口腔修复实验报告.docx

1、口腔修复实验报告口腔修复学实验教程 口腔修复学是研究用符合生理的方法、修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学，同时又 是一门实践性很强的修复工艺学科。本实习教程以把修复理论与工艺制作有机的结合为目标， 融合了口腔医学、材料学、冶金学以及医学美学等知识，系统地介绍了牙体、牙列缺损及牙列 缺失后常见修复体的制作理论、方法和技能。通过学习和操作，使学生能掌握各类修复体的制 作方法和要点。根据大纲要求，本教程共介绍了九类修复体制作，安排了三十个实习内容，共 152 学时。实习 印模和模型（ 4 学时） 目的和要求 1掌握制取一次印模、二次印模和灌注模型的方法和步骤。2了解印模和模型材料的性能。 实习内容

2、学生间相互取印模，并灌注石膏模型；无牙颌模型的全口义齿印模并灌注 成模型 实习用品 口镜、镊子、探针、漱口杯、托盘、酒精灯、火柴、印模膏、弹性印模材 料、石蜡油、水、橡皮碗、调拌刀、平头钳、振荡器、模型修整机等。 方法和步骤 一学生间互取印模1操作前准备（ 1 ）准备检查器械和漱口杯。（ 2 ）选择托盘：两名同学为一组，每人选择一副大小、形状合适的有孔有牙颌托盘，要 求托盘与牙弓内外侧间约有 34mm间隙，足以容纳印模材料。翼缘不超过粘膜皱襞，以不妨 碍唇、颊、舌组织活动。上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后 垫区。若托盘边缘伸展不够，可用红膏加深或加长至合适为止；若托

3、盘某部位与口腔情况略有 差异，可用平头钳调改。2制取印模（1 ）调节体位：被操作者头部直立，使其下颌与操作者的肘部相平，牙合平面与地平面 接近平行。（ 2 ）取上颌印模：取适量弹性印模粉放在橡皮碗内，按合适水粉比加入清水，快速调拌 均匀，放入上颌托盘内。操作者站在被操作者的右后方，左手持口镜牵引其左侧口角，右手将 托盘用旋转方式放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。同 时在印模料未凝固前，迅速用右手固定托盘，左手将上唇、左侧颊组织向前、向下牵动，以作 肌功能修整。然后用左手固定托盘，同法作右侧肌功能修整，最后用双手的中指和食指在双侧 前后磨牙区固定托盘。待印模材料凝

4、固后，将托盘从口内取出，对照口腔情况检查印模是否清 晰，边缘是否完整，有无气泡等。若符合要求，用清水冲洗后立即灌模。（3）取下颌印模：同法调拌印模料放入下颌托盘。在被操作者的右前方，左手持口镜牵 引其右侧口角，右手用旋转方式将托盘放入口内，令被操作者舌尖稍向后上卷起并边抖动边压 托盘就位，以防产生气泡。同时以同法作舌、颊肌功能修整，并在双侧前后磨牙区固定托盘， 待印模料凝固后取出，符合印模要求后立即灌模。二无牙颌印模 1托盘选择：采用圆底无孔托盘，其形状、大小与牙槽弓相一致，托盘长度，上颌超过 腭小凹24mm,二侧盖过翼上颌切迹，下颌盖过磨牙后垫，托盘宽度应比牙槽嵴宽 23mm,周边高度离唇、

5、颊、舌沟 2mm左右，腭穹隆区形状要协调、合适。个别托盘可用印模 胶或自凝塑料制成，也可利用旧义齿作个别托盘。2.印模膏准备：将印模膏放入 70 C热水中浸泡软化，要求内外均匀软化，取上颌时， 将适量印模膏搓成团状，放置在上颌托盘，牙槽嵴区微下凹，表面光滑，印模膏略包过托盘边 缘,以免脱落。取下颌时,印模膏搓成条状,放置在托盘上,其它要求同前。3.初印模制取：取上颌初印模时医生在病人的右后方,取下颌初印模时医生应位于病注意不能偏斜，前牙区牙槽嵴先就位，托盘柄对准患者鼻尖，同时用两手中指在两侧 模。检查初印模范围及边缘情况。初印模范围应包括整个牙槽嵴，上颌后缘超过腭小凹至少 24mm,二侧包括上

