手术室护理进修心得.pptx

1、,手术室护理进修心得,第一人民医院手术室简介器械护士一日工作流程进修心得-手术物品清点、查对制 度总结,第一人民手术室简介,第一人民医院手术室分为3区，分别位于 医院本部的北楼手术室和南楼手术室以及友谊分 院手术室。可开展肝胆外科、胃肠外科、神经外 科、脊柱科、关节外科、手外科、甲乳外科、泌 尿外科、肛肠科、五官科、妇产科等手术。,北楼手术室,南楼手术室,3;器械护士一日工作流程,交班术前准备术中配合术后清理及访视,交班,8：00准时交班，护士长和夜班护士共同主持。夜班护士详细交代夜班手术情况以及交班当日手 术变动等特殊情况。护士长对当日手术重点进行提点，宣布护士长会 议相关内容。个手术间巡回

2、护士根据术前访视单交代该术间患 者特殊病情。（手术史、过敏史、特殊疾病等）,术前准备,根据护理排班，进行相应术间晨擦。准备术中用物。病人入室进行术前核对，确认无误后开启无菌包 及相应无菌物品。提前20分钟洗手上台，整理用物。与巡回护士共同清点手术器械及相关用物。,无菌敷料间,术前准备,术中配合,密切观察术程进展，及时准备和传递手术器械及 用物，积极配合手术医生。术中保持器械及用物整洁。正确清点查对手术器械及用物数量及完整性。妥善管理标本。,术后清理及访视,术后整理手术器械、用物，并将其转运至清洗间 初步清洗后交由供应室消毒、灭菌。根据护理排班，进行次日术前访视工作。,手术物品清点、查对制度,进

3、修心得,手术物品清点、查对制度,手术开始前，洗手护士应对所有器械及敷料作全 面清理，做到定位放置，心中有数。洗手护士与巡回护士于术前、关闭空腔脏器前后、关闭体腔及深部伤口前后及缝合皮肤后共同清点 器械敷料等物品，每次 2 遍，由巡回护士记录在“手术物品清点记录单”上，术毕清点无误后方 可进行下一步操作。,术中增加所需清点的器械或敷料时，应及时清点，巡回护士应随时记录。术中掉落的器械敷料应及时收起，并告知洗手护 士，放在指定位置便于术毕清点。巡回护士术前认真清理手术间，术中任何人不得 将需清点的器械及敷料带入或带出手术间。手术台上已清点的敷料一律不得剪开使用，如确 需剪开时需在记录单上记录。,手

4、术物品清点细则,需清点物品清点人员清点时机清点要求清点方法,需清点物品,所有手术的台上物品包括：所以手术器械、大纱 布、棉垫、缝针、带棉、头皮夹子、鞋带、花生 米剥离子、吸引器保护套、操作钳头端保护套、盖帽、螺丝等小配件、腔镜下使用小纱布，塞阴 小纱布、注射器、针尖、头皮针、克氏针、钻头、外来器械、耗材及配件。（如有清点物品剪开或 拆开使用时，必须由洗手和巡回护士清点确认，并记录在护理记 录单备注栏内）,清点人员,洗 手 护 士,巡 回 护 士,接 班 洗 手 护 士,接 班 洗 手 护 士,本台手术的,清点时机,消毒皮肤前关闭深部组织、体腔、关节腔、膈肌、后腹膜、盆腔反折腹膜、空腔脏器（子宫

5、、膀胱、胃肠等）前、后放置内固定假体前、后关腹膜、硬脑膜、胸膜前、后缝合皮肤后,清点要求,数量准确无误,器械完整无缺,手术物品清点流程,器械护士提前20分钟刷手上台，整理敷料器械,器械护士与巡回护士共同检查手术间环境，排查以往手术遗 留物品,器械护士与巡回护士共同唱点所有上台的物品，巡回护士记 录后，再次确认记录数目,术中临时添加的敷料、器械，器械护士与巡回护士必须在器 械台上清点、检查完整性，记录无误后方可使用,第一层体腔关闭结束后，器械护士与巡回护士对所有器械 及用物进行清点，在清点单上写明清点数目手术结束缝完皮肤时，器械护士与巡回护士清点所有用物，正确无误后，患者才可离开手术间，巡回护士

6、同时在清点单 上写明清点数目,手术物品清点图片,清点方法：除去所有外包装，将外拆物品均放置于左下角，器械盒置于右下角，每清点一样物品均将其移至固定放置地点，按顺序清点直至清点完毕。,盆,拉毛、棉垫、小纱,器械盒,碗盘 药杯,缝针、刀片,拉钩、卵圆钳外拆器械及耗材,普外科手术清点注意事项,术中需胃肠镜检查，射频消融仪，B 超定位，X 线拍片、定位等外来仪器设备进入手术室前后，均需检查仪器车上有无清点物品。腔镜辅助小切口手术、腔镜下手术用小纱布均需 用缝线标记并清点、记录。空腔消毒用碘伏小纱布（胆囊、胃、肠）需使用 前后及时清点。,骨科手术清点注意事项,手术间的C 臂机移出时可能会带走地上的纱布、

7、带棉和缝 针，巡回护士要及时清理地面。术中C 臂机透视，手术人员频繁出入手术间，可能会把滑 落在地面上的带棉粘在鞋底带出手术间，术中洗手巡回护 士要密切关注带棉去向。显微器械极为精细，术前、术后要检查头端是否完好，并 注意保护。手术前后务必认真检查咬骨钳、骨刀等器械的完整性。取出的螺钉和克氏针要及时检查完整性。,泌尿外科手术清点注意事项,腔镜手术中转开腹或同一患者多处手术时，按常 规清洁手术室，更换垃圾袋，巡回和洗手护士重 新清点所有物品。注意查看输尿管镜及导丝的完整性，避免细小部 件遗失。各类镜子应检查光源连接处小旋钮，避免丢失或 遗留在光源线上。,总结,非常感谢院领导能给我外出学习的机会，此 次进修获益匪浅，尤其是在手术配合方面有了进 一步的自我提升，也开阔了我的视野，学习了更 先进的专业知识。在今后的工作中，我将会将所 见所学运用到工作中去，更好的为患者服务。在 此，也非常感谢各位同事能在此与我分享进修心 得。,感 谢 聆 听！,