风 湿 性 疾 病 习 题.docx

1、风 湿 性 疾 病 习 题风 湿 性 疾 病 习 题一、判断题 1某关节疼痛患者门诊查血清RF 180阳性可诊断类风湿关节炎（ ） 2抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值（ ） 3NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写（ ） 4类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素NSAIDs+DMARDs（ ） 5两种NSAIDs联合用药可增加疗效（ ） 6选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，但不增加副作用（ ） 7类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节（ ） 8骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节（ ） 9脊柱关节病的

2、关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点（ ） 10赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道感染或肠道感染有关（ ） 11系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节破坏（ ） 12系统性红斑狼疮多有ANA阳性180，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA多为阴性（ ） 13多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌（ ） 14抗着丝点抗体和抗Scl-70抗体是系统性硬化症的特异性抗体（ ） 15结缔组织的疾病，都是自身免疫性疾病（ ） 16ANA阳性，就可诊断为系统性红斑性狼疮（ ） 17系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，提示SLE有病情活动（

3、 ） 18皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据（ ） 19以泪腺、唾液腺病变为主的自身免疫性疾病是干燥综合征（ ） 20抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的高度特异性抗体，并与疾病活动度相关（ ） 答案： 1 2 34 5 6 7 89 10 11 12 1314 15 1617181920 二、填空题 1类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与_和_有关，人白细胞抗原_被认为是RA易感性的基础。 2类风湿关节炎的特征性病理改变是_ ，脊柱关节病特征性的病理改变有_ ，骨关节炎的特征性病理改变是_。 3类风湿关节炎关节症状最好发部位是 _、_、_，强直性脊柱炎的受累关节主要是_；痛风性关节炎的好发部位是

4、_；骨性关节炎的受累关节主要有_、_、_和_。 4病理性关节液有_、_、_和_四种。 5类风湿关节炎治疗的目的是_、_、_和 _。 6非甾体抗炎药的药理机制是_。 7治疗类风湿关节炎常用的慢作用药物有_、_、_ 、_及_等。 890%的强直性脊柱炎可出现_阳性。 9狼疮肾炎可分为：_、_、_、_、_和_六型。 10就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的_ ，抗Sm抗体是_，抗双链DNA抗体既是_，也是_。11重型SLE常用的治疗手段有_、_、_等。 12大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为：_、_、_和_。 13大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在

5、_或_听到血管杂音。 14巨细胞动脉炎临床上常伴发_，易累及_、_、_与_等。 15ANCA相关性血管炎主要包括_、_及_等。 16c-ANCA阳性主要见于_，p-ANCA阳性主要见于_等。 17诊断白塞病的必备条件是_，其他条件包括_、_、_。其中_是白塞病的特征性表现。 18常见的结缔组织病有_、_、_、_、_、_等。 19轻型红斑狼疮治疗的药物有_、_、_。 20结缔组织病主要治疗方法包括_、_、_等。 答案： 1环境因素 遗传因素 HLA-DR4 2滑膜炎 附着点炎 软骨变性 3腕关节 近端指间关节 掌指关节 骶髂关节 第一拇趾关节 远端指间关节 膝关节 髋关节 腰椎 4非炎性关节液

6、炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液 5改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复 6抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生 7甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 金制剂 羟氯喹 来氟米特 8HLA-B27 9正常或微小病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型 10筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体11糖皮质激素 免疫抑制剂 静脉应用丙种球蛋白 12头臂动脉型 胸腹主动脉型 广泛型 肺动脉型 13上腹部正中 侧腹部 14风湿性多肌痛 颞浅动脉 眼视网膜动脉 下颌动脉 椎基底动脉 15Wegener肉芽肿 Churg-Strauss综合征 显微镜

