腰椎间盘突出属中医学点点.docx

1、腰椎间盘突出属中医学点点腰椎间盘突出属中医学“腰腿痛”、“痹证”范畴内经痹论曰:“风寒湿三气杂至, 合而为痹也。寒为阴邪, 其性收敛凝滞, 血得寒则凝。风寒湿浸入, 寒邪独重, 痹阻经脉, 遏阻气血, 阻塞络道.其病因病机: 劳损肾虚为内因, 腰为肾之外侯,诸经皆贯于肾而络于腰。由于平素起居失节, 劳累过度, 或年老体衰, 久病体弱, 导致肾气虚弱引起腰疼。故肾虚腰痛多见老年人。在青壮年人中由于从事久站、久立以及弯腰等同一姿势的工作和劳动, 导致慢性劳损, 损伤肾气, 形成腰痛。素问脉要精微论说:“腰者, 肾之府, 转摇不能, 肾将惫矣。”风寒湿之邪是其外因,素问痹论云:“寒湿三气杂至, 合而

2、为痹也。”足太阳经脉循行分部腰背部, 经臀沿下肢外侧后缘到足外侧; 督脉循行腰脊正中。由于久居潮湿, 风寒湿之邪侵袭太阳经脉及督脉, 使经脉气血滞不通形成腰痹症。灵枢经脉:“膀胱足太阳之脉, 是动则病,冲头痛, 脊痛, 腰似折, 髀不可以曲, 如结, 踹如裂, ”。难经二十九难:“督之为病, 脊强而厥。”脉经卷二平奇经八脉病第四:“督脉也, 动苦腰背膝寒, ”。闪挫也是其外因, 由于跌仆闪锉, 导致经脉气血瘀滞不通, 不通则痛, 而引起腰腿部急性剧烈疼痛及麻木。综上所述腰痛有内外因之分, 但是内因是根本, 外因是诱因, 或内外因互为因果。素问遗篇刺法论:“正气存内, 邪不可干。”素问评热病论:

3、“邪之所凑其气必虚。”由于肾气不足而易感受风寒湿邪, 或易发生闪错损伤; 或由于外伤后治疗不当形成慢性损伤导致肾气虚弱而发生此病。治疗方法 2.1 骨盆牵引 排除骨折及急性软组织损伤者。力度为病人体重1/3，一般4050kg，时间2030min，间歇牵引即4min牵引，2min间歇，牵引后平卧休息1h以上，每日12次。三维牵引床通过电脑调整体位、力度、时间，更为便利。 2.2 中药熏蒸 采用特制熏蒸床。时间2030min，每日12次，熏蒸药物主要由川乌、草乌、马钱子、红花、杜仲等加减，借助温热湿热使药物尽快被皮肤吸收。 2.3 辨证施治 临床分四个证型。 2.3.1 气滞血瘀 宜活血化瘀、理气

4、止痛：身痛逐瘀汤加减，当归、川芎、乳香、没药、红花等。 2.3.2 湿热阻络型 宜清热利湿、舒筋止痛：四妙散加减，苍术、黄柏、苡仁、牛膝。 2.3.3 寒凝经络型 宜温经散寒通络：甘姜苓术汤。 2.3.4 肾虚型 宜壮腰补肾：偏阴虚左归丸、偏阳虚右归丸，杜仲、牛膝、桂枝。 2.4 针灸及穴位封闭 取穴肾俞、命门、华佗夹脊穴、环跳、阴阳陵泉、委中、承山。 2.5 推拿按摩 2.5.1 解除腰臀部痉挛 俯卧，在患者臀及下肢用锓轻柔的捻按手法。 2.5.2 拉宽脊间隙、减少盘内压力 仰卧，用手法或机械行骨盆牵引。 2.5.3 提高椎间盘外压力 俯卧，用双手有节奏按压腰部使腰部振动，然后固定患部用双下

