《急诊与灾难医学》答案.docx

1、急诊与灾难医学答案2018年急诊与灾难医学答案1.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A.脑电图B.头颅CTC.脑血管造影D.脑脊液穿刺E.头部MRI 2多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）A.心脏B.呼吸C.骨盆D.神经E.动脉 3.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）A.分秒必争进行抢救B.5-10分钟内评估病情并进行抢救C.应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救D.在30分钟至1小时内给予急诊治疗E.可根据情况适当延时给予治疗 4.长期血压增高容易引起损害的器官是（A）A.心、脑、肾B.心、脑、肺C.心、肝、肾D.脑、肾、肝E.肝、肾、肺

2、5.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失B.pH7.2C.严重肺动脉高压D.高血钾E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳 6.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A.脑肿瘤B.低血压C.颅内感染D.低血糖E.糖尿病 7.下列不属于中暑的诱因是（A）A.失眠B.年老体弱C.剧烈运动D.营养不良E.水分摄入不足 8.以神经毒为主的毒蛇是（A）A.金环蛇B.蝮蛇C.蝰蛇D.竹叶青E.眼镜蛇 9.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A）A.1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次B.2mg，稀释后静脉推注，每1分钟1次C.5mg，稀释后静脉推注，每5

3、分钟重复一次D.1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次E.5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 10.急性中毒的急救首先要做的是（A）A.立即中止接触毒物B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物C.应用特效解毒药物D.对症治疗E.支持治疗 11.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时E.12小时 12.急性尿潴留的急诊治疗不包括（A）A.大量饮水B.治疗原发病C.导尿D.中西医治疗E.必要时手术治疗 13.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（A）A.Reynolds五联征B.水冲脉C.Murphy征D.

4、Charcot三联征E.Mirizzi综合征 14.心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张，提示导致心脏骤停的病因可能是（A）A.张力性气胸B.肺水肿C.肺炎D.高钾血症E.触电 15.急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A.绝对卧床B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.开始功能锻炼E.日常生活自行料理 16.火灾对人所造成直接伤害是（A）A.火焰灼伤B.浓烟窒息C.中毒 D.高温所致建筑材料砸伤E.构筑物坍塌所致割伤17.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）A.利多卡因B.异丙嗪C.阿托品D.异搏定E.受体阻滞剂18.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失B.pH7.2C

5、.严重肺动脉高压D.高血钾E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳19.急性尿潴留最常见的原因是（A）A.下尿路梗阻B.神经源性膀胱C.药物性因素D.精神性因素E.昏迷20.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A.脑电图B.头颅CTC.脑血管造影D.脑脊液穿刺E.头部MRI21.浅昏迷最有价值的体征是（A）A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C.眼球浮动D.能执行简单的命令E.深浅反射均消失22.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时E.12小时23.人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A）A.8-10次/分B.10-1

6、2次/分C.12-14次/分D.14-16次/分E.16-18次/分24.咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（A）A.水合氯醛B.垂体后叶素C.酚妥拉明D.氨甲环酸E.卡巴克洛25.口服强酸、强碱损伤的急救处理，错误的是（A）A.紧急催吐和洗胃B.强酸损伤者，禁服碳酸氢钠C.强酸损伤可口服牛奶稀释强酸D.强碱损伤可先口服生牛奶E.碳酸氢盐中毒时可口服硫酸镁26.急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A.绝对卧床B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.开始功能锻炼E.日常生活自行料理27.主要作用于2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（A）A.沙丁胺醇B.肾上腺素C.布地奈德D.氨茶碱E.异丙

7、基肾上腺素28.上消化道出血的特征性表现是（A）A.呕血与黑便B.腹痛与呕血C.失血性休克D.血红蛋白降低E.氮质血症29.无尿指24小时尿量少于()或12小时内完全无尿（A）A.100mlB.0mlC.50mlD.30MLE.200ML30.Ramsay评分是用来评估（A）A.镇静程度B.血管梗阻程度C.意识水平D.血钙水平E.精神状态31.治疗高热性抽搐，抗抽搐要首选（B）A.苯妥英钠B.地西泮C.硫喷妥钠D.水合氯醛E.甘露醇 32.急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状（B）A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿 33.三腔二囊管压迫止血可用于（B）A.胃底-贲门粘膜撕裂

