全科轮转总结方案docx.docx

1、全科轮转总结方案docx全科轮转方案全科,轮转方案第一篇_护理人员轮转计划利津县中心医院护理人员轮转制度(草案)为了加强护士规范化培训,全面提升护士综合素质及实际工作能力,为医院实施“全院张床管理奠定基础,根据护理工作实际,特制定利津县中心医院护理人员轮转制度、轮转培训对象:36岁以下执业护士,原则上在科室时间较长者二、轮转培训目的:1、使轮转护士熟悉各病区环境及工作程序,能够胜任各临床科室的护理工作,能够为病人提供有效的护理;熟练掌握各项基础护理操作及护理基本理论、基本知识、基本技能掌握与各科病人及家属沟通技巧;能在疾病的不同阶段实施相应的健康教育;熟悉常见病、多发病的护理观察要点。2、使科

2、室护理人员搭配趋向合理,丰富执业护士工作阅历,保证护理质量和安全。3、促使护士多角度学习不同科室的护理专业知识及操作技术,不断提高自身的综合素质,逐步达到“全科护士”的能力。4、使科室始终保持开放、活跃状态,有利于科室管理及科室之间的交流,提高科室业务水平。5、使医院在应对突发事件中有充足的后备人员,可随时调整。三、轮转办法:间较长者首先进行轮转,科龄相同者年龄较大者先轮转。各科室推岀一名护士根据轮转顺序到下一科室工作,固定工作2年以上。以后科室每半年再推出另一名护士继续参与轮转护士长对每一名出科护士理论知识、实践技能以及服务态度、工作作风等方面做出科室评价,留存护理部,作为提拔护士长、评先树

3、优的重要依据2、轮转科室顺序:内一科、外一科、儿科、内二科、外二科、妇产科、外三科、手术室、内五科、急诊科、内一科。无特殊情况轮转顺序不能更改。特别科室icu、内三科、血液透析室相对固定。3、为了保证科室工作的稳定性,每一科室每次调整1人,护士孕期、产期、哺乳期、病假(超过1个月)者暂不调整。4、若个别科室因特殊情况急需抽调护理人员,护理部根据各科室人力资源配置及工作量进行微调5、各科护理人员及护士长正确对待调整、轮岗,以工作为重,服从安排。高清华2016.05.31全科,轮转方案第二篇_a4学附属第一医院新护士科室轮转方案锦州医科大学附属第一医院低年资/新护士轮转实施方案为了贯彻国家卫计委新

4、入职护士培训大纲(试行),制定规范新入职护士培训工作,切实提高护士队伍整体素质和临床护理服务能力。以岗位胜任能力为核心,以优质护理服务为主导,增强护士人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。现制定以下护士轮转方案轮转对象2014年、2015年、2016年招聘入职护士214人二、轮转科室:急诊室、重症医学科、普外科4个护理单元、骨科3个护理单元、神外2个护理单元、神经内科5个护理单元、呼吸科2个护理单元、心内科4个护理单元、消化2个护理单元,共计9个专科,24个护理单元。轮转目标通过培训低年资/新护士能够熟悉各病区环境及工作程序,能够胜任临床各种岗位的护理工作,及时为病人提供有效

5、的护理;熟悉掌握各项基础护理操作及护理理论、基本知识、基本技能;掌握相关法律法规及院感知识;掌握与病人及家属沟通技巧,能在疾病的不同阶段实施相应的健康教育;熟悉常见病、多发病的观察要点,并具备基本突发事件的应急处理能力。四、轮转管理:1、轮转科室安排:轮转护士必须参加急诊、重症医学科、普外科、骨科、神外、心内科、呼吸科、神内科、消化9个专科的培训轮转,每个专科培训轮转时间为3个月;每个专科的各护理单元安排3-5人轮转,原则上首先安排2014年新护士入轮转科室,以此类推2015年、2016年新护土,未被安排至轮转科室的新护士根据护理部机动人员调动方案安排至护理人力不足科室支援工作。根据以上推算,

6、预期1-3年全部新护士将完成每科3个月9个专科的轮转计划。2、轮转过程中,仼何科室和个人不得擅自中断新护士轮转工作,如有特殊情况,科室须向护理部提交申请,协调轮转方案,原则上不得缩短要求轮转时间,不得少于9个科室的轮转培训。3、轮转护士进入相关科室时应安排高年资护士带教,一对一指导,指导老师认真安排培训内容及要求,重点培养临床技能,即使新护士达到独立工作能力,指导老师仍负责指导、督查轮转护士工作,实行导师负责制。4、轮转护士的日常管理、考核以及劳务津贴由所轮转的科室负责5、轮转过程中,如遇到护理部紧急调配,轮转护士服从医院统一安排。四、培训内容及安排:1、培训工作安排:护理部根据护理人员基本情

