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最新 医学口诀汇总.docx

1、最新 医学口诀汇总医学口诀汇总 好东西一起分享如何记忆 12 对脑神经一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。- (这个好像大家都会了,再来一个。)冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,逆分裂,第二音。-你会换算新旧血压单位吗?血压,加倍再加倍,除再除,即得。例如:收缩压加倍为,再加倍为,除以得,再除以,即。反之,血压乘再乘,减半再减半,可得值。-8块腕骨舟月三角豆,大小头状钩。烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽-神经系统知识记忆点滴王金德范艳巴迎春昆明医学院人体解剖学教研室昆明 65

2、0031历年来 ,神经系统教学中 ,学生都会感到“难学”,究其原因 ,最主要的原因是“记不住”,如何解决这普遍存在的问题 ,我有如下体会。下面我们结合实例来谈一下神经系统学习中的记忆问题。1、以点代面 ,密切前后联系1.1.脑干中脑神经核的记忆1.1.1. 首先 ,我们先讲述相关预备知识 :1、鳃弓衍化肌包括 :咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。2、脑神经的名称、序号及性质 : 嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经;1、2、8是感觉,,5、7、9、10是混合,3、7、9、10含副交感 ,3、4、6、11、12含运动。3、脑干仅与后十对脑神经相连。1.1.2然后讲解:1、脑干躯体运动

3、神经核(3、4、6、11、12)相联系+支配鳃弓衍化肌有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核,三叉神经运动核、面神经核、疑核,共计8对。2、内脏运动神经核(副交感核)(3、7、9、10副交感)动眼神经副核、上涎核、下涎核、迷走神经背核共计4对。3、内脏感觉:孤束核1对(孤单一束)4、躯体感觉:1、2、8是感觉,而1、2对不连脑干,故只有前庭神经核、蜗神经核;5、7、9、10是混合=头 面。1.2语言中枢的记忆:语言是一种交流工具,语言有身体(姿势)语言,书面语言及口头语言,用得最多的是后两者,书面语言中包括写、读,口头语中包括说和听,其中写和说是主动的,读和听是被动的。其次,语言中枢都与相应感觉或

4、运动中枢靠近,故主动的(说和写)部位于中央沟之前,故与额、中、下回靠近,且又是倒置人体,故就体表投影来说,参与说话的喉部位置显然在手之下,因此额中回后部为写字中枢,额下回后部为说话中枢;被动的(阅读和听话)位于后中央沟之后,靠近听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。2口诀记忆如脑N的名称序号,连脑部位早已脍灸人口,广为传诵,在此我举例如下:2.1舌的神经支配记为:舌前面,舌后咽(面神经管理舌前2/3,舌咽神经管理舌后1/3的味觉和一般感觉),三叉神经管一般(三叉神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉),舌下神经司运动。2.2感觉传导路小结:三元两换一交叉浅脊深延成交叉经过

5、内囊后脚处定位诊断要靠它2.3手的皮肤管理:手掌正中三指半剩尺神经一指半手背挠尺各一半正中占去三指尖半3“望文生义”作为解剖学的许多名词都可以其命名来判断其位置/形态/特点/功能,如:大家只要记住交感神经形成的交感神经节为椎旁节或椎前节,也就可以推断其椎管内脊髓T1-L3侧角发现的节前纤维到达交感干神经节距离短,而副交感神经形成的副交感神经节为器官旁节或壁内节,故由副交感神经节到达效应器的节后纤维必然短。另外,只要记住内脏运动神经多为薄髓(节前纤维)和无髓(节后纤维)神经纤维,则很容易想到白交通支应为从T1-L3侧角发出到达交感干的节前纤维,共15对,为交感神经节前纤维。以上为自己在教学中的一

6、些肤浅体会,总之,解剖学是一门形态学的科学,记忆问题必须使知识积累到一定的量,才能够前后联系、触类旁通。-肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。问病史的提纲因症变,治疗鉴,饮食睡眠大小便。因(病因)症(症状)变,(变化进展)治疗鉴(鉴别诊断)。生理记忆法1、简明归纳记忆法如微循环的特点归纳为:低、慢、大、变;影响静脉回流因素归纳为:血量、体位加三泵((心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征为 8个字:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素

7、对代谢作用是 :升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用为:保钠、保水、排钾等等。2、穿针引线记忆法以生理活动发生时间 (或地点 )的先后顺序来分析记忆。如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化0期,复极化1、2、3、4期顺序来记忆;CNS中兴奋传递过程可按地点顺序,归结记忆为:突触前神经原递质释放,弥散通过突触间隙,与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等。3、对比分析记忆法如兴奋与抑制 ;去极化与超级化;负反馈与正反馈;EPSP与 IPSP;突触后抑制与突触前抑制;心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性;兴奋在 CNS传递特点与在神经纤维上传导特点等等。4、化整为零记忆法如刺激神经引起肌肉收缩过程较复

