急诊与灾难医学复习题.docx

1、急诊与灾难医学复习题急诊与灾难医学复习题一、A1型题：（66）1、属于急诊分诊I类标准的是（C）A 创伤病人的GCS评分为1113分B 脉搏140次/分或50次/分C 喉头血管神经性水肿；喘息D 低血糖或高血糖伴有精神状态改变E 呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌2、下列哪项是错误的（B）A 弛张热指体温持续升高，24小时内体温波动范围达2或更多。B 稽留热指体温常在3940达数日或数周之久，24小时内波动范围超过2。C 间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D 波状热指体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正

2、常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。E 不规则热指发热体温曲线无一定规律性。3、下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是（D） ACK BCK-MB C D-二聚体 DcTnT ELDH4、静息状态下，颅内压正常范围为（D）A、130-260 mmH2O B、140-400 mmH2O C、170-300 mmH2O D、70-200 mmH2O 5、恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（E）A 有无脑功能障碍 B 舒张压的高低程度 C 有无肾功能不全 D 有无心功能不全E 眼底有无视乳头水肿6、大咯血是指（B）A 100ml/24h B 500ml/24h或一次咯血量200ml C 80

3、0ml/24hD 1000ml/24h或一次咯血量400ml E 一次咯血量400ml7、频繁剧烈呕吐后呕血见于(C)A 食道静脉曲张破裂出血 B 胃溃疡 C Mallory-Weiss syndrome D 胃癌 E Boerhaave syndrome8、ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱不包括（B）A 代谢性酸中毒 B 高钠血症 C 低钙血症 D 高钾血症 E 高磷血症9、中度烧伤指（C）A 烧伤面积9%以下 B 烧伤面积10%19% C 烧伤面积10%29%，面积不足10% D 总面积30%39% E 总面积50%以上10、有关热痉挛的急救原则，以下哪一项不正确（A）A 主要补充水分

4、B 一般可口服含盐清凉饮料 C 饮食中加盐 D 局部按摩 E 必要时予以 10葡萄糖酸钙1020ml缓慢静注11、造成淹溺窒息的原因是由于人淹没于水中导致（E）A 水堵塞呼吸道 B 水中污泥和杂草堵塞呼吸道 C 反射性喉痉挛 D 反射性气管、支气管痉挛 E 以上都是12、电流通过人体最危险的路径是(A)。A 从左手到胸前 B 从右手到脚 C 从左手到右手 D 从左脚到右脚 E 各路径无明显区别13、类狂犬病暴露及免疫功能低下者类以上的暴露,最正确的处理措施是（D）A 注射狂犬病毒免疫血清抗病毒药物B 注射大剂量丙种球蛋白抗病毒药物C 清创抗生素D 清创注射狂犬病被动免疫制剂接种疫苗E 清创注射

5、狂犬病毒免疫血清14、下列哪项不是脓毒症早期液体复苏最初6小时内需达到的目标（B）A CVP达到812mmHg B 平均动脉压90mmHg C 尿量0.5ml/（kg.h）D 中心静脉SvO270% E ScvO270%15、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（B）A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿 16、海络因中毒时，解毒药首选：（C）A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼 E.地西泮17、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（D） A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品 E.肾上腺素18、安定类

6、药物中毒特效解毒剂是：（B） A、速尿 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠 E.阿托品19、挤压伤不常发生于（D） A、肺 B、心 C、膈肌 D、空虚的膀胱 E、 四肢20、现场复苏成功的判断依据为：(A) A、大动脉搏动扪及 B、心电图表现为心室纤维颤动 C、血压0/0 D、瞳孔散大 E、四肢肌力0级21、以下哪个原因不会引起气道不通畅：(B) A、喉或气管的软骨骨折 B、休克 C、颅脑损伤 D 、昏迷患者 E、舌根后坠22、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：(B)A、安全地运送 B、除去正在威胁病人生命的因素 C、骨折固定 C D、包扎止血 E、输液给氧23、导致多发伤病人死亡的首要

7、因素是：(A) A、严重颅脑损伤 B、胸部损伤 C、四肢骨盆 D、脊柱脊髓损伤 E、腹部损伤 24、自然灾害不包括:（A） A交通事故 B地震 C海啸 D泥石流 E、洪水25、刀伤的处理，处理原则错误的是（B） A、不要取出刺入体内的刀具 B、取出刺入体内的刀具 C、快速输液 D、包扎伤口 E 、快速送往医院 26、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件医疗卫生紧急救援相应分几级?(B )A、三级 B、四级 C、五级 D、六级 E、七级27、下列哪个灾难属于缓发性灾难性事故？（A） A、环境污染 B、地震 C、车祸 D、坠机 E.洪水28、休克的最主要特征是（C）A.心