7、况拟定护士轮转表并公示,各科护士长根据护理部的轮转表和轮转目标制定病区轮转护士培训计划,并负责落实。在培训期间,病区护士长及指导老师完成轮转人员的考核及综合考评2、培训内容:病区护士长制定轮转护士培训计划并上交护理部审核,通过后方可实施岗前培训:由病区护士长完成。介绍科室工作环境、人员组成及科室排班、各岗位职责、工作流程、病区病人及病房管理、护理岗位绩效考核分配、护理工作核心制度及各项护理质量标准、专科疾病特点、护理文书书写要求,护理相关法律法规,护理安全教育及科室特色规定。专科疾病护理知识与技能培训:指导老师严格按照轮转计划实施培训,结合临床实际讲解专科各种疾病的护理要点,采取针对疾病病因、

8、诊断、护理措施、相应并发症、健康教育、出院指导等进行示范讲解,并巩固所学知识;对专科技术操作,由指导老师示范讲解,并指导至独立完成。指导老师每周进行护理小讲座/护理业务或专科查房一次,并做指导老师培训记录,于月末上交护士长,对不完善问题分析整改,逐步提高培训能力。轮转护士培训要求:每个科室轮转期间,在上级护士的指导下,新护士全程管理(从患者入院到岀院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等,能够为患者提供专业规范的护理服务。指导教师资历要求:具有5年以上工作经历,护师职称,拥有院内带教教师或高校教

9、师资格证;责任心强,工作能力突出。轮转护士入科室后经过7天护士长和指导护士岗前培训后进入工作状态,护士长和指导老师严格按培训要求进行监督指导。工作职责和工作界面由科室护士长依科室实际情况和轮转护士能力情况负责分配。五、考核:1、轮转护士按照护理部要求,将完成的工作量及工作质量做详细记录和自我总结。科室护士长对轮转护士进行临床护理技能和理论知识考核以及工作完成情况等“护理部轮转护士考核量表”内容,要求实事求是填写上报:并召集指导教师做相关问卷调查,对轮转护士理论知识、临床技能以及服务态度、工作作风等方面做出评语,一并上交护理部。2、轮转护士在按计划完成轮转培训后,由护理部对其进行终末考核,考核结

10、果为90分以上为优秀、9060分为合格、60分以下为不合格。终末考核不合格者,延期轮转1年,至自合格。3、轮转护士绩效奖励发放由所在科室负责,依轮转护士工作能力、工作量、工作质量、满意度以及科室二次绩效分配方案进行。附表格5个,内容详见表格锦州医科大学附属第一医院护理部2016年9月28日表1轮转护士基本理论、技能培训表全科,轮转方案第三篇_全科医生规范化培训内容、培养目标为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质,掌握专业知识和技能,能独立开展工作,以人为中心、以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。二、培养年限和方式全科医生规

11、范化培养年限为3年(实际培训时间不少于33个月)。因特殊情况不能按期完成培训任务者,允许申请延长培养年限。全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主,以住院医师的身份在国家认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训,具体培养安排见表1。(一)临床科室轮转培训全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作,接受临床基本技能训练,同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间,内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成,不足部分在门诊补充,内科安排病房时间应当不少于8个月,管理床位数不少于5张;神经内科安排病房时间应当不少于1个月,管理床位

12、数不少于3张;儿科轮转可安排在门诊或病房完成;其他科室轮转可安排在门诊完成;部分科室(如康复科、中医科)轮转可在基层实践基地完成;少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种,可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室,可结合实际情况分段进行安排,以促进学员的消化和理解(二)基层实践培训主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成,全科住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月,具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行表1培养方式及时间分配表

13、培养方式临床科室轮转培训(合计27个月)具体科室内科神经内科儿科外科时间分配(月)12222妇产科急诊医学科皮肤科眼科耳鼻咽喉科传染科精神科康复医学科中医科选修科室基层实践培训(合计6个月)基层实践基地【全科轮转方案】13.50.50.50.50.510.50.50.56注:各培养基地根据本标准要求制定轮转计划。三、培养内容和要求全科医生规范化培养内容包括理论培训、临床技能培训和基层医疗卫生实践。理论培训内容以临床实际需要为重点,主要包括:医学伦理与医患沟通;有关法律、法规(具体见附表有关医疗卫生法律法规推荐目录);临床科研设计与方法;临床专业相关理论; 全科医学、社区卫生服务和公共卫生。时间