8、杂 ,可分解为神经冲动产生和传导,神经肌肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联3个部分来记忆。5、口诀记忆法如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀:交感兴奋心跳快血压升高汗淋漓瞳孔扩大尿滞留胃肠蠕动受抑制副交兴奋心跳慢支气管窄腺分泌瞳孔缩小胃肠动还可松驰括约肌解剖记忆法股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词连接椎骨的韧带主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”眼球的结构:一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)生化“酶的竞争性抑制作用”按事

9、物发生的条件、发展、结果分层次记忆:(1)“竞争”需要双方底物与抑制剂之间(2)为什么能发生“竞争”二者结构相似(3)“竞争的焦点”酶的活性中心(4)“抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑人体八种必须氨基酸:“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸),此为谐音记忆,非常有效。脑血栓临表 :1、年令跨度大2、静态发病多3、急骤,多完全,常经挛,颠痫4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区6、心原性栓塞7、脂肪性栓塞 SLE诊断要点:面盘光,关口精血浆,肾免抗人体八种必须氨基酸:鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。

10、腹主动脉的分支:肾上中肾动加睾丸女性为卵巢动脉肠上肠下腹腔干肺的下界可以这样一来记忆:锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间人体八种必需氨基酸记忆窍门:笨(苯丙氨酸)蛋(蛋氨酸)来(赖氨酸)宿(苏氨酸)舍(色氨酸)亮(亮氨酸)凉(异亮氨酸)鞋(缬氨酸)。药物秘籍o拟胆碱药 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶; 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼; 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快; 大量改善微循环,中枢兴奋须防范; 作用广泛有利弊,应用注意心血管。 临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓

11、; 抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检; 防 止“虹晶粘”,能 治 心 动 缓; 感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点; 可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品, 只是不用它点眼。 肾上腺素 、受体兴奋药,肾上腺素是代表; 血管收缩血压升,局麻用它延时间, 局部止血效明显,过敏休克当首选, 心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓, 心跳骤停用“三联”,应用注意心血管, 受 体 被阻断,升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管,升压作用不翻转, 只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见, 用药期间看尿量,休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓, 扩张

12、血管治“感染”,血容补足效才显。 兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱, 哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。 受体阻断药 受 体 阻断药,酚妥拉明酚苄明, 扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤, NA释放心力增,治疗休克及心衰。 受体阻断药 受 体 阻断药,普萘洛尔是代表, 临床治疗高血压,心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类,舒缩血管有区分; 正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类; 莨菪碱类异丙肾,加上受体阻断剂; 还有一类多巴胺,扩张血管促循环。 (二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾,配合激素疗效增; 感染用药分阶段,扩容纠

13、酸抗感染, 早期需要扩血管,山莨菪碱为首选; 后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。 说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺 局* 丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻; 利多全能腰慎选,室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定; 抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异,过量中毒快抢救, 洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。 抗癫痫药的选用 癫 痫 小 发 作,首 选 乙 琥 胺; 局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那; 卡马西平精神性,持续状态用安定; 慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。 抗精神病药 精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺, 镇静止吐兼降温,人工冬眠

14、显奇效, 长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。 镇痛药 吗啡*,很强成瘾性; 呼吸抑制重,慎重选择用; 镇痛作用灵,心性哮喘停; 过量要中毒,拮抗纳络酮。 解热镇痛药 乙酰水杨酸,抑制PGE; 解热又镇痛,抗炎抗风湿; 抑制血小板,防治血栓塞; 不良反应多,“为您扬名先” 中枢兴奋药 中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓; 主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。 抗高血压药 中枢降压可乐定,对抗未梢利血平, -R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”, 利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利, 强扩动静硝普钠,危象心梗才选它, 联合.阶梯.个体化,肺、

15、肝、肾功要详查。 抗高血压药选用 伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼, 普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。 脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶; 肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶, 可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定, 精神病,血压升,首先考虑利血平。 抗心绞痛药 抗心绞痛药三类,*扩血管, 阻钙内流硝吡啶,阻断-R心得安; 增加血供降氧耗,联合用药效力添。 抗心律失常药 抗心律药很复杂,心电生理统率它。 三种离子钾钠钙,三类药物好分家。 降低自律消折返,失常原理两句话。 缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。 房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。 R阻断室上性,阻钙内流异搏定。 “房室交界”它能正,胺碘酮,效全能

16、。 强心甙 强心甙类慢中快,增强心力游离钙; 正性肌力最根本,心力衰竭适应症; 减慢心率和传导,房颤房扑阵发性; 毒性反应三方面,心律失常要送命; 维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。 抗凝血药 血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵, 抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快, 双香豆素仅体内,过量中毒加维, 枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。 止血药 凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正; 、合成多,肝功不良减效果。 注射垂体后叶素,好比内科止血钳; 门脉高压肺咯血,收缩血管显效果; 尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。 纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正; 作用较强毒性低,血栓形成要注意。 利尿药 利尿药物强中弱,作用肾脏钠

17、排出; 严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急; 中效双克常用到,心性水肿效果好, 留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它; 强中谨防四一症,弱效注意钾过剩。 注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。 抗过敏药 H1受体阻断药,苯海拉明是代表; 皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正; 治疗失眠和止吐,作用较强正对路; 不良反应比较少,口干嗜睡常见到。 抗酸药 抗酸药物复方多,互纠缺点增效果; 中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。 导泻药 硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异; 口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;

