D3的最终生成部位是D A.皮肤 B.肠道 C.肝脏 D.肾脏 24.在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是 A A.该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多的FSH B.该卵泡分泌较多的P，使之摄取更多的LH C。该卵泡分泌较少抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱 D.该卵泡分泌较少抑制素，抑制LH分泌的作用较弱 25.“一螺旋-转角一螺旋”属于的蛋白质结构是 C A. 一级结构 B.三级结构 C.模体 D.结构域 26.关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是 D A.碱基平面与螺旋轴垂直 C.疏水作用力和氢键维持结构的稳定 B.碱基配对发生在嘌呤与嘧

8、啶之间 D.脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧 27.如tRNA的反密码子为GAU，在此处键入公式。27.如tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是 A A. AUC B.CUA C.CAU D.AAG 28.下列辅酶中，不参与递氢的是 C A. NAD十 B.FAD C. FH4 D. CoQ 29.糖代谢中“巴斯德效应”的结果是 D A.乳酸生成增加 B.三羧酸循环减慢 c.糖原生成增加 D.糖酵解受到抑制 30.胰高血糖素促进糖异生的机制是A A.抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性 B.激活6一磷酸果糖激酶一I C.激活丙酮酸激酶 D.抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成 31.脂肪酸一氧化的限速

9、酶是D A.肉碱脂酰转移酶II B。肉碱一脂酰肉碱转位酶 c.脂酰CoA脱氢酶 D.肉碱脂酰转移酶I 32.直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是 C A.磷酸二羟丙酮 B.磷酸甘油 C.草酰乙酸 D.丙酮酸 33.AGA是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是 A A.精氨酸 B.鸟氨酸 C.谷氨酸 D.瓜氨酸 34.嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是C A.天冬氨酸 B.谷氨酰胺 C.腺嘌呤 D.甘氨酸 35.在DNA复制中，拓扑异构酶的作用是C A.解开DNA双链 B.催化RNA引物合成 C.松弛DNA链 D.辨认起始点 37.在原核生物转录中，P因子的作用

10、是 B A.辨认起始点 B.终止转录 C.参与转录全过程 D.决定基因转录的特异性 38.下列密码子的特点中，与移码突变有关的是 C A.通用性 B.简并性 C.连续性 D.摇摆性 39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是 D A.启动序列 B.操纵序列 C.编码序列 D. CAP结合序列 40.构成脱氢酶辅酶的维生素是 C A.维生素A B.维生素K C.维生素PP D.维生素B12 41.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是A A.脂肪组织 B.脑组织 C.骨骼肌组织 D.心肌组织 42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为 A A.瘘管 B.窦道 C.脓肿 D.溃疡

11、 43.凝固性坏死的形态学特点是D A.形成筛状软化灶 B.病兆中出现炎症细胞 C.细胞胞膜及细胞器膜完整 D.保持原有组织轮廓 44.下列创伤中，能完全修复的是 A A.闭合性骨折 B.一期愈合的手术切口 C.二期愈合的手术切口 D.三度烧伤的创面 45.引起绒毛心的原发疾病是 B A.浆液性心包炎 B。纤维蛋白性心包炎 C.化脓性心包炎 D. 结核性心包炎 46.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是D A.肝母细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.神经母细胞瘤 D.软骨母细胞瘤 47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是C A.血管周围大量将细胞浸润 B. 细动脉管壁玻璃样变性 C.血管纤维素样坏死 D.小动脉

12、动广泛血栓形成 48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是 D A.汇管区炎症并突破界板 B.桥接坏死伴小叶结构破坏 C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润 D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死 49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是B A.大动脉 B.中动脉 C.小动脉 D.细动脉 50.ARDS最典型的病变是 C A.肺泡壁增厚、水肿 B.肺肉质变 c.肺透明膜形成 D.肺纤维化 51.检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是 B A. Westem-blot B. FISH C.测序 D.免疫组织化学 52.下列淋巴瘤中，预后最好的是D A.伯基特淋巴瘤

13、B.弥漫性大B细胞淋巴瘤 c.滤泡性淋巴瘤 D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型 53.属于慢性肾盂肾炎的病理变化是C A.肾小球内中性粒细胞浸润 B.肾小球囊壁层上皮细胞增生 C. 肾小球囊壁纤维化 D.肾小球内系膜细胞增生 54.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是 C A. 出血坏死明显 B.没有肿瘤间质成分 C.高度水肿的绒毛 D.肿瘤细胞高度异形 55.梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是 B A.巨噬细胞 B.浆细胞 C.T淋巴细胞 D.中性粒细胞 56.对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是 B A.肿瘤呈浸润性生长 B.肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织 C.肿瘤细胞高度异

