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1、中央广播电视大学护理学专业中央广播电视大学护理学专业护理药理学课程教学大纲一、课程的性质和基本内容护理药理学是中央广播电视大学护理学专业一门必修基础课。药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的科学，主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。护理药理学不仅介绍了药理学的基本理论和基本内容，还着重阐述了药物的毒副反应和防治措施、禁忌症、药物相互作、药疗监护须知及护理人员在临床合理用药中的地位和作用等方面的内容，为指导临床用药安全有效提供理论依据。本课程课内学时90，5学分。二、课程的基本任务护理人员是医生的合作者，在疾病防治、药物实施和用药前后的监护中起重要作用。在护理药理学的教学中，通过介绍药

2、物的药理作用、作用机制、临床应用、主要不良反应及药疗监护等内容，使护理人员掌握临床各类常用药物的基本知识和基本理论，了解和熟悉药物的不良反应和药疗监护、禁忌症、防治措施，了解剂量和用法，并联系其临床实际，以达到指导临床合理用药，发挥药物最佳效应和减少药物毒副反应的目的。本课程的前修课是医用基础化学、人体解剖学与组织胚胎学、人体生理学、医学生物化学、医学免疫学与微生物学、病理学等医学基础课，后续课是护理学各科专业课。三、课程的基本教学要求医用基础化学、人体解剖学与组织胚胎学、人体生理学、医学生物化学、医学免疫学与微生物学、病理学等医学基础课是学习护理药理学的基础，教学中应注意运用医学基础课的理论

3、知识和研究方法来进行药理学的学习。同时药理学也是一门实验性很强的学科，在学习理论的同时必须组织相应的实验，以培养学习者动手能力、观察、分析问题的能力和解决问题的能力，培养严谨的科学态度和工作作风。教学大纲中对教学内容的要求分为三个层次，“掌握”、“熟悉”、“了解”，要求掌握和熟悉的内容是护理药理学的基本概念、基本知识、基本理论，约占考核内容的90，了解的内容约占考核内容的10。大纲中未作具体教学要求的内容供自学，包括：第5章药物一般知识和给药护理须知，第11章麻醉药，第23章调节血脂药物，第26章作用于消化系统药物，第38章影响免疫功能的药物，第39章抗寄生虫药，第40章消毒防腐药，第41章维

4、生素，第42章水、电解质平衡调节药。各章中药疗监护的内容，均不在本药理学课程中作考试要求。四、媒体的选择与配合本课程的主媒体是护理药理学及护理药理学学习指导教材，（肖顺贞、孙颂三主编），辅助媒体是27学时电视课，网上教学辅导；考试辅导资料有考核说明、期末复习提要。 大纲本文第一章 绪论 (1学时）【教学内容】一、护理药理学的内容二、护士在临床用药中的作用三、药物治疗中的护理须知【教学要求】 了解护理药理学的主要内容，以人为对象研究临床如何合理用药和护士在合理用药中的地位及药疗监护作用。药物治疗中的护理须知。第二章 药物效应动力学 (4学时）【教学内容】一、药物作用的基本规律 （一）药物的基本作

5、用（二）药物作用的选择性（三）药物的作用方式（四）药物作用的临床效果（五）个体差异二、药物作用的量效关系（一） 剂量的概念（二） 量效反应曲线（三） 量反应和质反应三、药物作用机制四、药物作用和受体学说【教学要求】一、掌握药物作用的选择性、治疗量、极量、激动剂、拮抗剂、部分激动剂的概念。药物作用的选择性及其临床意义二、熟悉药物基本作用和不良反应的表现及影响因素；个体差异的概念；治疗指数和安全范围的表示方法，协同作用和对抗作用。三、了解量反应和质反应的概念；效能和效价强度的概念；药物作用的两重性；治疗作用；对因治疗、对症治疗；药物作用与受体学说。第三章 药物代谢动力学 (4学时）【教学内容】一、

