实用康复训练器械.docx

1、实用康复训练器械实用康复训练器械1什么是康复训练?康复训练是康复医疗的基本手段和主要内容，它针对各种原因(如偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢等)引起的机体功能障碍，运用运动疗法和作业疗法，使患者的残存功能得到最大限度的恢复，并以最佳状态回归社会。 2什么是康复训练器械?开展康复训练时，治疗师借助于一定的器械对患者作手法训练，或是治疗师指导、帮助患者利用器械进行训练。这些器械就叫康复训练器械，多数由钢材、木材、塑料等制作而成。它们的结构、形状、尺寸、重量、用途各不相同，有的由几十个、上百个零件组成，有的则非常简单。 3康复训练器械有哪些品种，怎样分组?第一组(综合、高使用率)：平行杠(!)肋木(!)阶梯(

2、!)姿势镜(!)训练台(!)PT凳(!)运动垫(!)倾斜台(!)砂磨台(!)木钉盘(!)滚桶(!)平衡板(!)第二组(综合、较高使用率)：套圈(!)粘木铁棍插盘(!)手指阶梯(!)分指板(!)踝关节矫正板踝关节矫正站立板(!)楔形垫(!)训练球(!)体操棒(!)肩梯(!)多用组合箱(!)实用步行练习装置(!)第三组(综合、次高使用率)：治疗台 固定带式训练台训练枕 站立架(!) 滑轮训练器 肩吊带 握木 握球 内旋矫正板 内收矫正板 内翻矫正板 外翻矫正板第四组(侧重于肌力、耐力训练)：支撑器(!) 砂袋(!) 挂式砂袋 哑铃(!) 悬吊架(!) 墙壁拉力器(!) 股四头肌训练器(!) 手指肌

3、训练台(!) 划船器 功率自行车 跑步机第五组(侧重于关节活动度训练)：肩关节旋转运动器(!) 前臂内外旋运动器(!) 腕关节掌屈运动器腕关节旋转运动器(!) 髋关节旋转运动器踝关节跖屈背伸运动器多功能组合运动器第六组(侧重于日常生活活动训练及其他)：手功能综合训练板(!) 生活自助具 取物器 穿衣板 防洒碗 轮椅 轮椅桌 轮椅垫 助行架 腋杖 肘杖 手杖 四脚手杖 角度尺 偏瘫综合康复器第七组(儿童专用)：姿势矫正椅(!) 梯椅(!) 爬行架钻滚桶(!) 钻笼 蹦床 球浴 玩教具 矫形背带 保护头盔 “!”表示该品种属康复训练器械基本品种。 4什么是康复训练器械的基本品种? 10常用关节活动

4、度训练器械有哪些?使用关节活动度训练器械时，用肢体围绕功能障碍的关节，按一定规律进行被动或主动运动，可以起到训练关节活动度的作用。常用品种有：肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节旋转运动器、肩梯、手指阶梯、体操棒、滚桶、砂磨台、平行杠、肋木、套圈、多用组合箱、训练台、运动垫、悬吊架、墙壁拉力器、股四头肌训练器、手指肌训练台、训练球、钻滚桶、阶梯、实用步行练习装置、木钉盘、铁棍插盘、手功能综合训练板、梯椅等。另外还有腕关节掌屈运动器、髋关节旋转运动器、踝关节跖屈背伸运动器、多功能组合运动器、滑轮训练器、偏瘫综合康复器、划船器、功率自行车、跑步机、粘木、爬行架、钻笼、蹦床、球浴等。 11常用

5、平衡、协调性训练器械有哪些?平衡、协调性训练器械，用来训练患者的平衡能力和动作的协调、控制能力。常用品种有：平衡板、木钉盘、铁棍插盘、手功能综合训练板、套圈、砂磨台、滚桶、钻滚桶、楔形垫、训练球、姿势镜、平行杠、训练台、运动垫、梯椅等。另外还包括粘木、生活自助具、取物器、穿衣板、防洒碗、玩教具等。 12常用综合基本动作训练器械有哪些?综合基本动作训练要调动全部上肢、下肢甚至躯干共同完成，需要同时面对多处、多方面的功能障碍。这种训练与日常生活活动训练是有区别的，综合基本动作是日常生活活动动作的预备性、基础性动作，而不是日常生活活动动作本身。常用综合基本动作训练器械有：训练台、运动垫、多用组合箱、

