生理重点.docx

1、生理重点第1章 绪论 一、名词解释： 兴奋性：一切有生命活动的细胞、组织或机体对刺激产生反应的能力或特性。内环境：细胞所处的赖以生存的环境，即细胞外液。稳态：内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定。二、重要知识点1、了解生理学的三个研究水平。细胞和分子水平 器官和系统水平 整体水平2、人体生理功能的调节主要有哪几种方式？各有何特点？神经调节 迅速、精准、短暂、局限体液调节 缓慢、广泛、持久自身调节 局限、调节幅度小、灵敏度低3、熟悉机体内的正、负反馈调节方式。 正反馈：受控部分发出的反馈信息，促进和加强了控制部分的活动，使其方向改变。特性：破坏原有平衡 生理作用：是某一生理活动不断加强，并尽快

2、完成。负反馈：在反馈控制系统中，抑制或减弱控制部分的活动。生理作用：维持生理功能活动的相对稳定第2章 细胞的基本功能一、名词解释阈电位：引起胞膜上Na+通道大量开放，Na+大量内流，出现动作电位上升支的临界膜电位值。阈值：在刺激作用时间和强度时间变化率固定不变的条件下，能引起组织细胞兴奋所需要的最小刺激强度。生物电现象：机体内所有细胞在安静或活动状态下，都具有电的变化。易化扩散：体内一些不溶或难溶于脂质的小分子物质，在细胞膜特殊蛋白质的帮助下，从高浓度一侧转向低浓度的过程。二、重要知识点1细胞膜的跨膜转运功能的特点。被动转运：顺浓度差或电位差，不需要消耗能量。单纯扩散：脂溶性物质由C膜高浓度一

3、侧向低浓度一侧的转运过程。易化扩散：1通道介导的易化扩散：由离子通道完成转运带电离子。 通道的功能意义：通过转运离子，完成跨膜信号传递。 通道特点：相对异性通道有激活、失活、备用三状态 2载体介导的易化扩散：由膜载体蛋白完成。 特点：高度特异性饱合现象竞争性抑制 意义：转运代谢物质（葡萄糖、氨基酸）主动运输：细胞通过本身某种耗能过程,将某物质从膜低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程。原发性主动转运：钠钾泵 生理意义：（1）形成和保持C内外Na+、K+的不均衡分布（2）Na+的浓度差也是发生继发性主动运转的动力（3）维持胞质渗透压和细胞容积的相对稳定。（4）胞内K+浓度高是代谢反应的必须条件。继发性

4、主动运转：间接利用ATP能力的主动运转过程。 特点：间接耗能（钠泵势能储备）与膜中特殊蛋白质有关 类型： 同向转运 逆向转运主动转运特点：逆浓度差耗能出胞与入胞：指大分子或固态、液态物质团块，通过膜的结构和功能变化出、入C的过程。 出胞：C的分泌活动神经递质的释放入胞：物质团块（细菌、病毒等）入胞（吞噬、吞饮）2静息电位和动作电位产生的主要机理。静息电位：静息时，存在于C膜内外的电位差。膜内膜外为稳定的直流电动作电位：指C受刺激时，在RP基础上，膜电位产生的快速倒转和复原。 去极相：Na+通道开放，Na+快速内流形成。超射值相当于Na+平衡电位 复极相：K+外流形成（Na+通道关闭） 静息期:

5、Na+泵活动,Na+、K+交换 3熟悉细胞膜跨膜电位的五种状态。极化：外正内负的状态。超极化：静息电位的绝对值增大去极化/除极：膜内、外电位差向小于RP值的方向变化的过程。反极化/超射：细胞膜由外正内负的极化状态变为内正外负的极性反转过程。复极化：胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程。4何谓骨骼肌的兴奋-收缩耦联？其中的关键因子、结构基础是什么？ 概念：将肌细胞膜兴奋的电变化和肌纤维收缩联系起来的中介过程。关键因子：Ca2+结构基础：横管系统、肌质网、三联管。第3章 血液一、重要知识点：1.血浆渗透压的组成及其生理意义。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成。生理意义：血浆晶体渗透压对维持细