5、肢后伸扳法使腰过伸。 2.5.4 调节后关节、松解粘连 用腰部斜扳或旋转复位法。 2.5.5 促使受损的神经根恢复功能 沿神经根分布区域用捻、按、点、揉、拿等法。许先生2008-05-17 06:46654-2加VC地米加甘露醇守真2008-05-17 08:46腰椎间盘突出症的经验特效妙方 1.青风藤50g 黄芪50g 黑豆50g煎服，一日一剂，连服七剂为一疗程，大多服过二三剂即开始见效。治腰椎间盘突出症之腰腿痛胀有效果，本人虽应用此方不多，仅试用过十余人，但均有腰突症典型症状，腰或腿痛，或腰腿均痛，腿麻、胀，遇冷加重，得热稍缓，抬腿试验(+)，经CT提示腰间盘突出或膨出，服13疗程痊愈！个

6、人以为此方虽然简单，但组方考究，确实有效，特别对一些寒湿型腰及坐骨神经痛有明显效果。守真2008-05-17 08:47治疗腰椎间盘突出特效方自2004年7月在几个论坛发表后，在网友中起到了强烈的反响，每天通过QQ和电子邮件求医问药的患者络绎不绝。根据各地患者反馈的信息来看，不少患者服药后很快得到了康复，有的还把此方介绍给周围的病人，也治愈了不少的患者。经不完全统计，在2005年就在网上治疗了1500多例病人，有效率在百分之八十五以上。与其它方子比较，我的经验方有以下几个特点：一：不用毒药和贵重药，每包药只要七元左右（包括药引），全国各地有买，而且安全可靠，没有副作用。二： 标本兼治，经一到二

7、个疗程（20天一疗程）可达到根治目的。 三： 见效快，三到五包见效，一疗程痛止，再服一疗程巩固疗效，如果连服10包痛不止就停服（只有百分之五的病人）。 四：本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者，无论是急性期，还是慢性期，都有效果，而且对病程短，疼痛厉害的病人效果更佳，一般三到五包即可止痛。五：只要单服中药即可，不必牵引或其它治疗，而且服药期间可正常工作和生活。 现将方子介绍如下:原方：载于中国中医秘方大全中卷913页。功能与主治：补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症。处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外，

8、余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次，每次服一丸，黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。临床疗效：治疗腰突症15例。年龄14-51岁，病程1-14年。结果痊愈14例，显效1例。随访5-10年，均未见复发。方剂来源：中国人民解放军513医师郭大平。作者经验方：是在上方基础上加味,经临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛. 汤剂方：川断 狗脊 木瓜 羊藿叶 熟地 骨碎补各12克，杜

9、仲 当归 菟丝子 云苓 泽泻 元胡 鸡血藤 各15克,香附 白芥子 半夏各10克，田七粉5克，核桃肉 黑芝麻各30克.加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克 黄柏8克 .加水煎服，一天一包，分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好)。 散剂方:川断 狗脊 木瓜 乌药 威灵仙 羊藿叶 骨碎补 桑寄生 怀牛膝各15克 杜仲 当归 云苓 鹿含草 泽泻 伸筋草 元胡各20克, 鸡血藤 黄芪各30克,香附 半夏 胆星 土鳖虫 僵蚕 地龙 全虫 乳香 没药各10克，田七粉 辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上

10、方汤剂一起服.（汤剂起效快，散剂起效稍慢）。以上药粉也可再加核桃肉黑芝麻各150克，用炼蜜做成蜜丸，每丸10克，一日二次。 守望杏林2008-05-18 22:06 自拟中草药方：竹节人参 珠儿参 蜘蛛香 生白术 鹿角片 红毛七 蜘蛛抱蛋 丁公藤 九龙藤 千斤拔 红三七 狗脊 炙猴骨 松萝 用法1 上方共研细末，每次服3-5g，一日三次，饭后半小时黄酒或白开水送服。 用法2 本方细末50g，加45度白酒1kg，共泡七天。每次饭前饮10-30ml。也可在患部涂擦。 用法3 本方细末30g加白酒调匀外敷痛处。 注意：本方孕妇、妇女月经期、或有高血压、心脏病等疾病者禁用。 如配合灸疗，疗效更佳。中国

11、医生2008-05-18 23:19腰椎间盘突出是由脊椎退行性变化,反复加重腰部外伤,长时间劳损,长期感受寒湿等引起腰部病变.我在临床时常用活血舒筋汤加减赤芍15g 丹参15g 延胡索10g 当归10g 鸡血藤15g 伸筋草13g 刘寄奴13g 续断15g 桑寄生15g 川乌9g 蜈蚣三条 全蝎8g 地鳖虫15g 甘草5g 白芷10g一日一剂,一剂煎二次服,一般六剂一疗程.治疗腰椎间盘突出首先保持护腰,绝对要卧硬板床.减少腰部负重,减少腰部运动.腰椎间盘突出特效方生芪120克 当归30克 熟地30克 制川乌30克 制附子30克 黑小豆30克 麻黄15克 细辛18克 桂枝45克 白芍45克 防风