7、下多血管炎 16Wegener肉芽肿 显微镜下多血管炎 17口腔溃疡 阴部溃疡 眼色素层炎 皮肤病变 针刺反应阳性 18系统性红斑狼疮 系统性进行性硬化症 多发性肌炎和皮肌炎 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征 19糖皮质激素非甾体类抗炎药 硫酸羟氯喹20糖皮质激素 免疫抑制药 非甾体类抗炎药 三、选择题 A1型题 1风湿性疾病是指 A以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 B以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 C以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 D以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 E以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 答案：A2风湿性疾病是指 A累及软组织及血液的一大类疾病 B累及肌肉、肌腱的一

8、大类疾病 C累及关节的一大类疾病 D累及关节及周围软组织的一大类疾病 E累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病 答案：D3下列哪项不是风湿性疾病 A自身免疫疾病 B退行性变疾病 C感染因子相关性疾病 D晶体性疾病 E过敏性疾病 答案：E4哪种关节炎起病急骤 ARA BSLE CAS D痛风 EOA答案：D5哪种关节炎休息后加重 ASS BSLE CAS D痛风 EOA答案：C6手关节的畸形常见于 ARA BSLE CAS D痛风 EOA答案：A 7骨性肥大常见于哪些关节 A近端指间关节 B远端指间关节 C掌指间关节 D髋关节 E关节 答案：B8下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低 ASS BSLE

9、 CAS DPM/DM EOA答案：B9哪种药物不属于慢作用抗风湿药 ACTX BMTX CSASP D罗非西布 E来氟米特 答案：D10抗磷脂抗体与哪个临床表现无关 A血小板减少 B狼疮脑病 C血管栓塞 D习惯性流产 E皮肤红斑 答案：E11下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见 A类风湿结节 B肾炎 C肺间质病变 D心包炎 E神经炎 答案：B 12下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点 A关节晨僵 B不对称关节肿 C关节痛 D关节压痛 E关节畸形 答案：B 13类风湿关节炎晨僵时间一般大于 A15分 B30分 C45分 D60分 E120分 答案：D14下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现

10、A关节晨僵 B关节肿 C关节痛 D关节压痛 E关节畸形 答案：C15下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点 A对称性 B持续性 C游走性 D反复性 E时轻时重 答案：C16下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标 A晨僵时间 B关节痛数 C关节肿数 D15米步行时间 E关节畸形数 答案：E17下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现 A张口困难 B颈痛 C臀及下腰部痛 D骶部痛 E肩部痛 正确答案：D18Felty综合征无下列哪项表现 A类风湿结节 B脾大 C中性粒细胞减少 D血小板减少 E贫血 正确答案：A19类风湿关节炎活动期，下列哪项最不常见 A轻至中度贫血 B血小板减少 C血沉快 DCRP高

11、 ERF高 答案：B20下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点 A白细胞明显增高 B中性粒细胞增高 C单个核细胞增高 D粘度差 E含糖低 答案：C21常规临床检测的是哪一型类风湿因子 AIgA BIgG CIgE DIgD EIgM 答案：E 22抗风湿药物不包括 A青霉胺 B青霉素 C强的松 D双氯酚酸钠 E干扰素 答案：B23甲氨蝶呤不良反应不包括 A口腔溃疡 B胃肠道反应 C骨髓抑制 D肝功异常 E听力减退 答案：E24NSAIDs副作用不包括 A胃肠道反应 B凝血异常 C肾损害 D高血压 E抑制结肠，直肠癌细胞的生长 答案：E 25关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确 A起效快，可迅速

12、缓解关节与肌肉疼痛和晨僵 B可以阻止风湿病病程的进展 C停药不久即可出现“反跳”或症状再现 D副作用发生率高 E只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效 答案：B26关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确 A起效时间长于NSAIDsB有控制病情进展可能 C一般与NSAIDs合用 D包括MTX，CTX，SASP等 E包括肾上腺皮质激素 答案：E27RA的关节主要病理变化为 A关节滑膜的慢性炎症 B炎性细胞浸润 C滑膜炎形成 D软骨及骨组织的侵蚀 E关节结构的破坏 答案：C28下列哪个不是RA的病因 A遗传因素 B病毒感染 C性激素 D输血 E细菌感染 答案：D29RA患者较少出现哪种自身抗体 ARF