6、颌结节，下颌包括整个磨牙后垫及其舌侧翼缘区。印模边缘应反映唇、 颊、舌沟区的高度与形状。印模应完整，无气泡、缺损等，与组织面贴合，解剖形态清晰，有 一定吸力且无翘动，边缘圆滑且有一定厚度，约 3mm左右（系带区较薄）。4. 初印模边缘修整（肌能整塑）（1）初印模边缘过长、过多、过厚,应削除多余的印模膏,用酒精灯或喷枪烤软 , 浸水后控制温度,再次就位口内进行肌功能修整,使之符合要求。（ 2 ）不足的边缘应加添印模膏,烤软,在口内进行肌功能修整使之合适。（ 3 ）初印模边缘分区烘软作肌能整塑（通过病人主动运动或医生牵动口腔周围肌肉运动 来修整印模边缘）。上颌分三个区：上唇 向下内运动左、右颊侧

7、向前、下、内运动。下颌分六个区：下唇 向上内运动左、右颊侧 向前、上、内运动舌侧 向前上及左、右侧方运动左、右舌侧翼缘区 嘱患者作吞咽运动（ 4 ）上颌后堤区印模加压处理,用印模膏条烘软后放置在上颌印模后堤区,放入口内, 嘱病人发 “啊”音时,作后堤区加压处理。5终印模制取 在终印模前将上下颌缓冲区（如上颌腭乳头,腭隆突区,下颌隆突,内斜嵴突出区）作 相应的缓冲,即刮去部分初印模材料。终印模常采用流动性较大的印模材料,藻酸盐印模材 料,石膏或硅橡胶印模材料。将印模材料调拌以后置于印模膏个别托盘上,以取初印模同样方 法取上下颌终印模,并作好印模边缘的肌功能修整,凝固后取出,即获得终印模。三灌注模

8、型及脱模修整1调拌石膏：在盛有适量水的橡皮碗中缓缓加入石膏粉,水与石膏之比约为 1： 2。用调拌刀搅拌均匀,并将橡皮碗振动数次以排出空气,亦可在振荡器上灌注模型以排空气。2灌模：取少量调好的石膏置于印模的腭顶或舌侧较高部位,左手持托盘轻轻振动,使石膏流入印模的牙冠处,继续灌石膏至注满整个印模。将多余的石膏堆积在玻璃板上,将印模 翻转置于堆积的石膏上,托盘底与板平行,模型底座厚度不小于 0.5cm ,修整周缘多余石膏，石膏包住印模边缘一定范围，形成 3 - 5mm宽的保护边。若为制作义齿的工作模，则先用人造石或超硬石膏灌注牙列及软组织面,再用石膏灌注其余部分。3脱模：灌模后静置约半小时,待石膏发

9、热凝固后,修整模型周缘及下颌舌侧石膏突出 部分。然后顺牙长轴将模型与印模分离,小心取出模型。若用印模膏作初印模者,脱模时用热 水泡软化后脱出模型,不要强行脱模而损坏模型。4修整模型：将脱出的模型置修整机上,按要求磨除周围多余石膏,并对好上下颌咬合 关系。要求上下模型最薄厚度应在 10mm 以上,模型基底面与假想牙合平面平行,模型的后 面、侧面与基底面垂直,模型的边缘宽度以 3-5mm 为宜。 注意事项 1印模材料比例要适当、调拌要均匀,取模过程中要保持稳定不动,以免影响印模准确 性。2灌注模型要振动,避免产生气泡；脱模应顺牙长轴小心取出模型,防止牙冠折断。 思考题 1良好印模有哪些基本要求？2

