初级护师资格考试考前突破卷第四十八套.docx

1、初级护师资格考试考前突破卷第四十八套2014年初级护师资格考试考前突破卷（一）附答案解析第四十八套一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。1.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为A.75150次/分B.150200次/分C.200250次/分D.250300次/分E.300-600次/分2.2型糖尿病的特点是A.都有“三多一少”症状B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现3.与肝硬化合并肝肾综合征有关的是A.肾小球坏死B.肾小管坏死C.肾淀粉样变D.肾皮质血流量

2、减少E.血氨对肾脏的毒性4.早产儿特点应除外A.体重在2500 g以下B.身长不足47 cmC.胎毛少D.易发生低钙血症E.足底纹少5.门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直肠肛管交通支D.食管胃底交通支E.肠系膜上、下静脉交通支6.下列不属于原发型肺结核病理改变的是A.肺部原发病灶B.肿大的肺门淋巴结C.发炎淋巴管D.胸腔内肿大的淋巴结E.胸膜炎7.脑血栓形成病人发病时间常在A.感觉风寒时B.威烈运动时C.情绪激动时D.睡眠或安静时E.血压剧烈上升时8.COPD合并呼吸衰竭的患者双手皮肤红润，温暖出汗的原因是A.缺氧引起外周静脉扩张B.缺氧引起外局

3、静脉收缩C.二氧化碳潴留引起外周静脉扩张D.二氧化碳潴留引起外周静脉收缩E.以上答案都不对9.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度10.缺铁性贫血多见于A.铁需要量增加B.铁吸收不良C.铁供应不足D.胃酸缺乏E.慢性失血11.糖尿病病人餐后低血糖的发生机制是A.胰岛功能减低B.胰岛细胞抗体突然下降C.反应性胰岛素分泌增多D.胰岛素治疗突然中断E.胰岛素注射剂量不足12.急性呼吸窘迫综合征的病理生理特征是A.急性低二氧化碳血症B.喉头水肿C.支气管痉挛D.呼吸性酸中毒E.难治性低氧血症

4、13.引起原发性腹膜炎的细菌多见A.肺炎双球菌B.金葡菌C.铜绿假单胞杆菌D.厌氧拟杆菌E.产气荚膜杆菌14.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在A.断流术后B.分流术后C.脾切除术后D.应用三腔二囊管压迫时间过长E.局部注入硬化剂后15.左心室后负荷增高的主要原因是A.血容量增加过速B.慢性肺气肿C.左心室流人道狭窄D.主动脉返流E.体循环动脉高压16.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是A.与溃疡面结合形成保护屏障B.抑制壁细胞分泌H+的H+一K+一ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E.可刺激局部内源性前列腺素的合成17.持久性心房颤动最常见

5、的并发症是A.动脉栓塞B.肺部感染C.感染性心内膜炎D.室性期前收缩E.房室传导阻滞18.急性脓胸最主要的致病菌是A.厌氧菌B.链球菌C.肺炎双球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌19.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.心房颤动D.过早搏动E.三度房室传导阻滞20.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高A.皮肤B.关节C.肾脏D.心血管E.肺和胸膜 21.肝硬化贫血的原因下列哪项少见A.营养不良B.肠道吸收功能降低C.胃肠道失血D.脾功能亢进E.骨髓造血功能低下22.甲亢病人术后服用碘剂的作用是A.促进甲状腺素合成B.抑制甲状腺素合成C.

6、抑制甲状腺素释放D.减少促甲状腺激素分泌E.促进甲状腺素释放23.脑出血最常见的病因是A.高血压脑动脉硬化B.脑动脉炎性管壁坏死C.脑动脉瘤破裂D.动静脉畸形E.脑瘤出血24.肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是A.出血B.营养坏死C.并发感染D.肝肾综合征E.脾功能亢进25.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病26.直肠肛管手术后大便失禁主要是由于手术切断了A.肛门内括约肌B.肛门外括约肌C.肛管直肠环D.齿状线E.阴部神经27.支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，治疗宜选用A.复方磺胺甲噁唑B.红霉素C.麦迪霉素D.氨苄西林E