6、支撑器、梯椅、手功能综合训练板、训练球、滚桶、钻滚桶、楔形垫、平行杠、阶梯、实用步行练习装置、砂磨台、套圈、木钉盘、铁棍插盘、手指阶梯、肩梯、体操棒、悬吊架、手指肌训练台等。另外还包括爬行架、钻笼、蹦床、球浴、玩教具、粘木、滑轮训练器、划船器、功率自行车、跑步机、拐杖、假肢、矫形器等。 13常用训练辅助器械有哪些?在针对某种功能障碍所进行的训练中，训练辅助器械对改善这一障碍所起的作用是间接的、辅助性的，但同样是重要的、不可缺少的。常用训练辅助器械有：PT凳、训练台、运动垫、平行杠、肋木、姿势镜、滚桶、楔形垫、多用组合箱、体操棒、支撑器、砂袋、梯椅等。另外还包括治疗台：固定带式训练台、训练枕、轮

7、椅、轮椅桌、轮椅垫、拐杖、保护头盔、假肢、矫形器等。 14常用日常生活活动训练器械有哪些?日常生活活动训练，是在单项功能训练及综合基本动作训练的基础上进行的。它涉及到日常生活的各个方面，所用器械范围很广，许多器械不是典型的康复训练器械，而是典型的残疾人日常生活辅助器具(即残疾人用品用具，本丛书另有专门介绍)，以及普通的日用品。严格说来，卧位坐位训练、站立训练、步行训练都属于日常生活活动训练，因为具有一定的重要程度、内容丰富而相对完整，所以分别独立出来，作为与日常生活活动训练并列的专门的训练门类。这里列举部分日常生活活动训练器械如下：训练台、运动垫、手功能综合训练板、支撑器、姿势矫正椅、梯椅、多

8、用组合箱、楔形垫、生活自助具、取物器、穿衣板、防洒碗、轮椅、轮椅桌、轮椅垫、助行架、腋杖、肘杖、手杖、四脚手杖、功率自行车、爬行架、保护头盔、个人卫生用具、入厕训练装置、假肢、矫形器等。 15康复训练器械适用于哪些人?康复训练器械主要供肢体功能存在障碍的人进行训练使用。这些人的功能障碍或者是先天就有的，或者是生病留下的后遗症，或者是受伤造成的。截瘫、偏瘫、脑瘫、截肢等肢体残疾人就是这一人群的主要组成部分。另外，存在肢体功能障碍的老年人和慢性病患者，也需要使用康复训练器械。肢体功能障碍有许多种，可大致归纳为如下几个方面：不能保持正常的卧位和坐位、不能保持站立位、不能步行或步行能力低下、姿势不正常

9、或有身体畸形、肌力或耐力低下、关节活动范围缩小、平衡功能低下或协调性差、身体综合基本动作异常或能力低下、全身运动能力差、日常生活活动能力低下等。可见，康复训练器械的分类体系与这些肢体功能障碍是相对应的。使用者通过利用康复训练器械进行功能训练，可以使功能障碍不发生、消除、减轻，或使它不再继续加重，或者减缓它加重的速度，从而改善患者的健康状况，提高其生活工作能力。康复训练器械品种很多，每个使用者只是使用其中的一部分。 16什么是平行杠?平行杠是供使用者在进行站立、步行等训练时，用手扶住以支撑体重的康复训练器械。它有多种结构形式，常见的是移动折叠式平行杠(参见图1)。结构组成1杠体钢或木质，多用不锈