6、胞内外水平衡、保持血细胞正常形态起重要作用血浆胶体渗透压维持血管内外水平衡、保持血容量起重要作用。2.白细胞、血小板的主要功能。白细胞：主要是参与机体的防御和免疫反应，防止病原微生物的入侵。吞噬细胞免疫反应执行特异免疫功能血小板：维持毛细血管壁完整性参与止血、凝血过程3.红细胞的生成原料及促进红细胞成熟的因子。 原料：蛋白质、铁因子：促红C生成素雄激素其他（生长激素、甲状腺激素）4.血清与血浆的区别。血浆：血液抗凝离心后析出的淡黄色液体血清：血液自然凝固后析出的淡黄色液体 【区别】血清无纤维蛋白原5.血液凝固的基本过程。凝血酶原激活物的形成凝血酶的形成纤维蛋白的形成6.人类的ABO血型的鉴定及

7、交叉配血实验。第4章 血液循环一、解释名词心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期 心指数：以单位体表面积（m2）计算的心输出量二、重要知识点：1心室肌细胞、窦房结细胞动作电位产生的主要离子机制。心室肌细胞：RP：K+的平衡电位 AP：0期（去极期）Na+快速内流； 1期（快速复极初期）Na+内流停止，K+外流； 2期（缓慢复极期、平台期）Ca2+缓慢内流，K+缓慢外流； 3期（快速复极末期）Ca2+内流停止，K+外流增强； 4期（静息期）Na+-K+泵、Na+-Ca2+交换体。窦房结细胞：AP：0期（去极化）：Ca2+内流； 3期（复极化）：K+外流，Ca2+内流逐渐停止； 4期

8、（自动去极化）：机制较复杂。2影响动脉血压的主要因素有哪些？影响因素：1）心脏收缩和舒张造成心室和心房以及心室和动脉之间的压力差，形成推动血液流动的动力 2）心脏和大动脉内瓣膜的定向启闭控制着血流的方向。3第一心音和第二心音产生的原因。第一心音：房室瓣关闭所引起；音调较低，持续时间较长；标志心室收缩期的开始。第二心音：动脉瓣关闭所引起；音调较高，持续时间较短；标志心室舒张期的开始。4. 心脏泵血过程中的主要特点。射血过程：心脏舒缩压力变化形成压力差动力充盈过程：瓣膜的启闭控制血流的方向心室收缩期射血过程 (1) 等容收缩期 (2) 快速射血期 (3)减慢射血期心室舒张期充盈过程(4) 等容舒张

9、期 (5) 快速充盈期 (6) 减慢充盈期 (7) 房缩期5微循环的三条通路及其生理意义。1）直捷通路（骨骼肌）：促进血液回心，保证循环血量。微A后微A通血Cap微V2）动静脉短路（皮肤）：调节体温。微A动静脉吻合支微V3）迂回通路：营养通路，是物质交换的主要场所。微A后微ACap前括约肌真Cap网微V6支配心脏的神经有哪些，其作用如何？自主神经主要支配作用心交感神经左心房肌、心室肌心肌收缩力右窦房结心率心迷走神经左房室结（房室交界）传导速度右窦房结心率7. 降压反射的过程及其生理意义。过程：血压升高压力感受器所处的血管壁收到刺激增大传入神经冲动增多心迷走中枢紧张性加强心交感神经紧张性加强缩血

10、管中枢紧张性减弱心迷走神经传出冲动增加心交感神经传出冲动减少交感缩血管纤维传出冲动减少心率减慢，心输出量减少血管扩张，外周血管阻力降低动脉血压降低。反之亦然。意义：保持动脉血压的相对稳定。8. 肾上腺素与去甲肾上腺素的生理作用。肾上腺素去甲肾上腺素心脏与1受体结合：心率心缩力心输出量与1受体结合：心缩力心输出量通过减压反射使心率血管与受体结合：皮肤、内脏血管收缩与2受体结合：骨骼肌血管舒张，血流再分配与受体结合：全身各器官血管收缩，外周阻力血压9. 心肌细胞兴奋性的特点。（1）动作电位过程中心肌兴奋性的周期变化：有效不应期相对不应期超常期，特点是有效不应期较长，相当于整个收缩期和舒张早期，因此