18、注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风; 局部热敷消肿痛,未化脓者方可用; 经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐; 过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。 镇咳药 中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵, 呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清 祛痰药 恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰; 粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性; 前药口服后局部,合理选用不延误。 平喘药 平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显; 松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治; 强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。 XXXXX兴奋药 选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要; 相对安全缩宫素,产前产后均适宜; 麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。 抗甲状腺药: 内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类

19、; 过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久; 药物减少粒细胞,定期查血很重要; 甲亢危象手前术,需加大量卢戈液; 防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。 作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。 胰岛素: 各型重症糖尿病,必须补充胰岛素; 降糖作用快而强,促进血糖入细胞; 增加利用和贮藏,糖元分解异生少; 来源减少血糖降,须防休克低血糖。 口服降血糖药: 两类口服降糖药,作用特点慢而弱; 胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效; 苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素 X线造影剂 X 线 造 影 剂,临床应用碘钡气; 胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂; 肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞; 需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝; 如要检查

20、胃功能,选用五肽胃泌素; 空气氧气能显影,妇科造影都用其。 青霉素 窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶; 粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉; 过敏反应危险大,一问二试三观察。 说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。 氨基甙类 氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质; 对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病; 耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。 链霉素 链霉素,易抗药,迅速持久程度高。 一般感染已少用,配伍用药增疗效。 联 合 异 烟 肼,治 疗 结 核 病; 配 合 青 霉 素,心 内 膜 炎 停; 合 用 四 环 素,治 疗 布 氏 病; 伍 用 SD, 鼠 疫 兔 热 病

21、。 红霉素 大环内酯红霉素,碱性环境增效果; 青红合用不对路,盐析现象须记住, 林红竞争结合点,四红合用增肝毒。 四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。 说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。 磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫,外加结核与麻风。 说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。 磺胺类不良反应预防 碱化尿液多饮水,定期检查尿常规 抗结核病药 对抗结核异烟肼,作用三强各型灵; 耐药快速毒性低,影响神经加VB。 消毒防腐药 消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类; 氧化染料重金属,还有表面活性剂, 抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。 抗

22、疟药的选用 控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。 进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。 伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。 抗疟药的作用机制 氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红 氯喹的不良反应 不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道; 长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。 甲硝唑 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。 肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。 有机磷中毒解救 有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌, 解救用药要适当,N样症状解磷定, 外周中枢阿托品,早期足量反复用 看懂化验单:一,尿常规二,血常规三,其他检查五,生化检测检验项目英文缩写正常值范围临床意义谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L显著增高见于

23、各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。轻度增高胆道阻塞性疾病。总胆红质素T-BIL018.8umo1/1总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。直接胆红素D-BIL06.84umo1/1参考总胆红素总蛋白TP6080g/1血清总蛋白增加脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。多发性骨髓瘤单核细胞性白血病结核,梅毒,血液原虫病等。血清总蛋白降低出血、溃疡、蛋白尿等营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。血清白蛋白ALB35.055.0G/

24、L与血清总蛋白测定基本相同碱性磷酸酶ALP成人20-110U/L儿童20-220U/L增高见于骨髓疾患肝胆疾患其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。-谷氨酰基转移酶GGT(-GT)50U/L明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎酗酒,药物等所致胆固醇CHOCHO05.18mmo1/L200用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。用于脑血管疾病危险因素的判断。甘油三脂TG01.6pmmo1/L青年150老年40(1.03)女45(1.16)胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1生理性升高:运动(如运动员一般HDLC较高)、饮

25、酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。2生理性降低:少运动的人,应激反应后。3病理性降低:冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。4病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的低密度脂蛋白胆固醇LDL-C2.843.10mmol/L增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。淀粉酶AMS血清0-220U/L尿1000U/L.增多见于急性胰腺炎,流行性腮腺炎。减低见于严重肝病(血清尿淀粉酶同时降低)二氧化碳结合率/力CO2-Cp

26、45.065.0ml%降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多,代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。六, 乙肝五项指标含义:HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的 二对半,正常均阴性。下列各种 组合 的阳性,其意义如下:HBsAg、 HBeAg、抗 HBc(1 、3、 5项)阳性:急性或慢性乙肝。俗称 大三阳 。 HBsAg、抗HBe 、抗HBc( 1、 4、5 项)阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者。俗称 小三阳 。 HBsAg、抗 HBc( 1、5 项)阳性:无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性 HBV感染。抗 HBs、抗HBe 、抗HBc( 2、 4、5 项)阳性:表示感染后恢复,已获得免疫力。 抗HBe、抗 HBc( 4、5 项)阳性:有既往感染史、急性HBV感染恢复期。抗 HBs( 2项)阳性:被动或主动免疫,对HBV (乙肝病毒)有免疫力。 抗HBc阳性( 5项):急性 HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。教你看懂唐氏筛查报告单 AFP和HCG各代表什么?OD值和MOM值分别是什么意思?什么叫21三体风险?什么是18三体风险和13三体风险?当拿到唐氏筛查报告,这些问题就使准妈

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