10、灌注模型有哪些步骤？应注意什么？3全口印模的范围和要求？ 实习报告与评定 评定学生对制取印模要求及方法掌握情况。 （ 插入评分标准 ）实习二 全口义齿的制作（一） 制作基托、牙合堤（ 4 学时） 目的和要求 1掌握基托制作要求及制作方法。2熟悉蜡牙合堤的作用与要求，掌握蜡牙合堤的制作方法。 实习内容 在上、下无牙颌模型上制作蜡（或塑料）基托及蜡牙合堤。 实习用品 仿生头颅模型、上、下无牙颌模型一副、基托蜡片、蜡条、酒精灯、烤蜡 箱、金属丝、蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾等。 方法和步骤 1确定基托范围 在已翻制好的标准上、下无牙颌模型上用红笔画出基托伸展范围。 上颌的前弓区、后弓区适当伸展，包过上

11、颌结节，并充分伸展至颊间隙内。唇、颊系带 要让开，后缘以两侧翼上颌切迹与腭小凹连线后约 2mm 处为基准。下颌前弓区、颊翼缘区要适当伸展，舌翼缘区基托伸展要适度，以不妨碍舌及口底软组 织功能活动为宜。唇、颊、舌系带要让开，形成与之相应的切迹。后界盖过磨牙后垫前 1 3 或 I / 2。2制作后堤区（1 ）对后堤区的要求：在模型上作一条凹陷的后堤沟。后堤沟各段宽窄、深浅不同，在 腭中缝及两侧翼上颌切迹区浅而窄，从腭中缝区向两侧及从翼颌切迹向中逐渐加宽加深。（2 ）制作方法：从腭小凹后约 2mm到两侧翼上颌切迹，用铅笔画一线，作为后堤区的后界。然后用蜡刀沿后缘线刻入模型，刻入深度为：腭中缝两侧区

12、2mm左右，翼上颌切迹区Imm左右，腭中缝区0 . 5mm左右，然后按不同部位不同的宽度（腭中缝处约 1 1.5mm，两侧上颌切迹处宽约Imm，在两处之间的区域宽 45mm）,以后界为最深处，向前逐渐变浅， 刻成斜坡状。3.制作基托（蜡或塑料）（ 1 ）要求1）基托必须与模型完全贴合,表面光滑平整,厚度约 1.5 2mm。2）边缘长短要求与将来完成的义齿基托要求相同,边缘区形态应圆滑而略厚。3） 蜡基托容易变形,应埋入加强金属丝。上颌加强金属丝横跨腭中缝,位于第一磨牙 间；下颌位于牙弓舌侧止于双侧第二磨牙。（ 2 ）制作蜡基托方法1）画好基托线,制备好上颌后堤区后,将上下无牙颌模型放人水中,浸

13、透后取出,用小 毛巾吸去浮水。2）将烘软的蜡片放在模型上,轻压使之与模型完全贴合,上颌应从腭侧开始,下颌应从 舌侧开始,压向唇、颊侧。3）用蜡刀或剪刀沿基托线修去多余部分,用蜡匙烫光边缘。4） 取金属丝用平头钳弯制加强丝,上颌加强丝横跨腭中部,两末端超出牙槽嵴顶。下颌 放在牙槽嵴的舌侧。5）将弯好的加强丝烘热后按上述要求压入蜡基托内,喷光蜡基托表面。（ 3 ）自凝塑料基托（恒基托或暂基托）制作：将工作模型涂上分离剂,调拌适量自凝塑 料，放置在模型上，厚约 1 . 52mm,牙槽嵴顶略薄，边缘与唇、颊、舌沟一致，塑料凝固 后,取出磨光。4.制作蜡牙合堤（ 1 ）要求1 ）宽度约8mm,前部可略窄