13、BAKACAPFD抗CCPEANA 答案：E30对RA血管炎描述正确的是 ARA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现 BRA血管炎主要累及小动脉(外径在250400ftm之间)，亦可侵犯微静脉 C病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别 D血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致 E只能出现在眼睛形成巩膜炎 答案：D31对类风湿结节描述错误的是 A类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害 B最常见于前臂受压的伸面 C几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征 E质硬、无痛、对称分布答案：D32类风

14、湿结节 A可见于关节的屈侧面 B和疾病活动性无关 C病情改善后有可能消失 D不会出现在肺内 E只出现在皮肤 答案：C33RA的诊断标准不包括 A晨僵至少1小时(6周)B腕、掌指关节或近端指间关节炎(6周)和对称性关节炎(6周)C类风湿结节和手X片改变 D类风湿因子阳性(滴度132)E.反应蛋白和血沉增高 正确答案：E34.不属于特殊类型的RA是 A健壮型类风湿关节炎 B缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征 C回纹型风湿症 D成人Still病 E骨性关节炎 答案：E35类风湿关节炎的关节基本病理表现是 A滑膜炎 B软骨退行性改变 C血管炎 D附着点炎 E浆膜炎 答案：A36类风湿关节炎与

15、下列哪项有相关性 AHLA-B51BHLA-DR4CHLA-B27DHLA-B41 EHLA-B49答案：B37不属于RA的滑膜炎症反应的特点是 A衬里细胞层增厚 B间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生 C滑膜细胞表面表达多种激活抗原 D血管的形成及软骨和骨组织的破坏 E血管翳不破坏软骨下组织 答案：E38有关RA晨僵描述不正确的是 A晨僵常为RA非常突出的临床表现 B出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故 C随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解 D当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一 E持续时间小于一小时 答案：E

16、39非甾体抗炎药的作用机制是 A抑制T琳巴细胞 B抑制B淋巴细胞 C抑制前列腺素合成 D抑制巨噬细胞 E抑制免疫复合物形成 答案：C40下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是 A对称性关节肿痛 B近端指间关节肿痛 C腕关节肿痛 D远端指间关节肿痛 E掌指关节肿痛 答案：D41临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是 AIgA型类风湿因子 BIgG型类风湿因子 CIgM型类风湿因子 D类风湿因子和IgA形成免疫复合物 E混合型类风湿因子 答案：C42不是类风湿关节炎的关节外表现有 AFelty综合征 B下肢皮肤溃疡 C巩膜炎 D皮下类风湿结节 E面部蝶形红斑 答案：E43类风湿关节炎关节外表

17、现的基本病理改变是 A血管炎 BT淋巴细胞大量增殖 C炎症细胞浸润 D免疫复合物沉积 E关节骨性增生 正确答案：A44RA的早期手和腕的X线检查表现有 A早期的X线表现包括关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄 B指关节和近端指间关节间隙消失 C关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清 D核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变 E关节端骨质疏松，关节纤维化 答案：D45下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的 A在长期糖皮质激素治疗中，骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失 B鼓励每日摄取1500mg元素钙和400IU 维生素DC发现骨质疏松时应减少或停用糖皮质激素 D

18、鼓励持重活动和练习 E可以有骨痛或胸廓塌陷感 答案：D46下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性 A血清阴性脊柱关节病 B亚急性细菌性心内膜炎 C血管炎病 D结节病 E干燥综合征 答案：A 47类风湿关节炎滑膜的病理特征是 A血管翳形成 B尿酸钠沉积 C滑膜钙化 D退行性变 E淀粉样变 答案：A48下列哪项不是治疗类风湿关节炎小剂量甲氨蝶呤（5-15mg/W）的副作用 A白细胞减少 B脱发 C肾病 D口炎 E血小板减少 答案：C49晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形 A天鹅颈畸形 B纽扣花畸形 C尺侧偏斜 D方肩 E爪形手 答案：D50下列属于慢作用抗风湿药的是 AMTXBIFN- C吲哚