6、药物的转运（一）被动转运（二）主动转运二、药物的体内过程 （一）药物的吸收（二）药物与血浆蛋白结合（三）药物的分布（四）药物的代谢（五）药物的排泄三、药代动力学的一些基本概念及参数（一）时量曲线（二）药物消除动力学（三）房室模型（四） 表观分布容积（五） 血浆半衰期（六） 多次给药的时量曲线和稳态血药浓度【教学要求】一、熟悉被动转运的特点，“首过效应”和“生物利用度”的概念；药物血浆蛋白结合率的定义及其临床意义；血浆半衰期的概念和意义。主动转运特点；药酶诱导剂和药酶抑制剂的概念及其临床意义；“肝肠循环”的概念；多次给药稳态血药浓度的概念和临床意义。三、了解体液pH值改变对药物转运的影响，药物消

7、除动力学和表观分布容积的概念和意义。第四章 影响药物作用的因素 (1学时）【教学内容】一、药物方面（一）药物剂型（二）给药途径（三）联合用药（四）耐受性和药物依赖性二、机体方面（一）生理状态（二）病理状态（三）饮食对药物作用的影响（四）时间药理学（五）心理因素与用药关系【教学要求】熟悉影响药物作用的因素；耐受性和依赖性的概念。第五章 药物一般知识和给药护理须知【教学内容】一、 药物一般知识二、 常用给药途径的护理注意事项第六章 传出神经系统药理学概论 (3学时）【教学内容】一、传出神经的递质和分类二、传出神经的受体和效应（一）胆碱受体及效应（二）肾上腺素受体及效应三、递质的生物合成与代谢（一）

8、乙酰胆碱（二）去甲肾上腺素四、传出神经系统药物的作用方式与分类（一）传出神经系统药物作用方式（二）传出神经系统药物分类【教学要求】一、熟悉传出神经系统的递质分类。受体类型、分布与效应。二、了解传出神经系统药物的基本作用方式和分类。传出神经系统递质的合成与代谢。第七章 拟胆碱药 (2学时）【教学内容】一、直接作用于胆碱受体的拟胆碱药（一） 作用于全部胆碱受体的拟胆碱药（二） 用于眼科的拟胆碱药二、抗胆碱脂酶药（一） 易逆型抗胆碱酯酶药（二） 难逆型抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类【教学要求】一、掌握新斯的明的作用特点、临床应用、不良反应。有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药中毒表现及其解救。二、熟悉毛果云香碱、毒扁

9、豆碱的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。三、了解毛果云香碱、新斯的明、毒扁豆碱的不良反应及防治。第八章 抗胆碱药(2学时）【教学内容】一、M胆碱受体阻断剂（一） 阿托品类生物碱（二） 阿托品的合成代用品二、N胆碱受体阻断药（一）神经节阻断药（二）骨骼肌松弛药【教学要求】一、掌握阿托品的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应。急性中毒症状及解救措施。二、熟悉阿托品的不良反应及防治三、了解东莨菪碱、山莨菪碱和丙胺太林的作用特点、临床应用和不良反应。琥珀胆碱的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。琥珀胆碱和筒箭毒碱的中毒解救。第九章 拟肾上腺素药 (2学时）【教学内容】一、激动和受体的拟肾上

10、腺素药二、主要激动受体的拟肾上腺素药三、主要激动受体的拟肾上腺素药【教学要求】一、掌握去甲肾上腺素、麻黄碱、肾上腺素、多巴胺和间羟胺的作用特点、作用机制、临床应用、不良反应和防治二、熟悉异丙肾上腺素、多巴酚丁胺的作用特点、作用机制、临床应用、不良反应和防治三、了解去氧肾上腺素的作用特点。第十章 抗肾上腺素药 (2学时）【教学内容】 一、受体阻断药（一）非选择性受体阻断药（二）1受体阻断药二、受体阻断药【教学要求】一、熟悉酚妥拉明的作用特点、临床应用、不良反应及防治。普萘洛尔、美托洛尔的作用特点、作用机制、临床应用，特别是在心血管病方面的应用及不良反应。二、了解哌唑嗪和酚苄明的作用特点。第十一章