12、30克 蜂蜜150克 鲜生姜45克 枣21枚 杞子30克 菟丝子30克 补骨脂30克 仙灵脾30克 加冷水2500MI（七到八碗）文火煎三个半小时，煮取600ML（一碗半），日分3次，饭后服。七日一个疗程。可连服一至两个疗程。 此方名“加味改良乌头汤”，是一位出家老和尚秘传方子，愈人无算。老和尚慈悲，将方子交与上会下如法师，法师传与我。我不敢私密，公诸海上，普愿见闻者，悉发菩提心，慈悲种福田，施与众生乐。患者半年前腰痛，经CT 检查确诊为“ 腰椎间盘突出症”，屡服中西药物治疗，效果时好时坏。近来天气渐凉，其痛益甚，由他人背来求诊。刻诊：患者腰痛，累及左腿部至足，酸痛如锥刺刀割，夜间尤甚，患处得

13、热则舒，遇冷痛剧；左下肢肌肉萎缩，患肢温度扪之稍低；饮食尚可，二便如常；舌质淡红、苔薄白，脉象沉缓无力。证属阳虚寒湿；治宜温阳散寒、祛风除湿。方用乌附麻辛桂姜汤加味：川乌头120 g，附子120 g，干姜60 g，甘草30 g，黑豆30 g，麻黄15 g，桂枝50 g，细辛12 g，独活30g，羌活15 g，杜仲15 g，川牛膝30 g，木瓜30 g，淫羊藿24 g，葫芦巴子15 g，补骨脂15 g，黄芪60 g，白术24 g，千年健15 g。5 剂，水煎（ 前5 味药先煎2 h 后，再入余药）2 次，取汁混合，每日分4 次服用（ 4 h 1 次）。二诊（ 10 月16 日）：患者服完1 剂之

14、后，即自行来复诊。自述遵医嘱煎药，但未分为4 次服用，而是1 次服完，之后失去知觉，第2 天醒来，腰部疼痛消失，身轻气爽，并感叹中药之神奇。嘱其继续按原法服完余药。随访：至2007 年，患者一切如常，9 年来腰痛未再复发。按有关服用乌头、附子后的药物反应, 早在尚书说命中就有记载“: 药勿瞑眩, 厥疾勿瘳。”张仲景在伤寒杂病论白术附子汤方后云“: 三服都尽, 其人如冒状, 勿怪。”也是谈到服用附子之后有一些药物反应“, 冒状”即眩晕。是故“ 瞑眩”“、冒状”在一定程度上可以作为判断乌头、附子取效的依据。陈氏虽多年应用乌头、附子, 但类似本案出现的情况并不多见, 其不仅冒眩, 而且昏不知人。所以

15、, 若仅从患者的药后反应来看, 其取效迅捷也应在情理之中。本案患者由于服药方法不当而出现险象, 虽取得了良好的临床疗效, 但也充分说明乌头、附子的应用必须相当谨慎, 不仅需辨证准确, 而且也要严格掌握正确的煎服方法, 以防发生意外。对于大剂乌头、附子的应用, 吾辈后学还是以谨慎为上, 要循序渐进地摸索、体验, 不可猛浪。三剂即愈方:黄芪60克当归60克川牛膝60克长年健50克制川乌30克制草乌30克甘草30克介绍一效方，黑龙江中医药大学镇院之宝，约20万人用过，现已制成脊痛消胶囊。3个骨科一天至少15个腰突病人，30多年多少病人自己算。此方为邓福树之不传之秘。邓福树教授为6版教材中医骨伤主审，