8、输出量降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高 E.外周阻力降低29、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（A）A.儿茶酚胺 B.心肌抑制因子 C.血栓素A2 D.内皮素 E.血管紧张素30、决定血浆PH（值）最重要的缓冲对是 （B） A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.NaHPO4/NaH2PO4E.蛋白质钠盐/蛋白质31、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因（A） A.毛细血管压力升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.组织液静水压降低D.淋巴回流受阻 E.毛细血管通透性增32、提示支气管哮喘患者病情危重的是（D）

9、 A呼气相延长 B脉压增加 C呼吸性碱中毒 D胸腹矛盾运动E烦躁不安33、二型呼吸衰竭最常见的病因是（E）A肺纤维化 B肺结核 C支气管扩张 D阻塞性肺炎 E慢性阻塞性肺疾病34、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（B）A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙35、成人血清钠检测值为125 mmolL，估计每公斤体重缺氯化钠的量为（B）A.0.250.45gB.0.500.75gC.0.801.00gD.1.051.25gE.1.301.50g36、低钾血症时，最早出现的临床表现是（B）A.心电图改变B.肌乏力C.口苦、恶心D.心脏传导阻滞E.心脏节律异常37、代谢性酸中毒

10、在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（E）A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用三羟氨基甲基甲烷E.实施病因治疗38、代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（A）A.低钾血症B.高钾血症C.镁缺乏D.高钙血症E.高钠血症39、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是 （C）A静脉注射维拉帕米 B Valsalva动作 C直流电复律 D置入起博器E射频消融40、脑复苏治疗重点是(B）A.降低大脑耗氧量 B.防治脑水肿 C.促进脑细胞功能恢复D.降低脑细胞能量消耗 E.维持血压，保证脑部血液供应二、A2型题（140） （1-2题共用题干）：患者，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷

11、40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。1、若采用五级分类法对此病人进行分诊，此病人属于（B）A级B级C级D级E级2、该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是（B）A 立即进行抢救与治疗B 立即送到抢救区域，在10分钟之内给予紧急处理与严密观察C 在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理D 在30分钟至1小时内给予急诊治疗E 可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治3、患者男性，65岁，在外务工多年，近日回川。发热、咳嗽3天就诊。T：38.7。对该患者首先要做的是（D）A 药物退热 B 静脉应用抗菌药物 C 口服抗菌药物 D 发热门诊就诊E 收入呼吸内

12、科住院治疗4、患者女性，12岁，学生，发热、头痛、流涕1天就诊。T：38.5，PCT：0.2ng/ml。下列哪项措施是错的（A）A 口服头孢丙烯分散片 B 查血常规 C 口服抗病毒冲剂 D 肌注柴胡注射液 E 头颅CT检查（5-6题共用题干）：患者男性，75岁，患COPD 10年。因咳嗽、发热3天，心累、气紧半小时入院。T：38.3 P：121次/分 R：22次/分 BP：90/60mmHg SaO2：95%。面色较苍白、唇略发绀，双下肺闻及大量湿鸣。5、该患者首先要考虑的问题是(E)A 慢性阻塞性肺病急性发作 B 肺部感染 C 急性心功能不全 D 急性呼吸衰竭 E 感染性休克6、该患者的首选

13、治疗措施是（A）A 积极液体复苏 B 退热 C 开始经验性抗菌药物治疗 D 待细菌培养结果出来后选用敏感抗菌素治疗 E 吸氧7、男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最有可能的诊断是（C）A. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎 B. 胆囊穿孔腹膜炎 C. 胃十二指肠溃疡穿孔 D. 绞窄性肠梗阻 E. 急性重症胰腺炎8、男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部

14、为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出粉红色血性液体。最可能的诊断是（D）A. 上消化道溃疡穿孔 B. 急性胆囊炎穿孔 C. 急性胃炎 D. 急性重症胰腺炎 E. 急性绞窄性肠梗阻9、27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是（A）A. 急性阑尾炎 B. 上消化道穿孔 C. 右输尿管结石 D. 右附件炎 E. 急性胆囊炎10、患者，男，21岁，参加3000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体T36.3，P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为（C）

15、 A.肺栓塞 B.哮喘持续发作 C.自发性气胸 D.急性呼吸窘迫综合征 E.慢性阻塞性肺疾病急性发作11、患者，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（C） A. 胸部X线检查 B. 胸部CT C. 心电图 D. 超声心动图 E. 放射性核素检查12、患者，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（C） A. 急性心肌梗死 B. 脑出血 C. 主动脉夹层 D. 肺栓塞 E. 高血压危象13、患者，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最