11、 麻醉药【教学内容】一、全身麻醉药二、局部麻醉药第十二章 镇静催眠药 (3学时）【教学内容】一、苯二氮卓类二、巴比妥类三、其他镇静催眠药【教学要求】一、掌握地西泮（安定）的药理作用、临床应用、不良反应二、了解艾司唑仑（舒乐安定）三唑仑的作用特点，巴比妥类药药理作用、临床应用、急性中毒解救。第十三章抗癫痫药和抗惊厥药(2学时）【教学内容】一、抗癫痫药二、抗惊厥药【教学要求】一、掌握苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺在各类型癫痫发作时选用的原则及其作用特点和主要不良反应三、了解硫酸镁的作用特点及不良反应第十四章 抗震颤麻痹药 (2学时）【教学内容】一、补充脑内多巴胺药物二、多巴胺受体激

12、动剂三、中枢性抗胆碱药【教学要求】一、熟悉左旋多巴药理作用、临床应用；苯海索（安坦）的作用特点、临床应用、不良反应二、了解左旋多巴体内过程特点、不良反应；外周多巴脱羧酶抑制剂的临床意义；金刚烷胺的作用特点和临床应用第十五章 抗精神失常药 (3学时）【教学内容】一、抗精神病药二、抗抑郁药（一）单胺氧化酶抑制剂（二）三环类抗抑郁药（三）四环类抗抑郁药（四）5-羟色胺再摄取抑制剂（五）去甲肾上腺素能和5-HT能再摄取抑制剂二、 抗躁狂药三、 抗焦虑药【教学要求】一、掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。丙咪嗪（米帕明）的作用特点、临床应用和不良反应。碳酸锂的作用特点、临床应用和不良反应。

13、二、熟悉氯丙嗪的作用机制三、了解马普替林、奋乃静、氯氮平等的作用特点、临床作用及不良反应。第十六章 麻醉性镇痛药 (2学时）【教学内容】一、药物分类和作用机制（一）分类（二）作用机制二、阿片生物碱类镇痛药三、人工合成镇痛药四、阿片受体拮抗剂五、麻醉性镇痛药护理须知【教学要求】一、掌握吗啡的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及成瘾性、禁忌症。急性中毒的诊断及抢救。哌替啶的作用特点、临床应用和不良反应。二、熟悉可待因、沙酮、和喷他佐辛的作用特点、临床应用和不良反应。三、了解芬太尼、纳洛酮的作用机制和临床应用第十七章 解热镇痛抗炎药 (3学时）【教学内容】一、药物分类二、常用药物三、解热镇痛药的

14、复方配伍【教学要求】一、掌握阿斯匹林和对乙酰氨基酚的体内过程和作用特点、临床应用、不良反应及防治二、熟悉解热镇痛抗炎药的共同作用特点、药物分类、氯芬那酸、布洛芬的作用特点和不良反应。三、了解解热镇痛药的复方配伍第十八章 中枢兴奋药 (1学时）【教学内容】一、概述二、常用药物【教学要求】一、掌握咖啡因、尼可刹米和山梗菜碱的作用特点、临床应用和不良反应。二、熟悉各类中枢兴奋药的作用部位和特点。三、了解哌醋甲酯、甲氯酚酯和二甲弗林的作用特点。第十九章 治疗慢性心功能不全药 (5学时）【教学内容】 一、正性肌力药物（一）强心苷类：地高辛、洋地黄毒苷、西地兰和毒毛花苷K（二）受体激动剂：多巴酚丁胺、异波

15、帕胺（三）磷酸二酯酶抑制剂：米力农二、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗药三、利尿药四、血管扩张药【教学要求】一、掌握地高辛对心脏的作用、临床应用、不良反应及中毒防治二、熟悉毛花苷丙（西地兰）作用特点和临床应用。多巴酚丁胺和卡托普利的作用特点、临床应用和不良反应。三、了解硝酸甘油、硝普钠治疗心功能不全的作用特点、临床应用和不良反应。第二十章 抗心律失常药 (4学时）【教学内容】一、抗心律失常药物的分类(一)类抗心律失常药钠通道阻滞药（二）类抗心律失常药-肾上腺受体阻断药（三）类抗心律失常药延长动作电位时程药（四）类抗心律失常药钙拮抗药二、临床常用的抗心律失常药【教学要求】一、掌握利多卡