10、钢2立柱钢质3底板钢质结构参数杠体长24米杠高40100厘米，可调杠间距4060厘米，可调杠体直径3238毫米，或呈方形性能要求强度足够，不断裂，不过度变形。稳定性好，不翻倒。刚性好，晃动、颤动小。用途(1)站立训练。帮助已完成坐位平衡训练的患者，从座位上站立起来，训练立位平衡和直立感觉，提高站立功能。(2)步行训练。用于所有步行功能障碍者，如偏瘫、截瘫和其他下肢麻痹患者，截肢患者，类风湿、下肢骨折、外伤等下肢疼痛者，以及步态失调患者。患者练习步行时，手扶杠体，可以帮助下肢支撑体重，保证身体稳定性，或减轻下肢负重。在患者拄拐杖步行的初期，为防止跌倒，可以让患者先通过平行杠练习行走。(3)肌力训

11、练。利用平行杠做身体上举运动，可以训练拄拐杖步行所需要的背阔肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的训练。(4)关节活动度训练。下肢骨折、偏瘫等患者，用健足登在lO厘米高的台上，手握住平行杠，前后左右摆动患侧下肢，做保持或增大髋关节活动度的训练。(5)训练辅助。与平衡板、内收矫正板、内旋矫正板、内翻矫正板、外翻矫正板等配合使用，在相应的训练中起辅助作用。 17什么是肋木?肋木是靠墙壁安装的、具有一组横杆的平面框架(参见图2)。它结构简单，用途广泛，使用方便；既可以单独使用，也可以几个一起成组使用；既可以单侧使用，也可以前后双侧使用。 结构组成 1肋杆钢或木质 2边框钢或木质 3安

12、装件钢质结构参数 肋杆长90厘米 肋杆间距1013厘米 肋杆直径3238毫米 总高200260厘米 性能要求 强度足够，不断裂，不过度变形。 安装牢靠，不倾倒。 刚性好，不晃动。 肋杆不得旋转。用途 (1)矫正姿势，防止畸形。适用于迟缓性驼背(学龄儿童、老年性驼背等)，脊柱侧弯，帕金森氏综合征(前屈姿势)，腰痛(骨盆倾斜)。可利用肋木以保持正常的姿势体位，防止异常姿势的进展，并进行矫正。如与胸背部矫正运动器联合使用，可以预防和矫正驼背。(2)肌力、耐力训练。利用体重或部分体重，让肌肉作等长性或者等张性收缩，使患者进行保持和增强肌力、耐力的运动。(3)关节活动度训练。肩周炎、关节炎、关节外伤(扭

13、伤、挫伤、脱位、骨折)等导致关节挛缩或者关节活动度受限的患者，可利用肋木进行有节律的摆动运动，既可以主动运动，也可以借助于整个体重或部分体重做被动运动，还可以二人相互配合作被动运动。如让患者做逐渐由下向上握横木的动作，可以训练肩关节活动度。(4)训练辅助。利用肋木在运动时固定身体，防止由于不固定引起的代偿性运动。例如，让患者作颈部运动时，将躯干牢固地固定在肋木上，以防止躯干代偿性运动；于仰卧位做增强腹肌肌力训练时，足前端插入肋木内，用于固定下肢。还可以使用挂架附件，挂架可以挂在肋木任意高度的肋杆上，供患者用双手悬吊；在挂架上安装滑轮训练装置，可以进行肩、膝的运动，或者进行颈椎垂直牵引。 18什

14、么是阶梯?阶梯是训练患者步行功能的装置(参见图3)。阶梯结构形式多样，有三侧式、双侧直线式、双侧拐角式和单侧式等，可根据需要选用。结构组成1扶手杆钢或木质2立柱钢或木质3台阶体木或钢质结构参数单台阶高度820厘米(三侧式阶梯有一侧例外)单台阶进深2530厘米台阶宽度60100厘米台阶体可由13个台阶单元拼合而成每个台阶单元台阶数34级以上(三侧式阶梯有一侧例外)扶手高度5685厘米，可调或固定为 12种高度性能要求强度足够，不断裂，不过度变形，扶手能承受使用者全身重量。稳定性好，不倾倒。刚性好，台阶体不颤动，扶手不摇晃。相邻两级台阶间要有垂直挡板，防止脚滑出台阶面。台阶上要有防滑装置。用途(1

