1、模板安装检验批模板安装工程检验批质量验收记录() 010601 020101 01单位(子单位)工程名称4#楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#底层柱及一层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管
2、、预留孔中心线位置3mm2112012321插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm54769114698尺寸+10,0mm276911575335模板安装允许偏差轴线位置5mm4243231462底模上表面标高5mm+1+3+4-2-5-6+2+3-4-1截面内部尺寸基础10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3+5+2-4-2+2+1+3-2-3层高垂直度不大于5m6mm4535243734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm1321121211表面平整度5mm3443323426施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工
3、班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 2009年10月30日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 010601 020101 03单位(子单位)工程名称4#楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#一层柱及二层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污
4、第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm1041230122插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm23465241176尺寸+10,0mm726911575345模板安装允许偏差轴线位置5mm4342231462底模上表面标高5mm-6+3+4-2-5+3+2+3-4-1截面内部尺寸基础10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3-6+2-4-2+2+1+3-2-3
5、层高垂直度不大于5m6mm4535243734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm1321121211表面平整度5mm3443323426施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 2009年11月05日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 010601 020101 05单位(子单位)工程名称4#楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#楼二层柱及三层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及
6、编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm2423012123插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm43116584546尺寸+10,0mm235941172345模板安装允许偏
7、差轴线位置5mm2432236421底模上表面标高5mm-6+3+4-2-5+3+2+3-4-1截面内部尺寸基础10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3-6+2-4-2+2+1+3-2-3层高垂直度不大于5m6mm4535243734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm1131121211表面平整度5mm3423363424施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 2009年11月15日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 0
8、10601 020101 07单位(子单位)工程名称4#楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#楼三层柱及四层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm3021201242插筋中
9、心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm72358236411尺寸+10,0mm435911873355模板安装允许偏差轴线位置5mm2432232451底模上表面标高5mm+3+2+4-2-5-6+2+3-4-2截面内部尺寸基础10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3+5+2-4-2+2+1+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm2435245735大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm2121121231表面平整度5mm3643342423施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范
10、要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 2009年11月21日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 010601 020101 09单位(子单位)工程名称4#楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#楼四层柱及五层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4
11、.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm2312410121插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm11235823642尺寸+10,0mm275911874355模板安装允许偏差轴线位置5mm3432232643底模上表面标高5mm+3+2+4-2-5-6+2+3-4-2截面内部尺寸基础10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3-4+2-4+5+2+1+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm2435245735大
12、于5m8mm相邻两板表面高低差2mm2121121231表面平整度5mm3642342424施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 2009年11月29日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 010601 02010111单位(子单位)工程名称4#楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#楼五层柱及六层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-20
13、02施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm2014123202插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm52358236411尺寸+10,0mm775911874355模板安装允许偏差轴线位置5mm2452341232底模上表面标高
14、5mm+4+2+4-2-5+6+2+4-2-3截面内部尺寸基础10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3-4+2-4+5+2+1+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm4342345734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm2101121231表面平整度5mm3642342424施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 2009年12月06日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 010601 02010113单位(子单位)工程名称
15、4#楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#楼六层柱及七层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm1241221321插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线
16、位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm51136783248尺寸+10,0mm435921174575模板安装允许偏差轴线位置5mm2412341632底模上表面标高5mm+4+2+4-2-5+6+2+4-2-3截面内部尺寸基础10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3-4+2-4+5+2+1+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm4342345734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm1121121231表面平整度5mm3642342424施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 2009
17、年12月15日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 010601 02010115单位(子单位)工程名称4#楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#楼七层柱及八层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm2142101212插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm52367532411尺寸+10,0mm435921174575模板安装允许偏差轴线位置5mm2412341
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