16、因、普罗帕酮的适应症、不良反应二、熟悉奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠和胺碘酮的作用特点、临床应用和不良反应。三、了解抗心律失常药的分类。第二十一章 抗心绞痛药 (3学时）【教学内容】一、硝酸酯类二、受体阻断剂三、 钙拮抗药【教学要求】一、掌握硝酸甘油、硝苯地平及普萘洛尔的临床应用和不良反应二、熟悉硝酸酯类的作用机制。阿替洛尔和硝酸异山梨醇酯的作用特点和不良反应。第二十二章 抗高血压药 (4学时）【教学内容】一、抗高血压药的分类（一）交感神经抑制药（二）扩血管药（三）钙拮抗剂（四）血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断药（五）利尿剂二、常用抗高血压药【教学要求】一、掌握硝苯地平、普萘洛尔和卡托

17、普利等的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应；二、熟悉抗高血压药物的分类及尼群地平、依那普利、哌唑嗪、拉贝洛尔、肼屈嗪、硝普钠等的作用特点、临床应用和不良反应。三、了解可乐定降压作用特点和不良反应。第二十三章 调节血脂药物【教学内容】一、血脂代谢及高血脂症的分类（一）血脂代谢（二）高血脂症分类二、常用药物（一） 树脂类（二）烟酸类（三）苯氧芳酸类（四）3羟基3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类（五）其他降脂药第二十四章 利尿药和脱水药 (3学时）【教学内容】一、利尿药作用的生理学基础（一）肾小球滤过（二）肾小管和集合管的重吸收二、常用利尿药：（一） 高效利尿药（二） 中效利尿药噻嗪类（三） 低效

18、利尿药（四）脱水药【教学要求】一、掌握呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶的利尿作用特点、作用部位、临床应用、不良反应二、熟悉螺内酯的作用特点、临床应用、不良反应三、了解乙酰唑胺和常用脱水药的作用特点。第二十五章 作用于血液和造血系统的药物 (3学时）【教学内容】一、抗贫血药二、影响血凝过程的药物（一）止血药（二）抗凝血药（三）抗血小板聚集药【教学要求】一、掌握维生素K、肝素、双香豆素、尿激酶的作用特点、临床应用和不良反应。二、熟悉铁制剂的作用特点、氨甲苯酸、叶酸和维生素B12的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。三、了解氨基环酸、酚璜乙胺（止血敏）、双嘧达莫的作用特点、应用和不良反应。第二十六章

19、作用于消化系统的药物【教学内容】一、治疗消化性溃疡和胃炎药物（一）抗酸药（二）胃酸分泌抑制剂（三）胃肠解痉药（四） 胃泌素受体拮抗剂（五）胃粘膜保护药（七）前列腺素类（八）抗菌类药二、助消化药三、止吐和催吐药四、 导泻药（一） 容积性泻药（二） 刺激性泻药（三） 润滑性泻药五、止泻药和吸附药六、利胆药第二十七章 镇咳、祛痰及平喘药 (4学时）【教学内容】一、镇咳药（一）中枢性镇咳药（二）外周性镇咳药二、祛痰药（一）恶心性祛痰药（二）粘痰溶解药三、平喘药 (一）拟肾上腺素药（二）茶碱类（三）抗胆碱药（四）肾上腺皮质激素类药（五）肥大细胞膜稳定药（六）其他药【教学要求】一、掌握沙丁胺醇、氨茶碱的作

20、用特点、作用机制，临床应用和不良反应二、熟悉平喘药的分类。色甘酸二钠、麻黄碱和异丙肾上腺素的平喘作用特点、临床应用和不良反应三、了解可待因、异丙阿托品、酮替酚和祛痰药的作用特点和不良反应；肾上腺皮质激素的使用原则。第二十八章 组胺与抗组胺药 (2学时）【教学内容】一、组胺二、抗组胺药（一）H1受体阻断药（二）H2受体阻断药【教学要求】一、掌握苯海拉明、扑尔敏、的作用特点、临床应用和不良反应二、熟悉异丙嗪、氯雷他丁苯茚胺的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。三、了解组胺激动H1受体和H2受体的效应。第二十九章 肾上腺皮质激素类药物 (4学时）【教学内容】一、糖皮质激素类药二、盐皮质激素三、促