14、安排可集中或分散在3年培养过程中完成。可采用集中面授、远程教学、临床医学系列讲座、专题讲座、临床案例讨论、读书报告会等多种形式进行。理论和临床技能培训内容详见各科室轮转具体要求。(一)内科(12个月)1.轮转目的(1)通过内科培训,系统学习内科常见病、多发病的基础理论和基本知识,掌握病史采集、体格检査、病历书写等临床技能及心电图检査等必要的诊疗技术;培养缜密的临床思维;掌握内科常见疾病的诊断、治疗,急危重症的处理原则及转诊指征,以及专科治疗后的社区照顾与随访(2)内科学习结束时,全科住院医师应具有正确评估及处理内科常见疾病的能力,识别疾病的不稳定状态及高危状态,并能给予正确的急救与转诊。2.基

15、本要求(1)症状学掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则:发热、头痛、胸痛、心悸、腹痛、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹泻、便秘、血尿、蛋白尿、呕血与便血、水肿(浆膜腔积液)、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。(2)主要疾病1)心血管系统疾病高血压病掌握:正常血压值,高血压的诊断标准、分型,高血压的分级及危险分层,原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,高血压的急、慢性并发症,老年高血压的临床特点,高血压的非药物治疗和药物治疗,高血压急症的治疗原则,高血压一、二、三级预防原则,高血压患者健康管理服务规范。熟悉:高血压药物治疗进展。了解:高血压流行趋势及发病机制。冠心病掌握

16、:冠心病的诊断,心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断、缓解期的治疗、急性期的处理及转诊指征,心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断、处理原则与院前急诊处理、转诊指征及注意事项,介入治疗后病人的社区照顾与随访,冠心病一三级预防原则及康复措施熟悉:心肌梗死恢复期、维持期的康复治疗。了解:缺血性心脏病的临床分型;冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。慢性心力衰竭掌握:心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、心功能分级,急性心力衰竭的急救与转诊,常用药物的作用机制、适应证、禁忌证,药物过量的临床表现与处理原则,心力衰竭的预防原则及康复。熟悉:慢性心力衰竭的病因、诱发因素。心律失

17、常掌握:常见心律失常的临床表现及心电图诊断,低危心律失常的诊断和处理,高危心律失常的识别、急诊处理及转诊、介入治疗后病人的社区照顾与随访。熟悉:抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用了解:常见心律失常的病因、血流动力学改变,永久性心脏起搏器植入术的适应证及术后的注意事项,心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。2)呼吸系统疾病上呼吸道感染掌握:上呼吸道感染的临床表现、诊断、用药原则,抗生素的合理使用原则。熟悉:上呼吸道症状的鉴别诊断。了解:上呼吸道感染常见并发症的预防与处理。支气管哮喘掌握:支气管哮喘的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则,重症哮喘的诱因及临床表现、急救原则、缓解期社区防治。熟悉:支

18、气管哮喘的病因、流行病学特点。了解:支气管哮喘的发病机制,峰流速仪和呼吸机的使用。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病掌握:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现、分型、诊断与鉴别诊断,急性发作期及慢性迁延期的治疗,三级预防措施与康复。熟悉:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的发病机制、流行病学特点,社区预防管理及家庭氧疗方法。肺炎掌握:肺炎的病因、临床表现与诊断,常见肺炎的鉴别和治疗原则,抗生素的合理使用原则。熟悉:急性并发症的临床表现及处理原则。睡眠呼吸暂停低通气综合征掌握:睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准、分型、常见病因、临床表现及并发症。熟悉:睡眠呼吸监测(多导睡眠图),睡眠呼吸暂停低

19、通气综合征的防治原则,无创正压通气治疗机的操作和使用。了解:睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制。急性肺梗死掌握:急性肺梗死的临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理原则。熟悉:急性肺梗死的防治原则。了解:急性肺梗死的发病机制。3)消化系统疾病急、慢性胃炎掌握:急、慢性胃炎的分型及临床表现、鉴别诊断和常用治疗方法。消化性溃疡掌握:消化性溃疡的临床表现、诊断及鉴别诊断、药物治疗,并发消化道大出血的急诊处理及转诊措施。熟悉:消化性溃疡的发病机制、并发症及处理,溃疡病的手术治疗指征。了解:各项辅助检查的临床意义及检查前的准备。急、慢性腹泻掌握:急、慢性腹泻的常见病因及鉴别诊断、常规治疗、特殊性治疗和预防原则