19、美辛 D萘普生 E扶他林 答案：A51下列药物属于非甾体抗炎药的是 A芬必得 B甲氨螺岭 C金诺芬 D氯喹 E扶他林 答案：A52下列属于生物制剂的是 A MTXBIFN- C戴芬 D金诺芬 E萘普生 答案：B53SLE下列表述不正确 A是自身免疫病 B是弥漫性结缔组织病 C体内有自身抗体 D女性约占九成 E高发年龄为老年妇女 答案：E54下列除哪种物质外均可诱发SLEA紫外线 B苜蓿芽 C青霉胺 D鱼油 E避孕药 答案：D55下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是 A同卵双胞胎者发病率高，40%B异卵双胞胎者发病率3%C患者家族中患SLE者，发病率可高达13%D不同人种患病率差异不大 E易感

20、基因：HLA-DR2，DR3等 答案：D56下列有关性激素与SLE表述不正确的是 A育龄期女性，约占九成 B小于13岁，发病率显著减少 C高于55岁，发病率显著减少 DSLE男患者体内雌酮羟基化物不增加 E妊娠可诱发SLE 正确答案：D57活动期SLE的贫血，主要是 A慢性贫血 B溶血性贫血 C缺铁性贫血 D大细胞性贫血 E再生障碍性贫血 答案：B58SLE最具特征性的皮疹是 A盘状红斑 B蝶形红斑 C斑丘疹 D水肿性紫红斑 E网状青斑 答案：B59SLE有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型 A系膜型肾炎 B局灶增殖型肾炎 C弥漫增殖型肾炎 D膜性病变型肾炎 E肾小球硬化型肾炎 答案：D60

21、SLE临床表现，下列哪项表述不正确 A60%SLE患者病程中有慢性贫血 B80%SLE患者病程中有皮疹 C85%SLE患者病程中有关节痛 D90%SLE患者病程中有发热 E100%SLE患者病程中有肾炎临床表现 答案：E61关于SLE，下列哪项表述正确 A蝶形红斑与盘状红斑均不多见 B无对称性关节肿痛 C肾均有病理变化 D肌炎与肌痛均多见 E癫痫才是狼疮脑病 答案：C62SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确 A癫痫是狼疮脑病的表现之一 B精神分裂症是狼疮脑病的表现之一 C偏头痛是狼疮脑病的表现之一 D顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一 E有中枢神经系统表现者，预后不良 答案：D63SLE的特

22、异性抗体，哪项特异性最高 AANA B抗dsDNA 抗体 C抗 rRNP抗体 D抗 SSA抗体 E抗 Sm抗体 答案：E64关于SLE的实验室检测，下列哪项表述不正确 A抗磷脂抗体与流产有关 BC3，C4降低，提示SLE活动 CCH50降低，提示SLE活动 D抗dsDNA 抗体增高，提示SLE活动 EANA 明显增高，提示 SLE 活动，有助于 SLE 诊断 答案：E65下列哪项不是SLE肾组织的活动病变 A肾小球坏死 B透明血栓 C坏死性血管炎 D纤维性新月体 E肾间质炎症浸润 答案：D66SLE的治疗，下列哪项表述不正确 A关节痛，可用双氯酚酸钠 B氯喹对光过敏有效 C氯喹对关节炎无效 D糖皮质激素对关节炎有效 ECTX对肾炎有效 答案：C67下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关 A抗磷脂抗体阳性 B习惯性流产 C溶血性贫血 D动静脉血栓形成E血小板减少 答案：C68下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现 A习惯性流产 B血小板减少 C动静脉血栓形成 D神经精神系统异常 E抗核抗体阳性 答案：E69药物性狼疮的标志性抗体是 A抗组蛋白抗体 B抗SSB抗体 C抗SSA抗体 D抗Jo-1抗体 E抗Scl-70抗体 答案：