7、.甲硝唑28.高血压病死亡原因最常见的为A.心肌梗死B.脑血管意外C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常29.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.结核E.中毒30.下列哪种癌占成人甲状腺癌的60%和儿童全部甲状腺癌A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.实体瘤 31.高血压的心脏改变主要是A.心脏扩大B.重度二尖瓣狭窄C.右心室扩大D.左心室肥厚和扩E.肥厚性心肌病32.下列哪项是急性腹膜炎腹痛性质A.绞痛B.阵发性疼痛C.持续性剧烈疼痛D.钻顶样疼痛E.钝痛33.诊断良恶性骨肿瘤最主要的依据是A.病情发展快B.实验室检查C.临床表现

8、明显D.病理组织学检查E.x线或同位素检查34.开放性气胸的病理生理改变，下列哪项是错误的A.伤侧胸膜腔负压消失B.伤侧肺萎缩C.肺内部分气体对流D.纵隔扑动E.健侧肺通气功能正常35.腹泻患儿在脱水和酸中毒基本纠正后，突发惊厥应首先考虑A.低血钙B.低血钾C.低血镁D.低血钠E.低血糖36.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排出颅外D.血压的下降E.脑血流量减少37.急性血源性骨髓炎较常见的致病菌是A.肺炎球菌、乙型溶血性链球菌B.大肠埃希菌、白色葡萄球菌C.溶血性金葡球菌、乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌、产气荚膜杆菌E.溶血性金葡球菌、白

9、色葡萄球菌38.妊娠42周及以上分娩者称为A.早产B.过期产C.难产D.足月产E.滞产39.关于放疗错误的是A.在照射12天后病人出现乏力、头晕、恶心等全身反应B.食管照射后可造成下咽困难、疼痛、黏液增多C.皮肤对射线的耐受量与患者年龄、体质及照射时间有关D.口腔照射10天左右，可出现黏膜水肿，呈灰色，光泽消失E.骨髓抑制常见于大面积照射时40.12岁少年，1年来在一般活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是A.缺少自我保护意识B.年龄较小C.初次脱位未行固定D.体质较差E.右侧易习惯性脱位 41.肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是A.有利于腹水消退B.增加回心血量C.减轻心脏负荷D.减轻

10、呼吸困难E.降低腹内压力42.治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意43.下列不是新生儿高胆红素血症的病因A.新生儿肝炎B.新生儿溶血C.母乳性黄疸D.胎粪延迟排出E.以上都不是44.鹅口疮的临床表现A.口腔黏膜上有白色乳凝块样物B.凝块不易拭去，重拭无溢血C.凝块易拭去而遗留溢血创面D.局部疼痛，拒食、流涎E.以上都不是45.胆道结石形成后引起的主要病理改变是A.引起胆道感染B.诱发癌变C.诱发胰腺炎D.引起胆管梗阻E.引起肝细胞损伤46.原发性肝癌最常见的大体类型是A.小癌型B.结节型C.溃疡型D.巨块型E.弥漫型47.新生儿血红蛋白平均值A.10015

11、0 g/LB.150200g/LC.200250 g/LD.250300 g/LE.300350 g/L48.造成营养不良患儿水肿的主要原因是A.喂养不当B.严重感染C.消化道畸形导致营养物质吸收不良D.蛋白质严重缺乏E.总热量不足49.小儿呼吸功能与成人比较，说法错误的是A.肺活量小B.潮气量小C.每分通气量小D.气体弥散量小E.气道阻力小50.某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊人观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病的病因是A.大肠埃希菌B.免疫反应C.结核杆菌D.幽门螺旋杆菌E.自体消化51.男性，55岁。直肠癌根治术后，开放结肠造口时病人的体位是A.仰卧位B.右侧

12、卧位C.左侧卧位D.半卧位E.坐位52.药物避孕的原理不包括A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.杀伤精子E.灭活卵子53.引起早产儿颅内出血最常见的原因是A.缺血缺氧B.分娩时产伤C.快速输入高渗液体D.血管畸形E.感染54.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜的主要激素是A.促卵泡素B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.肾上腺素55.胎盘合成的激素不包括A.雌激素B.孕激素C.肾上腺皮质激素D.HPLE.hCG56.临产后子宫收缩的特点不包括A.对称性B.极性C.节律性D.宫缩时从子宫底部开始E.缩复作用57.一妇女月经周期为31天，其排卵日应在月经来潮的A.第12天B.第

13、15天C.第17天D.第16天E.第19天58.外生型宫颈癌的正确描述是A.宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状B.镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌C.向外突出的赘生物，触之易出血D.整个宫颈可被空洞替代E.外观类似一般宫颈糜烂59.产生性激素的器官是A.阴道B.子宫体C.子宫颈D.卵巢E.输卵管60.脐带正常长度范围是A.2070 cmB.3070 cmC.2080 cmD.3080 cmE.3050 cm 61.足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟A.100140次B.110150次C.120160次D.130170次E.140180次62.陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发