11、心肌不会出现强直收缩。（2）影响兴奋性的因素：Na+通道的状态、阈电位与静息电位的距离等。另外，血钾浓度也是影响心肌兴奋性的重要因素，当血钾逐渐升高时，心肌的兴奋性会出现先升高后降低的现象。血中K+轻度或中度增高时，细胞膜内外K+浓度梯度减小，静息电位绝对值减小，距阈电位接近，兴奋性增高；当血中K+显著增高，静息电位绝对值过度减小时，Na+通道失活，兴奋性则完全丧失。因此，血中K+逐步增高时，心肌兴奋性先升高后降低。（3）期前收缩和代偿间隙：心室肌在有效不应期终结之后，受到人工的或潜在起搏点的异常刺激，可产生一次期前兴奋，引起期前收缩。由于期前兴奋有自己的不应期，因此期前收缩后出现较长的心室舒

12、张期，这称为代偿间隙。10. 回顾动物实验，夹闭兔子右侧颈总动脉后，对血压的影响及作用机理。第5章 呼吸一、名词解释：呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，即肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）呼吸频率 二、重要知识点： 1. 肺通气的动力来源于哪里？ 肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。 直接动力：肺内压与大气压之间的压力差。 原动力：呼吸运动。 2. 平静呼吸中的特点。 在安静状态下呼吸运动平稳缓和，频率1218次/分。吸气由膈肌和肋间外肌的收缩完成。呼气由膈肌和肋间外肌的舒张完成。 3. 胸膜腔内压的形成及生理意义。 胸膜腔内压：胸膜腔内的压力

13、。 生理意义：1）维持肺泡和小气道的扩张；2）有助于静脉血和淋巴液的回流。 4.气体交换的动力是什么？ 气体的分压差 5. 呼吸中枢的分布？ 大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓 6. 迷走神经对于呼吸的调节作用。迷走神经主要参与肺牵张反射。包括了肺扩张反射和肺萎陷反射两部分。 吸气时，肺被扩张，气道的牵张感受器受刺激，发放冲动通过迷走神经到达延髓，切断吸气神经元的活动，使吸气过程终止。此为肺扩张反射。肺萎陷反射同理，呼气时肺萎陷，气道的牵张感受器受刺激，通过迷走神经来使呼气终止，然后转入吸气。此反射只在肺明显缩小的时才出现。 7.回顾动物实验，给兔子吸入CO2和N2后，对呼吸的影响及作用机理。第

14、6章 消化和吸收一、解释名词： 紧张性收缩：消化道平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状态。对于维持消化道腔内的基础压力、保持胃肠的形状和位置有重要的生理意义。二、重要知识点： 1胃液的主要成分、作用。成分：水、无机物（盐酸、钠钾氯化物等）、有机物（黏蛋白、胃蛋白酶原、内因子等）盐酸作用：激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；使蛋白质变性，利于蛋白质的分解；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有助于小肠对铁和钙的吸收；抑制和杀死细菌。 胃蛋白酶原作用：内因子作用：与维生素12结合，保护维生素12不被破坏，促进回肠末端维生素12的吸收。粘液和HCO3-的作用：形成胃粘液-HCO3-屏障。润滑作用，可减少

15、粗糙的食物对胃粘膜的损伤。中和 H+ ：HCO3- + H+ H2CO3 CO2 + H2O减低胃蛋白酶的活性，有效防止胃酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀 。 2胰液的在消化中的作用。水和碳酸氢盐 中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀，提供小肠内多种消化酶最适宜的pH环境(pH7)。 胰淀粉酶 水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖。胰脂肪酶 将脂肪分解为脂肪酸和甘油或甘油一酯，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用。胰蛋白酶和糜蛋白酶 分解蛋白质。3不含消化酶的消化液是什么？它在消化与吸收中的作用。胆汁。乳化脂肪，有利于脂肪分解有助于脂肪分解产物的吸收在十二脂肠还可以中和一部分胃酸4胃和小肠的特有运动形式。