16、上海科技。全国统编教材骨伤专业14本，人卫出版，教材主编之一。我从医8年，也用过300多例，疗效确切，但不是百分之百 当归15 川芎15 白芍15 五灵脂15 元胡15 三棱15 文术15 杜仲15 泽兰15 泽泻15 黄芪30 车前草15 防己10 地龙10 药性平和，而功效独奇。为什么呢 腰突急性期为神经根水肿，此方利水、活血、止痛，故有较好疗效。其他方原理也如此，什么黄芪。海风腾、黑豆。西药甘露醇、654-2【缓解肌肉痉挛】也是同理。后期效果一般，这也是疗效达不到百分之百的原因。当然，辩证加强力止痛的川草乌，乳没或蜈蚣全蝎可提高疗效。但急性期不利水是不行的治腰痛祖传效方取鳖甲60克，焙干

17、研末，分成6包，每日早晚各服一包。外伤腰痛者，取川牛膝盐水炒60克，煎汤分6次服；肾亏腰痛者，取杜仲盐水炒90克，煎汤分6次服；湿热腰痛者，取黄柏盐水炒60克，煎汤分6次服；寒湿腰痛者，取附子盐水炒15克，加水久煎取汤，分6次服，连服3-4天可见效。祖传秘方腰痛灵治腰肌劳损组方：杜仲10克、续断10克、生地10克、赤芍10克、当归10克、桃仁10克、鲜生姜10克、肉桂6克、乌药6克、威灵仙6克。每日一剂，水煎服。上方一般服药1-10剂，即可得到明显的效果，20剂大多数可根治。本方对肾虚腰痛、风湿腰痛、淋证腰痛、瘀血腰痛也有一定的疗效。许先生2010-01-30 11:25用于治疗腰椎间盘突出病

18、的狗脊杜仲汤申请号/专利号： 200910019923用于治疗腰椎间盘突出病的狗脊杜仲汤，涉及的组分是：狗脊至克、杜仲至克、独活至克、防己至克、丹参至克、羌活至克、生地至克、川断至克、伸筋草至克、牛夕至克、当归至克、萆薢至克和甘草至克组成。按普通煎药方法煎制，加水量应高于药量，武火煎沸，文火保持煎沸的状态，时间总长不少于分钟。可以一次煎出三遍，兑在一起，分晚早中三次服用。每一剂药的第一次服用应在晚饭后分钟至小时内，第二次服用在第二天的早饭前，第三次服用应在中午饭前。本发明具有祛风散寒、清热除湿、通经调脉、消肿止痛的功效，可用于治疗各种类型的腰椎间盘突出症，尽快解除腰椎间盘突出症给病人造成的痛苦

19、。许先生2010-01-30 11:30中国疾病治疗方案库-杜仲威灵仙治疗腰椎间盘突出服用方法：组成： 杜仲20克;威灵仙55克。 制法： 分别研粉后混合拌匀，再取猪腰子(猪肾脏)12，去掉筋膜(肾上腺)，洗净剖开，再放入药粉，摊匀后合紧，共放入碗中，加水少许，慢火久蒸。 用法： 食肉，喝汤，每日剂，孕妇忌服。 主治： 腰肌劳损、肾虚型腰椎间盘突出症。 功效： 方药虽简单，但补肾强骨，除湿止痛效强，对肾气亏虚所致的腰肌劳损、腰椎间盘突出症有良效。许先生2010-01-30 11:30牛膝麻黄治疗腰椎间盘突出 组成： 马钱子5克，土鳖虫10克，牛膝15克，麻黄5克；僵蚕10克；全蝎；15克；甘草

20、10克；乳香15克；没药15克；苍术10克。 方法： 上药焙干后研粉，分装胶囊，每粒含生药0.3克。 用法： 每晚临睡前口服4粒，逐日增加1粒，最多不超过8粒，以黄酒3050毫升冲服。 主治： 急性腰椎间盘突出症，属血瘀型。许先生2010-01-30 11:31内服中药：杜仲10g、狗脊10g、骨碎补20g、鹿衔草30g、伸筋草30g、千年健20g、追地风20g、当归10g、熟地10g、丹皮10g、川牛膝10g、独活10g。急性期症状重者加用猪苓10g、车前子10g；气虚甚者加人参10g、黄芪30g；血虚甚者加制川乌10g、干姜10g；瘀甚者加全蝎10g、蜈蚣3条。1剂/天，连服30天。 超短