14、；高度为前部 78mm,后部56mm,亦可根据颌间距离 及牙槽嵴宽度适当增减。2）位置应在牙槽嵴顶，与牙槽嵴形状一致，牢固粘着在蜡基托上，表面应平整光滑。3）长度上颌至上颌结节区，下颌应在磨牙后垫之前。4）上、下颌牙合堤形状应相互协调，在咬合时应均匀广泛接触，上下牙合堤高度大致相 等。（ 2 ）制作方法1）从烤蜡箱中取出烘软的蜡条，根据牙槽嵴形态弯成马蹄形，并置于上颌基托上，用蜡 匙将蜡牙合堤与基托粘牢。2）确定牙合堤平面： 将带牙合托（蜡基托和蜡牙合堤）的上颌模型固定于仿生头颅 模型上；用牙合面导板确定牙合堤平面，前面与瞳孔连线平行，唇下约 2mm,侧面与鼻翼耳屏连线平行； 根据上唇系带位置

15、，在上颌蜡牙合堤唇面确定并画出中线。3）下颌蜡牙合堤：亦可在确定记录颌位关系时同时制作。 注意事项 1操作中不应损伤石膏模型。2在修整蜡基托边缘时勿使蜡流入基托组织面，以免造成基托与模型的不贴合。3蜡牙合堤的高度、宽度适中，尽量对称，牙合堤不可过低，以免影响排牙。 思考题 1何谓全口义齿的后堤区？2在模型上制作后堤区的意义是什么？如何制作？ 实习报告与评定 评定学生对牙合托制作方法掌握情况。实习三 全口义齿的制作（二）确定、转移颌位关系（ 4 学时） 目的和要求 1 基本掌握颌位记录及转移的步骤和方法。2 加深对无牙颌颌位的基本理论的理解。 实习内容 在仿生头颅模型上确定颌位关系并转移至牙合架

16、上。 实习用品 仿生头颅模型、 hanau 牙合架或机械固位式牙合架、垂直距离测量尺、橡 皮碗、调拌刀、石膏、抗膨胀液（ 4 k2so4 和少量硼砂的溶液）、上、下无牙颌模型一副、 蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾、牙合面导板等。 方法和步骤 1确定、记录颌位关系（1）确定垂直距离：将带蜡基托的下颌模型固定于仿生头颅模型上。用垂直距离测量尺 测定下颌姿势位时鼻底至颏底的距离，减去 24mm的间隙，作为垂直距离的高度。（2 ）制作下颌蜡牙合堤：根据已确定的垂直距离，选择高度合适的软蜡条，按要求制作 下颌蜡牙合堤。（3）确定水平颌位方法1）下颌后退接触位建牙合方法：哥特氏弓顶点。2）肌力闭合道终点建牙合

17、方法：患者端坐,肌放松,反复作自然张闭口运动,重复次数 最多的位置即为所确定的颌位。3）在仿生头颅模型上确定好水平颌位后，用回形针弯制 4枚“ u形钉， 于后牙区蜡牙合堤颊侧,靠近牙合堤平面插入上下牙合堤中,以固定上下牙合托。2 转移颌位关系至牙合架（上牙合架）（1 ）检查牙合架1）检查 hanau 牙合架： 正中锁能锁紧。锁紧后,髁轴在髁导中央,上颌体不得前后 左右移动； 切导针应在切导盘中央。当切导盘转动时,切导针应不受影响,针的上刻线应 与上颌体的上缘平齐； 扭紧架环固定螺钉后,上下架环与上下颌体密合,无松动现象； 打开正中锁后可作侧向和前伸运动； 髁导斜度固定在 25,侧向髁导固定在

18、15。2 ）检查机械固位式牙合架： 上颌体应能开闭，前后、侧向滑动自如，但无摆动现 象；髁球抵住髁槽前端，锁好正中锁； 切导针上刻线与上颌体上缘平齐，针的下端与切导盘中央接触； 放松定位、定向螺钉，夹模盘应能随调整轴上下移动，并可灵活转向，拧 紧定位、定向螺钉后夹模盘便可固定不动； 检查固定螺钉，应能进退自如。（2 ）上牙合架（ hanau 牙合架）1）将牙合架平放于台面上，手持牙合托模型，置于牙合架上比试，估计用于固定模型的 石膏用量。然后用水浸湿石膏橡型，打开上颌体。2）取适量抗膨胀液，加入石膏粉，调匀后，先取少量充满下牙合架环孔，井适量堆放于 其上。继而将固定好的上下模型放在石膏上。3）