15、)步行训练。利用阶梯扶手或拄拐杖进行上下台阶的步行训练。(2)肌力训练。对躯干和下肢做肌力增强训练，上下台阶是简单有效又安全的方法。 19什么是姿势矫正镜?姿势矫正镜(姿势镜)是供患者对身体异常姿势进行矫正训练的大镜子，可以映照全身。有的固定在墙壁上，有的带有脚轮，可以移动；有的是仅看正面像的正面镜式，有的是可同时看到侧面像的三面镜式(参见图4)。结构组成1镜面2镜框钢质或铝合金、木质3脚轮结构参数镜面数13个镜面高宽18090厘米性能要求镜面成像质量好。稳定性好，移动、碰撞时不翻倒。镜玻璃强度足够，碰撞、扭曲时不破裂。用途(1)步态、姿势的矫正。用于假肢、矫形器穿戴初期的患者，因偏瘫、下肢骨

16、折、脊柱变形(驼背、侧弯)、运动失调、帕金森氏综合征等显出异常姿势的患者，行走步态异常的患者。向患者提供镜像反馈，由患者自己来观察步态、姿势的异常程度，自行纠正，比仅靠治疗师指导效果更好。 (2)控制不随意运动，平衡训练。用于小儿脑瘫和其他有不随意运动的患者。向患者提供反馈，帮助控制头、颈、躯干的不随意运动，以及用来帮助平衡训练。(3)协调性训练。帮助面部神经麻痹患者进行表情肌练习。 20什么是训练台?训练台是供患者坐、卧其上进行多种康复训练的台子(参见图5)。结构组成1台面木一泡沫塑料(海绵)一人造革2台架钢或木质结构参数台面长180200厘米台面宽120160厘米台面高45厘米性能要求稳定

17、性足够，微小的晃动也不允许。泡沫塑料硬度高。人造革不错动、不起褶。用途(1)综合基本动作训练，卧、坐位训练。用于截瘫、偏瘫、四肢瘫、小儿脑瘫、类风湿症等四肢活动不便的患者。他们可以在训练台上进行仰卧位前后左右移动、翻身、起坐、俯卧位移动，还可以训练从轮椅到床上的转移动作。(2)平衡训练。可以进行坐位、手膝位的平衡训练。(3)训练辅助。治疗师可以在训练台上对患者进行一对一的多种徒手训练。训练台可与悬吊架配合使用。 21什么是PT凳?PT凳是治疗师在训练台旁对患者进行训练时坐用的小凳子，高度与训练台相适应，凳下有轮，可以向各个方向灵活移动，以适应训练的需要(参见图6)。 结构组成1凳面木-泡沫塑料

18、-人造革2凳架钢质3脚轮结构参数凳高35厘米凳面直径30厘米性能要求强度足够，不断裂，不过度变形。泡沫塑料硬度中高。脚轮不需带锁，转动平稳轻便，噪声小，寿命长。用途训练辅助。与训练台配合使用，供PT(即运动疗法)治疗师在训练台旁对患者作手法训练时坐用。 22什么是运动垫?运动垫是供患者坐、卧其上进行多种康复训练的垫子(参见图7)。运动垫和训练台在用法上有许多相似之处，可以在一定程度上互相替代使用。结构组成泡沫塑料板人造革面料或其他面料结构参数长180200厘米宽90120厘米厚5厘米性能要求泡沫塑料具有超高硬度。用途(1)综合基本动作训练，卧、坐位训练。用于截瘫、偏瘫、四肢瘫、小儿脑瘫、类风湿