21、波治疗：治疗仪为上海已用电子仪器厂制造的LDTCD31型超短波治疗机。方法：板状电极（14*20cm）于腰腹对置，伴有下肢痛者采用腰腿并置，治疗间隙2-3cm；急性期采用微热量10-15分钟，慢性期采用温热量20-30分钟，1次/天，10次为一个疗程，疗程间隔5天。 腰椎牵引：采用石家庄产JKF?IC(D)电脑脊柱牵引康复床，牵引重量为2/3体重10kg,持续牵引15-30分钟,1次/天，10次为一疗程，疗程间隔5天。 对急性期、症状重者，静脉滴注20%甘露醇250mL+地塞米松mg/d，3-5天；口服扶他林（25mg,3次/天），itE(100mg,3次/天)和itB1(20mg,3次/天)

22、7天。许先生2010-01-30 11:32通督汤治疗不典型腰椎间盘突出症 疗法提供：南京中医药大学 梁洪忠治疗方法：通督汤加减。基本方：黄芪30 g，党参15 g，肉桂12 g，桂枝?9 g?，杜仲15 g，桑寄生15 g，白附子9 g，牛膝15 g，川芎15 g，威灵仙30 g，独活9 g，熟地黄15 g?，甘草6 g，鸡血藤15 g，柴胡5 g。加减：偏阴虚加女贞子、枸杞子、龟版、生地黄；偏阳虚酌加制附子、制川乌头、制草乌头、川椒、补骨脂、川续断等；疼痛剧烈酌加全蝎、蜈蚣、白芍药。用法：每日1剂，水煎服。1个月为1疗程。中医学认为，腰椎间盘突出症是“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，

23、虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛”(诸病源候论腰脚疼痛候)。指出肾虚是腰椎间盘突出症发生的内因，外伤及风寒湿邪则是导致椎间盘突出症的外因。由于外伤及风寒湿邪均可导致不同程度的血瘀证，因此笔者认为肾虚血瘀是腰椎间盘突出症产生腰腿痛症状的主要病因。另一方面，督脉为“阳脉之海”，总督一身之阳经，又行于脊里，上行入脑，并从脊中分出属肾，与脑、脊髓、肾有密切关系。故认为督脉的失职与患者出现的腰痛、肢体麻木、冷痛有密切关系。因此，治疗上应以补肾活血、温阳通络、缓急止痛为主旨。通督汤方中当归、川芎、鸡血藤、牛膝补血活血；黄芪、党参补气以活血；独活、威灵仙、桑寄生、白附子祛风湿，止痉痛；肉桂、桂枝温经通

24、阳，散寒止痛；杜仲、牛膝、桑寄生补肾以固本，通过气血俱行，风湿尽去，固本祛邪以达到治疗目的。现代中药药理研究表明，黄芪、党参具有提高免疫功能，扩张血管，明显抑制血小板聚集的作用；桂枝具有温通经脉、助阳化气之功，其所含桂皮油有扩张血管，调整血液循环作用，所含桂皮醛对中枢神经系统的兴奋有镇静作用；川芎具有活血、行气、祛风功效，为“血中之气药”，其所含川芎嗪可扩张肢体血管，提高受伤组织抗缺氧能力，并可降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，且能使已聚集的血小板解聚，其所含生物碱、阿魏酸、川芎嗪及藁本内脂均有平滑肌解痉作用。当归具有活血、补血、调经止痛、润肠通便功效，其药理作用主要是抑制血小板聚集、抗血栓

25、作用；柴胡则兼有抗炎和促进免疫功能，其对炎症过程的许多环节如渗出、毛细血管通透性增加、炎症介质的释放、结缔组织的增生等均有一定的抑制作用。上述药物合用，具有很好的改善血循环，提高组织免疫及抗炎、镇静功效，故能明显改善不典型腰椎间盘突出症的症状。许先生2010-01-30 11:33中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症 疗法提供：启东肝癌防治研究所 周林冲治疗方法：中药外敷：局部外敷自拟骨增散，药物组成：川草乌各10g，生南星12g，骨碎补6g，松香10g，生半夏12g，当归10g，红花10g，威灵仙10g，北细辛5g，羌独活各10g，冰片3g，樟脑10g，大黄12g，桃仁10g，白芥子5g，共研细末