8、综合征B.食道胃底静脉曲张破裂出血C.食管癌并出血D.胃癌出血E.消化性溃疡并出血 34.资料统计，火灾中死亡人数的80%是由于（B）A.火焰灼伤B.吸入有毒气体C.跌落伤D.挤压伤E.救治过程中感染35.局部冻伤的急救处理，错误的是（B）A.迅速脱离寒冷环境B.立即进行热水快速复温C.救治时严禁火烤、雪搓D.可用低分子右旋糖酐改善微循环E.水疱较大，可切开引流 36.对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动，首选（B）A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.镁剂E.阿托品 37.小儿心脏骤停建立人工循环时，气道开放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压A.1

9、B.2C.3D.4E.5 38合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是（B）A.收缩压降至140mmHgB.收缩压降至100mmHgC.舒张压降至90mmHgD.舒张压降至100mmHgE.血压降到160/100mmHg 39.上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是（B）A.呕血和黑便B.周围循环状况C.发热情况D.贫血程度E.氮质血症情况 40.不符合中度休克的临床表现是（B）A.四肢发凉B.昏迷，呼吸浅不规则C.面色苍白，肢端发绀D.毛细血管充盈迟缓E.休克指数1.0-1.5 41.患者处于高渗性高血糖状态时，出现以下情况提示预后不良，除外（B）A.昏迷持续48小时尚未恢

10、复B.血肌酐和尿素氮持续降低C.合并格兰阴性杆菌感染D.出现横纹肌溶解E.昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性 42.动脉栓塞的急救处理，错误的是（B）A.患者绝对卧床休息B.大部分以非手术治疗为主C.降血压降血脂治疗D.内脏栓塞频繁的临危患者宜采取非手术治疗E.发生于3天以内的新鲜动脉血栓，溶栓治疗效果好 43.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的（B）A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重,哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.夜间阵发性呼吸困难 44.灾难现场患者需要进行院间转运应遵循NEWS原则，N代表（B）A.紧急B.必要C.

11、充分D.有效E.安全 45.硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（B）A.牛奶B.10%碳酸氢钠悬液C.10%活性炭悬液D.石灰水上清液E.0.3%过氧化氢46.输卵管妊娠应立即手术治疗的是（B）A.阴道持续出血B.休克C.后穹隆穿刺抽出血液D.妊娠试验阳性E.一侧附件扪及包块 47.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致（B）A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒 48.临床上7种偏头痛类型中，最常见的是（B）A.有先兆型偏头痛B.无先兆型偏头痛C.基底动脉型偏头痛D.眼肌麻痹型偏头痛E.偏瘫型偏头痛 49.诊断急性肾衰有意义的检查是（B）A.CRPB.血肌酐C.腹部B超

12、D.心电图E.血常规50.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（C）A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺损 51.以下不属于常用抗高血压急症的药物是（C）A.普萘洛尔B.卡托普利C.布洛芬D.硝普钠E.呋塞米 52.复合伤急救的救治原则，错误的是（C）A.迅速而安全的撤离现场，避免再度损伤B.保持呼吸道畅通C.禁用镇静剂D.放射性损伤应早期给予抗放射性药物E.心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏 53.若没有禁忌症，ARDS患者行机械通气时的体位是（C）A.去枕平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位E.弯腰抱膝位 54.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（C

13、）A.56cmB.至少3cmC.至少5cmD.至少6cmE.至多5cm 55.下列哪种化学物口服中毒避免洗胃（C），给予食醋或稀醋酸中和A.亚硝酸盐B.来苏儿C.强碱D.氯化钡E.苯胺 56.儿科监护病房的的简写是（C）A.ICUB.EICUC.PICUD.CCUE.SICU 57.脑梗死早期溶栓的适应症不包括（C）A.年龄75岁B.发病小于6小时C.血压小于140/90mmHgD.瘫痪时肌力3级，持续时间1小时E.颅脑CT除外脑出血 58.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（C）A.感染B.妊娠及分娩C.胰岛素过量D.饮食不当E.外伤及手术 59.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（C）A.昏迷

14、B.皮肤粘膜出血C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大 60.哌替啶过量的临床表现，错误的是（C）A.呼吸抑制B.低血压C.瞳孔缩小D.谵妄E.心动过速 61.脑出血后出现的体征不包括（C）A.kernigssign阳性B.动眼神经麻痹C.杵状指D.偏瘫E.视乳头水肿 62.颅内压增高的三主征是（C）A.头痛、呕吐、黑视B.昏迷、呕吐、黑视C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、眼内压增高、视物模糊E.视物模糊、视乳头水肿、昏迷 63.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（C）A.5%10%B.10%30%C.30%40%D.50%60%E.60%70% 64.急性肾衰少尿