19、症等四肢活动不便的患者。他们可以在运动垫上进行仰卧位前后左右移动、翻身、起坐、俯卧位移动，还可以进行拄拐动作中的卧倒、起立训练。(2)平衡训练。可以进行坐位、手膝位的平衡训练。(3)训练辅助。治疗师可以在垫上对患者进行一对一的多种手法训练。可与肋木等配合使用。可满足多种训练中卧位操作的需要。还可作跌倒防护用。 23什么是倾斜台?倾斜台是能够把使用者从平卧位逐步转动到090度之间任一倾斜位置来进行训练的装置(参见图8)。结构组成1台板钢-木-泡沫塑料-人造革2防护带帆布（或尼龙带）-尼龙搭扣3传动机构钢质4驱动力输入装置，摇把或电动机5脚轮或地脚6台架钢质7脚托板钢质结构参数倾角090度台板水平

20、时高度60厘米台板宽60厘米台板长180200厘米性能要求强度足够，不断裂，不过度变形。稳定性好，不翻倒。刚性好，不晃动，不颤动。手动倾斜台手摇力比较轻便。电动倾斜台的电器安全性好。传动噪声小。传动机构自锁性能好，能停稳在090度间的任一角度。使用寿命长。可靠性高。用途站立训练。刚刚开始恢复训练的偏瘫、截瘫和其他重症患者，利用倾斜台作渐进适应性站立训练；这些患者经过长期卧床后，不能从卧、坐位一下子突变到站立位，需要首先用倾斜台开始斜位站立训练，通过逐步增大倾斜角度，使患者的身体机能逐渐适应重心的升高。另外，重度偏瘫、四肢瘫和其他重症患者，可利用倾斜台(这些患者无法使用站立架)作健康保持训练：作

21、为日常生活的一个内容，长期坚持倾斜台站立训练，可以预防因为站立功能障碍所导致的多方面身体并发症，如骨质疏散、关节挛缩、肢体畸形等。 24什么是砂磨台?砂磨台是供患者模仿木工砂磨作业、进行上肢功能训练的台子(参见图9)。结构组成1-台板木质2-砂磨具木质3台架钢或木质结构参数台板倾角060度可调砂磨具手柄形式5种以上台板靠人一端的高度70厘米台板长(前后方向)100厘米台板宽(左右方向)90厘米性能要求刚性好，不晃动，不颤动。台架耐用，长期使用不松垮。台板倾角调整方便。用途(1)协调性训练。供中枢神经系统功能障碍的患者模仿木工用砂纸磨木板的动作，进行上肢伸展运动，以改善上肢粗大动作的协调性。患者

22、可从坐位开始训练，逐渐达到立位姿势。砂磨具的主体是一块木板，它可以在台板上滑动，不同砂磨具的区别之处在于手柄的形状、位置不同，供患者根据不同的需要选用。(2)关节活动度训练。上肢伸展运动，同时也可训练上肢的关节活动度。(3)肌力训练。砂磨具木板底面不加砂纸或加不同粒度的砂纸，可以在砂磨作业训练中获得不同的运动阻力，起到训练上肢肌力的作用。 25什么是木钉盘?木钉盘是训练患者上肢协调功能的木板，上面有孔洞，可插入木钉(参见图10)。结构组成1木盘木质 2木钉木或塑料多为圆柱体结构参数圆柱木钉直径30毫米、15毫米、5毫米性能要求木钉两端应能借助于某种记号加以区分，如采用不同的颜色或不同的结构。用

23、途协调性训练。偏瘫、脑瘫、四肢瘫等手功能障碍者，手持木钉，把木钉插入木盘的孔中，可以练习手细微动作的协调性和手眼之间的协调性。木钉两端利用记号加以区分，可以进行木钉的翻转插入练习，训练手翻转动作的协调性。协调性好，就可以使用较细的木钉，并且可以训练较快的插入动作。 26什么是滚桶?滚桶是训练患者上肢功能的一种长圆柱状器械(参见图11)。结构组成1内芯硬塑料或木质2泡沫塑料垫层3面料人造革或PVC塑料面料4提系结构参数直径2030厘米长度50130厘米性能要求泡沫塑料硬度中高。用途(1)协调性训练、关节活动度训练。偏瘫、脑瘫等运动失调患者，坐在训练桌前，双臂压于滚桶上，在桌上推动滚桶，可以训练上