19、 闭合上颌体，调整模型的位置，使牙合堤平面的前缘与切导针的下刻线平齐。中线对 准切导针，牙合堤平面左右对称，后部微向后上倾斜。4） 将多余的石膏涂抹于下颌模型边缘与架环之间，加以固定，并用水抹光。5） 打开上颌体，再调拌适量石膏，置于上颌模型的底座上，闭合上颌体，使石膏从架环 孔挤出，刮平。将多余石膏涂抹于上颌模型底座的侧面与架环之间，固定模型于上颌架环上。6） 在石膏初凝前，除去多余的石膏。石膏凝固后，将牙合架洗干净。 注意事项 1 石膏要用抗膨胀液调拌，抗膨胀液只需将石膏浸透、略拌即可，调拌不宜过快、过 久，为免石膏结固过快，石膏的量不可过多，稀稠度要合适。上牙合架固定下颌模型时石膏要 略

20、稠，以便于操作。2模型上牙合架前务必浸水，取出后要固定于牙合架的正确位置，如中线不能偏斜；两 侧牙合平面应在同一水平面上，不得左右倾斜；前后左右位置应以架环为中心。篇二：口腔解 剖生理学实验报告实验一、颌面部骨及颞下颌关节一、 目的和要求1、 掌握上、下颌骨的结构特点，表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义2、 掌握颅底骨的结构特点，有关骨孔、骨裂的位置、内容及临床意义3、 掌握颞下颌关节的骨性组成及结构特点4、熟悉颚骨、颧骨、蝶骨、颞骨的结构特点及临床意义5、熟悉颞下颌关节的解剖特点及比邻关系6、了解相关颅骨的结构特点，表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义二、 实验内容（见教材 375 页

21、）三、实验用品（见教材 375页）四、实验时间日期：课时五、绘图（ p94 图 4-3 ，p100 图 4-9 )实验二、口颌面颈部肌及唾液腺一、目的和要求1、掌握面部主要表情肌的位置、分布特点2、掌握咀嚼肌的位置、分布特点及其附着部位和临床意义3、掌握腮腺的境界、解剖层次、内容、导管等的特点及临床意义4、熟悉面部表情肌的解剖特点、活动及临床意义5、熟悉舌骨上肌群的组成、活动及临床意义6、了解面部主要表情肌的附着部位和活动形式7、了解舌下腺和下颌下腺的境界、解剖层次、内容、导管等的特点及临床意义二、 实验内容1、解剖面部浅层结构，观察部分表情肌的附着部位及方向2 、观察面部主要表情肌的位置及附

22、着特点3、观察咀嚼肌的位置、附着特点及肌纤维方向4、解剖腮腺，观察腮腺的位置及外形5、观察腮腺的解剖层次6、观察腮腺筋膜及腮腺鞘的解剖结构特点7、观察下颌下腺、舌下腺的位置及外形三、 实验用品1、头颈部尸体及解剖器械一套2、标本及图谱（1）面部表情肌（2）面部咀嚼肌（3）腮腺及腮腺导管四、实验时间日期：课时：五、绘图( p132 图 6-14， p200 图 10-1 )实验三、面颈部血管及淋巴结和淋巴管1、重点掌握颈动脉三角区的境界和组织结构特点2、掌握颈总动脉的走行及分支特点3、掌握口腔颈外动脉结扎有关的解剖内容4、掌握颈外动脉的主要分支分布及其走行特点5、掌握面部浅层动脉及静脉的走行，了