14、形 D. 肿瘤细胞核为毛玻璃样 57.下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C A.肺栓塞 B.阻塞性肺气肿 c.心力衰竭 D.亚硝酸盐中毒 58.下列疾病中，可出现杵状指(趾)的是A A.肝硬化 B.慢性支气管炎 C.肢端肥大症 D.缺铁性贫血 59.女性，32岁.患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是 B A.心尖博动呈抬举样 B心尖搏动向左侧移位 C心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D. 心底部第2心音逆分裂 60.男性，60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T 36.7，P67次/分，BP

15、120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整， 心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿(+)。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C A.洋地黄 B.华法林 C.受体拮抗剂 D.血管紧张索转换酶抑制剂 61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是C A.使用静脉制剂快速降压 B. 60分钟内降压幅度不超过25% C.26小时内将血压降至正常水平 D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗 62.女性，36岁.因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP 110/70mmHg，双肺(一)，心

16、界不大，偶发早搏03次/分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是 A A.观察病情，暂不用药 B.应用ic类抗心律失常药 C.选用钙通道阻滞剂 D.立即行射频消融术 63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是 D A.体温正常 B，痰恶臭味消失 C.血白细胞正常 D.胸片显示脓腔消失 64，男性.66岁.进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指.胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是B A.FEV1/FVC减低 B.TLC减低 C.RV增高 D.DLco增高 65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是

17、C A.脉注射氯茶碱 B.雾化吸入异丙托溴铵 C.雾化吸入沙丁胺醇 D.静脉使用糖皮质激素 66.诊断胃食管反流病最准确的方法是D A.食管吞钡X线检查 B.食管测压 C.24小时食管pH监测 D.胃镜检查 67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是 C A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.米索前列醇 D.呋喃唑酮 68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便24次每天，有时便中有黏液无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：WBC 01个/HP，隐血试验(一)，细菌培养(一)。该患者最可能的诊断是 B A.慢性细菌性痢疾 B.肠易激综合

18、征 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 69.急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是 A A.血尿素氮与肌酐的比值减低 B.血红蛋白中度以上减低 c.血钾浓度减低 D.尿钠浓度减低 70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP 140/82mmHg,双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿常规：蛋白(+)，沉渣镜检RBC 25/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是 D A. 24小时尿蛋白定量 B.肝功能和HBsAg检查 C.血胆固醇测定 D.肾穿刺病理学检查 71

19、.下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是 C A.血红蛋白测定 B.红细胞计数 C.网织红细胞计数 D.血细胞比容测定 72.男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痈2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是 B A.凝血酶原时间(PT) B.活化部分凝血活酶时间(APTT) C.凝血酶时间(TT) D.血纤维蛋白原测定 73.对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义最小的检查是 A A.血糖测定 B.尿酮体检查 c.血气分析检查 D.血电解质检查 74.男性，31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降

20、7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次/分。血K+2.7 mmol/L, Na+140.6 mmol/L, ci-105.1mmol/L, HC03- 25.3 mmol/Lo患者最可能的诊断是 B A.家族性周期性麻痹 B.甲状腺毒症性周期性瘫痪 C.肾小管酸中毒 D.原发性醛固酮增多症 75.首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是A A，类风湿关节炎 B.骨关节炎 c.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 76.抗ENA抗体谱中不包括的抗体是C A.抗RNP抗体 B.抗SSB (La)抗体 C.抗dsDNA抗体 D.抗Sm抗体 77.女性，45岁。B

21、超查体发现胆囊结石多枚，最大的结石直径1.2cm，胆囊壁光滑、不厚，平时无明显相关症状，患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是 A A.观察 B.保胆取石术 C.体外碎石术 D.药物排石 78.腹腔间隔室综合征时，膀胱内测得的压力应不低于A A. 20mmHg B. 25mmHg C. 30mmHg D. 35mmHg 79.有关胰岛素瘤的描述，不正确的是 B A.单发肿瘤占90%以上 B.细胞形态是决定其良恶性的主要依据 C.手术是唯一根治性治疗手段 D. 90%以上为良性肿瘤 80.男性，45岁。1O年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝

22、功能化验大致正常，血Hb124g/L，WBC 2.9109/L，Plt 40109/L。此病人恰当的处理方法是 A A.脾切除术 B.脾切除、贲门周围血管离断术 C.脾切除、脾肾分流术 D.保肝治疗、观察 81.女性.29岁.因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是 A A.口服甲状腺素 B.甲状腺近全切除术 C.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术 D.峡部及左叶部分切除术 82.下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是 D A，纠正水电解质失衡 B.禁食、胃肠减压 C.温盐水洗胃 D.应用

23、广谱抗生素 83.女性，30岁.癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木，其原因是 B A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 84下列高血压患者的术前处理中，正确的是 C A.入手术室血压骤升，应果断停止手术 B.血压降至正常后再手术 C.血压160/l00mmHg以下不予处理 D.术前两周停用降压药 85.烧伤创面可见脂肪组织，应属于 C A.浅度烧伤 B.深II度烧伤 c.III度烧伤 D.I度烧伤 86.不可能出现乳头内陷的乳房疾病是D A.乳腺癌 B.浆细胞性乳腺炎 C.乳腺Paget病 D.乳管内乳头状瘤 87.下列无症状的胆囊疾病中，应早做手术的是 C A

24、.胆囊多发息肉样病变 B.胆囊单发结石1.5CM C.胆囊单发息肉样病变1.2CM D.胆囊多发结石 88.运动员骤然跨步，由于肌肉突然猛烈收缩，最不可能发生的损伤是C A.髌前上棘撕脱骨折 B.髌骨骨折 C.跟腱撕裂 D.胫骨干骨折 89.颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是C A.晗枕带牵引 B.手法复位，石膏固定 C.颅骨牵引 D.切开复位 90.女性，52岁。颈痛伴右肩部痛一年余，近五个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花样感觉，查体;颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X线检查见颈椎骨质增生，胜利曲度变直。最可能的诊断是B A.肩周炎 B.

25、脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.颈椎肿瘤 (9192题共用题干) 女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺(-)，心界不大，心律整，心音正常。P2A2,腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿(+)。 91.该患者水肿最可能的类型是 B A.心源性 B.肾源性 C.肝源性 D.营养不良 92.导致该患者水肿最可能的机剂是 A A.钠、水凝固 B.血管通道性增高 C.低蛋白血症 D.

26、静脉压增高 (9395)题共用题干) 男性，70岁，3个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前区疼痛，2小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院，既往糖尿病史12年，吸烟35年。入院查体，P82次/分，BP100/85mmhg，神清，经静脉无怒张，双肺(一)，心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2 93.导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是 B A.肥厚型梗阻性心肌病 B.主动脉瓣狭窄 C.不稳定性心绞痛 D.病态窦房结综合征 94.对明确诊断意义最大的无创性检查是 D A.常规

27、体表心电图 B. 24小时动态心电图 C.冠状动脉CT D.超声心动图 95.为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是 D A.长期口服硝酸酯类药物 B.应用大剂量受体拮抗剂 C.冠状动脉介入治疗 D.心脏瓣膜置换术 (96-98题共用题干) 男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/曰，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。 96.该患者最可能的诊断是 D A.支气管哮喘 B.支气管扩张症 C.慢性心力衰竭 D.慢性阻塞性肺疾病 97.下列检查对诊断意义最大的是 B A

28、.血气分析 B.肺功能 C.超声心动图 D.胸部HRCT 98.应采取的最主要治疗措施是A A.吸入支气管舒张剂 B.口服祛痰药物 C.口服利尿剂 D.静脉应用糖皮质激素 (99101题共用题干) 女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610106/L，其中单个核细胞为80%. 99.该患者最可能的诊断是 B A.肝硬化合并自发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝炎后肝硬化失代偿期 D.肝癌腹膜转移 100.下列检查结果支持上述诊断的是A A.腹水腺苷脱氨酶(ADA) 79.5U/L B.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG) 12g/L C.腹水病理检查见到癌细胞 D.腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌 101.该患者最宜选用的治疗是C A.对症支持治疗 B.应用广谱抗生素 C.抗结核治疗 D.全身联合肿瘤化疗 (102104题共用题干) 男性，2 1岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP 156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿常规：蛋白(+)，沉渣镜检RBC 506