26、，药粉一般现研现用，以保持其芳香走窜之性。用法：自备一个纱布袋，长20cm，宽15cm。使用时，将药粉用醋调和，以不流动为度，入锅内炒热（不宜太热，谨防烫伤），装入纱布袋，以腰部压痛点为中心熨敷，每次半小时，每日2次。本药可反复使用1周。中药内服：自拟培肾通洛汤，药物组成：熟地15g，川断、狗脊、补骨脂、骨碎补、怀牛膝、当归、桂枝、羌独活各10g，红花6g，鸡血藤20g；有外伤史者，加炙地鳖虫10g，自然铜10g，苏木10g；屈伸明显不利者加白芍30g，木瓜10g，伸筋草10g。用法：每日1剂，药煎2次，得药汁400ml，早晚分服。中药外敷、内服均以14天为1个疗程。腰椎间盘突出症属于中医“腰

27、腿痛”、“痹证”范畴，其发病主要由肾虚邪犯、气滞血瘀所致，素体不足或长期劳损，致肾气不足，腰为肾之府，腰部气血筋脉失养；跌扑损伤，外邪乘袭，引起局部气滞血瘀，不通则痛。现代医学认为髓核的膨出，压迫引起周围组织的炎症、充血、水肿，从而压迫神经根，是引起腰腿痛的主要原因之一。外敷骨增散，全方以温经散寒、活血祛风、通络止痛为主，方中川草乌、骨碎补、松香、羌独活、细辛、威灵仙温经散寒、祛风止痛，当归、红花、大黄、桃仁活血祛瘀止痛，半夏、南星、白芥子化痰止痛，冰片、樟脑芳香穿透力极强，具引导它药直达病所之功。本方具促进局部血液循环，改善局部新陈代谢和营养状态的作用，有利于改善局部炎症、充血、水肿，从而减

28、轻对神经根的压迫，达到缓解甚至消除腰腿痛症状。内服培肾通络汤，方中熟地、川断、狗脊、补骨脂、骨碎补、怀牛膝补肝肾、强筋骨，当归、红花、桂枝、鸡血藤、羌独活祛风活血通络，全方具补肝肾、强筋骨、活血通络止痛之功用，可谓治本之途，实能减少复发。本方法采用自拟中药外敷、内服治疗腰椎间盘突出症，标本兼顾，安全价廉，简便易行，疗效理想，值得推广。许先生2010-01-31 00:24腰椎牵引注意事项(一)正确地选择治疗方法 1腰痛患者开展家庭牵引疗法时，首先要遵循医嘱，必须在向医师咨询后，明确自己确实可以进行家庭牵引方可开展。 2在医师指导下选择具体的牵引方法，确定牵引姿势、重量、时间等具体内容。 (二)

29、家庭牵引过程中可能出现情况的处理 1牵引一般应每日进行1次，至少隔日进行1次，间隔时间太长则将影响疗效。 2在牵引初期(37日内)，有些患者可因头低脚高位而产生头晕、腹胀、大便秘结等现象，习惯后这些现象可逐渐消失，一般不应中断牵引。 3在牵引一段时间后，症状可有所缓解，此时不应过早中止牵引。即使症状缓解或消失得较快，也不宜太早结束牵引，避免复发。 4牵引后如果出现疼痛加重现象，应暂时停止牵引，进一步明确诊断。因为不同的疾病对牵引的反应有所不同，而且有时腰椎间盘突出症可因不同的突出部位而对牵引疗法的反应不一致。 5牵引后有时虽然疼痛消失，但麻木感觉和肌力(如拇趾背屈肌肌力)低下的现象会延续一段时

30、间。因此，在牵引的同时应配合药物、理疗、运动疗法、针灸、按摩等其他疗法。 6若牵引后症状无明显改善，应及时向经治医师反映情况，以查明影响因素，并及时改换条件，或更换别的治疗。例如，有时卧位牵引或牵引绳受阻时，摩擦力相对较大，可影响牵引力的大小，使疗效降低。 (三)注意自我防护 1.在家庭开展自我牵引时，应注意自我防护，特别要注意有无不适，以便在发生异常情况时及时采取措施。 2.年龄较大的患者不得进行力量较大的牵引，应以较轻重量的牵引为主。 3家庭机械牵引时重物放置的高度一般以40厘米60厘米为好。过低容易与地面接触而失去作用；过高则有可能在牵引过程中产生撞击现象。尤其是家中有小孩时，更应注意牵引用重物的高度。江西