20、。熟悉:感染和非感染性肠道疾病的鉴别诊断,肠道传染病报告程序及消毒处理措施。了解:结肠镜检、钡灌肠的适应证及检査前的准备工作。胃食管反流病掌握:胃食管反流病的临床表现及处理原则。熟悉:胃食管反流病的发病机制与并发症。肝硬化掌握:肝硬化的病因、肝功能代偿期与失代偿期的临床表现、肝性脑病的诱因及预防。熟悉:肝硬化的发病机制、辅助检査的临床意义、治疗要点。4)泌尿系统疾病泌尿系统感染掌握:急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、鉴别诊断、常规治疗及预防措施。肾小球病掌握:急、慢性肾小球肾炎临床特点、诊断与鉴别诊断,治疗和预防原则。熟悉:肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用,急、慢性肾炎并发症的处理

21、,继发性肾小球疾病(糖尿病肾病、髙血压肾小动脉性肾硬化)的诊断与处理原则。慢性肾功能不全掌握:慢性肾功能不全的诊断、治疗原则、预防及早期筛査。熟悉:非透析疗法,腹膜透析的适应证及实施步骤。了解:血液透析的适应证。5)内分泌及代谢系统疾病糖尿病掌握:糖尿病的分型与诊断标准、药物治疗、非药物疗法,低血糖、酮症酸中毒、高血糖髙渗状态诱发因素、诊断及救治措施、转诊指征,糖尿病患者健康管理服务规范。熟悉:糖尿病慢性并发症及处理原则。了解:糖尿病流行趋势及发病机制。血脂异常和脂蛋白异常血症掌握:脂蛋白异常血症的分类,血脂异常的各项实验室检査标准,药物与非药物治疗方法。熟悉:血脂异常治疗进展。了解:血脂、脂

22、蛋白、载脂蛋白及其代谢。痛风掌握:痛风的临床表现、诊断与鉴别诊断、防治原则。了解:痛风的病因、发病机制、分类。甲状腺功能亢进( graves病)掌握:甲状腺功能亢进的临床表现、诊断与鉴别诊断、药物治疗,甲状腺危象诱因及临床表现。全科,轮转方案第四篇_2015全科医学培养方案临床医学类全科医学领域专业学位硕士研究生培养方案(领域代码:105127授予临床医学硕士专业学位)、培养目标(一)拥护中国共产党的领导,拥护社会主义制度,热爱祖国,遵守国家法律法规,贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。热爱临床医学事业,全心全意为人民健康服务。(二)掌握系统、坚实的基

23、础理论,能独立处理本学科常见病和多发病,承担本学科临床医疗工作。具有较强的临床分析和思维能力,能对下级医师进行业务指导。在临床医疗技术上达到卫生部颁发的住院医师规范化培训试行办法中规定的第一阶段培训结束时要求,即相当于高年住院医师的临床工作水平;为基层医疗卫生机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质,掌握专业知识和技能,能独立开展工作,以人为中心、以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生。三)结合临实床践,掌握临床科学研究的基本方法和技能,以现代医学理论为指导,能应用现代科学技术和方法,开展临床科学研究。(四)至少掌握一门外语,熟练

24、阅读本专业外文资料及进行学术交流的能力。二、领域方向全科医学临床医疗技能训练与研究三、培养方式硕士专业学位研究生按照临床实践综合能力和科硏能力培养并重的原则,应重视理论联系实践,采用课程学习、实践教学和学位论文相结合的培养方式,实行导师负责和集体培养相结合的指导方式。(一)认真学习政治理论和党的方针政策,关心时事,积极参加对社会有益的各项活动,把培育和践行社会主义核心价值观融入研究生学习过程。(二)公共基础课、专业基础课、专业课学习由青海大学及青海大学附属医院统一安排修满规定的学分)。(三)导师应全面关心和培养硏究生的思想、业务和健康素质,提高研究生的综合素质,指导小组成员应协助导师把好各个培

25、养环节的质量关。(四)研究生导师指导研究生制定个人培养计划、课程学习,制定在二级学科内以临床轮转的方式进行临床实践综合能力和科研能力的培养。结合住院医师规范化培训要求,临床科室轮转培训总时长为33个月,临床轮转科室数量不少于20个(含导师所在学科科室),其中导师所在学科科室学习时间不少于4个月,导师所在学科科室外的相关学科轮转时间应集中安排。内科病种及其例数的要求主要在病房完成,不足部分在门诊补充,内科安排病房时间不少于8个月,管理床位数不少于5张;儿科轮转可安排在门诊或病房完成;其他科室轮转可安排在门诊完成:部分科室(如康复科、中医科)轮转可在社区实践基地完成;少见病种、地方病、传染病及季节