21、肾上腺皮质激素（ACTH) 【教学要求】一、掌握糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应和防治措施。二、熟悉主要制剂氢化可的松、泼尼松、地塞米松的临床应用。三、了解促肾上腺皮质激素的作用特点及临床应用。第三十章 甲状腺激素和抗甲状腺药 (2学时）【教学内容】一、甲状腺激素二、抗甲状腺药（一）硫脲类 (二）碘和碘化物（三）放射性碘（四）-受体阻断剂【教学要求】一、掌握甲硫咪唑、碘和碘化物的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。二、熟悉甲状腺素的生理功能、临床应用和不良反应。甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶的作用特点和不良反应。三、了解放射性碘的临床应用。第三十一章 降血糖药 (2学时）【教学内容】一

22、、胰岛素二、口服降糖药（一）磺酰脲类（二）双胍类【教学要求】一、掌握普通胰岛素（短效）临床应用、不良反应二、熟悉低鱼精蛋白锌胰岛素双胍类的临床应用、不良反应和禁忌症三、了解胰岛素的作用机制。第三十二章 抗菌药物概论 (1学时）【教学内容】一、化疗概念二、机体、药物和病原体的相互关系三、抗菌谱四、抗药性【教学要求】一、熟悉化疗概念。抗菌谱和耐药性的概念。二、了解机体、药物和病原体三者的相互关系。第三十三章 抗生素 (7学时）【教学内容】一、-内酰胺类（一）青霉素类（二）头孢菌素类（三）其他类二、大环内酯类、林可霉素及其他类三、氨基糖苷类和多粘菌素类四、四环素类和氯霉素类【教学要求】一、掌握天然抗

23、生素和半合成抗生素的概念。青霉素G的抗菌作用、作用机制、抗菌谱、临床应用和不良反应。氨苄青霉素、阿莫西林（羟氨苄青霉素）的抗菌作用特点和注意事项。头孢氨苄（先锋IV) 、头孢呋新、头孢哌酮和头孢他定（复达欣）的作用特点、临床应用和不良反应。红霉素、林可霉素的抗菌谱和抗菌特点、作用机制、临床应用和不良反应。链霉素、庆大霉素药物的抗菌谱、作用机制、临床应用和不良反应。四环素类和氯霉素的抗菌作用特点、临床应用和主要不良反应。二、熟悉青霉素类和头孢霉素类的作用机制。羧苄青霉素抗菌作用特点。螺旋霉素和林可霉素等的抗菌特点和不良反应。阿米卡星（丁胺卡那霉素）的抗菌作用特点、临床应用和不良反应。三、了解磺苄

24、青霉素、哌拉西林、-内酰胺酶抑制剂和氨曲南等的作用特点。万古霉素的抗菌特点和不良反应。多粘菌素类的抗菌作用特点和不良反应。四环素类和氯霉素的作用机制。第三十四章 氟喹诺酮类、磺胺类及其它人工合成抗菌素（3学时）【教学内容】一、氟喹诺酮类（第三代喹诺酮类）二、磺胺类药物三、甲氧苄啶（TMP）四、硝基呋喃类【教学要求】一、掌握氟喹诺酮类抗菌谱、作用特点、应用和不良反应。二、熟悉磺胺类药物分类、作用特点和作用机制，掌握该类药物的不良反应及防治措施。甲氧苄啶（TMP）的作用机制和不良反应。三、了解呋喃妥因和呋喃唑酮的作用和应用。第三十五章 抗真菌药和抗病毒药 (2学时）【教学内容】一、抗真菌药（一）