15、恢复期的治疗，错误的是（C）A.血钾6.0可可进行血液透析B.严格控制水分摄入C.宜补充高磷食物D.治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙E.此期无需补钠 65.国际目标要求的院前急救反应时间为（C）A.3分钟内B.5分钟内C.5-10分钟D.30分钟E.1小时 66.心电监护过程中，哮喘患者常见窦性心动过速或室上性心动过速，提示可能有（C）A.激素使用过量B.吸氧不足C.氨茶碱中毒D.心肌缺氧E.合并高碳酸血症 67.血浆D-二聚体小于500ug/L，可基本排除（C）A.急性左心衰B.乙型肝炎C.急性肺栓塞D.脑梗死E.酒精中毒 68.心脏骤停的临床表现，错误的是（C）A.突发意识丧失B.大动脉搏动消

16、失C.双侧瞳孔缩小D.可有大小便失禁E.心电图可有室颤表现 69.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（C）A.ACEIB.地尔硫卓C.硝普钠D.硝苯地平E.速尿 70.尿量（C）ml/l，提示器官灌注不良A.10B.20C.30D.40E.50 71.以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先（C）A.判断有无意识B.给予抗生素C.静点甘露醇降颅内压D.输血E.保持气道通常 72.血管迷走神经性晕厥的治疗，错误的是（C）A.提高心理适应性B.适当增加含盐饮食或饮料C.首选扩张血管药物D.年龄40岁者可安装起搏器E.加强体育锻炼 73.低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（C）A.呼吸肌B.腹肌

17、C.四肢肌D.背部肌E.心肌 74.肠梗阻病人的术前护理正确的是（C）A.予止痛剂，缓解腹痛症状B.给予缓泻剂，以解除梗阻C.禁食、胃肠减压D.予流质饮食，促进肠蠕动E.予腹部热敷缓解腹痛 75.急性肾小管坏死的急救处理不包括（C）A.保持体液平衡B.纠正电解质平衡C.纠正代谢性碱中毒D.防治感染E.血液净化 76.抽搐发作的特征，错误的是（D）A.发作突然B.有意识改变C.有无目的性活动D.可被唤醒E.持续短暂 77.最常见的咯血原因是（D）A.支气管扩张B.肺癌C.支气管肺癌D.肺结核E.二尖瓣关闭不全 78.高级心血管生命支持可归纳为高级ABCD，其中D指的是（D）A.人工气道B.机械通

18、气C.建立液体通道D.提供心理支持E.寻找心脏骤停的原因 79.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）A.黄疸B.上腹剧痛向左腰背部放射C.发热D.Cullen征E.呕吐 80.可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是（D）A.发热B.红肿热痛C.白细胞增高D.细菌涂片或培养E.血清C反应蛋白升高 81.关于多发伤叙述错误的是（D）A.损伤机制复杂B.伤情重、变化快C.生理紊乱严重D.死亡率低E.处理顺序与原则矛盾 82.成年男性，体液占体重的（D）A.0.2B.0.4C.0.5D.0.6E.0.8 83.脑出血的预后与哪种因素有关（D）A.出血量B.并发症严重程度C.出血部

19、位D.出血量和部位E.是否有其它器官疾病 84.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E.以上都是 85.糖尿病酮症酸中毒宜选用（D）A.甲苯磺丁脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素E.格列美脲 86.肾性急性肾衰竭最常见的原因是（D）A.急性肾小球性肾炎综合征B.肾血管性疾病C.严重的急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾脏疾病的急性发作 87.社区获得性肺炎抗生素选择的原则，错误的是（D）A.对无需留观的患者首选口服药物治疗B.需要留观的患者治疗前需进行微生物学检查，再经验性选择药物C.应结合抗菌素敏感试验选择敏感药物D.怀疑流感病毒感染的患者，推荐联合应

20、用抗菌素治疗E.对于危及生命的细菌性重症肺炎，建议早期给予广谱抗菌药物 88.高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（D）的一种特效抢救措施A.有机磷中毒B.食物中毒C.酒精中毒D.一氧化碳中毒E.百草枯中毒 89.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（D）A.胸部CTB.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查D.胸腔穿刺E.测定血红蛋白 90.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（D）A.X线透视或摄片B.肛门直肠指检C.钡剂灌肠造影D.口服钡餐透视E.血气分析 91.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（D）A.毒性反应B.变态反应C.后遗效应D.副作用E.治疗作用 92.诊断烧伤脓毒血症的最重