14、作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是A.感染性哮喘B.运动性哮喘C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合性哮喘63.患者女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为A.脑梗死B.脑出血C.心源性休克D.急性心肌梗死E.肾衰64.患儿10岁，因先心病行右心导管检查，术后卧床时间A.24小时B.46小时C.68小时D.612小时E.1224小时65.女性，17岁。1周前发热，T 38，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP 120/60 mmHg，P 100次

15、/分，律齐，T 36，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是A.非ST段抬高型心肌梗死B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.自主神经功能紊乱E.缩窄性心包炎66.邓女士，26岁，宫颈黏液分泌增多。黏液变得稀薄，拉丝度长，此种变化主要受哪种激素的影响A.HCGB.生乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素67.刘先生，72岁，有长期吸烟史50年。2个月来消瘦明显，且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。x线摄片见右肺肺门部位附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施A.手术治

16、疗B.放射治疗C.抗癌药物治疗D.免疫治疗E.中医中药治疗68.患者，男性，60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E.胸部CT检查69.患者，男性，65岁，有胃溃疡病史3年，近数月来来在进餐后半小时出现上腹部的胀痛，厌食、体重减轻、乏力，腹痛时轻，可考虑的诊断为A.胃溃疡伴出血B.胃溃疡癌变C.幽门梗阻D.胃窦炎E.十二指肠溃疡出血70.患者，女性，42岁，未婚，右侧乳房出现无痛性

17、包块，质硬边界不清，直径为3 cm，同侧腋窝可触及一个淋巴结肿大，可活动，诊断为乳腺癌，该乳癌的分期是A.0期B.I期C.期D.期E.期71.患者，男性,33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39%。查血常规示Hb 75 g/L，WBC 2.9 X 109/L，PLT 50 X 109/L，查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断为A.急性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.溶血性贫血E.慢性再生障碍性贫血72.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体.：BP 120/80 mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC

18、11.0109/L，血淀粉酶3倍。该患者最可能诊断为A.溃疡病穿孔B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.重症急性胰腺炎E.轻型急性胰腺炎73.1岁腹泻患儿，入院时有明显脱水、酸中毒表现，经补液8小时后，脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，脉弱，腹胀，膝腱反射减弱，肌张力低下，应考虑为A.低血糖B.低血钙C.酸中毒未纠正D.低血钾E.低血钠74.5岁患儿，近1周来发热、寒战、尿频、腰疼，医嘱留尿培养，下列关于尿培养的描述哪一项不正确A.应留取中段尿做细菌培养B.若细菌培养菌落计数大于100 000/ml可确诊C.留取尿标本时先用肥皂将外阴清洗干净D.用0.05%的苯扎溴铵冲洗2次再取尿E.若30分钟未留到尿

19、液，需再次消毒二、以下提供若干个案例.每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。(7576题共用题干)男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。75.首先考虑的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血76.为明确病因，检查首选A.B超B.上消化道造影C.胃镜D.肝功能E.下消化道造影(77

20、79题共用题干)一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289mol/L，母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性77.首先应作哪项检查A.肝功能B.血涂片找球形红细胞C.血培养D.定血型E.抗人球蛋白试验78.患儿最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C，新生儿AB0溶血病D.新生儿Rh溶血病E.新生儿母乳性黄疸79.先应采取的治疗措施是A.光疗B.抗生素应用C.换血D.输注白蛋白E.口服鲁米那(8082题共用题干)男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，

21、口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干哕音。80.右肺的病情变化可能是发生了A.肺不张B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜增厚E.气胸 81.除上述外，体查时还应有的体征是A.气管居中B.气管左移位C.气管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸运动增强82.经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是A.右侧胸廓饱满 B.右肺叩诊鼓音C.右肺呼吸音逐渐恢复D.左肺叩诊鼓音E.左侧胸廓饱满三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次

22、、多次或不被选择。(8386题共用备选答案)A.产后10天B.产后4周C.产后72小时内D.产后46周E.产后6周83.正常产褥期的时间84.产后最容易发生心衰的时间是85.产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是86.正常恶露持续的时间(8789题共用备选答案)A.单纯性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.血运性肠梗阻87.肠管扭转引起的肠梗阻属于88.腹部大手术引起的肠梗阻属于89.急性重症胰腺炎引起的肠梗阻属于(9091题共用备选答案)A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症90.急性腹膜炎可发生91.严重组织损伤可发生(9293题共用备