23、解其分布范围6、掌握翼静脉丛，上颌动脉、静脉的走行及临床意义7、掌握面部动、静脉的吻合形式8、熟悉颈部清扫淋巴的有关解剖内容9、了解下颌后静脉的相关解剖内容10、 了解静脉角以及淋巴注入二、 实验内容1 、观察颈总动脉的起点2 、观察颈动脉三角区的解剖内容和颈动脉鞘的解剖特点3、观察颈外动脉的面颈部主要分支4、观察舌骨舌肌及面动脉的走行、分支分段5、观察面部面动脉、面静脉的走行及分支属支6、观察上颌动脉、静脉的走行及分支属支和脑膜中动脉的走行7、观察下牙槽动脉及其相关神经的关系8、观察翼静脉丛与上牙槽神经麻醉的解剖关系9、观察胸导管及静脉角的关系10、 观察腮腺旁、耳旁、颈部的浅淋巴三、 实验

24、用品1 、整尸开胸腔标本一具2 、头颈部尸体及解剖器械3、面颈部血管及淋巴的标本和挂图四、 实验时间日期： 课时：五、 绘图（ p175 图 8-4 ， p184 图 8-7 ）篇三：观察口腔上皮细胞实验报告 生物实验报告实验名称：口腔上皮细胞 实验目的：观察动物细胞结构 实验材料：显微镜、载玻片、 盖玻片、吸水纸、镊子、纱布、滴管、消毒牙签、稀碘液、生理盐水。 实验步骤：一 制作人的口腔上皮细胞临时装片1.用洁净的纱布把载玻片和盖玻片擦拭干净。2.在载玻片的中央滴一滴生理盐水。3.用消毒牙签在自己漱净的口腔内侧壁上轻轻地刮几下。4.把牙签上附有碎屑的一端，放在载破片的生理盐水滴中 涂抹几下。

25、5.用镊子夹起盖玻片，使它的一边先接触载玻片的水滴，然后缓缓地盖在水 滴上，注意避免盖玻片下面出现气泡。6.在盖玻片的翼侧滴加稀碘液，用吸水纸从盖玻片的另一侧吸引，使染液 浸润标本的全部。二 用显微镜观察人的口腔上皮细胞 将临时装片放在显微镜下观察。重点观察一个口 腔上皮细胞。实验图像：200 倍实验结论：个结构。从而得出动物细胞结构与植物细胞结构的区别。 800 倍 能够观察到淡黄色的一 个个，或成簇的口腔细胞和口腔细胞群。 能够辨别口腔细胞的结构是由：细胞膜、细胞质、 细胞核组成。与洋葱表皮细胞相比少了细胞壁这实验者：施锦宇 实验日期： 2013.04.10 篇四：口腔修复学实习指导口腔修

26、复学实习指导西安交通大学口腔医学院修复教研室 2005 5 25本实验指导是根据全国高等医学院校口腔专业规划教材（口腔修复学）第五版编写的。 内容紧扣教学大纲，并介绍了一些新技术、新工艺。目的是使学生在理论学习，实验操作，生 产实习和毕业后均能作为参考。全书共分四章：牙体缺损的修复：包括铸造全冠、桩冠 、烤瓷冠的制作；固定义齿修 复：包括前牙烤瓷固定桥、后牙铸造固定桥的制作；可摘局部义齿修复：包括前牙缺失，后牙 缺失基托式可摘局部义齿修复及铸造支架式可摘局部义齿修复；全口义齿修复：包括全口义齿 的颌位记录、排牙、修整外形等。另外还详细介绍了高温包埋铸造术、打磨抛光技术及烤瓷技 术、各种装盒法等

