三级综合医院临床科室技术标准表.docx

1、三级综合医院临床科室技术标准表三级综合医院临床科室技术标准目 录标准说明.1一、内科.2【心血管内科专业】 .2【呼吸内科专业】.3【消化内科专业】. 4【血液内科专业】. 5【内分泌专业】 .5【肾病学专业】 . 6【神经内科专业】. 7二、外科.8【普通外科专业】. 8【胸外科及心脏大血管外科业】 .9【骨科专业】.10【神经外科专业】.11【泌尿外科专业】.12【烧伤科业】 .13【整形外科业】.13三、麻醉科.14四、妇产科 .15【妇科专业】.15【产科专业】.16五、儿科 .17六、传染科 .18七、眼 科 .18八、耳鼻喉科.20九、口腔科 .21十、皮肤科.22十一、急诊医学科

2、.23十二、康复医学科.24一,内 科是否开展开展时间开展例数1.【心血管内科专业】三级医院重点专科顽固性心律失常的诊治(全套临床电生理检查、室上速的射频消融术)左心导管检查及造影右心导管检查及造影肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣气囊扩张超声心动图（Doppler）埋藏式永久起搏核素心肌显像心肌活检冠状动脉成形术（球囊扩张、支架等）心源性扩张（主动脉内气囊扩张）先心封堵术三级医院一般科室顽固性心律失常的诊治(Holter,食道调搏)急性大面积心机梗塞的抢救CCU(心脏重症监护室)RCU（血液动力学检测）右心导管检查及造影心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验)冠状动脉造影术2.【呼吸内科专业

3、】三级医院重点专科肺功能检查：气道阻力、呼吸及功能、气道反应性监测灌洗液细胞学检查核素肺灌注扫描的应用经皮及纤维支气管镜肺活检技术支气管镜下治疗术：氩气刀过敏性哮喘变应原体内/外检测技术支气管哮喘特异性免疫治疗肺栓塞的诊治弥散性肺间质纤维化诊治设呼吸监护室(RCU)电子支气管镜检查和肺活体组织组织检查技术各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气型式)肺血拴栓塞的诊治(包括检查,血流灌注,通气扫描,抗凝及溶栓治疗等)张力性气胸的处理支气管动脉插管诊疗技术(PAI)三级医院一般科室肺功能检查:弥散功能测定肺血管造影的应用（可与放射科合作）细菌性肺炎病原学鉴别呼吸系变态反应性疾病诊治结节病诊治顽固性

4、大咯血诊治（含接入性治疗开展）支气管肺癌的诊断及内科治疗睡眠呼吸暂停综合症的诊治支气管肺泡灌洗术下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用3.【消化内科专业】三级医院重点专科消化道激素测定,内分泌试验、胃肠运动功能检查(参考科研课题)小肝癌诊断(肝血管造影)选择性腹腔动脉造影食道静脉曲张介入治疗急诊内窥镜检查及治疗：胆管引流、取石、扩张术、急诊内镜止血术、食道狭窄扩张术、内支架置放术、粘膜切除法（可选）、超声内镜检（可选）等超声或CT导向下肝、胰细胞穿刺诊断肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）消化道动力学测定(流体,固体)三级医院一般科室逆行胰胆管造影(ERCP)肝动脉栓塞术(TA

5、E)(放射科导管造影)门脉高压症的诊治超声或CT导向下腹腔肿瘤细胞穿刺诊断早期胃癌的诊断超声导向下肝穿刺活体组织检查术4.【血液内科专业】三级医院重点专科出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治免疫性血液病的实验室检查（ITP的血小板抗体检测Cooms试验等）及诊治血浆置换术在血液病的应用单隆抗体的临床应用、白血病免疫分型等骨髓移植、干细胞移植疑难,罕见血液病的诊治染色体的检测三级医院一般科室T细胞亚类测定骨髓增生异常综合症的诊治免疫性血液病的诊治多发性骨髓瘤的诊治除雪机血栓性疾病的实验检查及诊治再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)白血病的诊断：免疫分型、染色体检测、血小板相关抗体及血小板功能检测5

6、.【内分泌专业】三级医院重点专科代谢性骨病的诊治高钙危象的治疗性腺功能低减及性分化异常症的诊治异位内分泌综合征的诊治性染色体的测定内分泌肿瘤的定位垂体瘤及其危象的诊治不适当ADH分泌综合症的诊治先天性肾上腺皮质增生的诊治一些特殊类型糖尿病的诊治骨转换生化指标测定促肾上腺皮质激素(ACTH)侏儒症的诊治空泡蝶鞍综合症的诊治TSAb的测定血、尿渗透压测压血17-羟孕酮测定25-(OH)2D3和,1,25-(OH)2D3的测定胰岛细胞自身抗体测定三级医院一般科室垂体微腺瘤诊治甲亢危象诊治皮质醇增多症诊治嗜铬细胞瘤的诊治原发性醛固酮增多症的诊治胰岛细胞瘤诊治甲功测定（T3、T4、FT4、FT3、TSH