24、肢粗大动作的协调性以及上肢的关节活动度。(2)综合基本动作训练。脑瘫等患儿可以利用滚桶进行多种综合基本动作训练，例如患儿俯卧，将滚桶置于其胸下，双上肢伸直放在滚桶前，可以训练患儿的抬头功能；可以进行躯干旋转能力训练，患儿分腿坐在适当大小的滚桶上，通过躯干左右旋转或左右屈曲，以手触碰地面来增强躯干的旋转功能。(3)平衡功能训练。脑瘫等患儿可以利用滚桶进行多种平衡功能训练，例如，患儿骑跨在滚桶上，分别先后抬起双脚时，滚桶左右滚动，迫使患儿不断调节重心以适应滚桶多变的位置。 27什么是平衡板?平衡板是一块可晃动的木板，可以用于训练患者的平衡功能(参见图12)。结构组成1面板木质，可加地毯等防滑装饰材

25、料2弧形板木质面板距地面1016厘米性能要求弧形板耐磨性好、强度高。面板表面不得滑脚。与地面之间线性接触良好，晃动自如。用途平衡训练。偏瘫、脑瘫等各种运动失调患者，坐、站在平衡板上，努力保持重心位置，使平衡板不致侧倾，从而训练坐位、站位的平衡功能。平衡板可以由患者一人独自使用，也可以由治疗师和患者共同使用，以便患者在使用中接受治疗师的指导。常与平行杠配合使用，平行杠起辅助支撑和防护作用。 28什么是套圈?套圈是由若干靶棍和环圈构成的装置，环圈可于远处抛掷而套于靶棍上(参见图13)。结构组成1靶棍木质或塑料2环圈麻绳或塑料3底板木质或塑料结构参数靶棍数19环圈直径1520厘米底板与地面的夹角06

26、0度用途(1)协调性训练。套圈训练是一种游戏性训练，是握住圈、投掷圈、拾起圈的综合动作过程。投掷需要上肢的屈伸协调、手功能协调、手眼协调以及躯干和下肢的平衡，使用套圈可以对这些协调性项目进行训练。协调性训练的范围比木钉盘大。套圈训练的方式有水平投掷、垂直投掷，可以取坐椅位、前趴位、平行杠间站立位、一般站立位等。(2)肌力训练、关节活动度训练。协调性训练的同时，训练了上、下肢的肌力和关节活动度。(3)心理调整。对于许多残疾人，作为一种游戏性训练，可以起到转换心情、缓解抑郁的作用。 29什么是铁棍插盘?铁棍插盘是训练手指动作的装置，由带孔的插盘和小铁棍组成(参见图14)。结构组成1插棍钢质2插盘塑

27、料3底板木质结构参数插棍直径2535毫米插盘直径5厘米用途协调性训练。与木钉盘类似，练习手细微动作的协调性和手眼协调性。不同之处在于：插棍比木钉盘的木钉细，适于高水平协调性训练；另外，插棍两端一般不加区分，不适于作翻转插入练习。 30什么是手指阶梯?手指阶梯是训练手指关节活动度的器械(参见图15)。结构材料木质结构参数台阶数10级台阶高度15毫米，20毫米台阶进深15毫米，20毫米底板宽15厘米 底板长40-60厘米用途手指的关节活动度训练。 31.什么是分指板？分指板是训练手指分开和伸展、保持手指于正确位置的器械(参见图16)。结构组成1底板木质或塑料2分指块木质3固定带尼龙带一尼龙搭扣结构参数分指块数目 4块，适于单只手；或5块，双手通用总体尺寸规格2种，成人儿童；或3种，大、中、小号重量重型、木制、台式；轻型、薄板塑料制、便携式、无分指块、有多条固定带用途矫正手指姿势、防止畸形。用于偏瘫、脑瘫、四肢瘫等手痉挛患者。使用分指板，需把手指分别放到分指块之间的指槽内，使5个手指呈分离状态，用固定带把手掌固定，保持一段时间。经常坚持训练，可以防止指间关节挛缩变形。因为训练中手指呈伸展状态，所以这种训练也可以防止手的屈肌挛缩。