27、，具有很强的实用性和易操作性。本实习指导由交大口腔医学院修复教研室王宇春、逯宜、安虹、张颖等在原实习指导的 基础上重新修订、编写，增加了一些新技术、新工艺。如：烤瓷冠、桥的制作；铸造支架式义 齿的制作等。另外修复教研室的白乐康教授、李晓红副教授对本实习指导的编写作了许多指导 工作，特此致谢！2005 5 25西安交通大学口腔医学院 修复教研室、八 前言实验一 口腔检查及修复前准备 及模型灌注 5 实验八 实验九 实验十 实验铸造全冠核桩冠 后牙铸造金属 - 塑脂联合固定桥 6| 缺失基托式可摘局部义齿的制作 |67 缺失铸造支架式义齿的制作7.9 13 15 18 19 27 32 33 38

28、 第一部分 绪 论 实验一 口腔检查及修复前准备目的：了解口腔检查方法、制定治疗计划 内容： 1、两人一组，相互进行口腔检查；2 、书写病例，确定治疗方案。 要求：1、掌握口腔一般检查、病例书写、修复前准备；2 、了解口腔特殊检查方法。 器械：检查盘、口镜、镊子、探针。 方法：一、口腔检查要点1 、唇颊部的丰满度；2 、颌面部上、下各部分之间是否协调，左右是否对称；3、 开口度与开口型：开口度为 4cm，小于2cm为开口受限；大于 4.5cm 为开口过大, 正常开口型为“J”；4、 下颌前伸、侧向运动情况；5、 关节区是否有压痛，关节动度、运动时两侧是否一致、有无弹响； 6 、颌位关系： 是否

29、正常，有无上颌、下颌前突； 7 、咬合关系：是否正常，有无深覆牙合、反牙合、对刃 牙合、锁牙合、开牙合等； 8 、余留牙：（1）牙色、牙体病、牙周病。（2） 有无伸长、松动、倾斜、移位。 （ 3 ）牙磨耗情况。 （4）有无残根、残冠。 （ 5 ）口腔卫生情况。 9 、缺牙区：（ 1 ）部位及数目；（ 2 ）缺牙间隙的大小（包括近远中距及牙合龈距） ；（3） 缺牙区牙槽嵴情况：拔牙创愈合情况，有无碎骨片、骨尖、骨刺，牙槽嵴丰满度及 吸收情况。10、颌骨情况：颌弓的形态、有无过大的骨突、倒凹； 11 、腭穹窿情况：高、低、适中；12 、粘膜情况：厚簿情况，有无炎症、溃疡、增生物等； 13 、软组织

30、情况：系带、舌 体情况； 14 、唾液情况：稀稠度及分泌量；15 、其他情况：有无修复体及其修复效果、重做原因，有无不良修复体等。 二、修复前准备1、治疗龋坏、残根、残冠，无保留价值的应拔除。 2 、拔出或治疗过度伸长牙及倾 斜、移位牙。 3 、修整过大的骨突、骨尖。 4 、系带附丽过低应修整。 5 、治疗龈炎、牙周 炎。 6 、治疗软组织炎症等。7、去处不良修复体。 三、特殊检查1、研究模型检查法：弥补口腔检查的不足，仔细观察牙齿的位置、形态、大小及牙弓的 长度、咬合关系，必要时可上颌牙合观察。 2 、x 光检查 （1）牙片：（ 2 ）曲面断层片： （ 3）头颅定位片： 四、病例书写： （一）要求1、主 诉：要求含有症状、部位、时间三要素。2、现病史：要求疾病的主要症状及持续时间，记述现病史及治疗情况，既往修复史、 旧义齿情况、患者要求等3、检 查：包括缺损或缺失部位，牙槽嵴、邻牙、对颌牙情况，覆牙合覆盖，粘膜、 舌体、面部、张口度、 tmj ，与本次疾病有关的阴性体征。 4 、诊 断：要求名称确切、主次 排列有序。 5 、处 治：要求（ 1 ）详细的治疗计划； （2）本次的治疗、处理方法； （ 3 ）需转科治疗内容；（ 4 ）预约复诊日期。 （二）举 例1990 ，5，4主 诉：上前牙及右上后牙缺失 2 月余现病史： 2 月前上前牙因松动而