16、可能的疾病是（B） A乙状结肠扭转 B胆总管结石伴感染 C急性阑尾炎 D胃溃疡穿孔 E急性胰腺炎14、患者，女性，56岁，右下腹隐痛6月，2天前开始血便3次，量共约600ml。自觉近来体重下降，容易疲劳。查体：右下腹可及一45cm大小肿块，质中，活动。请问该患者首先应想到的出血原因是（C） A胃癌 B肠结核 C回盲部癌 D阑尾脓肿 E. 以上都不是15、患者，女性，56岁，突发失语，右侧肢体乏力，血压170/85mmHg，心律失常，下列哪项处置最不恰当（C） A. 应在25分钟内完成头颅CT B. 应在45分钟内完成头颅CT结果的解读 C. 应用硝普钠进行降压治疗 D. 到达急诊科10分钟内，

17、对患者进行全身评估 E. 应用抗心律失常药物16、患者女性，42岁。6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。 首先考虑诊断是（E) A 脑膜炎 B 脑出血 C 短暂性脑出血发作 D 脑血栓形成 E 蛛网膜下腔出血 17、男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压96kPa(6845mmHg)脉搏120次分，血红蛋白90gL，下列何种处理为首选?（B） A 立即外科手术 B 大量低分子右旋糖酐滴注 C 急诊内镜电

18、凝止血 D 输液、输血 E 大量输葡萄糖18、女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊断是（B）A 食管静脉曲张破裂出血 B 消化性溃疡并出血 C 急性胃粘膜病变 D 胃癌并出血 E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征19、男，45岁，有胃溃疡史8年，近2周再发，进食后明显，近2天呕血2次，黑粪5次。哪项措施不适合（C）A 口服稀释的去甲肾上腺素B 静脉注射质子泵抑制剂C 三腔二囊管压迫止血 D 补液、输血 E 口服云南白药20、患者男性，45岁，咯血约400ml入院，以下处理错误的

19、是（E） A 吸氧 B 镇静 C 咳嗽剧烈者可给予镇咳 D 给予有关止血措施 E 采取健侧卧位行体位引流以防窒息21、女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是（B） A 慢性支气管炎 B 支气管扩张症 C 支气管内膜结核 D 支气管肺癌 E 支气管囊肿继发感染22、女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心，呕吐，腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2，效果不明显，查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音每

20、分钟3次。该病人最可能的诊断是（C）A 急性肠梗阻 B 活动性溃疡所致的幽门痉挛 C 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 D 胃癌致幽门梗阻 E 胃癌致贲门梗阻（23-25题共用题干）：某男性患者，29岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8 ，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC 1810 /L，中性粒细胞0.90。23、为明确诊断，最有价值的检查是（B）A 血沉 B 胸部X线检查 C B超 D 血气分析 E 支气管镜检查24、对该患者的病因学诊断，最常用的方法是（D）A 胸部B超

21、B CT检查 C 支气管镜检查 D 痰培养 E 支气管造影25、首选治疗措施是（C）A 止咳祛痰 B 治疗患病的牙齿 C 青霉素抗感染 D 氧疗 E 给予糖皮质激素（26-28题共用题干）：某男性患者，35岁，昨晚饮白酒250 ml，今晨突发呕血及黑便，总量约500 ml来急诊。体格检查：面色苍白。血压90/50 mmHg (12/6.7 kPa)，心率100次/min，肝、脾肋下未及。26、该患者首先应做的检查是（A）A 红细胞与血红蛋白 B 粪隐血试验 C 紧急胃镜检查 D 肝功能检查E 超声检查27、最可能诊断为（D）A 慢性浅表性胃炎 B 慢性萎缩性胃炎 C 胃溃疡 D 急性糜烂性胃炎

22、 E 胃息肉28、不宜应用的措施是（E）A 禁食 B 静脉滴注右旋糖酐 C 静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍) D 口服硫糖铝 E 应用升压药（29-31题共用题干）：某男性患者，52岁，半天呕血4次，量约120 ml，黑便2次，量约100 g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa)，心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3 cm，质中等，移动性浊音(+)。29、此时患者初步诊断是（D）A 急性糜烂出血性胃炎 B 十二指肠球部溃疡 C 胃溃疡 D 食管静脉曲张破裂 E 胃癌30、此时应给予患者的首要处理是（B）A 配血、

23、等待输血 B 配血、快速输液、等待输血 C 紧急胃镜检查明确出血部位 D 诊断性腹腔穿刺，明确腹腔积液性质 E 急查血细胞比容31、如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24 h后的处理应（C）A 继续持续压迫24 h B 继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管C 气囊放气，留置三腔二囊管 D 放气拔管，继续内科治疗 E 放气拔管转外科手术治疗32、男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5.30kPa（40OmmHg），心率140次分，血红蛋白35gL，经输液治疗后，血压恢复至13.39.3kPa（10070mmHg），心率100次分，但病人三天来少尿，查血钾6.4mmolL，BUN