16、胃和小肠共有的运动形式：紧张性收缩蠕动胃特有的运动形式：容受性舒张小肠特有的运动形式：分节运动5. 糖类和维生素吸收的主要特点。糖类吸收机制：逆浓度差的继发性主动转运。管腔侧：肠粘膜上皮细胞膜上的钠依赖载体与Na+结合，于是载体便与葡萄糖结合，形成Na+-载体-葡萄糖复合物，将葡萄糖和Na+同向转运入细胞内；管底侧：Na+再由钠泵泵出，葡萄糖则易化扩散进入血液。维生素：6. 吸收的主要部位在哪里？其吸收的有利条件有哪些？小肠。小肠吸收面积大。食物在小肠停留的时间长，3-8h。食物在小肠内已被消化为可吸收的形式。有丰富的毛细血管和淋巴管。小肠能使三大营养物质彻底水解为可被吸收的小分子物质。第7章

17、能量代谢和体温1、名词解释： 体温：机体深部的平均温度。二、重要知识点： 1、影响能量代谢的主要因素。 肌肉活动（最主要）精神活动食物的特殊动力效应环境温度 2、机体主要散热方式。辐射散热：指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。传导散热：指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。对流散热：指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。蒸发散热：指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。蒸发散热分为不感蒸发和可感蒸发。【当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径】 3、体温调节中枢位于哪里？ 视前区-下丘脑前部第八章尿液的生

18、成与排出一、名词解释： 肾小球滤过率：单位时间内（每分钟）两肾生成的原尿量（超滤液量） 滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的百分比值 肾糖阈：指尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度二、重要知识点： 1.肾小球有效滤过压的影响因素。 滤过膜的通透性和面积 滤过膜孔径滤过率（血尿）；滤过膜面积滤过率（肾炎）；滤过膜带负电荷 滤过率（蛋白尿）； 有效滤过压 = 肾小球毛细血管压 血浆胶体渗透压 囊内压； 肾血浆流量滤过率（中毒性休克） 2.肾小管各个阶段在重吸收中的能力差异。 肾小管和集合管的重吸收是有“选择性”的重吸收。 全部被重吸收（100%）：葡萄糖、氨基酸； 大部分被重吸收（99%）：水、电解质

19、如 Na、l、HCO3 等； 小部分被重吸收：尿素； 完全不被重吸收：肌酐、尿酸。 3.抗利尿激素与醛固酮对尿液生成的作用及其调节因素。抗利尿激素：提高远端小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。醛固酮：促进远端小管和集合管对Na+的重吸收和对K+的排泄，同时增加对Cl-和水的重吸收。保Na+、排K+、潴水。 4.回顾动物实验，给兔子耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化？其机理是什么？第9章 内分泌一、名词解释：激素：由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的、能够在细胞之间传递信息的高效能的生物活性物质。激素的允许作用：指某些激素本身并不能直接对某些器官或

20、细胞发生作用，但它的存在却使另一种激素产生的效应明显增強，这种现象称为激素的允许作用。二、重要知识点：1.生长激素和甲状腺激素分泌异常现象及其产生的疾病。生长激素分泌异常导致各种病症：幼年时：过多巨人症 过少侏儒症 成年时：过多肢端肥大症甲状腺激素缺少：婴儿缺乏甲状腺激素 呆小症（智力迟钝，身材矮小）【是维持正常生长发育不可缺少的激素，主要影响脑、骨骼及生殖器官的发育与生长。】2.简述甲状腺激素的主要生理作用.（影响代谢，促进生长和发育。）促进物质与能量代谢：产热效应、物质代谢促进生长发育：维持正常生长发育不可缺少的激素，主要影响脑、骨骼及生殖器官的发育与生长。其他作用神经系统：对已分化成熟的