7、、HS-TSH、TPOAb）血管紧张素（）、血管紧张素（）测定尿甲氧基4羟苦杏仁酸(VMA)的测定促甲状腺激素(TSH)、甲状腺微粒体抗体（TMA）糖尿病急、慢性并发症诊治自身免疫性甲状腺疾病鉴别垂体激素评价及其功能检查、生长激素（GH）尿肾上腺髓质激素（肾上腺素、去甲肾上腺素）血游离钙测定骨密度甲状旁腺激素（PTH）测定性激素全套（卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)雌激素(E)、雄激素(T)测定）尿崩症的诊治血浆醛固酮测定血降钙素测定腺垂体功能减退症的诊治肾上腺皮质功能减退症的诊治糖化血红蛋白测定(HbALC)6.【肾病学专业】三级医院重点专科肾小管性酸中毒的诊治

8、肾动脉狭窄的诊断肺出血肾炎综合症的诊治肾组织活检与肾组织免疫病理检查肾穿刺（经皮与直视）光镜病理、免疫荧光、电镜特殊染色检查肾功能检查：肾小球功能检查及临床应用肾小管功能检查及临床应用尿蛋白分析（尿白蛋白、FDP、C3测定等）血、尿2-微球蛋白测定肾移植术前准备和肾移植术后的治疗血液灌流、连续性血液净化、血浆置换肾脏核素扫描（肾脏ECT）肾素、血管紧张素的测定肾性高血压的诊治重症急性肾功能衰竭的诊治三级医院一般科室肾小管间质性肾脏病的诊治继发性肾脏病的诊治肾病综合征病理诊断和治疗肾小动脉硬化的诊治肾脏活检与肾组织病理检查肾小球滤过功能测定肾小管酸化功能测定静脉肾盂造影血液透析急性肾功能衰竭的诊

9、断与治疗7.【神经内科专业】三级医院重点专科脑血管病的病因治疗危重病人的监护和抢救癫痫病因鉴别及诊断，帕金森病的诊治全脑血管造影(DSA)及血管内治疗神经系统少见、疑难病症的诊治三级医院一般科室脑血管病的病因诊断、康复治疗MRI的临床应用神经系统脱髓鞘疾病,炎性疾病的鉴别诊断和治疗脑电图,肌电图检查脑脊液免疫球蛋白测定（微量法）危重病人(昏迷,脑疝,肌无力危象,癫痫持续状态)的抢救脑血管病的介入治疗肌肉活检临床应用呼吸机麻痹的临床抢救二,外 科1.【普通外科专业】三级医院重点专科复杂胰腺癌、胆道癌根治术左,右半肝切除术胆道镜检查及取石术EST（内窥镜括约肌切开取石术）胰管控肠内引流术复杂肝内胆

10、管结石的手术治疗肝肠吻合术肝门部胆管癌根治术颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成)肝脏移植甲状腺功能亢进症的外科治疗腹腔镜下胆管探查术三级医院一般科室左右半肝切除术胰体尾,胰岛肿瘤切除术经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)技术胰头十二指肠切除术门静脉高压症分流术（脾肾静脉分流）先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术胆囊癌根治术直肠癌根治术全胃切除术乳腺癌根治术急性坏死性胰腺炎引流术腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术2.【胸外科及心脏大血管外科专业】三级医院重点专科复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症,右室双出口,房室管畸形,肺静脉畸形引流,合并重度肺动脉高压的左和右分流

11、的先心病等)主动脉瘤切除术冠状动脉搭桥术气管支气管成形术(包括隆凸切除术)颈及胸上段食管癌切除术心脏多瓣膜替换术复杂纵隔肿瘤切除术复杂食管癌切除术心脏移植三级医院一般科室体外循环下常见心脏病心内直视手术心脏单瓣膜置换术等血管瘤切除术肺叶、全肺切除术心包大部分切除术动脉导管未闭切断缝合术或结扎术支气管成形术(袖状肺切除术)颈部动脉血管瘤切除术胸腔镜应用开胸射频灭活肿瘤术（微波或冷冻）3.【骨科专业】三级医院重点专科全关节人工关节置换术脊柱侧弯矫形术带血管指(趾)再造术颈椎病的手术治疗上劲椎损伤手术骶骨肿瘤根治术,半骨盆切除术膝关节镜的诊断检查及镜下手术脊柱退变的手术治疗经胸、胸椎管减压内固定术臂

12、丛神经损伤修复术恶性肿瘤保肢术三级医院一般科室全关节人工关节置换术断肢(指,趾)再植发育性髋关节脱位的治疗与手术B超或X线,CT引导下穿刺活检术骨关节恶性肿瘤的治疗创伤性截瘫的侧前方减压的手术治疗周围神经损伤(缺损)的修复术椎弓根钉内固定术骨盆骨折手术治疗关节内复杂损伤的手术治疗经皮椎间盘切除术4.【神经外科专业】三级医院重点专科经蝶窦入路垂体腺瘤切除术松果体区肿瘤切除术脑动脉畸形显微外科切除术颅内血管性疾病介入栓塞术脑CT导引立体定向活检或毁损术颅脑显微外科技术的应用垂体瘤切除术听神经瘤切除术颈段或脑干肿瘤切除术脑血管手术:动脉瘤夹闭(或切除)术三级医院一般科室各种颅内血肿清除术颅内血管性疾病介入栓塞术矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤切除术桥脑小脑角肿瘤（听神经瘤为重点）切除术脑室系统肿瘤切除术蝶鞍区肿瘤切除术全脑血管造影动脉瘤夹闭术颅脑损伤的手术治疗专科重症监护室（ICU），包括颅内压监测选择性脊神经后根切断术治疗硬性脑瘫脑室镜应用脑立体定向手术