25、抗生素类（二） 唑类二、抗病毒药【教学要求】一、掌握两性霉素B的作用特点、临床应用和不良反应。二、熟悉浅部真菌感染和深部真菌感染常用抗真菌药作用特点和不良反应。三、了解常用抗病毒药如金刚烷胺、阿昔洛维、吗啉胍等作用特点和不良反应。第三十六章 抗结核病药和抗麻风病药 (2学时）【教学内容】一、抗结核病药（一）常用抗结核药（二）抗结核病药的应用原则二、抗麻风病药（一）砜类（二）其它抗麻风病药【教学要求】一、掌握异烟肼和利福平的抗菌作用特点、体内过程、临床应用和不良反应。二、熟悉乙胺丁醇、对氨基水杨酸和链霉素抗结核菌的作用特点、应用和不良反应。三、了解吡嗪酰胺和氨苯砜作用特点和不良反应。第三十七章

26、抗恶性肿瘤药 (2学时）【教学内容】一、概述（一）细胞增殖周期的概念（二）药物分类（三）抗肿瘤药物常见的不良反应和防治措施二、常用抗肿瘤药（一）烷化剂（二）抗代谢药（三）类抗生素（四）激素类药物（五）植物药及其他三、肿瘤药的应用及护理原则（一）联合化疗原则（二）给药方法（三）肿瘤病人的护理须知【教学要求】一、掌握环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶和顺铂的作用特点、临床应用和不良反应。根据药物对各期肿瘤细胞作用不同进行分类。二、熟悉抗生素类抗肿瘤药的作用特点、临床应用和不良反应。三、了解细胞增殖周期非特异性药物和周期特异性药物的概念。植物药长春新碱等和激素类抗肿瘤作用特点、临床应用和不良

27、反应。第三十八章 影响免疫功能的药物【教学内容】一、免疫抑制剂（一） 常用的免疫抑制剂（二） 免疫抑制剂的不良反应二、免疫增强剂第三十九章 抗寄生虫病药【教学内容】一、抗疟药二、抗阿米巴病药及抗滴虫药（一） 抗阿米巴病类（二） 抗滴虫病药三、抗血吸虫病药和抗丝虫病药（一） 抗血吸虫病药（二） 抗丝虫病药四、驱肠虫药（一） 抗肠道蠕虫药（二） 抗绦虫药第四十章 消毒防腐药 【教学内容】一、总论二、各论（一） 苯酚及其衍生物（二） 醇类（三） 醛类（四） 酸类（五） 素及其化合物（六） 氧化剂（七） 重金属化合物（八） 表面活性剂（九） 染料类（一十） 其他第四十一章 维生素【教学内容】一、水溶性

28、维生素二、脂溶性维生素第四十二章 水电解质平衡药物【教学内容】一、电解质平衡调节药二、酸、碱平衡调节药（一） 碱化剂（二） 酸化剂 实验目录（实验指导见中央广播电视大学医科统设课实验指导汇编北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社）实验一 药理学实验的基本知识和技术 一、常用实验动物捉拿法 二、实验动物的常用给药方法 三、实验动物编号的标记法实验二 药代动力学实验 一、药酶诱导剂及药酶抑制剂对戊巴比妥钠催眠作用的影响 二、磺胺类药物在体内的分布实验三 药动学及药效等实验 一、肝功能损害对药物作用的影响 二、药物半数致死量(LD50)的测定实验四 传出神经系统药物实验 一、胆硷系统药物对离体小肠平滑肌的作用二、有机磷酸酯类中毒及解救三、药物的肌松作用分析实验五 传出神经系统药物对血压的影响实验六 中枢神经系统药物实验一、药物的抗电惊厥作用二、药物的抗戊四唑惊厥作用三、氯丙嗪对大白体温的影响四、吗啡对呼吸的抑制作用及尼克刹米的解救作用实验七 心血管系统药物实验 一、洋地黄对离体蛙心的作用二、亚硝酸异戊酯对兔耳血管的作用实验八 可乐定降压作用机制分析实验九 血液系统药、抗组胺药、利尿药实验一、药物的体外抗凝血作用二、抗组织胺药实验三、药物对大白鼠尿量的影响