21、中枢神经系统，提高其兴奋性心血管系统：直接兴奋心脏消化系统：间接促进消化，增进食欲3.参与维持血钙浓度的三种激素及其作用。甲状旁腺激素降钙素1，25二羟维生素D3甲状旁腺激素：甲状旁腺分泌是调节血钙与血磷水平最重要的激素作用：升高血钙，降低血磷降钙素甲状腺C细胞分泌作用：降低血钙和血磷对骨：减弱溶骨，增强成骨对肾：抑制肾对钙、磷、钠、氯的重吸收1，25二羟维生素D3促进小肠对钙的吸收；骨；肾小管4.胰岛素的主要生理作用及其调节。胰岛素促进合成代谢，是调节血糖浓度的主要激素。5.肾上腺髓质激素的类型肾上腺素、去甲肾上腺素都属于 儿茶酚胺类激素（含氮类激素）6.熟悉神经垂体激素和腺垂体激素的种类。

22、神经垂体激素：血管升压素和催产素腺垂体激素：第10章 神经系统一、名词解释脊休克：人和动物在脊髓与高位中枢离断后，暂时丧失反射活动能力而进入无反应状态的现象。 牵涉痛：某些内脏疾病往往可引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。二、重要知识点：1化学性突触传递的过程及神经-肌肉接头处传递的过程。化学突触：突触前细胞借助化学信号，即递质（见神经递质），将信息转送到突触后细胞者。2突触后电位的类型及主要机理。 兴奋性突触后电位突触后膜电位在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性升高，这种电位变化称为兴奋性突触后电位（EPSP）。其产生机制为：突触前膜兴奋并释放兴奋性递质递质作用于突触

23、后膜受体突触后膜对Na+和K+的通透性升高突触后膜发生去极化，即产生兴奋性突触后电位（为一种局部兴奋）。抑制性突触后电位突触后膜电位在递质作用下发生超极化，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性降低，这种电位变化称为抑制性突触后电位（IPSP）。其产生机制为：抑制性中间神经元释放抑制性递质递质作用于突触后膜受体突触后膜对Cl-通透性升高突触后膜发生超极化，即产生抑制性突触后电位。3. 熟悉胆碱能神经元和肾上腺素能神经元有哪些？胆碱能受体：1）M受体：阿托品；2）N受体：氯化筒箭毒碱、六烃季铵（N1）、十烃季铵（N2）。肾上腺素能受体：1）受体：酚妥拉明；2）受体：普萘洛尔、阿替洛尔（1）。4. 中

24、枢抑制的类型。根据中枢抑制产生机制的不同，抑制可分为突触后抑制和突触前抑制两类。5 特异投射系统和非特异投射系统的功能特点。特异投射系统：1）投射区窄小；2）功能依赖于非特异性投射系统的上行唤醒作用；非特异性投射系统：1）多次更换神经元；2）投射区广泛；3）易受药物影响。6. 大脑皮层主要的感觉区和运动区的分布。运动区主要部位位于中央前回和运动前区 （4区和6区)感觉区主要部位第一体表感觉区位置：中央后回(3-1-2区)第二感觉区位置：中央前回与岛叶之间。7内脏痛的特点。1）产生缓慢、持续时间长；2）定位不清、分辨能力差；3）情绪反应明显；4）有牵涉痛。8肌牵张反射的类型及作用。腱反射（位相性

25、牵张反射）：指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射（膝跳反射、跟腱反射） 意义：腱反射减弱或消失，常提示该反射弧的某个部分有损伤；若腱反射亢进，说明控制脊髓的高级中枢的作用减弱或消失。肌紧张（紧张性牵张反射）：指缓慢持续的牵拉肌腱时所引起的牵张反射。 意义：对抗牵拉以维持身体姿势，是一切躯体运动的基础。如果破坏肌紧张的反射弧，可出现肌张力的减弱或消失，表现为肌肉松弛，而无法维持身体的正常姿势。9. 小脑对于机体运动的主要调节功能。维持身体平衡（前庭小脑）、调节肌紧张、协调与形成随意运动（脊髓小脑）。10. 基底神经节的病变所产生的疾病有哪些？震颤麻痹（帕金森氏病） 病理改变: 黑质病变，脑内多巴胺含量明显下降。舞蹈病和手足徐动症 病理改变: 纹状体病变。