21、要依据是（D）A.昏迷B.创面分泌物多C.尿少D.血培养阳性E.高烧 93.抽搐急性发作期的首要处理原则是（D）A.查明病因B.急查各项辅助检查C.判断是真性抽搐或是假性抽搐D.立即制止抽搐发作E.吸氧 94.电击伤特点是（D）A.出口处烧伤重于人口处B.烧伤深度一般较浅C.佩戴手表处烧伤较浅D.可出现“跳跃式”伤口E.大量组织的损伤可引起低钾血症 95.休克患者补液时，当出现CVP（D）cmH2O时应高度警惕发生肺水肿的可能A.6B.8C.10D.12E.1496.急诊留观患者原则上不超过（D）A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.72小时 97.口腔内温度属中等度发热的是（D）A

22、.36.2B.37.4C.38D.39E.40.5 98.异位妊娠最典型的症状是（D）A.盆腔包块B.晕厥与休克C.早孕反应D.停经后腹痛与阴道流血E.贫血 99.摇头丸慢性过量导致的临床表现中不包括（D）A.易产生类偏执妄想B.恶心、呕吐和腹泻C.明显消瘦D.体温降低E.黄疸 100.全身炎症反应综合征的发展阶段不包括（D）A.局部反应期B.全身炎症反应始动期C.严重全身反应期D.免疫缺失期E.免疫功能紊乱期101.下述肺癌症状中最常见的早期症状是（E）A.胸闷、气急B.持续性胸痛C.发热D.胸腔积液E.咳嗽102.高血压急症选择静脉滴注速效降压药物，目的是1小时后使动脉血压迅速下降，但不超

23、过（E）A.0.05B.0.1C.0.15D.0.2E.0.25103.有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意（E）A.中毒已超过3日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍B.中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射C.重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状D.不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性E.切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。104.以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒（E）A.昏迷伴腱反射减弱B.昏迷伴瞳孔对光反射迟钝C.昏迷伴血压下降D.昏迷伴室上性心动过速E.血液COHb浓度大于50105.一次咯血量（E）为大量咯血A.30B.50C.100D.150E.200

24、106.壳核出血量达到多少，可考虑进行手术治疗（E）A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.30ml107.代偿期代谢性酸中毒时，血气分析结果，错误的是（E）A.血PH降低B.HCO3-降低C.PCO2降低D.BE负值增大E.PH=7.4 108.若患者病情平稳，可早期诊断输卵管妊娠的方法是（E）A.B超B.血细胞比容降低C.后穹隆穿刺D.腹腔穿刺E.腹腔镜109.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（E）A.血淀粉酶增高B.血脂肪酶增高C.血胆红素增高D.B超检查胰腺增E.血钙降低 110.人体体温低于（E）时，可出现痛觉、触觉丧失A.37B.35C.34D.33E.32 111.第

25、血容量休克时，休克指数为1.5，则失血量约为（E）A.5%B.5-10%C.10-20%D.20-30%E.30-50% 112.急性CO中毒时的特征性体征是（E）A.杵状指B.口唇发绀C.满月脸D.呼吸困难E.口唇、黏膜樱桃红色 113.下述肺癌症状中最常见的早期症状是（E）A.胸闷、气急B.持续性胸痛C.发热D.胸腔积液E.咳嗽 114.常见发热类型不包括（E）A.稽留热B.驰张热C.回归热D.间歇热E.瞬时热 115.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（E）A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙托溴铵合用E.血液药物浓度

26、监测 116.高血压危象的表现，错误的是（E）A.血压舒张压高于130mmHgB.颅内出血C.可出现急性肾衰竭D.视神经乳头水肿E.常并发急性右心衰 117.高血压急症选择静脉滴注速效降压药物，目的是1小时后使动脉血压迅速下降，但不超过（E）A.0.05B.0.1C.0.15D.0.2E.0.25 118.一般在服毒后多长时间内洗胃效果最好（E）A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.6小时 119.治疗ALI/ARDS不包括哪些方面（E）A.机械通气支持B.原发疾病的治疗C.抗感染D.肾上腺皮质激素E.正性肌力药 120.以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒（E）A.昏迷伴腱反射减弱B.昏迷伴瞳孔对光反射迟钝C.昏迷伴血压下降D.昏迷伴室上性心动过速E.血液COHb浓度大于50 121.治疗休克的首要措施是（E）A.去除引起休克的病因B.应用血管收缩剂进行升压C.纠正酸