26、性较强的病种,可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周安排不少于半天时间学习相关学科知识,对于轮转时间较长的科室,可结合实际情况分段进行安排,以促进学员的消化和理解。研究生指导教师同时兼任研究生的住院医师培训指导老师,负责指导和督促研究生的临床培训工作。基层实践培训主要在基层医疗卫生机构(社区)与专业公共卫生机构完成,接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练,总计培训时间为6个月,具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。五)研究生轮转期间,须在轮转科室聘仼临床指导教师(主治医师(含)以上职称),具体负责研究生的临床能力训练工作。每

27、个科室轮转结束后,科室应对研究生进行出科考核,考核合格后方可进入下一轮临床训练。四、学习年限学制为三年。研究生应在规定年限内完成学业,临床专业学位研究生一般不允许提前毕业。如因客观原因,不能按时完成学习计划,须提前三个月由研究生提出申请,导师同意,经培养单位教育管理部门向研究生院递交延期报告,经批准后方可延期,不得擅自延期或先延期后报批。延期时间不能超过一年,延长期间经费自理。提前或延期毕业按青海大学研究生学籍管理规定执行五、课程设置及学分专业学位硕士研究生课程设置,分学位课程和非学位课程两大部分。学位课程按二级学科设置,包括公共必修课(政治、外语)、专业基础课、专业课和选修课,专业基础课、专

28、业课和选修课内容应涵盖人文素养、临床科研方法、公共卫生、法律法规等类别课程。非学位课是为开拓研究生的视野,扩大知识面,开设的边缘学科和新兴学科的相关课程,供硏究生选修,并鼓励硏究生跨专业选修课程。硕士研究生申请硕士学位前,应修最低学分为36学分,其中课程学习总学分不低于28学分(学位课学分不低于24学分,非学位课学分不低于4学分),必修环节总学分为8学分。学位课课程体系及学分要求如下(1)公共必修课8学分,其中中国特色社会主义理论与实践研究2学分,自然辩证法1学分,英语5学分;(2)专业基础必修课10学分;(3)专业必修课6学分。课程设置见附表。六、必修环节专业学位硕士研究生在学期间必修环节包

29、括开题报告、中期考核、学术报告和临床实践,其中开题报告1学分,中期考核2学分,学术活动1学分,临床实践4学分,共8学分。(一)学位论文开题报告研究生必须调研、査阅中外文献,了解本学科或本研究方向国内外研究进展,确定研究内容,完成学位论文开题报告。开题报告应包括选题的背景意义、国内外研究动态及发展趋势、主要研究内容、拟采取的技术路线及研究方法、预期成果、论文工作时间安排等。第三学期的10月8日-11月15日期间,学科负责组织学位论文开题报告答辩会,对研究生学位论文选题进行考查。开题报告工作由本专业具有副高级职称(含副高级)以上资格的专家至少3-5名组成,对其科学性、先进性及可行性进行审定。如果未

30、获得通过,硕士生必须修改或重新撰写,再重新做开题报告,此工作最迟在第四学期的头一个月内完成。研究生在开题前应做部分预实验工作,如在后继科研工作中必须对开题报告中计划内容作小范围修改,应得到导师同意。如必须大范围修改,则应再次开题。开题报告的组织实施参照青海大学研究生学位论文开题报告实施细则。(二)中期考核第五学期的10月1日-11月30日期间,学科组织学位论文中期检查答辩会,考核组专家应由具有副高级职称(含副高级)以上资格的专家至少3-5名组成,其中统计学专家1名,其他培养单位的专家至少1名。对研究生的综合能力、论文工作进展情况、英语六级通过情况、执业医师通过情况以及工作态度和精力投入等进行全面考査。通过者,准予继续进行论文工作。未通过中期考核者,按照青海大学研究生学籍管理办法和青海大学研究生中期考核实施细则进行分流。中期考核的组织实施参照青海大学研究生中期考核实施细则执行。(三)学术活动研究生要求在学期间应积极参加各类学术活动,包括国际性、全国性、省级和校级学术会议、报告、专题讲座等,其中培养期限内参加学术报告或专题讲座的次数总计不得少于10次,并填写青海大学研究生参加学术报告登记表。(四)临床实践硕士研究生应进行临床技能训练,完成临床培训轮转,通过住院医师规范化培训所规定的各科出科考核、年度考核和综合考核。要求掌握所转科室基本诊断、治疗技术,所转科室常见病、多发病的病因