24、 28.5mmolL（80mgdl）。以下处理原则哪项正确（B）A 加大输液量 B 紧急腹膜透析 C 继续输血 D 口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻 E 西地兰0.4mg静脉缓慢推注33、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（B）A I度 B 浅度 C 深度 D 度 E 度34、某患者溺水约5min，被人救起后，呼之不应、口唇紫绀、牙关紧闭、无呼吸。首要措施为（C）A 胸外心脏按压 B 吸氧 C 开放气道 D 人工呼吸 E 控水35、患者男性，在高温环境下作业2小时，感头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸

25、、胸闷、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢麻木、体温37.5，以上现象可判断为（A）。A 先兆中暑 B 轻度中暑 C 重度中暑 D 感冒症状 E 眩晕症36、一实验员不慎接触液氮后，左手背局部皮肤由苍白转为黑褐色，血性水疱，无知觉。该患者为（D）A I度冻伤 B 浅度冻伤 C 深度冻伤 D 度冻伤 E 度冻伤37、患者男性，攀登珠峰失联3天，找到后意识丧失、瞳孔0.5cm、心率46次/分、呼吸浅慢8次/分。给患者复温时那种方法是错误的（E）A 盖棉被或毛毯 B 温水浴 C 体外循环血液加温 D 腹膜透析 E 给予温热饮料或少量酒38、患者男性，因电击伤后10分钟入院。意识丧失、瞳孔散大约0.

26、6cm，无呼吸。首要急救措施为（A）A 胸外心脏按压 B 吸氧 C 开放气道 D 人工呼吸 E 静脉注射肾上腺素1mg39、患者男性，误服烧碱10min入院，急救处理措施错误的是（C）A 口服食醋 B 口服牛奶 C 催吐、洗胃 D 应用胃黏膜保护剂 E 止痛40、患者女性，被狗咬伤左小腿半小时，左小腿下段外侧不规则皮肤裂口长约2cm，深约0.5cm，无活动出血。急救处理措施错误的是（C）A 从近心端向伤口处挤压出血B 浓肥皂水刷洗伤口至少30minC 冲洗后，用70%乙醇涂擦伤口数次并缝合包扎D 注射狂犬病疫苗+破伤风抗毒素E 应用抗生素41、一患者不洁饮食后出现腹痛、腹泻伴发热1天。腹泻血性

27、粘液便，20次/天，每次量少、伴里急后重。查体：全腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音稍活跃。大便常规示：大量脓细胞、巨噬细胞存在。最可能的诊断为（C）A 霍乱 B 病毒性肠炎 C 急性细菌性痢疾 D 急性胃肠炎 E 阿米巴痢疾42、患者女性，65岁，咳嗽、咯痰伴发热5天，加重伴呼吸困难2小时入院。咯白色粘痰，咳嗽剧烈时胸痛。T：38.5，P：110次/分，R：30次/分，Bp：90/65mmHg。神萎、反应迟钝。唇略发绀，双肺闻及大量湿鸣。WBC：12.1109/L、N：86%，胸片提示：双下肺斑片状浸润阴影，双侧胸腔少量积液。最可能的诊断为（D）A 急性呼吸衰竭 B 肺炎 C 慢性阻塞性肺病急

28、性发作 D 重症CAPE HAP43、女性病人，既往有肾炎史，此次于 2天前患肺炎球菌肺炎，WBC:22109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC:13/HP，RBC:48/HP，蛋白（+），细颗粒管型01/HP，以下哪项治疗为宜(E)A 红霉素+SMZTMP B 先锋霉素V号 C 青霉素+庆大霉素 D 青霉素+链霉素 E 青霉素44、女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞：25109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是（E）A 支原体肺炎

29、 B 过敏性肺炎 C 病毒性肺炎 D 肺结核继发感染E 金黄色葡萄球菌肺炎45、一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为（D）A 电解质紊乱 B 心衰 C 血容量不足 D 急性肾功衰竭 E 休克基本纠正，无合并症46、男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为（D）A 自发性气胸 B 呼吸衰竭 C 肺不张 D 心衰 E 休克47、男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓

30、性痰，粘稠，血白细胞18109/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（B）A 肺炎球菌肺炎 B 克雷白杆菌肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 肺结核，干酪性肺炎 E 渗出性胸膜炎48、男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（D）A 左上肺纹理增粗 B 双肺散在片絮状影 C 左上肺淡片状模糊影D 左上肺大片状均匀致密影 E 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区49、男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色， 右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是（E）A 金黄色葡萄球菌 B 铜绿假单孢菌 C 流感嗜血杆菌 D 军团菌 E 肠道革兰阴性杆菌50、男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T：36.9，BP：80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）。你即刻要做的是（D）A 病情危重向家属交待预后不良 B 立即静点高效，广谱低毒抗生素 C 立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D 立即静点血管活性药物并补液E 即