23、选答案)A.大多发生于儿童B.以浸润型多见C.常可以并发结核性脑膜炎D.常可以并发肺源性心脏病E.从不发生咯血92.符合原发型肺结核特点的是93.符合继发型肺结核特点的是(9496题共用备选答案)A.月经量增多B.接触性出血C.不规则阴道流血D.下腹痛伴恶心、呕吐E.痛经94.黏膜下肌瘤的主要症状95.卵巢囊肿蒂扭转的主要症状96.子宫内膜异位症的主要症状(9798题共用备选答案)A.官腔镜检查B.卵巢功能检查C.输卵管通畅试验D.腹腔镜检查E.穿透力试验97.女性不孕症的检查、治疗和诊断，应选的检查是98.诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症等，宜选用的检查是(99100题共用备选答案)A.月经周

24、期规则，但周期缩短B.月经间隔时间正常，经期长C.停经超过6个月D.月经周期不规则，无痛经，基础体温单相性E.继发性进行性痛经99.无排卵性功血100.子宫内膜异位症 1.答案D2.答案E解析：2型糖尿病患者不一定都有“三多一少”表现，故不选A，且2型糖尿病患者即使肥胖起病时体重也会下降，故不选B。2型糖尿病患者可表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常，故不选C，2型糖尿病患者并发肾小球硬化症时，肾糖阈可升高，此时血糖虽高，而尿糖仍可为阴性，故不选 D，选E。3.答案D解析：肝硬化出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。4.答案C解析：

25、早产儿体重大多在2500g以下，身长不足47cm，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少。早产儿肾上腺皮质激素及降钙素分泌较高，终末器官对甲状旁腺素反应低下，易有低钙血症发生。5.答案D解析：临床上最有意义的是食管胃底静脉交通支，此处离门静脉与腔静脉主干较近，两端静脉承受压力差最大，因而受门静脉高压的影响最早，也最显著。该静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄，受胃液反流的侵袭和粗糙食物损伤，或腹内压增高时，可导致曲张静脉破裂。6.答案E解析：原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型，包括原发复合征与支气管淋巴结核。其中原发复合征的病理改变由3部分组成：肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。支气管淋巴结结核的病

26、理改变以胸腔内肿大的淋巴结为主。故A、B、C、D均为原发型肺结核的常见病理改变。7.答案D解析：睡眠或安静时血压相对较低，血流缓慢，血粘度增加，这些因素均可使血栓形成而发病。8.答案C9.答案A解析：决定心绞痛预后的主要因素是冠状动脉病变范围和心功能，左冠状动脉主干病变最为严重，依次为三支、二支、一支，左前降支病变一般较其他两大支严重。据左心室造影、超声心动图检查或放射性核素显影所示射血分数降低和室壁运动障碍也有预后意义。10.答案E解析：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次少量失血，常使体内贮存铁耗竭。11.答案C12.答案E解析：低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性刺激

27、呼吸中枢，产生过度通气;再者肺充血、水肿刺激毛细血管旁J感受器，反射性使呼吸加深、加快，导致呼吸窘迫。13.答案A解析：原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。14.答案B解析：分流术后，部分门静脉血流入腔静脉，使血氨未经肝脏解毒，直接进入体循环，易致肝性脑病。15.答案E解析：在开始收缩时，心室所需克服的排血阻力即为心室的后负荷。对左室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄时，其后负荷取决于主动脉顺应性、周围血管阻力和动脉内容量等，其中以周围血管阻力为最重要。左室射出的血液经体循环回到右心房。体循环动脉高压时，左室所需克服的排血阻力明显增加，

28、所以是左心房后负荷增高的主要原因。16.答案D解析：雷尼替丁为H2受体拮抗剂，能减少24小时胃酸分泌50%一70%。17.答案A18.答案E解析：急性脓胸大多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌，也有链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。19.答案C解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时常出现心律失常尤其是房颤，持久性房颤易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。20.答案C解析：对于系统性红斑狼疮的患者几乎所有的病人均有肾脏损害，80%的病人有皮肤黏膜损害，约85%病人有关节受累，约30%病人有心血管表现，约10%的病人发生急性狼疮性肺炎，35%病人可有单侧或双侧胸膜炎。21.答案E解析：肝硬化常因营养不良、肠道吸收功能低下、胃肠道失血、脾